尘肺普查高千伏X线胸片质量的相关影响因素

目的分析高千伏X线胸片质量的影响因素,提高胸部高千伏摄影水平。方法 500例粉尘作业人员尘肺病普查的胸部高千伏X线片为调查组,其中300例摄有同期数字放射线照相术(DR)胸片作为对照组。由5名具有尘肺病诊断资格的专业人员组成评价小组,对每份胸片进行客观评价,比较2组胸片的质量差异,分析评价结果,列举影响高千伏胸部X线片环节质量的常见因素。结果调查组优片率、良片率、差片率和废片率分别为38.00%、59.00%、2.40%对和0.60%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。技术环节及人为因素是造成高千伏X线胸片质量下降的主要原因。结论胸部高千伏X线摄影的影响因素较多,只有加强环节质量控制,才能有效地提高胸片质量。     

车载型X线机摄高千伏尘肺胸片质量分析

车载型Ｘ线机摄高千伏尘肺胸片质量分析福建省龙岩市职业病防治院（龙岩市小洋，３６４０００）王治国郑干泉许宗荣黄清垣王桂华刘玉贵胸片质量好坏直接影响到尘肺的诊断，关系到国家和个人的利益，在预防保健和经济方面有着重要的价值。即将颁布的尘肺Ｘ线诊断标准要求：...     

高千伏X线胸片在尘肺诊断中的应用

本文进一步总结了高千伏胸片拍片经验,根据胸壁软组织厚度及肺气肿严重程度适当加减拍片条件,一级片率从59%提高到72%。高千伏胸片,可提高尘肺诊断的准确性、重复性,有利于鉴别诊断,减少误诊。挑选高千伏标准参考片37张,一级片率达到70%,为完成高千伏标准片打下了良好基础。     

高千伏与普通千伏X线胸片质量比较

高千伏与普通千伏Ｘ线胸片质量比较南宁地区卫生防疫站（广西南宁市明秀东路，５３０００１）胡伟１９９３年，我地区开展应用１１５～１２０千伏Ｘ线拍摄尘肺胸片试点，次年在地区范围内推广。胸片质量大有改观。为促进全面推广，特将１１５～１２０千伏与普通千伏Ｘ线胸...     

尘肺的CT诊断与X线普通胸片及高千伏胸片比较

为了进一步探讨CT对尘肺的诊断价值,对47例不同粉尘引起的各期尘肺作了胸部CT扫描,X线普通胸片及高千伏胸片并进行了比较。结果表明:对0~+——Ⅰ期尘肺薄层CT较普通CT为好,它显示小阴影形态结构清楚。不规则小阴影的检出中高千伏胸片优于普通陶片。对Ⅱ—Ⅲ期尘肺的观察,CT显著优于胸片,提高检出够诊断Ⅲ期尘肺的大阴影27.6％。CT较胸片提高肺大泡检出率36％,提高胸膜增厚检出率25％。     

提高尘肺高千伏胸片质量的探讨

提高尘肺高千伏胸片质量的探讨上海市劳动卫生职业病防治研究所孙金礼，王懋华尘肺诊断，至今仍以优质Ｘ线胸片为主要依据，对尘肺动态、疗效观察、科研的重要资料具有重要的法律作用。为此，近年来运用高千伏摄影方法作为达到提高胸部摄片质量的重要手段。高千伏摄影的特...     

车载高千伏X线车行程对胸片质量影响分析

[目的]了解高千伏X线车摄片工作人员生理疲劳、情绪对胸片质量的影响。[方法]对2008年10～12月32个工作日内的行驶路程和工作地点移动等情况各区域段的胸片质量进行统计分析,[结果]高千伏X线车频繁移动工作地点,且长距离行驶导致工作人员的生理疲劳和情绪不佳,易造成胸片质量下降。[结论]到厂矿进行职业性体检拍摄X线胸片时应合理地安排行程,协调体检对象的等待时间,避免产生工作人员的生理疲劳及体检双方不佳的情绪。     

高千伏X线胸片摄片条件调节及胸片质量控制

[目的]正确掌握高千伏摄片条件,提高胸片的质量。[方法]对2009年11月3~5日所拍摄的383张X线胸片曝光时间、摄片千伏值和降级原因进行分析。[结果]383张X线胸片中,一级片占36.8%,二级片占52.7%,可用于尘肺病初诊的占89.6%;而三级以下的降级主要是(偏黑)由于摄片条件失当所致。[结论]定标千伏值125kV,胸厚21~25 cm,摄片曝光时间在0.032~0.008 s间基本正确,但应注意对不同胸厚和胸形者在曝光时间或千伏值上的微调,并加强与体检对象的配合等,才能进一步提高胸片质量。     

