右上腹小切口行胆囊切除183例报告

我院于1997—02/2003—06采用右上腹直肌旁小切口(4～6cm)，利用大“L”型拉钩(腹腔拉钩略作改进而成)，辅以妇科送环器完成深部打结过程，采用普通手术刀或电刀体表操作行胆囊切除183例，收到满意效果，现报道如下。     

不损伤腹直肌的小切口胆囊切除术的临床应用

现代外科手术正朝着微小无创的方向发展，小切口胆囊切除术(MC)正是近年来微创外科技术(MIS)在胆囊切除术中的应用之一。自1999年9月～2003年12月，开展的不损伤腹直肌的MC共810例，现将临床应用体会报告如下。     

小切口胆囊切除术60例临床分析

小切口胆囊切除术具有创伤小,简便、安全、省时等优点,术后患者恢复快,并发症少,伤口美观,是值得广泛推广的一项技术。     

小切口胆囊切除术的临床观察

目的 探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法 回顾分析我院2004年9月至2006年2月89例小切口胆囊切除术临床资料。结果 本组50例痊愈出院。术后平均住院5d。切口瘢痕小，无切口感染，无死亡病例，无严重术后并发症。结论 该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点，应为胆囊切除的首选术式之一。     

小切口胆囊切除术50例临床体会

自 198 2年Ｄｕｂｏｉｓ采用小切口胆囊切除术以来 ,国内外文献已相继大量报道[1] 。我院于 1997年 3月- 1999年 12月共完成小切口胆囊切除术 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 17例 ,女 33例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 0 .2岁。其中胆囊结石 38例 ,同时伴急性胆囊炎 9例 ,萎缩性胆囊炎 2例 ;胆囊息肉 5例 ;胆囊胆总管结石 7例。手术方式 :胆囊切除术 4 3例 ,胆囊切除并胆总管探查 7例 ,切口长度 :5ｃｍ 4例 ,6ｃｍ 15例 ,7ｃｍ 31例。手术时间 :胆囊切除 30～ 70ｍｉｎ ,胆囊切除并胆总管探查 80～ 12 0ｍｉｎ。术…     

小切口胆囊切除术812例临床报告

传统胆囊切除胆管探查一般采用长10～16cm的肋缘下斜切口或经右腹直肌切口施行手术.由于手术切口长、创伤大、手术后疼痛等,增加病人痛苦,延长住院时间.     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近２年间施行小切口胆囊切除术（ＭＣ）５０例,男１７例,女３３例,年龄３５－７２岁,平均４６岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石２７例,胆囊胆固醇息肉８例,慢性胆囊炎８例,急性胆囊炎７例。手术时间３０－１００分钟,平均５０分钟。本组除１例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口２例（均为急性胆囊炎）,住院时间５０－１２天,全部病例得到４月－２年随访,情况良好。     

小切口胆囊切除223例临床观察

目的探讨小切口胆囊切除治疗结石性胆囊炎的近远期疗效.方法对2002年3月～2006年3月期间我科施行小切口切除胆囊治疗的223例胆结石病人进行住院时间、术后使用止痛剂和医疗费用以及有无术后并发症等进行回顾性分析.结果 223例病人住院时间明显短于常规切口胆囊切除术3～4天,住院费用平均节约600元,术后不用止痛剂占90.3%,223例小切口胆囊切除病人中有2例皮下脂肪液化,未发现任何其它并发症发生,经平均18个月的随访无手术后肠粘连等并发症出现.结论小切口胆囊切除术对病人创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间明显缩短,只要技术熟练不会有术后并发症出现.     

