青蛙皮及乳猪皮治疗深度烧伤创面的比较研究

目的探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值。方法将159例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组，深Ⅱ度覆盖蛙皮35例，乳猪皮3l例。Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮49例，乳猪皮44例。两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别。结果与乳猪皮比较，青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数，减少深度创面感染发生率，较少排异反应，增加细菌阴转率。结论青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力，较少排斥反应，是一种理想的烧伤创面生物敷料。     

负压封闭引流在烧伤合并四肢骨折治疗中的应用

目的探讨与分析负压封闭引流在烧伤合并四肢骨折治疗中的效果。方法选取2009年4月一-2013年6月我院收治的烧伤合并四肢骨折患者20例，患者在人院之后采用内或外固定架固定，并与VSD（负压封闭引流）技术相结合，在吸引管堵塞之后对引流装置进行更换。每一例患者应用3—7次，平均应用5．3次，例，观察治疗效果。结果20例患者在手上之后实施清创内固定，加用外固定架固定的有8例。所有患者同时进行骨折部位清创，利用异体皮覆盖术来治疗坏死的烧伤皮肤组织。异体皮溶解之前把异体皮去除，创面外用VSD持续负压引流，在新鲜肉芽创面出现之后，行二期植皮手术治疗，其中患者骨折以及烧伤创面愈合的有18例，另外2例患者的烧伤创面愈合之后骨折区的骨折不愈合，骨与骨之间不连接，再次实施手术固定。结论在治疗烧伤合并四肢骨折当中，负压封闭引流（VSD）能够避免烧伤合并四肢骨折处出现感染，加快创面愈合速度，使病程得到了最大程度缩短，疗效满意，值得临床推广。     

糖尿病烧伤患者的围手术期护理

目的探讨糖尿病烧伤患者围手术期护理对降低感染、提高植皮成功率、降低并发症方面的积极影响。方法对我院38例糖尿病患者烧伤后护理过程回顾性分析,记录创面感染、植皮新皮生长情况。结果我院38例患者中早期行创面切痂,其中29例患者烧伤面积较小(<15%)行Meek植皮术,另12例行异体皮下自体微粒植皮术。植皮前后创面清洁无污染,无创面感染病例,新皮愈合良好,成功率100%,未见糖尿病酮症酸中毒和高渗状态病例。结论围手术期合理有效的护理对糖尿病烧伤患者的预后至关重要。     

生物敷料覆盖联合自体皮移植治疗小儿深度烧伤

目的：探讨小儿深度烧伤创面的治疗方法,进一步提高手术效果。方法：小儿深度烧伤创面早期切削痂使用生物敷料覆盖创面,术后3-5d行自体皮移植。结果：全组67例植皮完全成功,均未补充植皮,皮片愈合后瘢痕轻。结论：小儿深度烧伤创面切削痂后使用生物敷料覆盖联合自体皮移植,皮片成活率高,功能恢复好,是修复深度烧伤创面较为理想方法。     

Meek皮移植技术用于大面积烧伤创面患者治疗效果的临床研究

目的探讨Meek皮移植技术用于大面积烧伤创面患者的治疗效果。方法选取2008年6月至2016年6月我院烧伤科收治的大面积烧伤患者90例,随机分为两组各45例。对照组给予微粒皮植皮方案,观察组给予Meek皮植皮方案。评估两组患者的植皮情况、康复效果以及1%烧伤面积花费。结果观察组的植皮成活率、创面一期愈合率、愈合时间、康复效果以及1%烧伤面积花费均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek皮移植技术用于大面积烧伤创面患者,能够显著提高皮移植成活率以及愈合率,缩短患者愈合时间,提高患者术后康复效果,减少住院花费,具有临床推广价值。     

纳米烧烫伤贴在烧伤植皮应用观察

目的　观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效。方法　临床观察 4 3例住院烧伤患者 ,全部深度烧伤创面早期去痂植皮 ,将植皮区分为用纳米敷料区与用氯霉素凡士林纱同时包扎 ,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率。结果　用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区 (P <0 0 1)。大张植皮和小邮票 +异体皮植皮区愈合时间较对照区短 (P <0 0 5和P <0 0 1)。植皮区皮片愈合率较对照区高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎具有显著疗效     

Meek微型皮片移植技术在大面积深度烧伤中的应用

目的应用Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤创面，观察和评价其临床疗效。方法使用国外引进的Meek植皮机，以1：4或1：6双褶薄纱快速扩展移植皮片，与分别采用的邮票状皮移植、微粒皮植皮技术修复创面对手术时间、术后皮片成活率、供／受皮区愈合等情况进行比较观察。结果应用Meek植皮技术的手术时间明显缩短，移植皮片成活率高、愈后外观良好，供皮区愈合快，受皮区愈合质量满意。结论Meek植皮技术作为新型的微型皮片移植技术，对于大面积深度烧伤的治疗，具有较大的优越性和临床应用价值。     

