静脉输液微粒污染及其控制

<正>静脉输液微粒是指通过静脉输入液体中的非代谢性颗粒杂物,其直径一般在1~15μm,少数较大的可达50~300μm。输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度,因此,可由此判断液体的质量。静脉输液微粒污染是指在静脉输液的过程中,将输液微粒带入人体内,对机体造成严重危害的过程。本文主要阐述静脉输液微粒污染的来源、危害及其控制,以便采取积极有效的措施,减少输液危害。     

预防静脉输液微粒反应危害的对策

目的减少输液微粒反应,确保患者输液安全。方法分析输液微粒反应的原因,探讨预防输液微粒反应的对策。结果临床输液微粒反应减少。结论输液微粒反应与环境温度和洁净度、溶媒的pH值、药物放置时间、配制量等有密切的关系,静脉药物配制中心的建立是预防和减少静脉微粒的最好途径。     

静脉输液微粒污染与临床护理

静脉输液是临床上常用的基础护理操作。输液微粒是一种输入液体中存在的非代谢性颗粒杂质 ,其直径多在1～15um,少数可在50～300um[1],主要包括 :尘埃、碳墨、橡胶屑、玻璃颗粒、碎片、纤维、药物结晶等 ,进入人体可引起静脉炎、血管栓塞、肺部肉芽肿、癌反应、热原样反应等严重危害。因此 ,临床输液过程中的微粒污染问题 ,必须引起广大护理人员高度重视 ,做到有的放矢。1临床输液微粒的来源1.1药液的生产、贮存与微粒 :(1)药液生产 :存在空气、水、原材料、生产工艺等污染 ,药液中可混入异物和微粒。(2)药液贮存 :由于药物本身的理化性质 ,…     

临床输液中微粒的危害及防范措施

输液剂是供静脉滴注用量较大的注射液。由于输液剂直接进入血液循环 ,其质量要求严格 ,对无热原及无小微粒异物要求更为突出。国内近年来对输液微粒污染的体外研究比较多[1,2 ] 。鉴于毛细血管平均直径仅 7～ 12 μｍ ,如果输液剂中的微粒 ,其直径在 5 0微米以上者会产生损害作用 ,尤其是对大量使用输液的病人。现就其危害、微粒来源、进入途径进行分析。1　临床资料1999～ 2 0 0 1年 ,据不完全统计临床发生肉眼观察橡皮塞脱落共 15 9例 ,发现后及时更换液体 ,未进入体内 112例 ,未及时发现自有记录记载 4 7例。其中成人 39例 ,儿童 8例 ,发…     

输液配制方法与橡胶微粒产生的研究

目的探讨在静脉输液过程中出现橡胶微粒的原因及相关因素。方法采用了一次性12号针头（斜面针）和9号针头（斜面针）采用不同的穿刺方法，即直刺与斜刺，进行综合分析。观察哪种方法可减少橡胶微粒的产生。结果一次性9号针（斜面针）与一次性12号针（斜面针）直刺与斜刺比较，P〈0．01，有高度显著性差异，说明斜面进针法较垂直进针法显著减少了橡胶微粒的产生；一次性9号针头（斜面针）与一次性12号针（斜面针）相比较，P〈0．01，有高度显著性差异，说明一次性9号针头一次性12号针头显著减少了橡胶微粒的产生。结论一次性9号～12号针头（斜面针）很锋利，其针径为900μm～1200μm，直刺时容易对像胶塞造成切割，使橡胶微粒增多，斜角进针，可减少橡胶微粒的产生。     

静脉输液污染的因素及防范对策

静脉输液是对患者进行治疗时较常采用的护理技术，然而输液也会引起不良反应甚至出现身体危害。1999年1月至2001年1月，两年中输液反应共22例，2001年2月至2003年2月使用一次性输液用品，并以输液污染的各个环节进行严格控制，两年中有8例输液反应，使输液污染得到了很好的控制，现总结如下。     

静脉输液与不溶性微粒监测体系建立的探讨

目的：探讨在静脉输液治疗过程中出现液体污染产生不溶性微粒的原因。方法：对静脉输液应用过程中产生不溶性微粒进行检测并建立监控体系。结果：静脉输液在配置使用的过程中,由于药物配伍、环境、操作、输液器具等因素影响,不溶性微粒明显增多。结论：常规静脉输液的各环节均有可能致数量和大小不等的不溶性微粒污染,应加强输液操作各环节质量管理,尽量采用避免不溶性微粒污染的操作方式,建立静脉输液配置中心。     

浅谈静脉输液的危害

静脉输液是常见的一种给药方法,同时也是危害较大的给药方法,包括对机体局部和全身的危害。所以,医生在用药时应慎用静脉输液,增加用药的安全性。     

输液中微粒的危害及防止

微粒是指那些外来的、非溶性的、直径50μm以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。微生物也是一种微粒物质,而且具有特殊致病性作用。药液中微粒的污染途径一般归纳为以下几方面:(1)生产过程中的微粒污染。(2)临床准备、操作时产生微粒污染:切割安瓿会产生大量细小的玻璃屑;②穿     

