FOLFIRI方案对晚期胃癌二线治疗的临床观察

目的观察和评价伊立替康（开普拓,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-Fu）与亚叶酸钙（CF）用于晚期胃癌患者的二线治疗的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年5月至2008年12月38例晚期胃癌患者接受FOLFIRI方案作为二线治疗的资料。CPT-11给药剂量按180mg／m^2,第1天静滴30min：CF200mg／m^2,第1～2天静滴2h;5一Fu400mgm^2,第1～2天静脉推注;5-Fu600mg／m^2,第1～2天持续静滴22h。每2周为1个周期,每例至少接受3周期化疗后评价疗效。结果全组38例均可评价,有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为18．4％（7／38）,稳定（SD）26．3％（10／38）,进展（PD）55．3％（21／38）。中位疾病进展时间（TTP）3．4个月,中位生存时间（MOS）9．1个月。治疗相关毒副反应主要为中性粒细胞减少及迟发性腹泻。结论FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,可使部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,予FOLFIRI方案:伊立替康(CPT-11)180mg/m2,静脉滴注1小时,第1天;亚叶酸钙(CF) 200mg/m2,静脉滴注2小时后5-氟脲嘧啶(5-Fu)400mg/m2静脉推注, 第1、2天,再予5-Fu 600mg/m2持续滴注22小时, 第1、2天.2 周重复.化疗4个周期.结果:全组26例均可评价疗效,其中完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 10例,无变化9 例,进展( PD) 6例,总有效率(CR+PR) 42.3 %.毒副反应主要是骨髓抑制,发生率为84.6%(22/26),其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为76.9%(20/26),腹泻38.5 %(10/26), 皮肤粘膜反应为30.8%(8/26).结论:FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副反应可耐受,可以推广.     

改良FOLFIRI方案治疗晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。然而胃癌患者中Ⅳ期胃癌占37％～39％，Ⅰ～Ⅲ期可切除的胃癌患者有半数以上术后复发转移变成晚期胃癌。晚期胃癌失去彻底手术切除、治愈疾病的机会，以化疗为主的内科综合疗法显得尤为重要。收集我院2004年5月～2007年5月24例晚期胃癌，采用改良FOLFIRI方案化疗取得一定疗效，现报告如下。     

IF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价IF方案在晚期胃癌治疗中的有效性及安全性.方法:21例晚期胃癌患者,以伊立替康 80mg/ m2静脉滴注半小时,随后亚叶酸500mg/ m2静脉滴注2小时,接着开始持续静脉滴注氟脲嘧啶2000 mg/ m2 22个小时,每周1次,连用6周,休息1周后重复.结果:19例可评价患者中,没有CR病例,PR 7例(36.8%),PR+SD 78.9%.中位生存期10月.不良反应以血液学不良为主,多为I-II度(87.0%).结论:IF方案对晚期胃癌有一定疗效,不良反应可以耐受.     

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康（IRI,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-FU）、甲酰四氢叶酸（CF）一线治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法：对采用FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者32例进行回顾性分析,每例患者至少接受3个周期化疗,中位化疗6个周期。用法：CPT-11 180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,继CF后静脉推注,然后600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天,14天重复。每3-4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。观察疗效和不良反应。结果：完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）13例,占40.6%;稳定（SD）10例,占31.3%;疾病进展（PD）9例,占28.1%;客观有效率（CR＋PR）为40.6%;临床获益率（CR＋PR＋SD）为71.9%,中位疾病进展时间（TTP）5.2个月;中位生存期（MST）18.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论：FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床上广泛应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:28例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴,2h,d1、d2;随后氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,d1、d2。2周重复。4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果:全组28例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR PR)57.1%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.5个月,中位生存时间(MST)为9个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达82.1%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔粘膜炎为21.4%,腹泻35.7%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为46.4%。结论:FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康（开普拓,IRI,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸（CF）一线治疗进展期胃癌的疗效及毒性作用。方法对2006年6月至2008年12月采用该方案治疗的进展期胃癌36例患者进行回顾性分析,每例患者至少接受6个周期化疗。用法：CPT-11180mg/m^2,静脉滴注30～90min,第1天;CF400mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;5-Fu400mg/m^2,继CF后静脉推注,然后2400mg/m^2,持续静脉滴注,46h,第1天,14d为1个周期。每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果CR2例,占5.6%;PR14例,占38.9%;SD9例,占25.0%;PD11例,占30.6%;客观有效率（CR＋PR）为44.4%;临床获益率（PR＋CR＋SD）为69.4%,中位疾病进展时间（TTP）5.9个月;中位生存期（MST）10.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、延迟性腹泻。结论FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用与推广。     