尘肺高千伏X射线与直接数字X射线摄影胸片比较

目的 探讨直接数字X射线摄影(DR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的高千伏X射线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共92例,同时进行高千伏胸片与DR胸片摄影,对2种胸片的总体密集度、各个肺区密集度、诊断分期进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 92例高千伏X射线胸片和DR胸片总体密集度、各肺区密集度和诊断分期kappa值分别为0.480、0.443、0.651,诊断一致性好,相关系数分别为0.756、0.893、0.713,有正相关关系.DR胸片总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值、诊断分期平均分值均高于高千伏X射线胸片,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DR胸片在诊断尘肺病上与高千伏X射线胸片的一致性较好,是可行的,但依据GBZ 70-2009<尘肺病诊断标准>,目前尚未合适作为尘肺病诊断,应尽早研制数字化摄影胸片的尘肺病诊断标准及标准片.     

高千伏胸片质量分析

为加强尘肺诊断的质量控制,我市于１９９４年底在中国医科院劳卫所和国家尘肺诊断鉴定组的专家、教授指导下,我院改装和新装备了一台具有拍摄高千伏胸片条件的Ｘ线机,为接尘工人应用高千伏摄片创造了条件。从１９９５年始,我市对接尘工人职业性体检均实行高千伏摄片。摄片技术条件系采用韩国进口的滤线器、电压为１１０～１２０ｋＶ,电流为１００ｍＡ,曝光时间为０－０４～０－０８ｓ。资　料　与　方　法抽取１９９５年１月～１９９７年８月拍摄的高千伏胸片５００２张和１９９３～１９９４年的常规胸片４９４１张（对照组）。按ＧＢ…     

1722张高千伏X线胸片降级原因分析

１７２２张高千伏Ｘ线胸片降级原因分析黄清垣王治国王桂华（福建省龙岩市职业病防治院，３６４０００）１９９７年３～５月间，我院用国产２００ｍＡ车载型高千伏Ｘ线机拍摄胸片２８１０张。为提高摄片质量，本文试对１７００多张二级以下的Ｘ线胸片的降级原因进行分析。...     

尘肺X线胸片质量评比初探

优良的X线胸大片是尘肺诊断的重要客观依据。为提高摄片水平,满足诊断需要,淮北市组织一次有12个单位240张胸片参赛的尘肺X线胸片质量评比活动(以下简称评片)。本文对评片方法、结果作简要分析: 一、评片方法 1、选片要求:每参赛单位选送1991年拍摄的尘肺O~+和Ⅰ期优良的后前位胸部平片各10张。 2、拟定评定标准及打分表:根据《尘肺X线诊断标     

尘肺高仟伏胸片与计算机X线摄影胸片的比较

目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的X线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共48名,同时拍摄高仟伏胸片与CR胸片,对两种胸片的总体密集度、诊断分期和小阴影形态进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 48例高仟伏胸片和CR胸片总体密集度、诊断分期、小阴影形态的Kappa值分别为0.565、0.598和0.461,诊断一致性处于中等水平,相关系数分别为0.845、0.942和0.937,有正相关关系.CR胸片的总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值和诊断分期平均分值均高于高仟伏胸片,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CR胸片在诊断尘肺病上与高仟伏胸片的一致性为中等水平,是可行的,但敏感性较高;在尘肺诊断分期上高仟伏胸片与有一定差别.     

高频摄影X线机高千伏摄影在煤工尘肺普查中的应用

目的：评价高频摄影X线机高千伏摄影在煤工尘肺普查中的应用。设备：采用西门子AXGP520高频摄影X线机型车栽胸片摄影X线机。自动曝光控制（AEC）,电动球管升降架及胸片架为一体联动。专用电源稳压器,输出参数为380VAC,兆维2006型全自动洗片机。全车分为：诊断区、医生工作区、候诊区、暗室。     

计算机X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺筛检和普查中应用的比较

目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片与高仟伏胸片在尘肺诊断中的应用,探讨CR胸片在尘肺病筛检和普查中替代高仟伏胸片的可能性.方法 144例尘肺患者和81例粉尘接触者分别拍摄CR胸片与高仟伏胸片,由5名具有尘肺诊断资质的医师按照标准,采用双盲法读片并诊断;用EpiData3.02建立数据库,用SPSS 11.0统计软件比较两种胸片质量及诊断一致率.结果 CR胸片优片率为78.7%,良片率为15.80%;高仟伏胸片优片率为15.80%,良片率为59.50%,两种胸片的优片率及良片率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).CR胸片差片率为3.20%,明显低于高仟伏胸片,差异有统计学意义(P＜0.01).剔除差片和废片,两种摄片方法质量同为优片或良片的158张胸片中对尘肺分期诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高仟伏与CR胸片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺诊断一致率分别为57.82%、85.29%和100.00%.结论 CR胸片质量优于高仟伏胸片;同为优片和良片时,尘肺的分期诊断结果基本一致,在Ⅱ期和Ⅲ期尘肺诊断中一致率较高,CR可以替代高仟伏X线在尘肺筛检、普查及尘肺复诊中应用.     

