重症急性胰腺炎并发结肠瘘的诊治体会

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)是一发病急、病情凶险、并发症多、病死率高的外科疾患。由ＳＡＰ引起的结肠瘘是常见的胃肠道术后并发症 ,发生率占胃肠瘘的首位 ,是影响ＳＡＰ预后的重要因素[1] 。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共     

重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘的原因分析与诊治对策

目的 探讨重症胰腺炎并发结肠瘘的原因及诊治对策，提高重症胰腺炎的治愈率。方法 对1991年1月—2002年1月我院收治的重症胰腺炎引流术后并发结肠瘘的14例患者进行回顾性分折，了解其发生的危险性因素、发生部位及时间，并对早期诊断及采取的治疗方法进行总结。结果 结肠瘘多发生术后4—6周内，本组治愈13例，治愈率达到93％(13／14)，1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法和治疗措施等相关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘，辅以生长激素等综合治疗可取得非常满意的效果。     

重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理

目的 :探讨重症急性胰腺炎并发结肠瘘的原因、表现与护理对策 ,提高重症急性胰腺炎的治愈率。方法 :对 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 14例重症急性胰腺炎坏死组织清除和胰床引流术后并发结肠瘘的患者进行回顾性分析 ,了解其发生的危险因素和临床表现 ,并对早期诊治及护理方法进行总结。结果 :结肠瘘多发生在术后 4～ 6周内 ;本组治愈 13例 ,治愈率93% (13/ 14 ) ;1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 :重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法、治疗和护理措施等有关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘 ,加强结肠瘘高热、血糖的观察和及时处理 ,加强营养管和双套管的管理有助于结肠瘘患者的治疗     

急性重症胰腺炎的诊治体会

急性重症胰腺炎是普外科的重症之一,来势急,死亡率高.据国外统计,坏死性胰腺炎经过手术治疗的死亡率是27.4%[1].降低死亡率的关键,应是早期诊断,密切观察,及时治疗.本文将我院1988～1996年收治的24例经手术证实为急性重症胰腺炎病人的诊治体会介绍如下.     

重症急性胰腺炎的诊治体会

重症急性胰腺炎(SAP)发病急、病情凶险、病死率高.临床主要以经验性治疗为主,目前的治疗指南和原则并不完全适用于所有SAP患者,因而主张进行"个体化"诊治.     

重症急性胰腺炎合并急性肺损伤诊治体会

重症胰腺炎常引起急性肺损伤(ALI),严重者出现ARDS。作者1999年1月～2003年12月共收治重症急性胰腺炎45例,其中在急性反应期有31例并发ALI和/或ARDS,经过早预防、早诊断、早治疗和机械通气,其中29例治愈,1例死亡,1例放弃治疗,治愈率93．5％。现总结如下。     

重症急性胰腺炎术后并发肠瘘患者1例护理

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%,是一种临床上全身消耗性危重病症,常可导致患者代谢紊乱,营养障碍,进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍(MODS) [1]。临床上采取手术与非手术两种治疗方案,如不及时处理,具有较高的病死率。我院SICU2010年8月收治1例重症胰腺炎患者,采用手术治疗,术后并发肠瘘的患者,通过一系列的治疗及护理措施,使得患者得以恢复,现将护理体会报道如下。     

重症急性胰腺炎18例诊治体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病因复杂 ,病情变化多端 ,能否正确认识并选择合理的治疗将影响预后。本文就我院近 5年收治的 18例ＳＡＰ诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组ＳＡＰ共 18例 ,男 11例 ,年龄 35～ 5 3岁 ,平均 4 5 .2± 8.0岁 ;女 7例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 6 .6± 8.0岁。酒精性 6例 ,高脂餐性 4例 ,胆石性 6例 ,不明原因 2例。发病至治疗时间最短 4 .5ｈ ,最长 5ｄ ,平均 16 .5ｈ ,所有病人早期均有严重腹痛、腹胀和腹膜炎体症 ,均有外周血白细胞计数明显升高 ,血尿淀粉酶不同程度升高 ,外周血白细胞计数 <14.9…     

