高血压脑出血超早期微创清除术的护理

20 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 1 2月我院筛选了 6 0例高血压脑出血患者 ,随机分为微创组与对照组 ,30例用超早期微创清除术治疗 (微创组 ) ,30例保守治疗 (对照组 ) ,经医护密切配合 ,微创组取得了显著的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择发病 7h以内符合高血压脑出血诊断标准的患者 6 0例 ,均经颅脑CT确诊 ,血肿位于基底节区和皮层下。微创组患者 4 1～ 75岁 ,对照组 4 7～ 76岁。出血量采用多田氏公式计算 ,GCS昏迷评分 3～ 1 3分 ,两组性别、出血量、GCS(分 )具有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　方法　①对照组 :单纯内科保守治疗…     

高血压脑出血的超早期微创穿刺治疗(附60例报道)

1998年 2月至 1999年 10月 ,我们筛选 6 0例高血压脑出血随机分组 ,分别采用超早期微创穿刺治疗 (超早期微创组 ) 30例和保守治疗 (保守组 ) 30例 ,观察疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1 ] ;2脑内血肿≥ 30 ml;3血肿位于基底节区和皮层下 ;4发病时间≤ 7小时 ;5全部患者均经头颅 CT确诊。1.2　一般临床资料　超早期微创组 :30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 41～ 75岁 ,平均 6 3.8岁。入院前有高血压病史者 2 6例 ,临床表现 ,1意识状态 :深昏迷 5例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 7例 ,意识模…     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

CT导向超早期高血压脑出血排空引流术

近年来 ,随着影像诊断技术及微创手术的广泛应用 ,超早期手术逐渐被重新认识[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 7月采用微创超早期穿刺血肿排空引流术治疗 30例病人 ,并与同期采用内科药物治疗的 2 9例病人进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料所有入选病人均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,均有高血压病史。全部病例分成两组 ,血肿排空组 (手术组 ) 30例 ,药物治疗组 (对照组 ) 2 9例。手术组 :男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。对照组 :男性 17例 ,女性 12例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均年龄 …     

超声引导下微创治疗乳腺脓肿的价值

目的探讨超声引导下微创治疗乳腺脓肿的临床价值。方法 2008年1月至2011年1月我院收治56例乳腺脓肿患者共78个脓肿病灶。单侧乳房脓肿34例,双侧乳房脓肿22例。脓肿最大为9cm×7cm×4cm,最小为3cm×3cm×2cm。30例患者共42个脓肿病灶采用超声引导下微创治疗,26例患者共36个脓肿病灶采用传统手术治疗。结果行超声引导下微创治疗患者术后切口愈合及术腔完全闭合时间为7～9d,行传统手术治疗患者为9～20d,差异有统计学意义(P=0.045)。行超声引导下微创治疗患者术后切口瘢痕长度为0.3～0.5cm,小于行传统手术治疗患者的3～5cm。行超声引导下微创治疗患者一次手术治疗成功率为97.6%(41/42),行传统手术治疗患者一次手术治疗成功率为83.3%(30/36),差异有统计学意义(P=0.044);行超声引导下微创治疗患者术后均无复发(0/41),行传统手术治疗患者术后复发率为13.33%(4/30),差异有统计学意义(P=0.028)。结论超声引导下微创治疗乳腺脓肿可缩短术后切口愈合及术腔完全闭合时间,瘢痕小,一次手术治疗成功率较高,术后复发率低,是临床治疗乳腺脓肿的较好方法 。     

一种微创治疗大隐静脉曲张方法的研究

目的探索一种效果好、费用低的微创治疗大隐静脉曲张的手术治疗方法。方法自2008年5月至2010年11月期间对132例患者共176条浅静脉曲张下肢行河南省人民医院普外科改进的微创方法治疗,术后随访1～2年。结果所有术前标记的曲张静脉均被剥除,手术时间30～70 min,术中出血50 ml左右,术后无血肿,随访1～2年无复发。大部分患者患肢曲张静脉消失,少留痕迹;肿胀、酸困不适、沉重感减轻或消失,效果理想。结论该手术是一种成本效益俱佳的微创手术,值得在广大基层医院推广。     

颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究

从 1990年开始 ,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血 ,现对两种方法进行对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准 ,并经头颅 CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤ 75岁 ,出血量为 30～ 80 m l,格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～ 15分。微创引流术组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄4 2～ 75岁 ,平均 ( 6 1.0± 4 .5 )岁 ;出血量30～ 4 0 ml者 12例 ,4 1～ 6 0 ml者 2 7例 ,6 1～ 80 ml者 11例 ;壳核出血 38例 ,脑叶出血 12例 ,破入脑室 34例 ;GCS13～ 15分 (轻型…     

下颌阻生智齿应用传统拔牙与微创拔牙方案对患者的心理影响和价值探究

目的 探讨下颌阻生智齿应用传统拔牙与微创拔牙方案对患者的心理影响和临床价值.方法 选取2020年6月至2020年9月在我院就诊的60例下颌阻生智齿患者为研究对象,将其划分成微创组(30例)和传统组(30例),微创组接受微创拔牙,传统组接受传统拔牙,比较分析两组手术效果、术中并发症、术后并发症、疼痛情况和恐惧情况.结果 ...     

输尿管镜碎石术与微创经皮肾穿刺碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜碎石术与微创经皮肾穿刺碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石中的疗效。方法:回顾性分析我院2007～2010年接受治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者58例,其中输尿管镜碎石术治疗30例,微创经皮肾穿刺碎石术治疗28例,比较其一次性碎石成功率。结果:输尿管镜碎石术组30例中5例转开放手术,8例术后结合ESWL,一次性碎石成功率为56.7%;微创经皮肾穿刺碎石术组28例中1例转开放手术,一次性碎石成功率为96.4%。结论:微创经皮肾穿刺碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石中较输尿管镜碎石术具有明显的优势。     

微创复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折采用微创复位空心螺钉固定的临床效果。方法对1995年6月～2003年2月收治的股骨颈骨折患者微创复位手术后进行回顾分析。其中60例中，Garden Ⅱ型21例，Ⅲ型30例，Ⅳ型9例。平均随访时间23个月。结果60例中4例出现股骨头坏死，坏死率为6．6％。结论股骨颈骨折所致股骨头坏死的发生与治疗方法有关。良好的微创复位应用空心螺钉固定术可达理想的治疗效果。对于老年患者股骨颈骨折，全身情况好，微创复位加空心螺钉固定是临床可供选择的有效方法。     

应用微创手术治疗硬膜外血肿

硬脑膜外血肿发生率为颅内血肿的30％～40％。常规治疗方法为骨窗开颅或骨瓣开颅，损伤较大。我科自1999年10月～2003年3月对35例硬脑膜外血肿患者采用微创手术治疗，取得了比较满意的效果。     

高血压脑出血微创与开颅手术方式治疗体会

本科室自2008年3月至2012年3月共收治高血压脑出血患者176例,其中血肿量为30～50mL的有93例,采用微创引流术;大于50mL的有83例,采用开颅血肿清除术加去骨瓣减压术。二者均取得了较满意效果,现报道如下。1资料与方法     

脊柱微创经皮椎间孔镜日间手术全程化管理模式的构建与效果评价

目的:探讨脊柱微创经皮椎间孔镜日间手术全程化管理模式的构建与效果.方法:选取2017年3月1日～2018年3月31日行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的94例腰椎间盘突出症患者作为对照组,采取常规住院管理模式.选取2018年4月1日～2019年4月30日行经皮椎间孔镜下髓核摘除术日间手术的88例腰椎间盘突出症患者作为日间组,实...     

