老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

糖尿病合并药源性低血糖昏迷34例分析

目的:探讨糖尿病合并药源性低血糖昏迷的原因以及如何避免糖尿病合并药源性低血糖昏迷的发生。方法:对34例药源性低血糖昏迷患者进行积极抢救,密切观察生命体征变化,实时监测血糖变化。详细分析导致低血糖的原因。结果:34例糖尿病合并药源性低血糖昏迷患者,除2例死亡外,其余均得到积极治疗,并安全度过危险期。结论:在使用降糖药治疗糖尿病时应充分了解药物的作用机理、个体差异等,由小剂量开始,逐渐调整剂量,摸索出维持量;治疗老年糖尿病患者,特别是合并肾功能不全患者,使用降糖药物时应适当减少剂量,并结合患者的饮食及身体状况随时调整降糖药物的剂量;门诊医生应加强对糖尿病患者的宣教工作,指导降糖药物的正确使用方法,以减少或避免药源性低血糖症及昏迷的发生。     

老年人低血糖症22例临床分析

目的：探讨老年人低血糖的特点，旨在早发现早诊断。方法：回顾性分析22例老年低血糖反应患者的临床资料。结果：老年人低血糖反应具有症状不典型，低血糖持续时间长等特点，易误诊，诱因主要与饮食不规律，降糖药物剂量有关。结论：老年患者需要加强血糖监测，对血糖控制标准相对放宽，对于无糖尿病史昏迷患者，也应常规检查血糖。     

老年人低血糖症24例临床分析

目的 探讨老年人低血糖的特点.方法 回顾性分析我院收治的24例老年低血糖反应患者的临床资料.结果 老年人低血糖反应具有症状不典型,低血糖持续时间长等特点,易误诊,诱因主要与饮食规律、降糖药物剂量有关.结论 老午患者需要加强血糖监测、糖尿病教育,对血糖控制标准相对放宽,对于无糖尿病史昏迷患者,也应常规检查血糖.     

老年糖尿病低血糖症60例临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法：对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等。临床表现有的为典型低血糖症状，或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状。确诊低血糖后，立即给予补糖。本组51例症状缓解、血糖恢复，3例遗留轻度痴呆，2例死亡。结论：对老年人突发昏迷、精神异常等，应想到低血糖症的可能，需立即监测血糖并进行处理。     

29例中老年糖尿病低血糖昏迷临床分析

目的总结糖尿病低血糖昏迷患者的发病原因、临床特点及治疗方法,提高糖尿病低血糖昏迷的早期诊断水平,降低其病死率;优化降糖方案,减少严重低血糖的发生。方法回顾性分析29例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料并对其原因进行分析,提出防治对策。结果糖尿病患者发生低血糖的病因与进食突然减少,用药不当,药物协同作用,老年人生理机能减退及伴心肝肾功能不全相关。其中独居与老龄是用药不当的主要原因。结论加强对糖尿病低血糖昏迷的认识,对于昏迷患者尽早行快速末梢血糖检测有助于提高急救水平,对于独居和年龄较大的患者,降糖方案应简便易行,血糖控制不宜过严。     

老年糖尿病低血糖昏迷原因及治疗分析

目的探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因。方法采用回顾性分析46例老年糖尿病低血糖昏迷并行相应对症处理的方法。结果自行加大治疗前药物剂量，进食减少或未及时进食及急性感染是产生低血糖昏迷的主要原因，经抢救处理45例血糖逐渐回升至正常，神志较清，1例死于乳酸酸中毒。结论老年人对血糖调节功能低下，药物过量和进食不当均已导致低血糖，甚至昏迷，治疗过程中应定期监测血糖，指导饮食与治疗。     