重症急性胰腺炎23例诊治体会

我院自1992年1月至2003年12月共收治重症急性胰腺炎(SAP)23例。报告如下。     

急性重症胰腺炎20例诊治体会

目的总结急性重症胰腺炎的诊治经验。方法回顾2002年以来收治的20例重症胰腺炎患者,分析其临床特点、手术和非手术结果。结果4例非手术治疗,治愈1例,好转自行离院2例,死亡1例;16例手术,治愈14例,好转自行离院2例,无死亡病例。结论重症胰腺炎的治疗,早期手术依然重要,手术指征和时机的掌握,是治疗重症胰腺炎效果好坏的关键。手术方法以简单快捷、实用、引流通畅为原则。     

1例重症急性胰腺炎并发多个肠瘘肠内营养护理

重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见且凶险的急腹症,肠外瘘是SAP术后常见并发症,发生率为0.4%～42.0%[1,2],SAP并发肠外瘘后病死率极高,影响其预后的因素很多,营养支持也是一个关键因素,临床上常联合运用肠外营养(PN)和肠内营养(EN).     

老年重症急性胰腺炎41例诊治体会

急性胰腺炎（ＡＰ）占老年人急性腹痛的５％～７％［１］,其重症胰腺炎（ＳＡＰ）病死率达２０％～４０％［１,２］。随着老年人口的增多,老年ＳＡＰ患者增加,如何降低老年ＳＡＰ病死率,已成为国内外学者关注的问题［１～４］。１９８５～１９９８年本院收治≥６０岁...     

24例重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的治疗与护理

目的探讨重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的护理,提高护理水平。方法收集24例手术治疗SAP并发肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果24例肠瘘患者平均住院时间70d,6例手术治疗治愈,8例肠内营养支持及腹腔引流,全身情况好转后行病变肠管切除,肠吻合术后治愈,10例通过通畅引流配合药物治疗治愈。结论肠瘘是SAP术后较严重的并发症,给予患者有效的引流,病情变化的严密观察,保证患者营养的正确供给等高质量的护理在肠瘘的痊愈过程中发挥了重要作用。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊治

腹腔室隔综合征(abdominal com-partment syndrome,ACS)是指腹壁、盆腔、膈和后腹膜受到持续高压,引起腹腔内脏和相关的腹外系统及器官的功能损害。重症急性胰腺炎(severe compartmentsyndrome SAP)是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并     

急性胆源性胰腺炎并发肠瘘一例

患者女,64岁,上腹部疼痛,伴恶心、呕吐入院。体格检查:T37.9℃,P123次/min,BP167/90mmHg,腹膨隆,全腹未及包块,肠鸣音减弱。外院血常规示:WBC19.9×109/L,N86.1%;血淀粉酶4050U/L,血清脂肪酶8970U/L;超声示:胆囊肿大并结石,胰腺稍大并回声不均;生化示:GLU10.66mmol/L,K3.35mmol/L,TG2.20mmol/L。尿淀粉酶1866U/L。初步诊断为"急性胆源性胰腺炎"及"胆囊结石"。入院后1d,转消化内科治疗。入院后反复低热,波动在37.5～38.2℃之间。入院后21d,出现腹肌紧张,腹部CT示:急性胰腺炎治疗后,胰头颈部多发假性囊肿形成;腹腔、胸腔少量积液。     

重症急性胰腺炎患者术后并发肠瘘1例观察与护理

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10％～20％,是一种临床上全身消耗性危重病症,常可导致患者代谢紊乱,营养障碍,进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍（MODS）。     

重症急性胰腺炎诊治现状

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)是一种严重危害人类健康的疾病 ,且已成为急诊临床常见病之一。急性胰腺炎 (ＡＰ)发病率为 10～ 80 /10万人 ,而ＡＳＰ占全部急性胰腺炎的 5 %～ 16 %。由于ＡＰ起病急 ,病情凶险 ,进展快 ,病死率高 ,目前总病死率为 2 %～ 10 % ;而ＳＡＰ病死率高达 2 0 %～5 0 %。如何早期诊断 ,及时正确的治疗是近年来国内外学者研究的焦点。二十世纪 80年代以来国内特别是外科界 ,就本病的诊断、病情严重度判断及治疗方案等方面进行了多方探讨 ,渴望将重症急性胰腺炎的诊治进行…     

急性重症胰腺炎并发的ARDS

急性重症胰腺炎并发的ＡＲＤＳ曾刚方建新江苏省苏州市第四人民医院（２１５００１）我院自１９９３年８月～１９９７年４月共收治经手术证实的急性重症胰腺炎（出血坏死型）２２例，其中并发ＡＲＤＳ１７例。现就该１７例资料扼要分析。１临床资料１１一般资料１７例中...