CT对椎体结核及椎体转移瘤的影像分析

我们选出30例椎体结核及椎体转移瘤CT片进行比较分析，X线平片结果诊断符合率71％。X线与CT片结合，两者优势互补，诊断符合率明显提高，诊断符合率89％．椎体结核以青年多见．而骨转移瘤多见于中老年，临床上，病人X线平片下观察椎体形状，前缘呈楔形改变或椎体前后缘同时变扁，椎本骨质不同程度破坏而进行CT检查。     

CT诊断单椎体结核的价值

<正>脊椎结核常规X线平片即可确诊,但对单椎结核诊断有一定困难,常易被误诊或漏诊。而CT对椎旁软组织及椎体内部骨纹理结构显示清楚,此,CT是诊断单椎体结核的重要方法。现将我收集的18例单椎体结核完整资料分析如下。     

腰椎椎体楔形改变的X线影像诊断

目的:分析腰椎楔形改变的X线表现,提高放射科医生对具有腰椎椎体楔形变征象的常见病的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析75例腰椎椎体楔形变的影像资料。结果:75例患者81个腰椎椎体X线平片均有不同程度楔形改变。腰椎退行性变28例;腰椎压缩性骨折23例(陈旧性骨折17例,新鲜骨折6例);椎体肿瘤16例,其中7例转移性,9例为原发性;腰椎椎体型结核7例;1例先天性椎体半椎体畸形。结论:腰椎椎体楔形改变,首选普通X线平片检查,简单,易行,方便。常见病X线平片表现典型,基本能鉴别诊断(68例,91%);不明显的椎体骨裂;要细致观察椎体骨质的微小改变以及了解椎间盘,脊髓神经病变时应做CT或MR I检查。     

低场磁共振STIR序列在椎体骨挫伤中的诊断价值

目的探讨低场磁共振STIR序列在椎体骨挫伤中的诊断价值。方法回顾性分析47例93处椎体骨挫伤患者X线平片、CT及低场(0.3T)MRI资料,比较各常用MRI序列的信号强度。结果 47例93处椎体骨挫伤病灶,X线平片未见骨折征象,CT亦无明显骨折征象。低场MRT1WI病灶显示率为80.65%,表现为小片条带状,线状低信号;T2WI病灶显示率为61.29%,表现为不规则等高信号;STIR表现为高信号,显示率为100.00%。结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是能有效诊断椎体骨挫伤的方法;在低场MRI中,STIR是明确诊断的最佳序列。     

椎体脆性骨折多模态影像的诊断价值比较

目的对比研究椎体脆性骨折(骨质疏松性骨折)的X线平片、CT及MRI等多模态影像的诊断价值。方法回顾性分析78例经我院诊治的椎体脆性骨折的X线平片、CT及MRI影像资料,比较其诊断价值。结果 78例共计发生椎体新鲜脆性骨折118处,其中单发椎体骨折52例(66.7%),多发椎体骨折26例(33.3%)。MRI诊断椎体新鲜骨折118处,无漏诊;CT诊断椎体新鲜骨折90个,漏诊28个,漏诊率23.7%(28/118);X线平片诊断椎体新鲜骨折或形态变扁83个,漏诊48个,漏诊率40.7%(48/118)。结论 MRI可鉴别新鲜骨折与陈旧性骨折,是诊断椎体脆性骨折的最佳影像检查方法;CT检查漏诊率较高,X线平片漏诊率最高。     

单椎体转移瘤与脊柱单椎体结核的CT表现探讨

目的 探讨单椎体转移瘤与脊柱单椎体结核的CT表现,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2009年7月～2011年12月经病理证实的20例单椎体转移瘤与21例脊柱单椎体结核的CT表现.结果 单椎体转移瘤与脊柱单椎体结核患者在病灶部位、病灶边缘情况、椎旁肿块的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);而在骨质破坏方式、椎体轮廓的改变、椎间盘是否受累、椎旁软组织肿发生部位及硬膜囊受压方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据CT表现的差异,可以明确地对单椎体转移瘤与脊柱单椎体结核做出鉴别诊断.     