脱细胞真皮基质在基层医院的临床应用

目的改善皮肤移植的功能和形态,提高外伤性皮肤缺损及大面积烧伤所致皮肤组织缺损的临床效果。方法应用自制异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植于5例(6次)大面积烧伤及外伤所致皮肤组织缺损的创面上,观察其创面愈合、瘢痕增生及功能恢复的情况。结果5例6次复合皮片移植成活率为100%,植皮区平整光滑、柔软、弹性良好、耐磨,组织学检查结果显示异体脱细胞真皮基质(ADM)与自体薄皮连接紧密,复合皮血管化明显,胶原排列整齐,未见急性和慢性排异反应。结论异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植能改善创面愈合的皮肤质量,优于单纯自体皮移植。     

烧伤病人的饮食治疗

烧伤病人的饮食治疗兰景轩烧伤是指热力引起的皮肤或其它组织的损害。烧伤病人，特别是大面积烧伤者，易发生营养障碍。一方面因代谢率增高，分解旺盛，创面渗出以及切皮、植皮、感染、手术出血等原因，致使全身消耗增多；另方面则由于烧伤病人消化功能紊乱，食欲锐减，致...     

富林密凝胶在烧伤供皮区创面的应用

目的观察富林密凝胶促进烧伤供皮区创面愈合的临床疗效。方法对90例烧伤植皮手术供皮区创面应用富林密凝胶治疗,相应部位作自身对照。结果三种不同取皮厚度供皮区创面用富林密油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短(p<0.01,p<0.05和p<0.05)。供皮区创面愈合率较对照区高(p<0.01,p<0.05)。结论富林密凝胶对烧伤供皮区创面有促进愈合的作用。     

标本皮片植皮法在乳腺癌根治术中的应用

目的 探讨标本发片植皮法在乳腺癌根治术中消灭创面的应用价值．方法 需行减张缝合的乳腺癌患者120例，随机分为对照组和试验组，对照组57例，胸壁切口采用减张缝合，试验组63例采用标本皮片植皮法：术后观察伤口愈合情况。结果 对照组伤几愈俞不良半为38．5％，试验组伤口愈合不良率为12．64％：结论 在乳腺癌根治术中，采用标本皮片植皮有利于伤口愈合，明显优于减张缝合，且植皮方法简单、方便、经济．     

重组人表皮生长因子在烧伤供皮区创面的应用

目的观察基因重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)促进供皮区创面愈合的临床疗效。方法对45例烧伤植皮供皮区创面应用rhEGF治疗,相同部位作自身对照。结果三种不同取皮厚度供皮区创面用rhEGF油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短(p<0.01,p<0.05和p<0.05)。供皮区创面愈合率较对照区高(p<0.01,p<0.05)。结论重组人表皮细胞生长因子对烧伤供皮区创面有促进愈合的作用。     

面部深度烧伤创面瘢痕的防治

目的　通过对 10 2例面部深度烧伤治疗方法的临床总结 ,找出修复面部烧伤创面的最佳方法。方法　①小面积烧伤合并面部烧伤 ,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤行早期削痂 ,创面新鲜时一期大块植皮 ,若削痂不彻底 ,早期行异体皮或生物皮覆盖 ,二期大块植皮。②大面积烧伤合并面部烧伤 ,早期行四肢切削痂植皮 ,待病情平稳后 ,约 2～ 3周后 ,面部创面溶痂或剥痂后行大块植皮。③大块植皮时均予脸缘粘连。④创面愈合予康瑞保、瘢痕敌加弹力网套加压 ,局部小瘢痕皮内注射激素或 (及 )手术切除。⑤半年～ 1年后行脸缘粘连分离。结果　 10 2例患者均获满意疗效。结论　大块植皮及术后抗瘢痕治疗为防治面部瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤植皮取皮区瘢痕增生的临床观察

<正>植皮在烧伤治疗中是一常用而重要的方法,在深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和最终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少     

一次性负压引流敷料（VSD）在创面愈合中的应用

目的：探讨一次性负压引流敷料在创伤后皮肤软组织缺损创面愈合及二期游离植皮术的治疗效果。方法：25例创伤后一期行清创缝合术后,应用一次性负压吸引术持续吸引坏死及液化组织,待肉芽组织生长良好后二期游离植皮患者,不采用传统植皮后荷包加压包扎固定,而采用持续恒定负压吸引治疗。7~10天后,拆除负压吸引敷料,游离植皮皮片全部成活。结果：（1）一次性负压吸引敷料持续吸引可将坏死及液化组织吸收并可加速肉芽组织生长促进创面愈合。（2）一次性负压吸引敷料在游离植皮术后可以起到有效加压作用,同时可以去除创面渗出,有效减少创面感染可能性,减轻医务人员的工作量。     