OELF方案一线治疗晚期胃癌疗效观察

 目的 观察草酸铂（L-OHP）+表柔比星（EPI）+亚叶酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）组成的OELF联合方案作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性。方法 采用L-OHP 80 ~ 100 mg／m2，静脉滴注，第1天；EPI 60 mg／m2，静脉推注，第1天；CF 150 mg／m2，静脉滴注，2 h，第1~5天；5-Fu 500 mg／m2，持续静脉滴注，第1 ~ 5天；3 ~ 4周为1周期。共治疗60例Ⅳ期胃癌，均为初治。结果 完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）33例，稳定（NC）17例，进展（PD）6例，总有效（CR+PR）率61.7 %（37／60）。中位缓解期9个月，中位生存期11.5个月，1年生存率为50 %。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发，其他副反应轻微。结论 OELF方案一线治疗晚期胃癌疗效显著且毒副反应能耐受，值得进一步研究。     

SOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较SOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机分为2组。SOX方案组27例接受替吉奥＋奥沙利铂治疗,而FOLFOX4方案组24例接受氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂治疗。结果 51例患者均可评价疗效,SOX方案组有效率48.1%,中位疾病进展时间6.0个月,中位生存时间10.3个月;FOLFOX4方案组分别为45.8%、5.8个月、10.0个月,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SOX方案组Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率低于FOLFOX4方案组（P〈0.05）。结论SOX与FOLFOX4 2种方案治疗晚期胃癌疗效相似,但前者的毒副反应更轻。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合吡柔比星(THP)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理学或细胞学检查确诊的34例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA70mg/m2,静脉滴注,第1,8天,THP40 mg/m2,静脉推注,第1天,CF100 mg静脉滴注,第1-5天;5-FU375mg/m2,静脉滴注,第1-5天.结果:34例晚期胃癌患者中,CR1例,PR18例,总有效率为55.9%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制,脱发.结论:奥沙利铂联合吡柔比星、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效和毒副反应。方法:将92例研究病例分为试验组与对照组,每组46例,试验组给予雷替曲塞2.5mg/m2,15min内静脉滴注,第1天;联合奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注>3小时,第1天。对照组给予奥沙利铂130mg/m2,第1天;左亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1~5天静脉滴注,每3周为1个周期,每2个周期后评价疗效及毒副反应,最多化疗6个周期。结果:全组92例均可评价疗效及不良反应,其中试验组有效率56.5%,临床获益率78.3%,中位生存期10.9个月;对照组有效率60.9%,临床获益率82.6%,中位生存期11.5个月。两组有效率、临床获益率和中位生存期均无统计学差异。在不良反应方面,两组均有不同程度的骨髓抑制反应,其中Ⅰ-Ⅳ级发生率相比差异无统计学意义(P＞0．05),Ⅲ-Ⅳ级发生率相比差异有统计学意义(P＜0．05);实验组较对照组在胃肠道反应及静脉炎等不良反应方面的发生率均低,有显著性差异(P＜0．05);两组在神经毒性、转氨酶异常及其他化疗反应的发生率上无显著性差异(P＞0．05);所有病例均无化疗相关性死亡。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期贲门癌的有效率和中位生存时间与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案相当,部分毒副反应轻,发生率低且可耐受,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效观察

目的：研究草酸铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：采用L-OHP85mg/m2,静脉滴入2h,d1;CF200mg/m2,静脉滴入2h,d1、d2;5-Fu400mg/m2,静脉注入（CF滴完后）,d1、d2;5-Fu600mg/m2持续静滴22h,d1、d2;每2周重复,28天为一周期。结果：总有效率为40.5%,中位疾病无进展时间8个月、毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,无Ⅳ度毒副反应。结论：L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法:42例晚期胃癌患者给予奥沙利铂60mg/m2,静滴3~4h,第1天及第8天;CF100mg/m2,静滴2h,d1~d5;5-FU500mg/m2/d,微泵24小时持续泵入d1~d5,21天~28天为1周期。结果:CR2例,PR18例42例总有效率为47.6%。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心、呕吐,均可耐受,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

FOLFOX4方案ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较FOLFOX4方案和ELF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将40例经病理确诊的晚期胃癌病人随机分为两组。治疗组20例，采用FOLFOX4方案化疗：奥沙利铂（L—OHP）85mg/m^2，静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙（cF）200mg/m^2，静脉滴注2h，d1、d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m^2，静脉推注，d1、d2；氟尿嘧啶600mg／m^2，持续静脉泵输注22h，d1、d2。每2wk为一疗程。对照组20例，采用ELCP方案化疗：足叶乙甙（Vp-16）120mg/m^2，静脉滴注，d1-d5；亚叶酸钙（CF）200mg/m^2，静脉滴注，d1-d3；氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2，静脉滴注5h以上，d1-d5；顺铂（DDP）20mg/m^2，静脉滴注2h，d1司5。每4wk为1周期。对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应发生率进行分析比较。结果治疗组与对照组的缓解率分别为60％和50％，无显著性差异（P〉0．05）；生活质量改善率分别为75％和45％，有显著性差异（P〈0．05）；两组主要不良反应白细胞减少、口腔溃疡、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论FOLFOX4方案和ELCP方案治疗晚期胃癌近期疗效较好，不良反应较轻；在生活质量改善方面，FOLFOX4方案优于ELCP方案（P〈0．05）。     

