注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析与处理

①目的探讨一种安全、有效治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。②方法对38例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现的多种并发症，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织等方法处理。③结果本组38例患者，术后自觉症状消失，乳腺柔软、均匀，B超或MRI检查无聚丙烯酰胺水凝胶残留，效果满意。④结论根据患者的具体情况，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织，是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的可行方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理原则。方法回顾102例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症,分析原因,阐述治疗原则。结果102例并发症中出血或血肿32例,硬块或硬结29例,乳房形态不良25例,胸大肌炎2例,感染8例,凝胶孤岛3例,乳汁漏3例,经积极处理后得到满意效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症较多,应慎重开展,并严格掌适应证和禁忌证、严格无菌操作和掌握准确的穿刺技术,一旦发生并发症则要及时正确的处理。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的临床研究

目的对聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称“水凝胶”）注射隆乳后的并发症的治疗方法进行探讨。方法对88例水凝胶注射隆乳术后患者的多种并发症根据具体情况分别采用肿胀稀释负压吸引术,手术切除水凝胶浸润的腺体组织,切开引流间断灌洗术,穿刺抽吸术治疗。结果本组88例患者术后症状均消失,乳腺组织柔软、均匀,辅助检查示无明显可见的水凝胶残留,疗效满意。结论根据患者的具体情况,分别采用以上不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症处理的体会

目的 回顾总结注射隆乳术后凝胶分布及清除聚丙烯酰胺水凝胶的最佳方法.方法 45例经乳晕切口直视下清除聚丙烯酰胺水凝胶.结果 其中20例完整包裹无分隔或有分隔.25例移位到胸大肌各层及4例移位乳房周皮下,19例胸大肌受侵蚀变性.其余患者胸大肌无侵蚀变性.45例包膜周组织及注射遂道凝胶浸润.结论 聚丙烯酰胺水凝胶分布在乳房周皮下,胸大肌内及前、后不同层次,胸大肌受侵蚀变性.直视下手术是处理注射隆乳术并发症的较理想方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的防治

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的预防和治疗。方法：对收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症的43例临床资料进行分析总结。结果：43例患者中,硬结9例、血肿6例、感染9例、注射孔形成窦道3例、两侧不对称8例、材料渗至乳房形态以外2例、疼痛5例、较硬包块1例。经正确的处理后大多数患者对治疗结果满意。结论：出现聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症主要原因是操作不规范引起。     

注射隆乳后经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶的临床体会

目的 探讨注射隆乳后采用乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)的临床体会.方法 该试验对26例PAHG注射隆乳后产生并发症的患者,均采用直视下经乳晕切口行PAHG清除术.结果 26例PAHG注射物取出术患者,术后均恢复良好,效果满意.结论 用直视下经乳晕切口行PAHG清除术,在直视下操作,暴露充分,可彻底清除囊腔内的PAHG,且瘢痕隐蔽,是处理PAHG注射隆乳后并发症较为有效的临床方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊治分析

[目的]对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析,探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的最佳手术取出方法.[方法]对大连医科大学附属第二医院整形外科收治的86例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症患者诊治资料进行分析,并全部采用经乳晕下半缘切口进行注射物取出治疗.[结果]86例受术者注射假体绝大部分被取出,切口均Ⅰ期愈合,...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射法隆乳并发症的防治

聚丙烯酰胺水凝胶 (HPAMG)又名英杰尔法勒 ,为一种新型软组织填充材料 ,近年来已被整形美容应用于乳房填充 ,我科自 2 0 0 0年应用HPAMG进行乳房填充术 92例 ,其中 13例引起并发症 ,现将并发症的处理情况报道如下。1　临床资料本组应用聚丙烯酰胺水凝胶填充乳房的患者均为已婚已育妇女 ,年龄 2 5～ 4 1岁 ,其中出现并发症13例 ,并发症为感染 2例 ,硬结 5例 ,血肿 2例 ,胸大肌炎 3例 ,乳房不对称 1例。2　治疗方法2 .1　感染 2例　应选择性使用大剂量抗生素 ,全部抽出凝胶。用含有抗生素的生理盐水反复冲洗至冲洗液清亮。留置负压引流 ,…     

