骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

骶骨巨大原发性平滑肌肉瘤一例

患者　女 ,49岁。主因下腹部肿物及排便困难 3个月加重2 0天就诊。查体 :下腹部可触及如胎头大小的质硬包块。ＣＴ表现 :以骶骨右侧骶前孔为中心的溶骨性破坏 ,并累及椎板。破坏区有不规则巨大软组织肿块影经骨缺损处向盆腔内突入 ,大小约 12 .9ｃｍ× 11.0ｃｍ ,边缘不规整 ,界限清楚 ,其内密度不均匀 ,可见多个低密度坏死区 ,ＣＴ值 42～ 66ＨＵ。肿块近右外缘处可见 2个点状钙化影。子宫、膀胱明显受压、移位 ,肿块亦向骶管内及其后方突出 (附图 )。临床行剖腹探查术 ,由于肿块固定未予切除 ,取部分瘤体送病理 ,病理结果 :骶骨原发性平滑…     

骶骨尤文氏肉瘤1例

患者男,19岁.40 d前在家劳作后感腰部疼痛,活动困难,休息后缓解,未予重视.10 d前,出现右下肢体麻木,伴疼痛.在当地医院就诊,行腰椎CT检查,报告腰椎间盘膨出症,L4～5、L5～S1椎间盘膨出,给予对症止痛治疗后,患者自觉右膝部疼痛无明显缓解.入本院后查体,右腹股沟区深压痛,按压时出现右下肢放射痛.L4～S1棘突间隙及右侧椎旁压痛、叩击痛阳性,伴右下肢放射痛.     

十二指肠平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁.饭后恶心、呕吐,纳呆一年,右上腹胀痛,加重一周入院.查体:一般情况较好,心肺听诊无异常,肝脾未触及,右上腹压痛.曾患胆囊炎.实验室检查:血常规正常.X线胃肠钡餐造影检查:十二指肠球部充盈像略扩张变形,其内见一约2.0cm×2.0cm大小圆形充盈缺损区,边界清晰,周围粘膜皱襞紊乱,排空迟缓.X线诊断:十二指肠球部平滑肌瘤(图1).术中见十二指肠球部明显增大,其内可触及一约2.5cm×3.0cm×3.0cm大小肿物,质韧,表面尚光滑,有一定的活动度,与胰腺被膜有粘连,肿块上界与胆囊有轻度粘连.周围未发现明显的肿大淋巴结,手术切除.病理诊断:十二指肠球部平滑肌肉瘤.     

皮肤平滑肌肉瘤1例

患者,男,40岁,因"左肩部肿瘤术后10年,再次发现包块"入院。患者自述,10年前无意中发现左肩部包块,触之有压痛,于当地医院门诊行肿物切除术,病检报告:"神经纤维瘤",2010年再次发现左肩部包块,触之压痛,就诊某医院,切除肿物,报告"恶性肿瘤"。6个月前此部位再次发现包块,触之压痛,就诊我院。专科情况,查体:于左肩部可及一约5.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小包块,质软、表面光滑、界限欠清楚、移动度差,触之有压痛。彩超提示:左肩部低回声团块。全麻下行左肩部肿瘤切除术。术中见:左肩部可见8.     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患者,男,59岁,自述进行性排尿困难2周。2年前曾在外院检查,超声提示前列腺增生,服药物进行对症治疗。体格检查:一般情况尚可。肛门指诊:前列腺明显增大,上、下径未触及,突入直肠明显,触诊质软有囊性感,表面欠光滑,未扪及明显结节,有压痛感。甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清前列腺特异性抗原(PSA)均正常。超声检查:     