沙棘油治疗烧伤创面的临床研究

目的研究和开发具有治疗烧伤创面的中草药(沙棘油)。方法将沙棘油与纱布制成沙棘油纱布作为内层敷料贴缚于创面,然后以无菌纱布覆盖包扎,隔日更换一次直至创面愈合。结果151例烧伤病人创面用药组和对照组结果显示,沙棘油具有减少创面渗出,缓解疼痛,促进上皮和肉芽组织生长,加速创面愈合作用。统计学分析两组具有显著性差异(P<0·01)。结论沙棘油是医学上有广泛用途的珍贵药用油,作为一种治疗烧伤创面的外用药,具有肯定的疗效。     

SZS-79-1A烧伤植皮三用机

烫伤和烧伤是常见的外伤,严重烧伤需要植皮。目前,国内的植皮方法有两种:①大面积的二度以上的烧伤病人,借助于异体皮的移植,帮助自体皮生长。可得少量的自体皮切成一定大小的方形皮片,再在异体皮上交叉打出同样大小的方洞,嵌入自体皮皮片,植于创面;②对自体皮较多的病人,可在取下的自体皮上打上网状刀口,拉开后呈网状植于创面。我国的烧伤治疗技术在国际上处于领先地位,但由于手术器械并不完备,影响了治疗技术的进一步提高。以切方形皮片为例,过去全靠人工剪切,劳动强度大,剪出的皮     

大面积烧伤手术配合与体会

早期切痂植皮是提高大面积烧伤患者救治成功率关键措施,对创面实施植皮手术是重要治疗手段[1].我院根据烧伤深度、部位和目的不同采取相应手术方式,有利于创面修复,减少坏死组织及毒素吸收,减少感染等并发症发生.因此,再实施植皮手术过程中,手术室护士要密切观察患者病情变化,保证手术中安全,默契配合手术医生,以缩短手术时间,降低危险,所以对手术室的护理工作提出更高要求.在手术配合上与其他手术相比力求精益求精,现将手术配合及护理体会报道如下.     

碳纤维敷料在烧伤供皮区中的的临床应用

目的：通过与传统凡士林油纱进行比较,分析碳纤维敷料与油纱结合封闭中厚皮供皮区的临床效果。方法：我院自2010年6月至2013年12月应用碳纤雏敷料治疗烧伤供皮区患者共32例,实验组16人供皮区创面以碳纤维敷料及无菌油纱覆盖,对照组16人供皮区创面单纯以无菌油纱覆盖,对两组患者创面疼痛分级,敷料吸水容量及供皮区创面愈合时间加以比较。结果：实验组患者创面供皮区疼痛明显减轻,实验组碳纤维敷料吸收容量是单纯医用纱布的2．72倍。供皮区创面愈合时间明显缩短。结论：碳纤维敷料与油纱结合封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的抗炎和止血作用,疗效满意。     

封闭负压引流技术在深度烧伤治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术联合游离植皮术在深度烧伤治疗中的应用。方法根据治疗方法的不同对61例深度烧伤患者分组,VSD治疗组33例手术清创后采用VSD技术封闭创面,待创面肉芽组织新鲜后植皮,采用VSD技术加压植皮区;对照组28例采用传统换药方法,引流分泌物,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,肉芽组织新鲜后植皮,加压包扎植皮区。结果在接受VSD技术治疗的33例中,无一例发生局部及全身过敏反应和异常出血情况。经过一次（7—10d）封闭负压治疗,除2例因创面组织缺损较大,血运欠佳等原因,需再一次清创后继续负压闭式引流外,其余31例病例创面肉芽组织鲜红,其后采用植皮术,效果良好。VSD治疗组与对照组治疗至植皮所用时间、疼痛评分、局部治疗费用分别为（8±0．9）d和（14±1．2）d、（5．7±1．6）分和（3．1±1．1）分、（1．5±0．4）万元和（0．6±0．2）万元;植皮成活率、创面细菌培养率分别为6．5％和28．6％、97．0％和75．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD技术方法简便,易于掌握,能促进烧伤创面肉芽组织生长,降低烧伤创面感染率,可尽快植皮,提高植皮成活,并可减轻患者痛苦。因此,值得在深度创面治疗上进行推广。