小切口胆囊切除31例

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｏｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)主要解决传统剖腹胆囊切除术 (ｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自 1 993年 5月至今共行小切口胆囊切除术 31例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均 5 6 .5岁。慢性胆囊炎及胆囊结石 1 4例 ,萎缩性胆囊炎 7例 ,胆囊息肉 9例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉 1例。平均手术时间 5 8ｍｉｎ(5 0～ 6 8ｍｉｎ) ,术中未发生胆管损伤…     

小切口胆囊切除术临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的优越性、适应证和手术技巧。方法 回顾分析自1997年6月至2003年12月共112例小切口胆囊切除术的应用情况。结果 本组小切口手术成功97例,延长切口15例。平均手术时间42分钟。本组无一胆管损伤及死亡。结论 小切口胆囊切除术创伤小,恢复快,但必须严格掌握适应证,术前全面检查,熟练操作技巧,才能降低胆管损伤发生率。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗的临床对比分析

目的：对腹腔镜与小切口胆囊切除治疗的临床疗效进行对比分析。方法：选择2010年至2011年治疗于我院的125例胆囊疾病患者为研究对象,随．随机分为C组（腹腔镜组）63例,MC组（对照组）62例,对比两种术式切除胆囊的效果。结果：LC组平均出血量为（11．3±2．4）mL、平均住院天数为（4．6±2．2）d、平均住院费用为（6089．4±1093．2）元、并发症发生率为0．O％,与MC组比较,差异明显,P〈O．05。结论：腹腔镜下胆囊切除术及小切口胆囊切除术均具有微创的特点,腹腔镜手术创伤更小、住院天数更短、并发症发生率更低,更符合微创理念,但是住院费用相对较高,临床上可根据患者具体情况选择手术方式。     

免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值分析

目的分析免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值。方法选取2011年3月至2013年9月在东莞常安医院进行治疗的胆囊良性疾病患者64例,根据患者个人意愿选择两种不同治疗方案,即免气腹经脐单孔腹腔镜组(n=32例)及传统腹腔镜组(n=32),对比观察两组患者的术中及术后相关指标和并发症。结果两组患者手术中的操作时间和手术中的出血量无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组的心率和平均动脉压均显著低于传统腹腔镜组[(74.4±8.4)次/min vs(81.0±10.9)次/min,(94.7±6.5)mm Hg vs(98.9±6.4)mm Hg,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后首次下床活动时间、术后出现排气时间及术后的平均住院日均显著低于传统腹腔镜组患者[(9.6±4.4)h vs(12.7±5.4)h,(20.9±3.8)min vs(24.2±4.8)min,(4.1±1.4)d vs(4.9±1.2)d,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜能够安全、有效地应用于胆囊切除。     

小切口胆囊切除术150例体会

胆囊切除术历经近百年的临床验证,已成为治疗胆囊结石,胆囊息肉的经典术式。目前,临床中有三种方法切除胆囊：电视腹腔镜胆囊切除术,小切口胆囊切除术和传统术式胆囊切除术。如何减少手术损伤,减少并发症,减轻病人痛苦是医患共同关心的问题。我们自1997年5月至今作小切口胆囊切除术已完成150例,现报告如下。     

小切口胆囊切除术78例分析

目的:总结小切口胆囊切除在普通外科学的可行性与优点。方法:右上腹肋缘内侧第8助间水平做4～6cm长的平行于肋弓的斜切口,于肝镰状韧带右侧进入腹腔,显露胆囊,找到Calof三角,逆行切除胆囊。结果:36例术后给予肌注度冷丁50mg,其余病例未用任何止痛剂均在12～24小时离床活动,术后24～72小时进食。住院3～7天,10～14天完全恢复,切口留有纤细瘢痕。结论:小切口选择综合生理解剖特点,不离断腹壁任何肌群,手术操作方便,可以顺利完成胆囊切除术。     

小斜切口胆囊切除术200例分析

目的总结小斜切口胆囊切除的可行性与优点。方法右上腹肋缘内侧第8肋间水平做4～6cm长的平行于肋弓的斜切口,于肝镰状韧带右侧进入腹腔,显露胆囊,找到Calof三角,顺行切除胆囊。结果80例术后给予肌注度冷丁50mg,其余病例未用任何止痛剂均在12～24h离床活动,术后24～72h进食。住院3～7d,10～14d完全恢复,切口留有纤细瘢痕。结论小斜切选择综合生理解剖特点,不离断腹壁任何肌群,手术操作方便,可否顺利完成胆囊切除术。     

