闭合性肾损伤的诊断与治疗

随着现代交通工业的迅速发展,肾损伤发生率逐渐增多,并以闭合性肾损伤为主。我院于1989年7月～2 0 0 2年6月诊治闭合性肾损伤14 4例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10 5例,女39例;年龄11～79岁,平均37.2岁。损伤部位:左肾6 8例,右肾71例,双肾5例。损伤程度:肾挫伤89例,肾裂伤32例,肾破裂伤2 0例,肾蒂血管裂伤3例。合并伤:以肝脾破裂、胃肠破裂、肋骨及骨盆骨折、颅脑损伤多见。临床表现为镜下血尿6 7例(4 6 .5 % ) ,肉眼血尿73例(5 0 .7% ) ,4例未见血尿。伴有休克14例、有腹膜刺激症状2 3例。本组均经B…     

闭合性肾损伤68例的诊治

回顾性总结我院近6年来的肾损伤患者诊断治疗体会,以提高肾损伤的治疗效果,降低肾切除率。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共68例,男性41例,女性27例。年龄11~69岁,平均45.3岁。损伤部位:左肾29例,右肾39例,双肾6例。肾挫伤30例,肾裂伤21例,肾碎裂伤16例,肾蒂血管伤1例     

闭合性肾损伤47例分析

我院1994-2002年共收治闭合性肾损伤47例,现总结分析如下。1 临床资料 本组男41例,女6例,年龄11-57岁,平均31.2岁。左肾损伤32例,右肾损伤13例,双肾损伤2例。其中肾挫伤26例(55.3％),肾裂伤13例(27.7％),肾粉碎伤8例(17.0％)。并发其它器官损伤14例.其中主要为腹腔脏器损伤,以肝、脾、肠及     

肾外伤36例诊断与治疗分析

<正>近年来,随着交通或工业事故增多,肾外伤有明显增多趋势。我院从2005年8月～2010年12月共收治肾外伤患者36例,现将诊断治疗情况作一总结分析。1临床资料1.1一般资料本组36例,男29例,女7例,年龄4～76岁,平均年龄32.4岁;左肾25例,右肾11例;就诊时间伤后0.5～24h,平均8.5h;轻中度肾损伤31例,重度肾损伤(全层裂伤、粉碎伤)5例。致伤原     

肠线捆扎法治疗肾损伤(附26例报道)

我们 1 997年～ 2 0 0 2年 4月对用一般修补方法修补困难的肾损伤病人采用肠线捆扎治疗 ,明显降低了患肾切除率 ,取得了较为满意的治疗效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 2 4 3岁。伤后至手术时间 :2～ 8h ,平均 2 5h。开放性肾损伤 8例 ,闭合性肾损伤 1 4例 ,医源性肾损伤 4例。除4例医源性肾损伤外 ,余病例均经彩超、CT、静脉肾盂造影等检查确诊。其中肾全层裂伤 1 6例 ,术中探查明显肾实质缺损 1 2例 ,裂口极不规则并合部分肾实质缺损 4例 ;肾脏 1极多处部分…     

重度闭合性肾损伤保守治疗27例观察与护理

2006年2月～2009年3月,我们共收治重度闭合性肾损伤27例,经非手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄23～56岁,平均31.4岁.右肾损伤17例,左肾损伤10例.受伤原因:车祸伤21例,高处坠落伤6例.均经CT检查证实为:肾实质全层裂伤、腹膜后大血肿20例,肾横断或粉碎、腹膜后大血肿7例.     

肾损伤的诊断与处理(附156例报告)

我院自1980年至1998年共收治肾损伤156例,其中非手术治疗82例,手术治疗74例,治愈154例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组156例,男性144例,女性12例,年龄4～76岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸65例,坠落伤42例,打击伤15例,挤压伤29例,枪弹、刀刺伤5例。左侧87例,右侧69例。单纯肾损伤71例,多脏器损伤85例,其中肝脾损伤32例,肋骨骨折12例,四肢骨折13例,脑外伤6例,骨盆骨折5例,脊柱骨折4例,尿道断裂3例,膀胱破裂2例,气胸2例,小肠破裂4例,胰尾损伤2例。闭合性损伤中肾挫伤88例,全层肾裂伤50例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例,输尿管断裂3例。开放性损伤     

