骨盆骨折并发腹膜后血肿26例临床救治

骨盆骨折可导致严重的并发症，并发腹膜后血肿时，常伴有失血性休克发生，有时与腹膜闭合性损伤难以区别，若处理不当，可危及患者生命。我院自2001～2004年救治各类骨盆骨折并发腹膜后血肿26例，报告如下。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗，提高诊治率。方法：回顾分析2005年1月～2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例，男35例，女10例；年龄35．5±15．7岁，受伤时间30分钟～4天。多发伤22例，其中脑外伤3例，肝破裂2例，脾破裂5例，尿道断裂4例，其他部位骨折8例。结果：本组治愈41例，死亡4例。死亡原因为合并脑外伤脑疝形成1例，多发伤发生失血性休克2例，术中打开腹膜后血肿至大出血1例。结论：骨盆骨折合并腹膜后血肿是临床死亡率较高的复杂外伤，常合并脑外伤、腹腔脏器及大血管损伤，具有临床表现复杂、误诊致死率高的特点。应动态行B 超、CT等影像学检查，尽早做出诊断，及时抗休克，积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤，根据血肿部位及大小的动态变化决定是否行手术治疗。     

骨盆骨折并发腹膜后血肿56例诊治体会

骨盆骨折在煤矿创伤中为严重创伤之一，并发腹膜后血肿病死率高，在临床上诊断及处理比较困难，现将我院于１９８８年 １０月～１９９８年 １月收治的 ５６例骨盆骨折并发腹膜后血肿病例，结合文献探讨如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５６例均为男性，年龄１９～６５岁，１９～５０岁３８例（６７．９％），根据Ｔｉｌｅ分类，Ａ型２９，Ｂ型１８，Ｃ型９例。１．２ 治疗方案 无并发出血性休克者，予骨盆悬吊６～８周后扶拐下地功能锻炼。并发出血性休克者，保守治疗予静脉输血补液，监测生命体征变化，同时骨盆悬吊；手术者，予剖腹…     

骨盆骨折并发腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿是骨盆骨折常见的并发症 ,由于其无特征性临床表现 ,易致漏诊或误作急腹症行剖腹探查 ,我院 1998年 3月～ 1999年 4月共收治 32例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 15～5 8岁。致伤原因 :交通事故伤 16例 ,坠落伤 7例 ,压砸伤9例。骨折类型 :均为不稳定型骨盆骨折 ,15例压缩型 ,17例分离型。并发不同程度休克 2 7例 ,尿道膀胱损伤 7例 ,肠破裂 2例 ,脾破裂 1例 ,四肢骨折 15例 ,胸外伤 4例。1 2　治疗方法 :本组 32例中伴有尿道膀胱损伤 7例、肠破裂 2例、脾破裂 1例…     

骨盆骨折合并休克及腹膜后血肿患者的护理

我院2001年1月至2005年2月共收治骨盆骨折患者148例,除56例是单纯性骨盆骨折外,其余92例均有不同程度的并发症和复合伤,其中42例发生不同程度的休克和腹膜后血肿,现将护理体会总结如下。     

中医治疗腰椎、骨盆骨折继发腹膜后血肿63例

作者自1997-2001年自拟逐瘀承气汤治疗此类患者63例,疗效满意,现报道如下。本组共收治63例,男60例,女3例,年龄19-72岁,平均年龄30岁。本组病例大部分为交通事故和矿井掘进工作,致伤原因有矿井工作而坍塌砸伤29例,交通事故23例,高空坠落伤11例,腰椎骨折37例,内含并发脊髓损伤13     

腹膜后血肿误诊为腹腔内出血21例分析

我院自1985年至1995年共收治腹部闭合性损伤667例,其中21例诊断性腹腔穿刺阳性而剖腹探查,但结果实为损伤性腹膜后血肿(以下以RH表示)。现就误诊原因作一分析。     

