子宫疤痕妊娠5例临床分析

近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy,CSP）的发生率逐渐增多,有巨大的潜在危险,如处理不当,可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫。     

疤痕子宫晚期妊娠126例临床分析

探讨疤痕子宫晚期妊娠分娩方式及安全性。对我院自2007年1月-2008年12月间住院分娩的126例疤痕子宫晚期妊娠进行回顾性分析。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产。     

子宫疤痕部位妊娠11例临床分析

目的:分析剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠病例的临床表现、诊断及治疗经过,以探讨最佳诊疗方法。方法:回顾性分析2004年11月~2009年6月收治的11例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过。结果:直接确诊5例,误诊6例,误诊率54.55%。保守治疗6例,1例失败中转开腹;直接开腹手术4例;转上级医院行双侧子宫动脉栓塞治疗1例。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现子宫疤痕部位妊娠,及时根据患者症状、体征、B超检查结果及血HCG值采取适宜治疗方法。。     

疤痕子宫再次妊娠136例临床分析

目的:提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法:回顾性分析136例疤痕子宫再次妊娠(前次剖宫产133例)的患者资料。结果:136例中,阴道分娩9例,再次剖宫产127例,同时行绝育术33例。足月产128例,早产7例,过期产1例。前次剖宫产原因依次为:社会因素及原因不详,胎儿窘迫,前置胎盘和胎位异常,妊高征,巨大胎儿。术中发现较严重粘连者61例(48.03%)。产后出血8例(均合并前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等严重并发症),子宫次全切除2例,其中1例并发膀胱破裂行修补术。结论:为降低剖宫产及再次剖宫产率,必须大力提倡自然分娩。     

子宫疤痕部位妊娠临床分析

目的观察探讨分析子宫疤痕部位妊娠的临床病例,分析子宫疤痕部位妊娠的临床表现,寻求科学的诊断方法,合理的治疗手段,增强临床工作者对于该疾病的重视,提高我们的医疗服务水平和质量。方法选取2010年1月—2013年12月期间,在我院接受的子宫疤痕部位妊娠的患者10例,回顾性分析在我院诊断,治疗以及临床疗效的全过程,分析在这一过程中的临床治疗经验。结果在我院接受的治疗的10例患者中,直接确诊为子宫疤痕部位妊娠的患者有4例,诊断检查时误诊的有6例,误诊率达到了60%,其中保守治疗的6例,采取开腹取胚手术的患者4例,保守治疗成功者5例,因保守治疗失败转而采用开腹取胚手术的1例。结论该种疾病的误诊率很高,在临床上诊断难度大,要引起医务工作者的足够重视,要及早做B超,早发现、早诊断、早治疗。根据患者的具体临床表现并结合患者自身情况,选取合理的治疗方案。     

子宫疤痕部位妊娠临床分析

目的：探讨子宫疤痕部位妊娠患者临床特点及诊治体会。方法对41例子宫疤痕部位妊娠患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、治疗方法、临床疗效等,将所得资料进行回顾性分析后得出结论。结果所有患者均发生停经,停经时间35～139 d之间,平均停经时间为（52.8±11.3）d。31例（75.61%）患者出现阴道出血,其中10例（24.39%）伴明显腹痛;住院时间7～31 d,平均住院时间（19.6±1.6）d;41例子宫疤痕部位妊娠患者临床治疗总有效率高达100.00%,显著高于无效率0.00%（P〈0.05）。结论临床医生应对疑似子宫疤痕妊娠患者进行及时的辅助检查（影像、实验室等）,待综合判断后确诊病情,应根据患者实际情况选择合适的治疗方法,治疗过程中无法获得满意疗效或出现异常情况应及时更改方案,从而保障患者疗效及预后,降低死亡率提高治疗安全性。     

133例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及有关注意事项。方法对133例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析。结果30例孕妇阴道试产，其中成功者15例，占50％。再次剖宫产者118例。结论单纯剖宫产史作为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的指征并不是绝对的，如果没有再次剖宫产指征，应给予孕妇试产机会，试产前应充分估计疤痕的愈合情况。     

