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骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1~7年随访,平均3.3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。 相似文献
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重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理(附78例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下,直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术,术后适时行尿道扩张。结果:全组随访75例,其中64例可正常排尿,治愈率为85.3%,阳萎5例。结论:在多脏器损伤合并后尿道损伤时,正确应用尿道会师加牵引术,拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。 相似文献
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收治尿道急性损伤86例,对其中79例采用留置导尿管、尿道会师术、尿道早期吻合术、会师牵引术,结果治愈58例,治愈率73.4%。而单纯膀胱造瘘的7例,无1例外地均继发后尿道狭窄和闭锁。认为,早期恢复尿道连续性优于单纯膀胱造瘘。尿道会师牵引术方法简单、创伤小,效果相对较好(38例治愈31例,治愈率81.6%),且可使绝大部分患者免受再次手术之苦,是较为理想的首选术式。 相似文献
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入院后行试探性导尿术均失败后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘8例,单纯尿道会师4例,结果此12例均发生后尿道狭窄;而行尿道会师牵引术36例中,随访28例,排尿皆正常,无后尿道狭窄,阳萎,尿失禁等并发症,对三种处理方法利弊作分析。 相似文献
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女性尿道损伤10例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索骨盆骨折合并女性尿道损伤的安全、有效的治疗方法.方法:对10例女性尿道损伤经会阴尿道修补5例,耻骨后尿道对端吻合3例,经尿道会师牵引术1例,继后行尿道扩张.结果:7例随访6月~1年,6例排尿正常,1例出现压力性尿失禁,死亡1例.结论:正确应用尿道对端吻合及尿道会师牵引术,拔管后及时尿道扩张可获得较满意的效果. 相似文献
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尿道损伤是泌尿外科的一种常见病,临床上根据伤情不同,其处理方法也不同,本文对我院收治的23例尿道损伤病人的早期处理情况进行分析,其中17例采用尿道会师+Foley's导尿管牵引术,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组23例均为男性,年龄16~71岁,平均38.4岁;病程2~28h,平均8.2h;损伤原因:骑跨伤10例,车祸致伤8例,摔伤4例,金属导尿管损伤1例;按损伤程度和部位分为:第一类2例,第二类3例,第三类6例,第四类12例;合并伤:骨盆骨折8例,四肢骨折2例,脾破裂1例,休克4例。2 处理方法 首先是抢救病人的生命,先予抗休克治疗和处理严重的… 相似文献
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64例骨盆骨折合并后尿道损伤的早期治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法对64例后尿道损伤的早期治疗回顾性分析,单纯后尿道挫伤者行尿道插管16例,尿道部分破裂或完全断裂者行尿道会师牵引术或会师牵引加固定术28例,一期尿道吻合术12例,病情危重者仅行耻骨上膀胱造瘘8例。结果留置尿管16例,排尿通畅13例,排尿接近正常3例。22例(78.6%)行尿道会师术者得到治愈,10例(83.3%)行尿道吻合术者得到治愈,耻骨上膀胱造瘘者均形成尿道闭锁,阳痿12例。结论尿道损伤的预后与早期诊治是否恰当有关,在多脏器损伤合并尿道损伤中,条件许可者应行一期尿道吻合术,其疗效好,病程短;不适合一期吻合者,尿道会师加牵引术可作为首选方法,对病情危重者以耻骨上膀胱造瘘术为宜。 相似文献
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目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析1995-2004年收治的39例十二指肠损伤患者的临床资料。结果39例均行手术治疗。治愈30例(76.9%),死亡9例(23.1%),死亡原因为多脏器损伤、感染性休克、多器官功能衰竭。结论早期诊断、正确处理与恰当的术式,是救治十二指肠损伤的关键,可以提高生存率,降低并发症的发生。 相似文献
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目的:总结儿童尿道损伤的诊断、治疗经过,探讨尿道损伤的有效治疗方法。方法回顾性分析该院近十年收治的73例尿道损伤患儿。结果男性患儿66例,女性患儿7例,年龄1~15岁(平均7岁)。男性患儿中,阴茎体部尿道损伤8例,球部损伤10例,后尿道损伤44例,膀胱颈损伤4例;女性患儿中,尿道损伤6例,膀胱颈损伤1例。Ⅰ期会师术一次治愈率78.6%,Ⅰ期吻合术一次治愈率80%,Ⅱ期尿道修复术一次治愈率69.6%。结论不同手术方式各有利弊,需对患儿全身情况及损伤类型综合评估以制定相应治疗方案。 相似文献
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目的探讨复杂性后尿道狭窄的有效手术方法,提高其治疗水平.方法采用尿道拖入法治疗复杂性后尿道狭窄,闲锁42例.结果 42例病人中,39例获得一次性成功,3例病人需经尿道再次手术解除活瓣和增殖性斑痕,总治愈率达93%.结论尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄的简单可靠术式,应作为合并尿道会阴瘘患者的首选. 相似文献
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双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min(20~45min)。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6~18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。 相似文献
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