大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效观察

选取68例急性脊髓炎者且根据门诊就诊顺序,随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白,对照组给予常规剂量甲基强的松龙,对两组患者治疗效果、机体功能恢复时间及用药期间不良反应加以观察和数据的对比分析。结果观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组,且观察组肌力改善、感觉恢复、排尿功能恢复、自行下床行走以及平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);同时两组用药不良反应相比无明显差异(P>0.05)。大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎效果显著,值得推广。     

甲基强的松龙和地塞米松磷酸钠分别联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效比较

选取2010年5月~2015年10月于我院就诊的82例急性脊髓炎患者,随机分为试验组和对照组各41例。对照组患者给予地塞米松磷酸钠联合丙种球蛋白治疗,试验组患者则给予大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗。观察两组患者的治疗效果,脊髓功能恢复情况及不良反应情况。试验组患者的总治疗有效率为95.12%,对照组患者的总治疗有效率为80.49%,两组患者的总治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),试验组患者的发热消退时间,感觉功能恢复时间排尿功能恢复时间,肌力恢复两级以上时间及下床活动时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显严重不良反应。甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,可以较快改善患者的脊髓神经功能,适合临床长期推广应用。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法48例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组,分别用甲基强的松龙和氢化考的松治疗,观察其显效率及脊髓功能恢复情况。结果治疗组显效率为75.5%,显著高于对照组的54.2%;治疗组患者在肌力改善时间、膀胱功能恢复时间及自行下地行走所需时间比对照组均显著缩短。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎有较好疗效。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的观察及护理

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察及护理措施。方法将38例急性脊髓炎患者平均分为治疗组和对照组,各19例,治疗组和对照组分别采用甲基强的松龙冲击治疗和地塞米松静脉注射治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有显著性(p<0.05)。结论甲基强的松龙是治疗急性脊髓炎的有效治疗方法,细致完善的护理措施可明显提高临床治疗效果、减少并发症的发生。     

大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗婴幼儿麻疹并发重症肺炎的护理

麻疹疫苗普及应用以来,麻疹的发病率大为降低。现症患儿往往由于特殊疾病、过敏体质、未到接种年龄未接种疫苗或母体胎传抗体在6个月或更早消失而致病,不能持续对婴儿提供足够的保护力,导致小月龄婴儿在达到初次免疫月龄（8月龄）前,已成为麻疹易感者。胎传抗体不足和过早消失成为婴儿患麻疹的主要原因。     

甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎临床疗效观察

目的:研究甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎患者的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年4月收治的急性播散性脑脊髓炎患者84例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组采用地塞米松+人免疫球蛋白治疗,研究组采用甲基强的松龙+人免疫球蛋白治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率95.24%高于对照组80.95%(P<0.05);治疗1个月后,两组血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.76%低于对照组19.05%(P<0.05)。结论:应用甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎患者疗效显著,可明显降低患者免疫反应程度,且不良反应发生率较低。     

大剂量甲基强的松龙联合较小剂量丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

我们1997-01～2003-12采用大剂量甲基强的松龙联合较小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)，疗效显，总结如下。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤的观察与护理

对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月入住我院儿童ICU的2 6例急性肺损伤 (ALI)的病人进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,经过仔细的观察和护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月入住我院儿童ICU急性肺损伤 4 8例 ,随机分为 2组 ,即大剂量甲基强的松龙治疗组 2 6例和常规治疗组 2 2例。男 31例 ,女 17例 ,平均年龄 (5 .3± 3.4 )岁。原发病因为肺部感染 13例 ,误吸包括淹溺 11例 ,吸入有害气体 1例 ,肺挫伤 4例 ;间接损伤有休克11例 ,败血症 5例 ,中毒 2例 ,代谢性疾病 1例。 2组的原发病因…     

重症手足口病合并脑炎用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗临床观察

目的探讨采用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效及其安全性。方法回顾性分析自2014年6月~2016年6月就诊于我院的128例重症手足口病合并脑炎的患儿,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),对照组采用大剂量甲泼尼龙冲击、抗病毒、脱水及脑神经保护治疗,治疗组在此基础上联合丙种球蛋白治疗。观察两组患儿治疗后的临床症状恢复情况、疗效及并发症发生率。结果规范治疗后,治疗组患儿的体温恢复、皮疹消退及神经系统症候缓解时间均显著短于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率达95.3%,显著高于对照组总有效率82.8%,2组差异具有统计学意义(χ~2=3.930,P0.05)。随访1年后,治疗组总伤残率显著低于对照组(P0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合并丙种球蛋白,可显著缩短治疗周期,加快体温下降、皮疹消退及神经系统症状恢复时间,治疗安全性较好。     