疤痕子宫晚期妊娠胎盘植入7例临床分析

植入性胎盘是产科严重的妊娠并发症，导致产妇产后大出血，严重威胁产妇的生命。疤痕子宫胎盘植入过去临床上较少见，随着剖宫产率的升高，该病的发病率增高。我院1999年1月～2003年1月共收治7例疤痕子宫晚期妊娠胎盘植入的患者，现将其临床情况进行分析报告如下。     

剖宫产子宫切口疤痕妊娠16例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点和治疗方法。方法:收集2006年8月~2009年8月收治的16例临床病例资料。分析其症状、B超、MRI结果、临床表现、治疗方法及预后。结果:患者平均年龄26岁,均为1次剖宫产史,此次妊娠距前次剖宫产的时间(6月~8年)不等,平均孕龄为52天。4例病例为误诊病例,清宫术中出现阴道大出血,其中2例行开腹疤痕病灶切除术+修补术,2例行子宫次全切术。其余12例为早期诊断病例,予口服米非司酮或联合肌注甲氨喋呤后行腹腔镜或(和)B超监测下清宫术,其中9例成功,3例中转开腹行取胚术+疤痕切除术。结论:剖宫产子宫切口疤痕妊娠发病率呈上升趋势,早期发现可保守治疗,腹腔镜探查术联合B超监测下行清宫术可用于早期诊断,无症状或阴道出血少,孕囊向腔内生长的疤痕妊娠。     

疤痕子宫中期妊娠引产临床分析

目的:分析疤痕子宫中期妊娠的两种不同引产方式的临床效果。方法:随机选取2011年5月至2013年5月在我院进行引产的60例疤痕子宫中期妊娠孕妇,根据引产方式,将孕妇随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行引产,对照组采用乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察两组孕妇的用药时间、宫缩时间及胎儿娩出时间等,对比两组孕妇的引产效果。结果:观察组成功引产率明显高于对照组,两组分别为96.7%、86.7%,观察组从用药到产生宫缩反应、宫缩反应到胎盘娩出、从用药到胎盘娩出所用时间均少于对照组,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论:采用米非司酮联合米索前列醇进行疤痕子宫中期妊娠引产,效果优于采用乳酸依沙吖啶注射液引产,安全可靠,成功率高。     

子宫下段疤痕妊娠临床分析

子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大出血,危及患者生命。本文就2004年6月、10月遇到的2例患者作一汇报,供同行借鉴。1病例介绍例1:女患40岁,孕3产1。剖宫产术后12年,人工流产2次。因月经不规则3个月,阴道淋漓流血2个月就诊。B超提示宫内强回声光团,考虑为宫腔内占位性病变,遂行宫腔镜检查内膜采取术,镜下未见异常病变;取2条宫内膜送检病理,术中出血不多。术后阴道持续不规则流血,35d后复诊,宫内膜病理为绒毛及蜕膜组织,尿妊娠试验( )。B超提示:宫内回声不均,可见强回声光团。考虑为不全流产,宫腔…     

子宫疤痕妊娠7例

患者年龄为21～36岁,于2010-04-30至2012-04-28入本院。病史采集:7例患者停经(42～56)d,停经后出现阴道不规则流血,无腹痛,均有剖宫产史(有2次剖宫产史者为3例),均选择子宫下段横切口。辅助检查:阴道超声和彩色多普勒超声检查结果示7例患者子宫均明显大于正常子宫,子宫下段明显膨大为2例,均可见子宫峡部或子宫下段宫颈、宫体交界处不均质团块,其中,见明显妊娠囊为5例。入院诊断为:剖宫产     

疤痕子宫妊娠引产69例分析

疤痕子宫一直被视为中期妊娠引产的禁忌证。近年来，随着剖宫产率的上升，疤痕子宫育龄妇女也相应增多，若避孕失败则会带来高危人工终止妊娠的问题，尤其是中晚期妊娠引产面临较大危险。笔者对2004年1月-2008年12月69例行中晚期疤痕子宫妊娠引产者的资料进行分析，报道如下。     