内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的:探讨一种安全、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶(Polyaerylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症的处理方法.方法:PAHG注射隆乳术后并发症患者47例,术前常规行乳腺B超检查,了解水凝胶分布层次和范围.手术在局麻下进行,乳房下皱襞10mm小切口,内窥镜经切口探入囊内以引导手术,用肿胀液低压稀释PAHG后将之抽除,反复数次,直至囊壁干净、吸出液清亮为止;对于囊外PAHG浸润的组织则于镜下微创切除;安置负压引流管.术后常规使用抗生素.随访时间5～20个月.结果:47例伤口全部一期愈合,无血肿、感染并发症,术后疼痛症状消失,乳腺组织柔软、均匀,无包块或结节,B超检查无明显的PAHG残留,效果满意.结论:内窥镜下微创治疗PAHG注射隆乳术后并发症具有切口小、操作准确、注射物清除彻底、组织创伤小、止血可靠等优点,值得推广.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症11例及其处理

我院自 1998年以来 ,共收治 11例注射隆乳术后1个月至 2年出现并发症的患者 ,其中院外行隆乳术者 9例 ,本院 2例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 11例 13侧乳房中 ,单侧 9例 ,并发 1种并发症 7例 ,并发 2种者 2例。双侧 2例 ,并发同一种并发症者 1例 ,并发 2种者 1例。年龄 18～ 38岁 ,平均 31岁。常见并发症主要分为 :弥漫性结节、散在性结节、胸大肌炎、血肿、局限性硬节、创伤性无菌性炎症等。本组均将聚丙烯酰胺水凝胶注射乳腺组织下、胸大肌前筋膜浅层的腔隙中。术后并发症出现时间 1个月至 2年。患者主诉并发症出现至就诊…     

三种取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的手术方法体会

目的:探索取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳安全、有效的手术方法。方法:对我科52例患者,按照抓阄法在三种手术方法中任选其一,对比术后疗效与并发症发生率。结果:直视下乳房下皱壁外侧缘切开法,硬结消除率为96.1%,乳房形态满意度较低为77.8%。超声定位后穿刺抽吸法,硬结消除率为83.2%,乳房形态满意度较高为95%,但在随访过程中有1例患者发生乳腺导管浸润癌。乳晕切口法,硬结消除率、乳房形态满意度界于前两者之间。其它方面如缓解疼痛、消除移位凝胶、控制血乳及感染方面3组手术方法均有良好效果。结论:经初步比较,乳晕切口法即能安全彻底的取出PAHG,同时伤口较隐蔽,因此值得推荐。     

注射隆乳术后清除聚丙烯酰胺水凝胶的护理措施

聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充材料在国外应用已有30多年的历史[1]。1997年引进我国,据有关方面统计,应用已达30万例次以上,水凝胶注射隆乳术后出现了多种并发症,其发生率可达18.3%[2]。2003年1月~2006年12月我科共收治了在外院注射水凝胶隆乳术后出现并发症而自行要求清除水凝胶的患者40例。通过手术取出、残腔灌洗、病变组织切除以及硅胶假体放置等综合治疗手段及相应的护理措施,术后疗效满意。1临床资料患者共40例,年龄18~39岁,注射水凝胶隆乳术后时间3个月~5年,注入的水凝胶包括进口及国产两类。其并发症表现为:①疼…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症的处理

