沈阳市东陵区2002—2010年结核病控制效果评价

2001年10月,国务院印发了《全国结核病防治规划（2001—2010年）》（简称＂《规划》＂）,根据《规划》的精神,2002年5月东陵区政府制定和下发了《东陵区贯彻执行〈全国结核病防治规划（2001—2010年）〉的实施意见》,提出了全面实施代结核病防治策略（简称“DOTS”策略）,实现《规划》各项目标,降低发病率,控制结核病疫情。我们经过9年的实施,成效显著,笔者现将东陵区结核病防治实施效果评价如下。     

2002-2010年周宁县结核病控制项目实施效果评价

目的评价周宁县世行贷款／英国赠款结核病控制项目实施9年的效果。方法对2002-2010年周宁县结核病防治相关资料进行分析。结果2002～2010年累计接诊可疑肺结核病人3981例,年均可疑者就诊率为2．30％o,因症就诊者占74．99％,转诊占22．21％,因症推荐占0．15％,其他占2．65％。2002～2010年累计登记活动性肺结核病人961例,其中新涂阳534例,复治涂阳97例,新涂阴330例。2002-2005年涂阳肺结核、新涂阳肺结核登记率呈上升趋势（P〈0．05或0．01）,2006-2010年均呈下降趋势（P〈0．01）。治疗1年时平均治愈率,新涂阳病人为93．26％,复治涂阳病人为81．44％;死亡10例,病死率为1．58％。项目实施以来,避免5770-8655人感染肺结核病菌,减少289～433人发病,挽回82个健康生命,节约防治费用72．49～89．91万元,减少误工损失51．36万元,挽回DALY（生命质量调整年）6081人年,减少GDP（地区生产总值）损失2371．59万元。结论周宁县世行贷款／英国赠款结核病控制项目实施效果明显,达到高发现率和高治愈率的目标。     

沈阳市东陵区2006-2010年恶性肿瘤死亡分析

2008年,全世界约有1 270万癌症新增患者,760万人死于癌症,据推测,到2020年每年将新增1 500万癌症患者,2030年增至1 320 万[1].为了解沈阳市东陵区的恶性肿瘤死亡情况,以便进一步采取相应的防治措施,现将东陵区2006-2010年的恶性肿瘤死亡情况分析如下.     

沈阳市东陵区2006-2010年风疹流行特征分析

<正>风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,妇女妊娠早期感染风疹病毒可引起先天性风疹综合征,是我国儿童先天致畸的重要原因之一。为准确掌握东陵区风疹发病水平及流行特征,给制定风疹防治规划及评价实施效果提供准确依据,对2005-2010年东陵区风疹疫情资料进行统计分析。     

2001-2010年镇江市结核病控制项目效果评价

目的分析2001-2010年镇江市结核病控制项目的效果。方法对2001-2010年结核病控制项目报表和网络直报资料进行统计分析。结果镇江市可疑病人就诊人数逐年增加,其中因症就诊和转诊人数呈上升趋势;全市转诊和追踪到位较好,转诊到位率和追踪到位率明显提高;2010年活动性肺结核登记率为73.11/10万,涂阳肺结核登记率为40.67/10万;男性初治涂阳登记率明显高于女性（2=1 749.67,P<0.001）;2010年65岁及以上组初治涂阳肺结核病人登记率达104.14/10万,2002-2010年初治涂阳和复治涂阳肺结核病人2月末痰检阴转率呈上升趋势。结论镇江市自2002年实施直接督导短程化疗（directly doserved treatment short-course,DOTS）策略,经过近10年努力,结核病防治效果显著。     

通辽市2002-2010年结核病控制情况分析

分析2002-2010年通辽市结核病控制工作情况,总结成功经验,分析存在问题,为我市下一阶段结核病控制规划提供科学依据.利用《通辽市核病防治规划(2001-2010年)》终期评估结果,对第三部分数据进一步核查、汇总、分析.2002-2010年通辽市结核病控制工作在各级政府的承诺下,逐步形成了卫生部门为主导、多部门合作的现代结核病控制局面,病人发现、治疗和管理工作顺利完成了结核病防治规划目标.     