脊椎椎体边缘小病灶影像学诊断研究

目的 研究影像学对脊椎椎体边缘小病灶的诊断价值。方法 根据临床资料，X线脊椎侧位片定位有目的有选择地做CT检查，综合分析做出诊断。结果 采用螺旋CT对30例脊椎椎体边缘小病灶患者行CT减薄扫描，所见其形态呈多种多样。结论 螺旋CT可以发现X线平片所不能显示的小病灶细微结构，结合临床资料可做出早期诊断。     

X线与CT诊断脊柱结核的比较研究

目的 比较X线片和CT诊断脊柱结核的准确性以及CT检查的临床意义。方法 分析经手术、病理证实的61例脊柱结核的X线片、CT征象及其结果对照。结果 X线片、CT诊断与手术发现：①椎旁或腰大肌脓肿,X线片诊断符合率60.66%,假阳性率6.56%,假阴性率32.78%;CT诊断符合率90.64%,假阳性率9.36%。②61例中16例X线片未显示椎 体骨质破坏,CT却显示椎体破坏的部位、范围、死骨和钙化点。③61例中14例合并脊髓或神经根受压症,X线片未能显示椎内管的情况,CT显示椎体病变侵入椎管内的范围与其狭窄的程度。结论 脊柱结核的CT检查能提供比X线片更多的诊断信息,它能显示X线片难以发现或未能发现的征象,尤其是能显示椎管内病变的情况,它对脊柱结核的早期诊断和治疗有重要的意义。     

X线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值对比分析

目的对比分析X线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择2010年6月-2012年6月我院98例脊椎转移瘤患者,分别采用X线、CT和MRI进行检查和诊断,观察三种方法的影像学表现和检出情况。结果MRI的病变椎体检出率96.11%,明显高于X线的52.22%和CT的75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论常规的X线平片可以发现大部分脊椎转移瘤,CT可以显示普通X线平片不容易发现的早期少量骨质破坏,而MRI与常规X平片、CT比较,更加具有敏感性和特异性,可以更早地发现和诊断脊椎转移瘤。     

脊柱结核的影像学诊断

目的:评价X线平片、CT片诊断脊柱结核的价值。方法:回顾性分析45例被手术或临床证实为脊柱结核病人的X线平片、CT片,根据影像学和临床表现分为X线平片正常、CT异常,X线平片、CT表现均异常及临床有神经症状三类。结果:依据分类,一类10例,病史少于5个月,累及椎体数目少,一般为1个,CT可清晰显示骨破坏。二类17例,病史较长(6~12个月),累及椎体数目2~3个,CT可清晰显示椎体骨破坏的数目、范围及碎骨片在椎管内情况。三类18例,病史长,破坏多位于椎体中后部,CT可清晰显示椎体骨破坏的数目、脊柱后凸对脊髓的压迫、椎管狭窄情况以及寒性肿胀的范围。结论:X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面、细致的观察,对脊柱结核的诊断起到互补作用,并对临床治疗起到全程辅导作用。     

X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值

目的：比较研究X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。材料和方法：本文收集有完整影像学资料（X线平片、CT、MRI）的脊柱结核35例,包括颈椎结核12例,胸椎结核8例,腰椎结核15例。分析了脊柱结核的X线平片、CT、MRI的影像学表现。结果：X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后变畸形的较好方法;CT是评价椎骨破坏和类型、椎旁脓肿和钙化、以及骨性椎管疾病的可靠检查方法;而MRI特别是增强MRI,是观察早期椎体骨质破坏、椎管内侵犯和脊髓病变最敏感的诊断方法。结论：X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面细致的观察,必要时应用MRI作为补充。     

脊柱骨折的X线与CT比较分析

目的 比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足.方法 对56例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析.结果 CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势.结论 X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断.     

椎体肿瘤及瘤样病变的临床分析和影像学改变

目的探讨椎体肿瘤及肿瘤样病变和影像学诊断价值。方法对椎体肿瘤及肿瘤样病变的患者进行X线摄影、CT、MRI影像学分析。结果椎体肿瘤及肿瘤样病变的患者进行X线摄影、CT、MRI等影像改变各有特异性。结论椎体肿瘤及肿瘤样病变的患者影像学改变要与临床分析相结合,诊断符合率才最准确。     

多椎体结核的影像学诊断及外科治疗进展

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高 ,占全身骨关节结核 5 0 %左右。单椎体结核比较少见 ,病灶常涉及多个椎体 ,但多椎体结核在早期诊断中往往被漏诊。近年来 ,由于影像学的发展 ,特别是CT、MRI检查 ,使多椎体结核的早期诊断及病灶涉及椎体范围有了更明确的证据。在诊断脊柱结核过程中 ,合理应用X线、CT、MRI检查就显得比较重要 ,可以提高结核病灶的早期诊断水平。在手术治疗方面 ,自 5 0年代方先之教授倡导结核病灶清除疗法以来 ,已在我国广为普及 ,在技术上不断有所改进 ,70年代提倡椎体间植骨 ,提高了结核治愈率。 80年代以后强…     