创伤性腹膜后血肿52例诊治分析

目的探讨创伤性腹膜后血肿(RH)的诊治方法。方法回顾性分析52例RH患者临床资料。结果本组52例患者中,50例治愈,2例死亡,均为十二指肠及降结肠破裂患者,术后合并多器官功能衰竭致死。结论腹部外伤时应考虑是否存在RH,结合辅助检查明确诊断,避免阴性剖腹探查;RH不同部位的血肿应采用不同的处理方法。     

腹膜后血肿145例诊治分析

目的探讨腹膜后血肿（RH）的诊断和治疗方法。方法对我院1990年7月至2006年7月收治的RH145例临床资料进行回顾性分析。结果在145例病人中，除合并伤中有8例骨盆轻度畸形愈合（占骨盆骨折病人的26．7％）其余合并症均治愈，无死亡病例，均恢复了正常功能能力。结论RH无特征性临床表现，即刻作出诊断有一定难度，要针对有无特定的器官损伤来判断，上腹中央区RH一律要切开探查，腹肋区的肾周RH和盆腔区RH根据具体情况进行选择保守治疗或手术探查。     

创伤性腹膜后血肿56例临床分析

为了探讨腹膜后血肿的诊断和治疗，对创伤性腹膜后血肿５６例进行临床分析，表明对腹膜后血肿的诊治应重视其症状、体征和合并的部位及损伤程度。腹穿、Ｘ线、Ｂ超，尤其ＣＴ对诊断有重要意义（本组ＣＴ确诊率９８％）。对创伤性腹膜后血肿外科治疗进行分析     

68例损伤性腹膜后血肿的诊治

损伤性腹膜后血肿(Traumatic retroperitoneal hematoma，TRH)是腹部损伤的常见并发症。最常见的原因是骨盆骨折，约占50％～60％。Henao将其分为：中央型、肋腹型、盆腔型、复合型。我院自1992年1月～2002年1月共收治各种腹部外伤患者305例，经腹部CT检查和剖腹探查确诊为后腹膜血肿者68例，报告如下。     

创伤性腹膜后血肿41例临床分析

目的：探讨腹部损伤患者腹膜后血肿的诊断和治疗、手术指征和手术方式。方法：对41例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组手术32例（13．4％）,未手术9例（3．8％）。32例腹膜后血肿手术患者死亡2例（6．3％）,其余均痊愈。9例未手术的均经保守治疗痊愈。结论：稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察。扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血。     

后腹膜血肿误诊为阑尾炎

资料与方法我院在2006年收治2例后腹膜血肿误诊为阑尾炎病例，男1例，女1例，年龄10～32岁。受伤原因：坠落伤1例，产伤1例，均为闭合性损伤。     

腹膜后血肿31例诊治分析

本文报道腹膜后血肿３１例，因其部位及临床表现无特异性，故临床急诊诊断较为困难。本组入院时确诊仅９例（２９．０３％），２２例术前未能确诊，误诊率达７０．９７％。应重视腹膜后血肿的症状、体征和合并伤的部位及损伤程度。腹腔穿刺、Ｂ超及Ｘ线检查均有助于确诊。根据血肿不同部位行剖腹探查、血肿切开和血肿引流、抗休克裤等综合治疗措施有助于稳定病情。     

创伤性腹膜后血肿56例临床分析

为了探讨腹膜后血肿的诊断和治疗，对创伤性腹膜后血肿５６例进行临床分析，表明对腹膜后血肿的诊治重视其症状，体征和合并的部位及损伤程度，腹穿，Ｘ线，Ｂ超，尤其ＣＴ对诊断有重要意义，（本组ＣＴ确诊率９８％），对创伤性腹膜后肿外科治疗进行分析。     

创伤性腹膜后血肿

外伤所致腹膜后血肿范围广，处理十分复杂。其诊断和治疗的方法也不断改进。本文共收集了我科收治的64例各种外伤所致腹膜后血肿。现介绍如下。