老年糖尿病低血糖昏迷39例临床分析

目的 探讨老年糖尿病低血糖昏迷患者的治疗体会,为治疗糖尿病低血糖昏迷的有效方法提供参考。方法 选择我院2013年1~12月治疗的39例老年糖尿病低血糖昏迷患者,使用100ml50%的葡萄糖溶液静注,再使用10%的葡萄糖静滴,给予吸氧等对症处理,积极治疗糖尿病各种并发症。对颅内压升高者采用降颅压和脑细胞营养治疗。观察患者的意识恢复时间,记录患者的治疗情况。结果 39例老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的发病诱因：药物服用不当12例,过度劳累15例,饮食不当7例,不明原因5例。经治疗后患者的血糖均恢复正常或偏高的水平,血糖为7.2-12.3mmol/L,平均血糖为（9.0±0.6）mmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者在经治疗后5~25min内恢复意识,经观察1d病情均无复发,无患者死亡。结论 应重视老年糖尿病低血糖昏迷的健康危害及识别方法,并及时采用药物治疗。对长期患有糖尿病的患者应加强健康教育,预防低血糖昏迷的发生。     

27例老年冠心病心力衰竭并糖尿病患者低血糖分析

目的分析老年冠心病心力衰竭（简称心衰）并糖尿病患者发生低血糖的原因及对策。方法选择发生低血糖的老年冠心病心衰并糖尿病患者27例,从降糖药的种类、饮食、心功能状况等分析低血糖发生的原因、危害及防治措施。结果老年冠心病心衰并糖尿病患者低血糖发生的原因与降糖药物选择不当、未及时监测血糖调整用量、不恰当的强化治疗有关。结论老年冠心病心衰并糖尿病患者的降糖治疗要因病情而异。     

老年糖尿病低血糖临床观察

老年糖尿病患者在治疗过程中,常有低血糖发生,且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发.现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下.     

老年糖尿病患者低血糖分析（附28例报告）

目的 本文报告了28例老年2型糖尿病患者服用降糖药引起低血糖的病例，为临床提供参考。方法 回顾分析28例该老年低血糖反应的临床资料。结果 28例发生低血糖患者，其中以心慌、出虚汗、饥饿感等23例，谵妄、精神异常4例，低血糖昏迷1例。经静脉注射葡萄糖、进食等措施，症状缓解。结论 强调应用降糖药物的老年患者要注意降糖药的用量和进食情况，严密观察，严防低血糖的发生。     

老年糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

目的 分析老年糖尿病患者在药物治疗中引起低血糖昏迷的原因。方法 收集我院近9年来老年糖尿病患者并低血糖昏迷32例进行回顾性分析。结果 年龄≥70岁24例(75％)，病程＞10年16例(50％)，并发症多；服用优降糖20例(62．5％)，两种磺脲类联合10例(31．3％)，食欲下降药量未减13例(40．6％)，使用β受体阻滞剂11例(34．4％)；初诊误诊15例(46．9％)，治疗死亡2例。结论 导致老年糖尿病低血糖昏迷的原因有多种，其中主要原因是降糖药物使用不合理。     

老年糖尿病并发低血糖昏迷15例临床分析

老年糖尿病患者在降糖治疗期间,受某些因素影响,可使血糖降低致低血糖昏迷,且由于植物神经障碍,同时不同程度伴有其他疾病,临床表现不典型,往往被人们忽视或误诊。１９９４～１９９６年,我院共收治老年糖尿病血糖昏迷１５例,现分析如下。１临床资料１１一般资料...     

腹泻并发低血糖昏迷1例报告

背景低血糖症是多种病因引起的以血糖浓度降低。目的对1例腹泻并发低血糖昏迷患者的病例进行分析。方法:患者,男,84岁,出现腹泻并发低血糖昏迷,对其进行降糖治疗。结果与结论该患者是因腹泻,摄食不足,未调整降糖药物而致的低血糖症。患者联合服用3种降糖药物,易发生低血糖反应。对患有糖尿病的老年人,一旦有摄食不足、呕吐、腹泻等症状时,应用降糖药物要慎重,高度警惕无交感神经兴奋表现的低血糖症。     