微创腹横纹小切口在男性小儿先天性腹股沟疾病中的应用

[目的]探讨微创腹横纹小切口在男性小儿先天性腹股沟疾病中的应用体会.[方法]采用微创腹横纹小切口治疗小儿先天性腹股沟疾病410例,其中鞘膜积液237例,隐睾134例,疝39例.[结果]所有手术均成功.术中出血5～20mL,平均10mL.手术时间14～70min,平均30min.术后住院时间3～7d,平均5d.无切口感染及阴囊血肿病例.术后随访0.5～4.0年,无复发病例.[结论]微创腹横纹小切口治疗男性小儿先天性腹股沟疾病恢复快、切口小、创伤小、痛苦少,值得推广应用.     

微创人工全髋关节置换术的手术配合与护理

微创小切口全髋关节置换术是近年出现的一项新技术,已被证明是解决严重髋关节病损带来的髋痛及功能障碍的最有效手段[1],它有创伤小,输血量明显减少,髋关节功能恢复快且好的优点。2003年9月～2006年9月,我院采取小切口(7～9cm)为116例病人进行了微创人工全髋关节置换术,同时对引进的微创全髋置换技术进行了一些补充和完善,取得满意临床效果,现将手术配合与护理经验总结如下。1临床资料本组116例,男49例,女67例;年龄31～80岁,平均60.6岁;病因:股骨颈头下型骨折59例,股骨颈骨折后股骨头缺血坏死30例,股骨头缺血坏死并股骨头半脱位13例,双侧髋…     

后外侧小切口微创技术在骨水泥型全髋关节术中的应用

【目的】探讨后外侧小切口微创技术在骨水泥型全髋关节置换的方法与手术效果。【方法】自2003年3月至2004年6月．采用后外侧小切口微创技术,行骨水泥型人工全髋关节置换术,切口长7～9cm,平均8．2cm。【结果】所有患者手术均在术前设计的切口下顺利进行．切口7～9cm．平均8．2cm．术后平均随访24（12～30）个月,X线检查示假体位置良好,除1例术后切口轻度脂肪液化经治愈外．无术后并发症。功能评价接Harris评分由术前33（6～46）分．增加为93（75～100）分。【结论】后外侧小切口微创骨水泥全髋关节置换术具有创伤小、手术时间短、出血少、病人易接受等优点．但应严格掌握手术指征并且备有熟练的操作技术。     

微创综合治疗膝关节骨性关节炎30例报告

<正>膝关节骨性关节炎是较常见的骨关节疾病之一,多发生于50岁以上中老年人,本文总结了我科自2005年2月～2009年5月收治的30例病人,采用微创综合治疗措施,取得良好效果,现报道如下:     

婴儿颅内血肿临床特点及救治

随着人们生活水平的提高,高龄初产妇及巨大胎儿的增多,以及CT、MRI问世。婴儿颅内出血近年来越来越得到高度重视。我院1998年2月～2000年6月收治该病30例,进行微创手术治疗,获得满意效果,现总结分析如下。     

64例高血压脑出血微创治疗的护理

总结了2007年8月～2010年11月神经内科收治的64例30ml以上高血压脑出血应用微创血肿碎吸术引流治疗患者的护理.包括:术前术中的护理,以及术后基础护理、管道护理、心理护理等.认为高血压脑出血微创血肿碎吸术引流治疗,手术期血压监控、康复训练和高血压病知识宣教,是提高患者生存率、降低致残率和改善生存质量的重要措施.     

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术治疗体会

高血压脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病。目前手术方法有手术显微镜下血肿清除及微创穿刺清除术。我院自1999年4月以来,应用CT定位微创穿刺清除术治疗30例,疗效显著,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组30例,男20例,女10例,年龄36～70岁,平均年龄54岁。70岁以上为10例(占33.3%),均有高血压病史。1.2　症状与体征　起病后头痛28例,呕吐22例,癫痫发作5例,入院时体温≥38℃11例。血压≥226mmHg(1mmHg=0.133kPa)2例,血压≥188mmHg19例,血压≥150mmHg9例。GCS评分3～5分7例、6～9分评分18例、10～12分5例。一侧瞳孔散大10例,…