十二指肠平滑肌肉瘤1例

患者　女 ,4 1岁。黑便 4天。查体右上腹可触及约 1 0cm× 9cm大小肿物 ,边缘不清 ,压痛不明显 ,活动可。实验室检查无异常。腹部B超 :右肾前方、肝胆下方触及一约 1 1 .7cm× 5 .7cm不均匀肿块回声。CT所示 :右肾前方、胆囊窝区紧靠十二指肠外侧见一约7.2cm× 9.5cm大小肿块 ,边缘尚清 ,内密度不均 ,中间密度较低 (图 1 )。增强后边缘实性部分明显强化 ,中间低密度坏死区无强化 (图 2 )。内侧壁与十二指肠分界不清 ,胆囊及右肾受压变形 ,但分界尚清。手术所见 :于十二指肠降段外侧有一约 1 0cm× 1 0cm×8cm大小肿物 ,边界清楚、血运丰富…     

右肾平滑肌肉瘤1例

<正>女,47岁。以发现右上腹肿物10余天为主诉入院。查体:右上腹部肋下区扪及一包块,大小约5.0cm×5.0cm,质硬,移动性可,无明显压痛,无叩击痛,血压186/162mmHg(1mmHg=0.133kPa),自述高血压史半年、无其他症状。CT平扫见以右肾门为中心及肾上腺区膨胀性生长的较大软组织肿块,大小约14.0cm×13.2cm,内部密度不均,可见多发液化及出血区,实质部分CT值约36.0HU;增强扫描实质部分明显快速强化,皮质期强化不均匀,CT值约     

脾脏平滑肌肉瘤1例

文某,男,51岁。患者于1984年3月始感左肋下疼痛,呈持续性,进行性加重。不能平卧,逐渐消瘦,左上腹有一进行性增大包块。1985年3月9日入院。体检:体温36.5℃,脉博80/min,呼吸24/min,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。慢性病容,贫血貌。左肺第七后肋以下大片浊音,呼吸音消失。左上腹可扪坟约35×33cm大小的实性包块,质中等硬,边缘清楚,可移动,触痛明显。化验:红细胞293×10~(12)/L血红蛋白90g/L,其余无异常。血沉115mm/h,血清淀粉酶16U(温氏)。肝、肾功能险查正常。B超检查:     

肾上腺平滑肌肉瘤1例

患者 女,54岁,右腰部钝痛2年余,进行性加重.查体无异常.     

骶骨前畸胎瘤1例报告

女 ,4岁。腹痛伴大小便困难 5ｄ。肛门指检 :直肠后方扪及一大小 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质软 ,光滑。ＣＴ检查 :直肠后方见一囊性肿块 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度均匀 ,ＣＴ值 2 1ＨＵ ,下方见分隔 ,壁厚 ,与周围组织界限清楚 ,邻近直肠及膀胱受压前移 ,近端结肠轻度梗阻扩张 (附图 )。手术及病理 :骶骨前肿块大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,有完整包膜 ,下方有多囊 ,与骶骨前有粘连。病理诊断 :良性囊性畸胎瘤。讨论 :畸胎瘤是一种胚胎发育过程中细胞分化异常而形成的胚芽细胞瘤。病理上可分两类 ,即囊性畸胎瘤和实质性畸胎瘤。其好发部位…     

十二指肠平滑肌肉瘤1例报告

术中所见 :十二指肠降部与移行部交界处一约 7cm× 5cm× 5cm大小向肠外生长的肿块 ,其包膜完整 ,基底部占据十二指肠肠腔外侧 1/ 3 ,局部肠黏膜有孔状溃疡。病灶与邻近组织结构无明显粘连 ,腹腔内未扪及肿大淋巴结。术后病理诊断 :十二指肠平滑肌肉瘤。讨论 :十二指肠肿瘤发病     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例报告

患者男,40岁。反复间断性咳嗽、痰中带血1年半,加重右肺上叶见类椭圆形密度增高影,边缘光滑,无毛刺征象(图2)。纵隔窗示病灶呈密度均匀的浅分叶实性团块,大小约6.6 cm×3.5 cm。纵隔内见多个淋巴结影(图3)。诊断为肺癌。纤维支气管镜检查:右主支气管外侧与隆突平齐处见菜花状肿物,表面不平,质脆。手术所见:肿块位于右主支气管开口距隆突1 cm处,大小约5 cm×4 cm×4 cm,色黄,呈分叶状,表面不平,易出血。右肺门处见数个花生米大小淋巴结。病理诊断:右侧支气管内高分化平滑肌肉瘤(图4)。图1右上肺见1个大小约6.1 cm×3.6 cm肿块影,呈浅分叶,边…     