右侧经腹直肌探查切口在小儿阑尾炎切除术中的应用效果分析

目的探讨右侧经腹直肌探查切口在小儿阑尾炎切除术中的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月唐山市丰南区妇幼医院行开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿87例,依据随机数字表法分为对照组(经肋缘下切口手术)42例和观察组(经腹直肌探查切口手术)45例,比较两种术式的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、止痛药使用情况、抗生素使用时间和并发症发生率。结果对照组切口长度为(6.4±1.7)cm,观察组切口长度为(7.3±2.9)cm,两组比较差异无统计学意义(t=1.58,P>0.05),两组手术时间分别为(56.1±25.8)min和(41.9±13.7)min,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.01),术中出血量分别为(16.7±7.3)m L和(13.2±7.1)m L,差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05),术后排气时间分别为(2.9±1.1)d和(2.3±0.8)d,差异有统计学意义(t=2.89,P<0.05),术后下床时间分别为(2.6±0.7)d和(2.2±0.8)d,差异有统计学意义(t=2.63,P<0.05),切口感染发生率为9.5%(4/42)和0%,差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05)。结论在阑尾炎切除术中右侧经腹直肌探查切口与经肋缘下切口具有手术时间短、术中出血量低、术后感染率低等优势,是治疗急性阑尾炎的有效方法。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比观察

目的：探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法方便选取于2014年12月―2015年12月该院急性胆囊炎患者共62例,随机分为观察组(n=31﹚和对照组(n=31﹚。给予观察组腹腔镜胆囊切除术,给予对照组小切口胆囊切除术。观察疗效。结果观察组手术时间为(67.32±17.28﹚min,术中出血量为(35.29±15.85﹚mL,术后住院时间为(4.2±1.3﹚d,对照组分别为(84.12±10.97﹚min,(47.89±20.30﹚mL,(7.8±2.6﹚d。对比两组的手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组的并发症发生率为6.5%,对照组为32.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果更佳。     

胆囊切除术小切口术式探讨

目的 探讨胆囊切除术小切口术及其临床价值。方法 对56例施行小切口胆囊切除术的患者进行了资料统计分析。结果 用该术式切除胆囊的患者50例痊愈出院,术后随访无并发症,另5例因条件限制术中扩大了切口,1例术后病理诊断为胆囊癌变再次手术。结论 小切口胆囊切除术损伤小,术后恢复快,切口美观,但适应证要求严格。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

目的：探析小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取该院2013年12月-2014年12月收治的76例胆囊切除患者,并在家属及患者知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予腹腔镜切除术,对照组给予小切口胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间分别为(40±8)min、(5.0±3.2)mL、(6.6±1.2)h、(3.2±1.1)d较对照组的(50±10)min、(10.3±2.5)mL、(20.4±3.3)h、(5.0±1.6)d相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为(2/38)5.26%较对照组的(8/38)21.05%差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术对患者的创伤较小,手术时间短,术后出血量少,有效缩短患者住院时间,且患者恢复快,并发生较小,值得应用。     

专统术式、腹腔镜与小切口胆囊切除术的对比观察

目的 为了评价胆囊手术的不同术式与效果。方法 采用传统开腹胆囊切除（A组）、腹腔镜胆囊切除（B组）和小切口胆囊切除术（C组）各200例，同时观察各组的手术时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间、输液天数和住院天数等指标。结果 出血量A组最多，与B组、C组相互比较p〈0．001（x^2=261．889），B组与C组比较p〉0．05（x^2=5．647）；手术时间及下床活动时间等相互比较p〈0．01，但B组与C组均显著低。结论综合分析，C组优于A、B两组，C组采用小切口胆囊微创手术适合于基层医院。