1998年10月~2001年12月,我科处理修复聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)注射隆鼻术后并发症14例,随访3~12个月,效果满意。1临床资料1·1一般情况本组男1例,女13例;年龄20~41岁。其中通天鼻5例,鼻两侧不对称4例,外鼻中部过宽4例,鼻尖不满意1例。14例中水凝胶部分取出后直接修复2例,水凝胶取出后分期行L型固体硅胶假体植入2例;水凝胶取出后即刻行L型固体硅胶假体植入10例。1·2方法1·2·1取出水凝胶根据原进针部位或方便操作的部位确定进针点。用5号注射针局部麻醉后向水凝胶层内注入含0·25%利多卡因的生理盐水2~3 ml,每次注入不能过多,见…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳并发症的处理方法及效果。方法:对13例PAHG注射隆乳并发症患者,应用刮除、生理盐水反复冲洗和抽吸、切除部分受浸润的腺体及肌肉等方法去除PAHG。结果:13例患者术前乳房胀痛、外形不满、硬结不消、乳房弹性差、心理负担重等明显好转,切口愈合良好。结论:经乳房下皱褶切口能将绝大部分PAHG取出,极少残留,手术切开是处理PAHG隆乳并发症较为有效的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

目的 总结聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床经验。方法 1997年10月到2002年3月，采用乌克兰产聚丙烯酰胺水凝胶为800例乳房体积不足的女性进行注射隆乳，从乳房下皱壁处一点进针注射，注入乳腺后间隙，结果 术前与术后相比，隆乳外形及手感较满意，总体并发症为12%，经处理痊愈。结论 聚丙烯酰胺水凝胶是一种理想的隆乳材料，具有操作简单，安全可靠，痛苦小，表面不易留疤痕等优点。并可获得良好的效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射充填泪沟的并发症处理

目的：总结聚丙烯酰胺水凝胶(“奥美定”)充填泪沟后的并发症,介绍其处理方法。方法：根据2例因泪沟注射“奥美定”发生并发症临床表现,通过下睑缘外切口方法取出注射材料,改善形态及症状。结果：“奥美定”注射泪沟所产生的并发症包括：硬结、红肿、皮肤感觉异常以及下眼睑畸形等。术后随访两个月均恢复良好,无并发症产生。结论：泪沟部位注射“奥美定”可能导致严重的局部并发症,采用下睑外切口方法探取注射材料是一种比较安全有效的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期行硅凝胶假体隆乳术13例分析

目的:探讨经乳晕切口直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳材料同期于胸大肌下置入硅凝胶假体的可行性.方法:28例曾行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者通过乳晕切口取出注射物,选取13例注射物位于乳腺间及乳腺下间隙者同期于胸大肌下置入硅凝胶假体.结果:13例同期置入假体者近期无一例出现血肿和感染,1例单侧发生包膜挛缩再次手术矫正.术后随访6个月～2年,13例均外观自然、手感柔软.结论:选取合适病例经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶后同期胸大肌下置入硅凝胶假体是可行的且效果良好.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的临床处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射术后并发症的治疗策略.方法 384例PAHG注射术后并发症患者行MRI检查,明确PAHG的分布层次和周围组织浸润等情况.全部采用开放手术直视下取出PAHG以及切除病变组织,通过归纳总结,分析PAHG注射术后并发症的处理方法.结果 本组384例治疗效果满意,临床症状缓解.MRI检查显示无明显的PAHG残留.223例同时置入假体,效果良好.结论 开放手术直视下取出PAHG以及病变组织切除术是目前治疗PAHG注射术后并发症较好的方法;MRI对PAHG注射术后并发症有较高的诊断价值和重要的术前指导作用.     

内窥镜下微创清除注射的隆乳聚丙烯酰胺水凝胶

目的：内窥镜辅助下探查聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的囊腔、结节的临床效果，以提高水凝胶的清除率。方法：自2003年5月-2007年4月，本院整形外科在内窥镜辅助下微创清除注射隆乳聚丙烯酰胺水凝胶16例，术前常规行乳腺B超检查，必要时还需行MRI或增强CT检查，了解水凝胶的所在层次和分布范围。全部采用乳晕下缘切口，内窥镜辅助直视下探查注射隆乳术后形成的囊腔、结节，清除水凝胶。结果：16例患者伤口全部一期愈合，无血肿、感染并发症。术后随诊6～24个月，双侧乳房扁平对称，乳房包块结节、胸部疼痛等并发症基本消失，乳腺B超检查均未发现典型水凝胶残留声像。结论：内窥镜辅助下可以提高水凝胶的清除率，具有安全、可靠、创伤小、出血少等优点，值得推广。