左侧上颌窦内平滑肌肉瘤1例报告

患者　女 ,3 8岁。因左侧鼻阻、涕中带血半年 ,加重 1月 ,外院鼻腔新生物活检疑为肉瘤而入院。查双侧鼻腔通气不畅 ,左侧下鼻道见一肿物 ,表皮不光滑 ,来源于上颌窦自然窦口 ,左侧上颌窦内侧壁缺如 ,鼻道内少量脓性分泌物 ,左眼球稍突 ,左侧上颌窦区压痛明显 ,左侧面部无明显肿胀。CT轴、冠状位检查示 :左侧上颌窦内充满软组织影 ,CT值 2 4～ 46HU ,向周围呈膨胀浸润生长 ,窦壁骨质破坏 ,表现为上颌窦内、上、外侧壁部分缺如 ,变薄 ;肿物向内突入鼻腔并向后突入后鼻孔 ,向后外突入颞下窝致翼外肌肿胀 ,周围脂肪间隙消失 ,向上浸润眼眶内…     

腹膜巨大血管平滑肌肉瘤1例

患者女,61岁.1周前发现下腹部有一包块伴腹痛3 d入院.侧卧或者翻身时疼痛加剧伴下腹部坠胀不适,并有间歇性发热,体温可达38°C.患者无恶心、呕吐,无乏力及纳差,无腹泻、黑便及便血.无心悸、胸闷及气短.查体:右下腹脐下腹中线区可触及一大小约15 cm× 22 cm的肿块,边界不清,活动度差,局部有压痛,无波动感,鼓腹时肿块突出不明显.肝脾未触及.     

原发下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者女,53岁,因上腹部胀痛半年,加重1个月入院.查体:右上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及异常包块,移动性浊音阴性,无腹壁静脉曲张,无下肢肿胀.常规实验室检查:白细胞15.4×109/L,中性粒细胞13.95×109/L,余无异常.肾图:双肾功能大致正常.     

双侧髂骨及骶骨成骨性转移瘤1例报告

病人,男,７１岁,因盆腔肿物及双下肢进行性瘫软而就诊,有膀胱癌病史,余无特殊。实验室检查,ＥＳＲ５０ｍｍ／ｈＡＫＰ１０包氏单位／１００ｍｌ。１　ＣＴ表现两侧髂骨骨密度明显不均性增高增厚,并于盆腔内扩大融合形成较大结构紊乱高密度之骨性肿块,边界清晰,左侧为６ｃｍ×１１ｃｍ,右侧为３ｃｍ×５ｃｍ,ＣＴ值４５０～７００ＨＵ,盆腔器管均受压移位,以左侧受压明显（图１）。骶骨椎体、椎板、棘突显示骨密度明显增高,骶椎椎体内小圆形高密度影,边缘清晰、锐利,直径约０．４ｃｍ,ＣＴ值５００ＨＵ（图２）。ＣＴ诊断：…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例报告

原发性肺平滑肌肉瘤较罕见,国内报道不多,有人统计在所有原发性肺肿瘤中,肺肉瘤仅占0.7%～3.6%,而纤维肉瘤和平滑肌肉瘤占所有肺肉瘤的85%。现将我们遇到一例报告如下。男性,59岁。以左胸背部疼痛3月余,加重1月之主诉而入院。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音。腹部未检出异常。Ｘ线检查:左肺中下野见10ｃｍ×14ｃｍ大小类圆形肿块,密度均匀,边缘锐利,可见浅分叶,余肺未见异常(图1,2)。ＣＴ检查:左上肺巨大块影,考虑良性肿瘤。手术所见:左肺上叶前段及上、下舌段有一巨大实质性肿块,约20ｃｍ×20ｃｍ×1…