静脉输液微粒污染的原因及护理干预

目的：分析静脉输液微粒污染的原因,探讨护理干预对策。方法：通过查阅文献,结合临床工作经验,分析导致静脉输液污染的因素,并提出有效的护理措施。结果：导致静脉输液出现微粒污染的原因主要有药物、输液容器、穿刺瓶塞、配伍及联用、环境、护理等。结论：总结分析导致静脉输液微粒污染的原因,有利于临床制定有效的干预对策,降低污染率,确保输液安全。     

静脉药物配置中心对输液微粒危害的控制

目的探讨静脉输液微粒污染的危害性及静脉药物配置中心控制输液微粒的有效措施。方法回顾分析我院静脉药物配置中心2008年7月2008年12月发生6例输液微粒污染的产生原因。结果通过维护空气净化系统,合理选用输液包装和一次性注射器。药剂师注意药物配伍严格审方,配置人员正确的操作以及药物的现配现用,从细节出发能积极有效地控制输液微粒。结论通过有效措施将输液微粒减少到最低限度,保证输液安全。提高医疗服务的质量。     

静脉输液技术新进展

静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内,是护理工作研究的重要技术操作内容。近来,国内外护理学者对静脉输液的途径,静脉中微粒污染,成功的静脉穿刺与正确拔针等方面进行了多项研究,介绍如下。     

静脉输液中不溶性微粒的来源及预防措施

静脉输液过程中不溶性微粒较常见,现对静脉输液中不溶性微粒的来源及预防措施进行简要总结和分析。     

静脉输液中加入粉针剂后的微粒变化

静脉输液中加入粉针剂后的微粒变化李运蜜，张永萍，张瑞霞（山西省人民医院０３００１２）近年来，各国对输液微粒给人体造成的危害都相当重视。《中国药典》１９９０年版对大输液的微粒规定了控制标准。然而，在临床应用中，静脉给药常常和输液联用，注射用粉针剂在静脉...     

减少输液微粒污染的实验分析及临床意义

目的:探讨输液过程中微粒的来源及相关因素和减少微粒污染的方法.方法:实验组与对照组分别采用一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上,在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数,每组各50例比较产生的微粒数,观察何种情况可减少微粒的产生.结果:在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体巾微粒数(P＜0.01).同时加药可导致微粒数激增(P＜0.01).而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P＜0.05).在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P＜0.01).结论:采用侧扎针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器.     

静脉输液微粒体内分布的模拟研究

目的：考察输液微粒进入体内后的主要分布。方法：用微粒计数仪分别检测活性炭和硫酸钡混悬液中的粒径分布,并用其模拟静脉输液微粒分别通过尾静脉给小鼠注射3.62×10⁷,1.13×10⁸,2.72×10⁸个微粒,采用CT断层扫描分析硫酸钡微粒在小鼠体内的分布,以组织器官HE染色观察各组织器官中活性炭的分布情况。结果：活性炭和硫酸钡微粒粒径主要分布在2~10 μm之间。影像学结果显示静脉输入的硫酸钡微粒主要分布在肺脏和肝脏;组织学观察表明活性炭微粒主要分布在肺脏、肝脏和脾脏,少量分布在肾脏和心脏。粒径0~2 μm、>2~4 μm和>4~6 μm的活性炭微粒分别主要分布在脾脏、肝脏和肺脏,肾脏和心脏组织中分别分布着少量2~6 μm和4~8 μm的微粒。结论：粒径<10 μm的输液微粒主要分布在肺脏、肝脏和脾脏,少量分布在肾脏和心脏;在肺脏、肾脏和心脏可观察到极少量粒径≥10 μm的微粒分布。     

静脉输液安全风险防范探讨

静脉输液是临床用药的主要途径之一。在临床实践中,静脉输液的每一步操作都几乎借助相关器械,所用器械的安全性就直接或间接的影响到静脉输液的安全性。特别是一些新的配液工具、穿刺工具、穿刺辅助设备、新的穿刺技术及相关产品的使用,也带来一些新的问题。下面,笔者就静脉输液的准备和操作过程,讨论静脉输液及相关器械所带来的安全风险,以期在医疗实践中尽量防范。     

静脉输液的管理

静脉输液是将大量的无菌项技术是临床护理工作中常见的技术之一,是治疗疾病的重要手段,溶液或药液直接输入静脉的方法,该是临床用药的重要途径。     

静脉用药调配中心输液微粒污染的来源及预防措施

静脉用药调配中心(PIVAS)的主要任务是为临床科室提供合格的成品输液,开展PIVAS对保障静脉输液质量和调配人员的职业防护有重要意义。在保障静脉输液质量工作中,输液微粒污染是其主要的风险因素。静脉输液微粒污染不仅损害成品输液质量,更是患者健康的巨大威胁,输液微粒会造成多种输液反应。为确保成品输液质量,保障患者用药安全,笔者根据我院PIVAS的实际经验,对输液微粒污染的来源进行分析,并对我院PIVAS采取的预防措施进行总结。