丙种球蛋白联合甲强龙冲击治疗 急性播散性脑脊髓炎患儿的疗效

目的:探讨丙种球蛋白联合甲强龙冲击治疗急性播散性脑脊髓炎患儿的临床疗效及副作用。方法:选取急性播散性脑脊髓炎患儿56例,随机分为单纯组与联合组各28例。2组均予甲强龙冲击治疗,联合组另给予丙种球蛋白。对比2组临床症状缓解时间,并比较治疗前、治疗1周、治疗1月的神经功能障碍量表(EDSS)评分及临床疗效,另观察药物副作用及后遗症情况。结果:联合组的临床症状恢复时间均短于单纯组(P0.05);2组治疗1周及治疗1月的EDSS评分均低于治疗前,2组治疗1月的EDSS评分均低于治疗1周,联合组治疗1周及治疗1月的EDSS评分均低于单纯组(P0.05);2组临床疗效等级分布比较差异具有统计学意义(P0.05),联合组总有效率高于单纯组(P0.05);2组总不良反应发生率及后遗症遗留率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合甲强龙冲击治疗急性播散性脑脊髓炎患儿,可明显加快临床症状缓解,促进神经功能恢复,提高治疗效果,且安全性较好,并可在一定程度上减少后遗症。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白在小儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗中的应用效果观察

目的探讨对小儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患者应用甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗的临床效果。方法选取2017年1月1日～2019年1月31日期间在我院接受治疗的AITP患者87例,按随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗。对比两组治疗效果以及血小板恢复情况。结果观察组治疗总有效率为97.73%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血症状控制时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常范围时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。结论对于AITP患者,采用甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗,可有效促进血小板恢复,控制出血情况,提高临床治疗效果,有较高临床应用价值。     

大剂量甲基泼尼松龙治疗难治性慢性淋巴细胞白血病

为探讨大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）对难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗效果,采用HDMP（1g／m^2·d,1-5天）治疗5例既往经多次含氟达拉滨及利妥昔单克隆抗体方案化疗效果不佳的难治性CLL患者。5例患者临床分期均为Binet C期,其中3例为Rai Ⅳ期,2例为RaiⅢ期。2例为Richter综合征。所有患者外周血流式细胞仪检查CD38阳性,3例患者ZAP-70阳性。所有患者治疗前均有发热、盗汗、体重减轻等B组症状。观察其治疗前后临床表现、血常规指标、骨髓涂片、外周血片分类、肝肾功能、电解质和血糖水平,流式细胞仪检测外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例。结果表明：治疗后2—4周4例患者B组症状消失,所有患者治疗后1周内淋巴结即有不同程度缩小。1例患者脾脏由肋下10cm缩小为不可触及,原有血便减轻。1例原肾功能不全患者治疗后肾功能转为正常。全血细胞减少的3例患者三系细胞有不同程度恢复。所有患者外周血淋巴细胞比例均下降,外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例均有不同比例降低。4例达到部分缓解,1例疾病稳定。治疗副作用轻微。结论：治疗结果初步显示,HDMP对难治性CLL有较好的治疗效果及安全性。     

甲基强的松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜

目的:观察大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(简称“ITP”)的疗效。方法:将63例重症ITP患者随机分为治疗组与对照组,治疗组用甲基强的松龙1000mg/日,静滴,共3天,以后改口服强的松1~2mg/kg每天;对照组用强的松1~2mg/kg每天口服。结果:在治疗第2~5天,血小板计数>50×109/L者,治疗组分别为1例、10例、19例、19例,对照组分别为0、0、2例、2例,两组的差别有统计学意义(P<0·001);平均止血天数:治疗组3·6±2·2天,对照组8·3±4·2天,两组的差别有统计学意义(P<0·05);2周时治疗组总有效率93·7%(30/32),对照组总有效率为80·6%(25/31),两组疗效差异有统计学意义(P<0·05)。但21天时,重新评价疗效则两组的差别无统计学意义(P>0·05)。结论:对于重症ITP患者,大剂量MP冲击治疗有积极意义,尤其适用于有胃肠道出血、口服强的松有禁忌者;而对于出血倾向不重的患者,传统治疗仍有一定价值。     

