糖尿病自主神经病变时心血管昼夜节律的研究

利用标准的心血管反射试验诊断糖尿病心脏自主神经病变已得到公认，如用静心率、呼吸差、30／15比值及乏氏指数来反映心血管副交感神经功能；用立卧差、持续握力、立卧位血压差反映心血管交感神经功能。近年来又描述了糖尿病自主神经病变（AN）患者的心血管昼夜节律参数的异常，最有意义的研究是心率和血压昼夜节律的改变。一、心率类型一心率变异性（HRV）检测HRV是近年来发展起来的一项无创、定量评价心血管自主神经活动的有价值的方法。心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心率并不绝对规则，两次心搏之间有微小的时间差别，测…     

中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效

目的探析中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的效果。方法对我院收治的128例DCAN患者展开对比试验,随机分对照组64例行西医治疗,实验组64例在对照组基础上加入中医辨证治疗,总结两组患者临床治疗效果。结果从两组治疗总有效率可见,实验组明显高于对照组(93.75%VS 70.31%)(P <0.05);实验组空腹血糖、呼吸差、心搏间期比值、卧位心率等指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中医辨证治疗DCAN可取的较好效果,具有临床推广应用价值。     

糖尿病心血管自主神经病变药物治疗研究进展

心血管自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)可引起副交感神经及交感神经损伤,常发生于糖尿病患者中,又称为糖尿病心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular antonomic neuropathy,DCAN),是糖尿病慢性并发症的一种。主要临床表现有心动过速、运动不耐受、心率变异性降低、直立性低血压、QT间期延长、无症状心肌缺血甚至猝死。DCAN患病率根据检测     

糖尿病心脏自主神经病变与心率变异性频谱分析

自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要表现为自主神经系统所支配的心脏、血管和平滑肌活动失调。自1945年Rundles首先注意到糖尿病患者与自主神经病变的关系以来,对糖尿病自主神经病变的患病率以及自主神经病变与其它并发症的关系等问题作了一系列的观察和研究。人们也在不断地寻找能够对自主神经功能进行定性和定量分析的方法。本文着重复习糖尿病心脏自主神经病变的诊断,尤其是心率变异性频谱分析在诊断本病中的应用。     

李先生的痛“心”后悔

糖尿病的主要危害是各种并发症的发生和发展。糖尿病并发症实际上是血管并发症。包括大血管病变和微血管病变。大血管病变表现为动脉粥样硬化．其后果为心血管并发症如冠心痛、心肌梗死、脑中风、下肢缺血（部分患者的表现为“老烂脚”）；徽血管病变主要为糖尿病肾病、视网膜病变等。在诸多并发症中，心血管并发症是造成患者死亡、致残的最重要原因。糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2—4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。     

心率变异性检测在2型糖尿病患者中的临床应用价值

2型糖尿病（T2DM）作为临床常见病，发病率逐年增高，其并发症已成为发达国家第5位死因，心血管自主神经病变（ANP）是糖尿病严重的并发症之一，有研究表明：约1／3以上糖尿病患者并发ANP，无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加，严重地影响了糖尿病患者的预后。     

针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变临床观察

目的观察针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）临床疗效。方法90例糖尿病合并心脏自主神经病变诊断的患者,治疗组46例,其中男22例,女24例,给予硫辛酸（重庆药友制药）300 mg加入100 ml生理盐水静脉注射,1次/d治疗,连续2周,同时接受中医针刺治疗;对照组44例,其中男21例,女23例,给予甲钴胺（日本卫材株式会社生产弥可保注射液）,维生素B110 mg 3次/d,连续2周。比较两组治疗前后心率变异性分析（HRV）的变化,并记录患者症状的积分。结果治疗组有效率86.9%比对照组68.2%高（χ2=15.79,P〈0.01）。HRV时域指标明显改善,高于对照组（P〈0.01）。结论针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变具有较好的疗效。     

Lorenz散点图定量法对糖尿病自主神经病变的早期诊断

近年来，心率变异分析（ＨＲＶ）被认为是判断心脏自主神经活动最敏感的指标，可检出糖尿病心脏自主神经病变（ＡＮ）的早期改变〔１、３〕，为此，我们运用Ｌｏｒｅｎｚ散点图（ＨＲＶ非线性分析方法之一）探讨ＨＲＶ对早期诊断糖尿病ＡＮ的临床意义。资料与方法糖尿病组...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者心率变异性分析

近年来,心率变异性(HRV)作为心脏自主神经状况的无创性指标已日益受到关注。心血管自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。在糖尿病伴严重心脏自主神经病变者中,无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加。我们用HRV方法对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行时域法和频谱法分析,旨在了解非胰岛素依赖型糖尿病患者自主神经功能的变化。1 对象与方法1.1 病人选择 选择1999年8月至2002年10月来我院就诊的NIDDM患者共52例,男34例,女18例,平均年龄52.34±10. 20岁。所有患者均符合1997年7月美国糖尿病协会(ADA)发表的诊断标准,均无高血压、原发性心脏病及末梢神经损害的表现。1.2 对照组选择 从于我院进行健康体检人员中     