妊娠期肾损伤的护理9例

妇女在怀孕期间应尽量保护自己避免受到伤害。但由于怀孕的一些生理变化 ,会增加潜在性伤害的机会 ,怀孕妇女约有 6 %～ 7%在怀孕期间发生意外。 1999年 9月～2 0 0 2年 10月 ,我院收治妊娠期肾损伤病人 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,妊娠期最短为 19+ 2 周 ,最长为 37+ 1周。年龄2 3～ 30岁 ,平均年龄 2 6岁 ,均为闭合性损伤。右肾 6例 ,左肾 3例。损伤原因 :有外伤史 8例 ,其中车祸伤 4例 ,打击伤2例 ,弯腰及剧烈咳嗽导致损伤 1例 ;无外伤史自发性破裂1例。根据肾闭合性损伤分类 ,轻度伤 :挫伤 4例 ,裂伤 3例 ,重度伤…     

选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理

肾脏位于腹膜后,受伤机会占腹部损伤的7%～20%[1].我院于1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组6例,均为男性,年龄11～50岁,平均26.5岁;右肾出血2例,左肾出血4例,均为外伤所致;伤后距就诊时间2～11 h,平均4 h;严重肾挫伤1例,肾裂伤2例,肾部分碎裂2例,全肾碎裂伴肾蒂断裂1例.全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛,均行上腹部CT和B超检查,无并发伤.     

肾损伤61例临床分析

肾损伤的严重程度有时与临床表现不一致 ,其处理需一定的经验。本院自 1989年 1月至 1999年 12月共收治肾损伤 61例 ,经及时诊断 ,正确治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 61例中 ,男 4 3例 ,女 18例。平均年龄 2 7(7～ 66)岁 ,其中以 2 0～ 30岁者最多 (37例 ,占 60 % )。左侧 2 8例 ,右侧 31例 ,双侧同时损伤 2例。伴休克 12例 ,占 19.6% ;有合并伤 2 3例 ,占 37.7%。致伤原因 :跌落伤 33例 ,车祸 2 2例 ,刀刺伤 5例 ,枪伤1例。肾损伤类型 :挫伤 2 3例 ,裂伤 2 8例 (病理肾 4例 ) ,肾碎裂伤 10例 (其中 1例合…     

闭合性肾损伤147例诊治分析

我院自１９９２年～１９９９年共收治闭合性肾损伤１４７例 ,除４例肾裂伤、肾碎裂伤手术切肾和１０例合并伤手术外 ,余皆经保守治疗保肾成功。现报道如下。临床资料１、一般资料本组１４７例中男１１９例 ,女２８例。年龄７～７０岁 ,平均３６．７岁。损伤部位左肾８４例 ,右肾６０例 ,双肾３例。损伤类型肾挫伤１１１例 ,肾裂伤３３例 ,肾碎裂伤３例。本组病例均有血尿 ,肉眼血尿６９ %(１０１／１４７) ,镜下血尿３１% (４６／１４７) ,伴血凝块９% (１３／１４７)。休克１０ % (１５／１４７) ,合并伤２７ %(４０／１４７) ,腹膜刺激症…     

I期修复结肠损伤15例治疗体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。我院自1990年1月～1996年12月，共收治腹部外伤472例。其中结肠损伤15例，占同期腹部外伤3．2％，均行Ⅰ期修补或切除吻合，未发生吻合口瘘，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共15例。其中男11例，女4例。年龄15～47岁，平均26．3岁。刀刺伤9例，交通事故伤4例，坠落伤1例，殴打伤1例。升结肠损伤4例，横结肠损伤5例，降结肠损伤3例，乙状结肠损伤2例，直肠损伤1例，其中结肠1／3裂伤（结肠周径）4例，1／2裂伤6例，2／3裂伤3例，完全断裂2例，伤后人院时间：1～7小时，平均2．7小时。…     

选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理

肾脏位于腹膜后 ,受伤机会占腹部损伤的 7%～ 2 0 % [1] 。我院于 1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 11～ 5 0岁 ,平均2 6 .5岁 ;右肾出血 2例 ,左肾出血 4例 ,均为外伤所致 ;伤后距就诊时间 2～ 11ｈ ,平均 4ｈ ;严重肾挫伤 1例 ,肾裂伤 2例 ,肾部分碎裂 2例 ,全肾碎裂伴肾蒂断裂 1例。全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛 ,均行上腹部ＣＴ和Ｂ超检查 ,无并发伤。1.2　栓塞方法　采用局部麻醉 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法行右侧股…     

闭合性肾损伤75例诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组75例闭合性肾损伤中，肾挫伤42例，肾裂伤27例，肾粉碎伤5例，肾蒂血管伤1例。复合伤15例。保守治疗46例，手术治疗27例，选择性肾动脉栓塞治疗2例，死亡2例，并发症6例。结论尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法，CT是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。     

42例闭合性肾损伤患者的诊治体会

闭合性肾损伤是常见的泌尿系统损伤性疾病,越来越多的研究表明,保守治疗在闭合性肾损伤中的适用范围正在扩大[1],但迄今为止尚未达成统一的标准.现就本院近年收治的闭合性肾损伤患者的救治情况进行总结,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:42例患者中男性31例,女性11例;年龄14～ 55岁,平均(31.8±12.5)岁.受伤肾脏:左肾21例,右肾20例,双肾1例.致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤8例,钝器伤4例,摔伤8例,其他8例;合并其他器官损伤14例,其中颅脑损伤2例,肺挫伤2例,骨折4例,腹腔器官损伤6例;肉眼血尿32例,镜下血尿2例,无血尿8例.     