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 :研究草酸铂 (Oxa)、氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法 :试验组 2 6例采用Oxa、5 FU、CF静脉滴注方案 ,3周为 1周期 ;对照组 2 1例治疗方案采用丝裂霉素 (MMC)、多柔比星 (ADM )和氟尿嘧啶 ,4周为 1周期 ,均连用 3周期为 1疗程 ,然后评定疗效。结果 :试验组组 2 6例 ,有效率为50 % ,无进展中位生存期 7 1个月 ;对照组有效率为 33 3 % ,无进展中位生存期 5 4个月。两组有效率对比差异无显著性 (P >0 0 5) ,但无进展中位生存期比较试验组优于对照组 (P <0 0 5)。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎 ,分别为 1 0 0 %和 73 1 % ,血液毒性轻微。结论 :Oxa+5 FU +CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(OXA-LV5FU2)新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法32例进展期胃癌患者,接受新辅助化疗方案奥沙利铂(OXA)100mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,后续5-Fu1g/m2,化疗泵持续48~72h恒速静脉输入,第1、2天。每2~3周为1周期,共3~4个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及其毒副反应。结果新辅助化疗后32例患者中27例获得手术切除,其中16例获得根治性切除。临床有效率为46.9%,其中完全缓解(CR)3.1%(1例),部分缓解(PR)43.8%(14例),疾病稳定(SD)34.4%(11例),疾病进展(PD)占18.8%(6例)。10例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为恶心/呕吐、外周感觉神经异常、白细胞减少、脱发、肝功能异常,对症治疗缓解。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。     

含草酸铂和含表阿霉素联合方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX方案(草酸铂、四氢叶酸钙和5氟尿嘧啶)与EPLF方案(表阿霉素、顺铂、四氢叶酸钙和5氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:54例ⅢB和Ⅳ期胃癌患者,依入院次序分组,接受FOLFOX方案或EPLF方案治疗2个周期后评价疗效。结果:FOLFOX方案组的有效率为51.85%(14/27),EPLF方案组的有效率为44.44%(12/27),但两组疗效差异无统计学意义,χ2=0.297,P=0.586;FOLFOX方案组周围感觉神经炎的发生率较EPLF方案组高,Ⅲ Ⅳ度白细胞减少、恶心、呕吐、脱发的发生率较FOLFOX低,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论:2个方案疗效肯定,均可作为胃癌化疗的临床一线方案应用。在一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合FOLFOX方案。在临床方案选择上,提示可根据不同的患者的实际情况选择。     

改良FOLFOX-6方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 24例均接受奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注3 h,d1;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,给予5-Fu 400 mg/m2静脉推注,d1;后续5-Fu 2 000 mg/m2静脉持续输注约44 h.14 d为1周期,应用2周期后判定疗效.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,总有效率为50%.24例共完成99个周期化疗,骨髓抑制为主要毒副反应,白细胞减少达90.9%;其次为胃肠道反应发生率87.4%,腹泻则为45.5%;另外周围神经毒性高达51.5%.结论 OXA联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广应用.     

雷替曲塞联合伊立替康与FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效

目的:观察雷替曲塞联合伊立替康方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的 44例晚期结直肠癌患者随机分为对照组（22例)和实验组（22例)。对照组,伊立替康180mg/m2静滴90min d1,亚叶酸钙400mg/m2静滴d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静推d1,2000mg/m2静滴46h d1。实验组,伊立替康180mg/m2静滴90min d1,雷替曲塞3mg/m2静滴15min d1,21天为1周期,2周期后评价疗效。结果:对照组PR 3例、SD 5例、PD 14例,实验组PR 4例、SD 6例、PD 12例,两组均无CR病例。两组有效率(RR)分别为13.6%和18.2％,疾病控制率(DCR)分别为36.4％和45.5%（P>0.05)。对照组乏力、周围神经毒性、黏膜炎和脉管炎发生率分别为72.7%、31.8%、36.4%和27.3%(P<0.05),实验组血红蛋白减少发生率为59.1%(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合伊立替康方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当,但不良反应更轻,可以作为晚期结直肠癌的有效姑息治疗方案。