椎体爆裂骨折DR与CT对照分析

目的:比较X线平片、CT平扫和三维重建(CT3D)及多平面重建(MPR)在脊柱骨折中的作用及优势与不足及临床应用价值。方法:对100例胸腰椎骨折病例,分别进行X线平片、CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理。结果:CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面有较好效果;而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象显示骨折情况,而且对脊髓、神经根损伤的显示价值清楚;X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论:X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者结合才能提高对椎体损伤的正确诊断,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床价值。     

CR片上椎体后缘线改变对椎体爆裂骨折的诊断价值

椎体爆裂骨折是发生于严重脊椎外伤后的一种特殊骨折,CT虽可清楚地显示爆裂的形状及周围结构改变,但X线片作为外伤后首选的检查,特别是对椎体水平走向的骨折线、压缩成角的改变明显优于CT[1].我们对外伤后椎体后缘线的改变是否对椎体爆裂骨折有一定的诊断价值进行了探讨.     

腰椎间盘突出症的X线平片诊断(附200例报告)

为提高X线平片诊断腰椎间盘突出症 (LDH)的符合率 ,对 2 0 0例LDH病例的腰椎平片与CT进行对照分析、总结X线平片表现及征象。结果腰椎椎间隙前窄后宽或前后等宽、正位单一椎体左右不等宽、椎体后下和后上角后突或形成磨角 ,有明确的定位意义。椎体相对面骨皮质凹陷和硬化征 ,也是本症特异性征象。认为充分认识LDH的X线平片特征 ,能提高平片的诊断符合率     

X线平片与CT诊断脊椎转移瘤的临床对比研究

目的探讨X线平片与CT诊断脊椎转移瘤的临床价值,以期为临床诊断提供良好的依据。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月在陕西省宝鸡市中心医院进行影像学检查的35例脊椎转移瘤患者的临床资料,分别运用X线平片、CT检查,比较两者在诊断上的差异。结果 X线平片和CT在椎管受累、软组织肿胀、病理性骨折、骨质破坏或缺损、椎体形态改变上比较差异有统计学意义(P<0.05),且两者在细微的病变中也有明显的差异,CT可发现X线平片无法显示的病变情况。结论优质的X平片能显示出脊椎转移瘤,而CT则对于发现早期的脊椎转移瘤以及细微的病变情况上有明显优势。     

脊柱结核的X线平片、CT诊断比较分析

目的 探讨脊柱结核的CT、X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术病理临床或随访证实的脊柱结核的CT、X线平片表现.结果 32例脊柱结核CT发现14处附件受累、52处死骨形成.X线平片显示54个椎骨受累.本组CT、X线平片诊断脊柱结核的敏感性分别为83.8%,73.0%;特异性分别为97.3%,94.6%.结论 脊柱结核临床首选X线检查,CT检查是必须的,两者不可偏废.     

关于肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断研究

目的：：研究探讨肠梗阻的腹部X线平片和CT扫描的临床诊断价值。方法：选取我院收治的44例肠梗阻患者作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床病历资料与影像学资料,并分别使用腹部X线平片检查和CT检查的方式对患者进行诊断,将其与手术病理检查结果进行对照,计算X线平片和CT成像技术的检查符合率,分析其诊断价值。结果：将患者的CT检查结果与腹部X线平片检查结果分别与患者的手术病理检查结果进行比较,梗阻诊断的符合率分别是95.5%和84.1%;梗阻位置诊断的符合率分别是95.5%和70.5%;梗阻原因的诊断符合率分别是93.2%和56.8%;是否存在绞窄性肠梗阻的诊断符合率分别是100.0%和34.1%;CT检查的各项指标符合率均显著优于腹部平片,且P<0.05,具有统计学意义。结论：在肠梗阻的检查与诊断过程中,腹部X线平片和CT均能对有无梗阻发生进行有效的判别,但在梗阻原因、梗阻部位、是否绞窄等的诊断中,CT诊断的敏感性更高,检查的符合率也更高,较之腹部X线平片检查,具有显著的优越性。