肾损伤的处理探讨

我院自1980～2002年共收治肾损伤病人120例 ,现予以分析讨论。1资料与方法1.1一般资料本组男97例 ,女23例 ,年龄12～78岁 ,平均36岁。伤后就诊时间0.5～56h,平均3h。损伤右肾49例 ,左肾69例 ,双肾2例。损伤原因 :交通事故伤67例 ,挤压伤9例 ,打击撞击伤28例 ,高处坠落伤11例 ,锐器伤5例。I～III级损伤84例 ,IV～V级损伤36例。合并伤13例 :为腹内脏器损伤7例 ,腹膜后血肿3例 ,颅脑损伤1例 ,骨盆骨折并后尿道断裂1例 ,血气胸肋骨骨折肺损伤1例。有休克者16例。肉眼血尿78例 ,镜下血尿36例 ,无血尿6例。伤侧腰部疼痛肿胀76例。静脉尿路造影2…     

闭合性肾损伤病人非手术治疗的观察与护理

闭合性肾损伤是常见的泌尿系损伤,病情重,并发症多,常合并其他脏器损伤,如果观察治疗不及时可危及生命。生命体征、血尿、腰腹部体征及有效循环血量的监测是医护人员的重点观察项目,对护理工作要求较高,现将观察及护理体会报告如下。1临床资料我院2000年1月—2006年12月共收治闭合性肾损伤病人41例,男37例,女4例;年龄8岁~66岁,平均34.3岁;其中肾挫伤23例,肾裂伤17例,肾蒂裂伤1例;合并其他脏器损伤包括颅脑外伤6例,肋骨骨折7例,合并骨盆骨折4例,其中肉眼血尿35例,镜下血尿6例。损伤原因:钝物或拳脚击伤27例,交通事故致伤8例,挤压伤及建筑工地…     

闭合性肾损伤160例诊治分析

对我院1989-06～2005-12收治的肾损伤160例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男132例,女28例,年龄9～62（平均26.5）岁;坠落伤76例,车祸伤65例,挤压伤11例,跌伤6例,踢伤2例.按Sargent分类方法分类,Ⅰ、Ⅱ类损伤121例（75.6%）,Ⅲ类损伤29例（18.1%）,Ⅳ类损伤10例（6.3%）.右肾损伤86例,左肾损伤66例,双肾损伤8例,合并伤35例,其中肝、脾破裂伤各5例,肠系膜血肿12例,骨折8例,头皮撕裂伤5例.临床表现有肉眼血尿131例,镜下血尿26例,无血尿3例;腰、腹部疼痛、叩击痛156例,伤侧腹膜刺激征76例,腰腹饱满或包块6例,出现不同程度休克症状26例,有腹部移动性浊音16例,腹腔穿刺130例中52例抽出红色或淡红色液体.     

122例闭合性肾损伤的观察及护理

肾损伤病人视病情选择保守治疗或手术治疗,采取何种处理方法取决于对病人病情及时、准确的评估及诊断[1]。现对本院2008年7月—2011年9月收治的122例闭合性肾损伤病人的临床资料进行回顾分析。1临床资料1.1一般资料122例闭合性损伤病人中,肾挫伤86例,肾裂伤28例,肾粉碎伤8例;合并其他脏器或组织损伤63例;肉眼     

不典型腹内实质性脏器破裂误漏诊２４例分析

我院自 1990年 /1999年共收治不典型腹内实质性脏器破裂伤 2 4例 ,治愈 18例 ,死亡 6例 ,本文就其诊断和治疗的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 17例 ,女 7例 ,年龄最小 9岁 ,最大6 0岁。入院时间 :30 min～ 1h8例 ,1～ 2 h6例 ,2～ 4h6例 ,4h以上 4例。损伤原因 :车祸撞伤 10例 ,摔伤 4例 ,顶伤 6例 ,踢伤 4例。脏器伤 :单纯脾破裂 10例 ,单纯肝破裂 8例 ,脾破裂合并肝破裂 4例 ,脾破裂合并肾损伤 2例。复合伤共 2 0例 49处 ,包括脑、肠、胸肋、骨盆及四肢伤等。1.2　诊断情况　初步诊断均有误诊或漏诊 ,诊断为腹内脏器…