云南省结核病防治规划（2002-2010年）实施效果评价

目的分析评价云南省结核病防治规划（2002-2010年）实施效果,为该省结核病防治工作可持续发展提供可参考的建议。方法以《全国结核病防治规划（2001-2010年）终期评估实施方案》为依据,收集该省规划终期评估资料并进行分析评价。结果（1）活动性肺结核报告发病率从2005年的73．12／10万逐年开始平缓下降,到2010年降至55．6／10万,平均每年降幅为3．99％,患病年龄出现向后推移的趋势;（2）提高患者发现力度,2002-2010年全省共发现活动性肺结核患者171504例,其中涂阳肺结核患者104566例;（3）获得患者高治愈率,2002-2010年登记的涂阳肺结核治愈率为92．91％;（4）取得显著的社会和经济效益,9年间全省共减少了肺结核患者死亡41729人,避免了新发患者数76303人,共减少医疗费用支出约5198万元,挽回了约71．97亿元的社会经济价值。结论云南省结核病防治规划取得显著成效,但要保持现有的成果,确保云南省结核病防治工作的可持续发展和“十二五规划”的顺利实施,任务仍十分艰巨。     

2002-2005年龙岩市结核病控制项目效果初步评价

[目的]初步评价龙岩市结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳肺结核病人发现与治疗效果。[结果]2002—2005年发现涂阳肺结核病人4 411例,其中新涂阳病人3 385例,涂阳病人发现达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈率平均89.0%。其中,初治涂阳病人平均治愈率91.4%,复治涂阳病人平均治愈率81.2%。[结论]应加大涂阳肺结核病人治疗管理力度。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

沈阳市东陵区2006—2010年梅毒流行特征

目的分析沈阳市东陵区近年来梅毒发病水平和流行特征,探讨控制对策,为制定梅毒防制规划提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对沈阳市东陵区2006—2010年梅毒疫情报告资料进行分析。结果 2006—2010年沈阳市东陵区年均报告发病率为29.46/10万,报告发病率总体呈逐年上升趋势(2010年除外),各年度发病率差异有统计学意义(P0.01);以隐性梅毒和Ⅱ期梅毒为主,占总报告发病数的76.16%;无明显季节高峰;男女性别比为1.07∶1,男性年均报告发病率为30.08/10万,女性年均报告发病率为28.83/10万,男女梅毒年均报告发病率差异无统计学意义(P0.05)。发病年龄以20～59岁的青壮年为主,占82.07%;职业分布家务及待业、不详、农民、其他职业报告发病数占全部报告发病数的85.02%。结论加强卫生宣传和健康教育,提高人群防范意识水平,加强高危人群管理,做好梅毒筛查和检测;规范梅毒诊治,提高诊断准确率和报告及时率;实施综合干预,最大限度地降低梅毒传播的危险因素。     

沈阳市铁西区2002-2004年医疗机构消毒效果评价

目的研究铁西区3年来各医疗机构消毒隔离工作质量及消毒效果差异。方法对各医疗机构开展现场监督与抽样监测。结果各医疗机构在3年中的消毒效果差异无显著性,存在一些共同的问题,如空气消毒效果不理想。结论要进一步加强医疗机构的消毒隔离工作。     

绩溪县2002～2010年实施结核病控制项目效果分析

DOTS策略是现代控制结核病最有效的技术策略[1],绩溪县是安徽省第一批实施DOTS策略项目点之一。现对绩溪县实施＂中国结核控制-日本援助项目＂、全球基金结核病项目以及中央财政补助安徽省公共卫生专项资金结核病项目等多个项目以来,结核病人的发现登记和化疗督导管理与控制效果间的关系,进行分析与综合评价,找出绩溪县实施项目工作取得成效的因素和重点环节,加速控制结核病疫情。     

宁波市2002—2007年结核病控制项目效果评价

目的评价宁波市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法对2002—200／年项目执行情况资料进行汇总分析。结果宁波市2002～2007年共登记涂阳病人9028例,传染性肺结核病人发现率、治愈率、涂阳新登记率逐年提高。分别由2002年的60．9％、85．1％、21．39／10万提高到2007年的83．7％、88．4％、29．89／10万;病死率由3．8％下降到1．02％。结论宁波市结核病控制取得预期效果,肺结核传染源得到有效控制。     