疤痕子宫100例妊娠结局分析

目的:探讨疤痕子宫妊娠结局及并发症。方法:选择2010年1月至2011年12月之间在我院分娩的疤痕子宫100例,与同期在我院分娩的第一次剖宫产术者100例对比,分析其妊娠结局及并发症。结果:疤痕子宫100例中92例行剖宫产术,8例阴道分娩,6例子宫破裂,产后出血者22例,粘连者24例。结论:疤痕子宫妊娠者易发生产后出血、子宫破裂及脏器粘连,使手术难度增加。     

38例疤痕子宫妊娠引产分析

目的:探讨终止疤痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中晚期妊娠的治疗方法。方法:对我院2003年1月~2006年12月年行疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者38例,分别采用剖宫取胎方法、利凡诺尔羊膜腔内注射法、米非司酮联合米索前列醇法和水囊引产法。选择同期非疤痕子宫引产者208例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,观察其一般情况、胎儿胎盘娩出时间、产时出血及软产道裂伤情况。结果:7例剖宫产术后半年内妊娠的疤痕子宫引产均采用剖宫取胎的方法。余31例剖宫产术后半年后妊娠的疤痕子宫引产分别采用其余3种方法。无1例子宫破裂发生;同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫胎儿胎盘排出时间、产时出血及软产道裂伤较无差异显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后半年后疤痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下施行常用几种引产方法。     

剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠10例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断和治疗。方法:收集2000年8月～2008年8月共8年间本溪市中心医院剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠10例,分析孕周、症状、治疗方法以及预后情况。结果:患者平均年龄32岁,有1～2次剖宫产史,距上次妊娠时间为13个月～12年不等,平均孕龄为46天,治疗方案为全身及局部用药以及手术治疗。均保留生育功能。结论:CSP早期诊断,及时治疗,以及应用甲氨蝶呤(MTX)个体化的用法对保留患者生育功能是有效可行的治疗手段。     

108例疤痕子宫妊娠分娩方式的临床分析

近几年剖宫产率有所上升 ,有剖宫产史的再次妊娠人数也相应增加 ,这势必给再次妊娠的分娩方式的选择带来困难。本文对我院１９９４年５月～２０００年１２月６年中剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析 ,现报道如下。１临床病例１９９４年５月～２０００年１２月共分娩５４０８例 ,剖宫产１２１４例 ,剖宫产率２２ ４%。剖宫产后再次妊娠１０８例 ,其中再次剖宫产８７例 ,占８０ ６%。选择性阴道试产２８例 ,成功阴道分娩２１例 ,成功率７５ % ;其中自然分娩１８例 ,阴道助产３例 ,无孕产妇死亡 ,无围产儿死亡。１ １一般情况年龄最大…     

子宫切口妊娠5例临床分析

目的：探讨子宫切口妊娠的临床表现诊疗方法及护理。方法：回顾性分析5例子宫切口妊娠患者的临床资料。结果：该组患者取得满意治疗效果。结论：在B超为主辅助检查明确诊断后,子宫切口妊娠以保守治疗为多,成功率较高。     

子宫疤痕妊娠的临床观察

目的 探讨子宫疤痕妊娠的分娩方式及情况.方法 将2011年4月-2012年4月在我院分娩的36例子宫疤痕妊娠设为观察组,并将同期分娩的93例无疤痕子宫再次妊娠设为对照组,对2组的分娩情况作比较.结果 两组的剖宫产率、阴道产率及新生儿Apgar评分相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 疤痕子宫第二次妊娠,在其分娩措施的选取方面,要在对产妇实际情况观察的基础上,再进行选择,在分娩的过程中,要严格观察母婴的变化情况,并及时采取一些有效的预防措施,此外,还要注意分娩过程的安全性.