糖尿病低血糖昏迷440例临床分析

目的提高使用糖尿病降糖药物的安全性。方法对从2005年2月～2007年1月发表的有关糖尿病低血糖昏迷的文章进行总结分析。结果440例患者,均使用过胰岛素和／或磺脲类、双胍类药物。379例清醒,20例并发脑梗死,28例发生急性冠脉综合征,13例死亡。结论发生昏迷的因素是多方面的,使用降糖药物是低血糖昏迷的基础因素,低血糖昏迷危害极大,重视降糖药物安全性刻不容缓。     

老年糖尿病低血糖昏迷35例临床分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷的临床治疗方法及疗效。方法:对我院2008年9月至2011年10月收治的35例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床疗效进行分析。结果:经治疗后,32例患者的意识得到恢复,肢体恢复正常活动。患者苏醒时间(0.5~18)h,中位苏醒时间为1.2h。治疗后空腹血糖(5.3~7.5)mmol/L,平均(5.9±0.6)mmol/L。治疗后患者的血糖水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。有3例发生脑梗死,其中1例因昏迷时间过长,脑细胞严重受损,继而发生呼吸衰竭而死亡。结论:应高度重视老年糖尿病低血糖昏迷的危害性,采用恰当的药物进行治疗,加强对老年糖尿病患者的健康教育,以减少低血糖昏迷的发生。     

老年糖尿病低血糖43例分析

目的分析老年糖尿病患者应用降糖药物治疗过程中出现低血糖反应的原因及防治对策。方法低血糖诊断明确后，立即注射50％葡萄糖60-100ml，后用5％或10％葡萄糖滴注维持24-72h，监测血糖、电解质，纠正电解质紊乱及其他并发症。结果治愈40例，死亡3例。结论重视老年糖尿病低血糖的防治。     

老年糖尿病患者药物性低血糖特征分析

目的：探讨老年糖尿病患者药物性低血糖临床特征及预防措施。方法：对170例老年糖尿病患者进行随访,观察药物性低血糖症发生情况、临床表现、发生时间、诱发因素、应用降糖药物、治疗及预后。结果：随访（2.23±1.45）年,发生低血糖30例（17.65%）,血糖水平（1.99±0.42）mmol/L;具有典型低血糖表现19例（63.33%）,未察觉低血糖11例（36.67%）。诱发因素包括使用胰岛素过量或者注射时间错误、服不明成分药物或保健品、进食不定时、运动无规律、药物剂量调整不及时等。23例治疗10～30min低血糖纠正,症状缓解;7例昏迷、精神症状、偏瘫者等患者2h内血糖正常,症状缓解5例,2例虽然低血糖纠正,但神志不清,1例1d后自动出院,1例死亡。结论：老年糖尿病药物性低血糖发生率较高,临床表现不典型,诱发因素多,对预后有不良影响,应加强防治工作。     

老年糖尿病低血糖昏迷42例临床观察与护理

目的:探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的有效护理措施。方法:总结并分析42例老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生情况。结果:经治疗后41例意识恢复,1例死亡。结论:定期监测血糖,选用合适的降糖药,及时调整降糖药的剂量和种类,加强患者昏迷期间的护理,是确保老年糖尿病低血糖昏迷患者康复的关键。     

老年糖尿病患者药物性低血糖特征分析

目的探讨老年糖尿病患者药物性低血糖的临床特征及预防措施。方法对170例老年糖尿病患者进行随访,观察药物性低血糖症发生情况、临床表现、发生时间、诱发因素、应用降糖药物、治疗及预后。结果平均随访（2.23±1.45）年,发生低血糖30例（17.64%）,血糖水平（1.99±0.42）mmol/L;具有典型低血糖表现19例（63.66%）,未察觉低血糖11例（36.67%）。诱发因素包括使用胰岛素过量或者注射时间错误、服不明成分药物或保健品、进食不定时、运动无规律、药物剂量调整不及时等。23例治疗10 min～30 min低血糖纠正,症状缓解;7例昏迷、精神症状、偏瘫者等患者2 h内血糖正常,症状缓解5例;2例虽然低血糖纠正,但意识不清,1例1 d后自动出院,1例死亡。结论老年糖尿病药物性低血糖发生率较高,临床表现不典型,诱发因素多,对预后有不良影响,应加强防治工作。