Treatment of Diffuse Proliferative Lupus Nephritis by Intravenous High-dose Methylprednisolone

Twenty-five patients with diffuse proliferative lupus nephritiswere treated with three consecutive Intravenous injections of1 g methylprednisolone pulses followed by small doses of prednisone.These patients were followed for at least three months. Majorside-effects were observed only in one patient. After steroid administration, extrarenal symptoms rapidly disappearedin all patients. Except for four patients with diffuse glomerularsclerosis a significant improvement of serum creatinine wasobserved after one month and the improvement was more sustainedafter three months. No deterioration was observed in patientswith normal functioning kidneys. Proteinuria decreased significantlyover three months. When tested, anti-dsDNA binding capacityand serum complement components became normal within four weeks. Seventeen patients were then followed for 12–93 months.Ten patients received only small doses of oral prednisone andseven were also treated with cytotoxic agents. Eight ‘flare-ups’of disease occurred in these patients over a cumulative periodof 688 months. Additional steroid pulses were administered duringthe ‘flare-ups’, with subsequent improvement ofsymptoms and renal function in all but one patient, who haddiffuse glomerular sclerosis at biopsy. At present the meanvalues of serum creatinine are lower than baseline values. Onepatient has renal failure and another one has moderate renalinsufficiency. No patient has the nephrotic syndrome and sixpatients are free from proteinuria. We suggest that aggressive treatment based on short-term intravenousmethylprednisolone during relapse followed by a low-dose maintenanceregimen may be a safe and effective way to manage most patientswith diffuse lupus nephris.     

无创机械通气联合丙种球蛋白、甲泼尼龙在重症手足口病治疗中的临床应用

【目的】探讨无创机械通气联合丙种球蛋白、甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效。【方法】回顾性分析2009年3月至2012年3月重症手足口病患儿326例,其中未使用无创机械通气者159例（A组）,使用无创机械通气者167例（B组）。比较观察两组的生命体征恢复至正常所需时间及临床治疗的有效率。【结果】B组患儿体温、呼吸、心率、血压恢复至正常的时间均显著短于A组（P〈0．01）。A组的治疗总有效率为88．1％,显著低于B组的94．6％（P〈0．05）。【结论】在常规综合治疗的基础上早期联合使用无创机械通气治疗重症手足口病可有效的阻断疾病的发展,显著提高临床疗效,其无创性及有效性易为患方接受。     

沙丁胺醇和甲强龙联合治疗支气管哮喘重度发作临床观察

目的:观察沙丁胺醇和甲强龙联合治疗支气管哮喘重度发作的临床疗效.方法:对我科2004年1月至2008年12月因重度哮喘发作住院的42例患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例),治疗组采用沙丁胺醇和甲强龙联合治疗,对照组采用沙丁胺醇和地塞米松联合治疗,并观察两组的临床疗效.结果:治疗组症状改善迅速,且无明显不良反应.结论:沙丁胺醇和甲强龙联合治疗支气管哮喘重度发作疗效显著.     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脱髓鞘脑病的疗效观察

急性脱髓鞘疾病是神经内科比较常见的一种疾病 ,可能是感染或疫苗触发的中枢神经系统髓鞘损伤的自身免疫性疾病。临床常见的有急性播散性脑脊髓炎 (ＡＤＥＭ )和急性出血性白质性脑炎 (ＡＨＬＥ) ,均广泛累及脑和脊髓[1] 。本文所述急性脱髓鞘脑病即指上述两类疾病累及大脑、脑干、小脑白质后出现的一系列临床症侯。以往应用常规剂量皮质类固醇治疗 ,疗效大多不满意 ,且副作用大。近年有报道用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经系统免疫性疾病取得较佳效果[2 ,3] 。作者 1998～ 2 0 0 0年对 2 8例急性脱髓鞘脑病患者采用大剂量甲基强的松…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）在急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中的疗效、不良反应及护理措施。方法对17例缓解期ALL患者进行23例次HDMTX（3．0g／m^2）连续24h静脉输注,同时给予三联鞘内注射。于第36h甲酰四氢叶酸钙（CF）解救,观察其不良反应并及时对症护理。结果全部患者均能耐受治疗,达持续完全缓解（CCR）。不良反应主要表现为恶心呕吐、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于2周内恢复正常。结论HDMTX治疗ALL是一种安全可行的方法。其中化疗是根本,护理是关键,解救是契机。