糖尿病患者的心率变异性测定及临床意义

心率变异性（HRV）分析是反映心脏自主神经调节功能状况十分敏感、无创伤性的、较为客观的一个指标，而自主神经病变是糖尿病常见并发症之一，本研究旨在对糖尿病患者HRV变化做初步分析．并探讨其临床意义。     

冠心病合并糖尿病患者应用罗格列酮对心血管事件发生的影响

目的分析冠心病合并糖尿病患者应用罗格列酮治疗对心血管事件发生率的影响。方法回顾性分析本科住院106例冠心病合并糖尿病患者,依据治疗方案差异分为两组：对照组52例．予以常规治疗：研究组54例,常规治疗联合应用罗格列酮。随访1年,比较两组的主要心血管事件（MACE）发生率的差异,如：接受血运重建术、心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中以及心源性猝死。结果与对照组相比,研究组的充血性心力衰竭发生率显著升高（P〈0．05）,但是接受血运重建术、心肌梗死、脑卒中以及心源性猝死等MACE的发生率虽有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者应用罗格列酮治疗对缺血性MACE无明显影响,但能增加充血性MACE风险。     

46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系。方法：使用NHE－1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性（HRV）分析。结果：2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群；临床DN组HRV下降更为显著于早期DN组。结论：两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存，而且两者关系密切。     

糖尿病性心脏病变诊治研究进展

心血管病变（cardiovascular diseases，CVD）是糖尿病患者常见的严重的晚期并发症，是造成糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病，包括高血压、冠心病、心肌病、微血管病变和心脏自主神经功能紊乱所致的心律失常及心功能异常。本文将浅述糖尿病性心脏病变的相关研究进展。     

中西药联用对糖尿病性心脏自主神经病变的影响

糖尿病性心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)已经严重影响糖尿病患者的生存质量,甚至导致心肌梗死、猝死等心血管事件[1].心率变异性(heart rate variability,HRV)通过检测一段时间内窦性心律的交替性变化,来反馈心血管系统中交感神经...     

参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响

目的：探讨参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年7月至2020年3月南通大学附属海安医院收治的气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者130例分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予糖尿病基础和营养治疗,观察组患者加用参松养心胶囊治疗。观察两组患者临床疗效,血液流变学、心血管功能和症状评分指标变化,以及心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者纤维蛋白原和D-二聚体水平,自主神经症状量表、复合自主神经症状评分-31均较治疗前和对照组显著降低,QT离散度和Valsalva动作指数较治疗前和对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率为95.38%(62/65),高于对照组的83.08%(54/65),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者心血管不良事件发生率为6.15%(4/65),低于对照组的12.31%(8/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用参松养心胶囊辅助治疗气阴两虚型糖尿病心...     

心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：探讨心可宁治疗对糖尿病并发自主神经病变患者自主神经功能的影响。方法：采用安慰剂对照，观察心可宁（０．８ｇ每日３次）对１４例糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响。结果：心可宁明显增加率谱异性时域及频及指标。结论：心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心脏自主神经功能产生有益作用。     

α-硫辛酸对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

糖尿病自主神经病变(DAN)是糖尿病最常见的并发症之一。目前其病因及发病机制尚无定论,也无确切有效治疗方法。本研究采用随机分组的方法对60例糖尿病自主神经病变患者应用α-硫辛酸进行了短期治疗,现将结果报告如下。     

心率变异性检测对2型糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的探讨心率变异性检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值。方法采用病例对照研究,2型糖尿病患者50例,正常对照组40例,进行24h、白天与夜间心率变异长程时域检测。结果糖尿病组的24hSDNN、RMSSD、PNN50明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病组白天与夜间的SDNN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组夜间的SDNN、RMSSD、PNN50明显高于白天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心率变异性检测对早期诊断和预测2型糖尿病患者是否伴有自主神经病变有重要的临床意义。     

治疗糖尿病汗证中医辨治浅析及验案一则

糖尿病汗出异常属糖尿病自主神经病变，是糖尿病较多见的并发症之一，在糖尿病的早期就可发生，在临床很常见，甚至相当一部分患者在血糖控制良好的情况下，仍不能缓解。现代医学研究认为，糖尿病合并泌汗异常为自主神经受累，是交感神经催汗纤维受损所致。其特点为上半身出汗多，活动后尤甚。     

糖尿病周围神经病变诊治进展

糖尿病神经病变是糖尿病较为常见的慢性并发症之一,它可累及神经系统的任何部位,其中最常见的类型是慢性、远端、对称性的感觉运动的多神经病变和自主神经病变。神经病变可引起感觉丧失、足溃疡、坏疽甚至截肢等。代谢综合征的组分与糖尿病周围神经病变之间存在密切关系,而且它也影响糖尿病周围神经的发生及其进展。因此,良好的代谢控制是预防糖尿病周围神经病变的最有效方法,它至少能阻止或延缓糖尿病神经病变的进展。目前糖尿病周围神经病变的治疗主要是针对代谢综合征组分的治疗和周围神经病变所致疼痛的治疗。随着人们对氧化应激反应在糖尿病神经病变发病机理认识的不断深入,抗氧化剂在糖尿病神经病变治疗中的作用逐渐凸现出来。