煤工尘肺高千伏胸片和DR胸片对比研究分析

目的探讨煤工尘肺高千伏X线胸片和数字化X线摄影（digital Radiography,DR）胸片诊断结果的一致性,评估DR在尘肺病诊断中的应用价值。方法对来自某煤炭矿业集团的104例井下接尘工人行高千伏胸片及DR检查,患者均为男性,年龄35~70岁,平均接尘工龄9~40 a。3名诊断医师分别对104例接尘工人高千伏胸片及DR片进行肺内小阴影形态、密集度及分期诊断,对数据进行一致性检验,一致性评价采用一致率和平方加权Kappa（K）表示。结果①高千伏X线胸片和DR胸片在判断尘肺病肺内小阴影形态方面的一致性诊断率为61.54%,其中p、q、s、t一致率分别为15.63%,79.69%,1.56%,3.13%;不一致诊断率为38.46%,其中差异较大的是p/q,占比77.5%。②高千伏胸片和DR在判断尘肺病肺内结节总体密集度方面的一致性诊断率为81.75%,其中0、1、2、3级一致率分别为11.76%,61.18%,24.71%,2.35%,不一致诊断率为18.27%,其中DR过高诊断率约占52.63%,过低诊断率约为47.37%。③高千伏胸片与DR胸片诊断尘肺病的一致率为81.73%,Kpappa=0.714,P〈0.05。其中,观察对象、壹、贰、叁期分别占11.54%、36.54%、32.69%、0.96%。DR相对金标准高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺壹期过低诊断率为7/51（13.37%）,过高诊断率为6/51（11.76%）;DR相对高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺贰期过低诊断率为2/40（5%）,过高诊断率为0%;观察对象和叁期诊断一致率为100%。结论①煤工尘肺高千伏X线胸片和DR胸片在判断小阴影形态方面有较好一致性,但在p或q小阴影形态判断上容易出现差异;②煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在判断尘肺病总体密度上有很好一致性,但两种检查方法在判断总体密集度为0或1时容易出现判断差异;③煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在分期结果的诊断上有很好的一致性。④DR在煤工尘肺诊断中有较好的临床应用价值。     

高千伏摄影在尘肺普查中的应用

尘肺的客观表现,目前仍以X线胸片为主,要了解尘肺的发病、进展,X线胸片是主要的依据,大批量尘肺普查更离不开x线胸片。故而X线胸片的质量,即它的分辨率和视野是至关重要的一环。提高胸部摄片的质量,是达到正确诊断和早期诊断尘肺病的重要手段,高千伏(KV)摄影就是其中之一。高千伏摄影影象密度宽容、层次丰     

MSCT与高千伏X射线胸片诊断煤工尘肺的对比研究

探讨MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺的诊断价值。采用回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及MSCT资料。用SPSS 10.0统计软件对两种方法进行统计学分析。结果显示,MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺阴影的检出率有显著差异(χ2=19.7662,P0.05);两种方法对尘肺的期别诊断也有显著差异(χ2=15.2222,P0.05)。提示,MSCT比高千伏X射线胸片能更加客观和准确地发现肺内病变。MSCT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于高千伏X射线胸片。对于高千伏X射线胸片难以确定的可疑病例应进行MSCT检查,以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能明显提高尘肺诊断的准确性。     

高千伏X射线胸片与CT诊断煤工尘肺的对比研究

目的 对比分析高千伏X射线胸片与CT对尘肺的诊断价值。方法 回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及CT资料。结果 对比分析表明CT比X射线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X射线平片。结论 对于高千伏X射线平片难以确定的可疑病例应进行CT检查,CT可以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能显著提高尘肺诊断的准确性。     

便携式X线机摄高电压尘肺胸片的研究

高电压法肺胸片是尘肺诊断的质量保证，我们与有关单位共同研制出体积又少，重量又轻，又便于安装，拆装与运输，价格低的ＢＦ－１２５Ａ型便携式Ｘ线机，经两次实际应用，结果基本与国产５００ｍＡＸ线机所摄高电压胸片相符。