永胜县结核病控制规划(2001-2010年)实施效果评价

对2001-2010年永胜县实施结核病控制的相关资料进行分析,评价永胜县实施结核病控制规划和项目的效果,为制定结核病控制策略提供科学依据。结果显示,永胜县2001-2010年累计登记活动性肺结核患者1 299例,其中新发涂阳病人732例,复治涂阳病人100例,新涂阴病人467例。活动性肺结核年均登记率为33.33/10万。新涂阳年均登记率为18.77/10万,登记率呈逐年上升。2001-2010年新治、复治涂阳肺结核病人2月末痰菌平均阴转率分别是91.90%、86.00%,治愈781例,平均治愈率93.87%,新涂阳治愈率为94.26%,复治涂阳治愈率为91.00%,涂阳治愈率各年均达85%以上;登记涂阴病人467例,完成治疗率93.58%;规划期内通过控制减少死亡人数319例,避免感染人数6 193例,避免新发病人数619例,减少医疗费用421 693.75元,避免劳动力损失所挽回总DALY 6669年,挽回社会总价值10年合计为18 245 830元。2001-2010年永胜县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,肺结核防控效果明显,实现了结核病控制规划阶段性目标。     

莆田市2002-2008年实施结核病控制项目效果分析

目的分析莆田市实施结核病控制项目7年的效果,为项目可持续发展提供成功模式。方法收集并分析2002-2008年项目报表及有关资料。结果项目实施7年,发现登记活动性肺结核病人13 408例,其中涂阳病人8 408例,涂阳登记率由2002年的30.4/10万增至2008年的44.0/10万,提高了44.6%,涂阳病人治愈率达90.6%。结论莆田市结核病控制项目实施效果明显,达到高发现率和高治愈率的目标。     

余庆县2002-2009年实施结核病防治项目效果评价

目的 评价余庆县2002-2009年结核病防治项目执行情况及防治效果.方法 参照《全国结核病防治规划(2001-2010)》终期评估实施方案的评价指标进行评估.结果 项目实施8年,就诊率从261.04/10万上升到349.29/10万.初诊年均查痰率100.00％.累计发现活动性肺结核病人3740例,其中新发涂阳698例,复发涂阳240例,活动性涂阴2802例.年均阳性检出率25.08％.938例涂阳病人,治愈881例,涂阳总治愈率93.92％.初、复治涂阳病人治愈率分别为94.98％,90.83％.结论 结核病防治项目的实施,促进了我县现代结核病控制策略的落实,有效控制我县结核疫情.     

沈阳市东陵区2004-2008年麻疹流行病学特征分析

麻疹是一种传染性很强的常见呼吸道传染病,已被国际消灭疾病特种工作组列入全球性可能消灭的8种传染病之一.在推行麻疹减毒活疫苗(MV)之前,麻疹病毒感染了全世界95%以上的儿童.尽管MV列入了计划免疫,对8月龄以上婴幼儿实施免疫接种,但近年麻疹流行仍以散发与局部暴发模式并存,威胁着婴幼儿健康.     

沈阳市东陵区2004-2008年淋病流行特征

目的 掌握沈阳市东陵区淋病流行特征,为制定淋病防制规划及评价防制效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该区淋病疫情资料.结果 2004-2008年沈阳市东陵区淋病年均发病率为13.86/10万;季节分布高峰不明显}男女性别比为3.43:1;20～44岁年龄组占72.22%.结论 对该区应继续加强卫生宣教,实施综合干预,降低淋病传播的危险因素.     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2002-2008年临湘市结核病控制项目的卫生经济学评价

目的分析评价临湘市实施结核病控制项目的社会效益和经济效益,为卫生资源投入与使用提供科学依据。方法收集2002-2008年结核病控制项目季报、年报及人口学资料,进行成本-效果、成本-效用及成本-效益分析。结果 7年间政府及相关国际组织投入经费93.5万元,每发现并治疗一例患者费用为342.2元(93.5万/2732),病人投入费用为210.5万元,每例患者为1112.7元(304万/2732)。7年共治愈病人1546例,共挽回DALY16293年,按临湘市平均期望寿命74.5岁计算[5],共获得218(16293/74.5)个完整生命。减少新肺结核病人2319例,节省费用1484.2万元。按国内生产总值(GDP)计算,7年平均人均GDP9037.6元/年,挽回GDP损失约1.5亿。按临湘市农民人均纯收入4063元计算,避免了因病造成的个人收入损失达6619.8万元。结论 7年来临湘市结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益,为保障人民群众身体健康做出了积极贡献。