甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见疾病之一,与甲状腺功能关系密切。甲状腺功能异常可致月经紊乱、不孕、卵巢囊性变与代谢紊乱等,可能加重已存在的多囊卵巢综合征。而在多囊卵巢综合征患者中,以自身免疫性甲状腺炎为主的继发性甲状腺功能紊乱发生率明显增加。目前,由于多囊卵巢综合征病因尚未阐明,甲状腺功能异常是否导致多囊卵巢综合征及在多囊卵巢综合征发生机制中所起作用并不清楚,尚需进一步研究证实。甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征的关系对疾病预防和诊断具重要作用。     

36例青春期多囊卵巢综合征的干预与治疗

目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的干预与治疗。方法:选择36例青春期多囊卵巢综合征患者口服妈富隆或妈富隆联合二甲双胍治疗3个周期,对比治疗前后女性激素及胰岛素的改变。结果:36例患者完成3个周期治疗后观察2个月,36例月经不规则患者中83%月经周期正常,与服药前比较黄体生成素(LH)、睾酮(T)均有显著降低(P<0.05),卵巢体积显著减小(P<0.05)。肥胖及空腹胰岛素(INS)>14 mmol/L的患者两种药物+饮食限制+运动3个周期后65%体重指数(BMI)下降,90%空腹INS<9 mmol/L。结论:妈富隆或妈富隆联合二甲双胍对纠正青春期PCOS患者的异常血激素相及卵巢形态有良好的效果。     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性.在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊.这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题.     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题。     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病，在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上，2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE／ASRM)提出了以下标准：超声检查存在多囊卵巢，临床或生化上的雄激素过多症，无排卵性月经失调，符合上述三项中两项，并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架，但仍有不足和值得探讨的地方，也不乏需要进一步研究的问题。     

多囊卵巢综合征诊断与鉴别诊断研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女十分常见的遗传异质性内分泌紊乱疾病，主要表现为高雄激素血症和慢性不排卵性月经失调，迄今病因不明；由于该综合征病理生理学改变、临床症状的多样性，长期以来国际诊断标准不能统一。临床研究发现某些疾病和药物可引发与PCOS相似的临床症状、体征，虽然国际公认PCOS的诊断应在排除了这些条件之后做出，但临床诊断混淆现象仍较常见。     

多囊卵巢综合征与不孕

卵巢强大的功能在女性青春期后逐渐显现。其中最重要的功能之一是分泌激素,第二个功能是,肩负着每月排出卵子的"重任"。当激素水平和排卵出现问题时,意味着卵巢也出现了问题。常见的卵巢疾病包括:卵巢机能衰退、卵巢炎症、卵巢囊肿、多囊卵巢、良性卵巢肿瘤和卵巢癌症。     

多囊卵巢综合征患者自然流产的相关因素分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多病因、病理机制还不十分明确的复杂的内分泌疾病，主要表现为黄体生成素(LH)与促卵泡刺激素(FSH)比值升高，高雄激素、高胰岛素血症等。许多研究者发现其患者妊娠后自然流产率高，流产原因除了常见的染色体异常外，可能主要与PCOS患者本身的内分泌因素有关，但其导致自然流产的机制还不十分明确。     

多囊卵巢综合征神经内分泌病因机制的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,PCOS的典型特征是高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变.高雄激素血症通常是由垂体黄体生成激素(LH)脉冲分泌增加所致.多数PCOS女性表现为血清LH水平升高,LH脉动分泌频率升高.LH脉动分泌频率异常升高反映了促性腺激素释放激素(GnRH)神经回路异常活跃,提示...     

浅谈多囊卵巢综合征的诊断与治疗

多囊卵巢综合症(PCOS)是妇科常见的一种高密度异性内分泌疾病。主要在青春期前后发病,卵巢的卵泡膜细胞良性增生引起雄性激素生成分泌过多而造成,而本病临床多见:月经不调、排卵功能障碍引起的:不孕、多毛、肥胖,双侧卵巢增大呈囊性改变,一般来说根据临床表现可属中医的:闭经、崩漏、不孕症、症瘕、月经后期等范畴。1病因     

Diagnosing polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome has adverse effects on many organ systems and on women's quality of life, so recognition is important. The diagnosis now requires at least two of the following: (i) polycystic ovarie; (ii) oligo-ovulation or anovulation; (iii) clinical and/or biochemical evidence of androgen excess. The spectrum of presentations of PCOS is wide, ranging from severe hirsutism, obesity and amenorrhoea at one end to mild hirsutism or slight disturbance of menstrual pattern at the other (Figure 2). In the author's clinic, PCOS is the most common cause of anovulatory infertility (73% of cases), amenorrhoea or oligomenorrhoea and hirsutism (> 75% of cases). The diagnosis of PCOS is made primarily on clinical and ultrasonographic criteria (Figure 3). A discussion follows on useful hormonal investigations, careful history and appropriate initial investigations which will usually help distinguish PCOS from other causes of androgen excess and menstrual disturbance.     

多囊卵巢综合征与卵巢多囊化的血流参数分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)与卵巢多囊样改变(PCO)在彩色多普勒下的血流指标变化,探讨二者之间的差异.方法 选取PCOS及PCO患者各50例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察卵巢间质动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化,并进行统计学分析.结果 统计结果 显示:PCOS组患者卵巢间质动脉RI明显低于PCO组(0.43±0.10 vs 0.69±0.24,t=7.07,P<0.05);PCOS组子宫动脉RI明显高于PCO组(0.87±0.05 vs 0.59±0.03,t=12.33,P<0.05),子宫螺旋动脉两组间无明显差异(0.59±0.07 vs 0.58±0.06,t=0.77,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查为PCOS与PCO的鉴别提供了较为客观的定量指标,具有重要的辅助诊断价值.     

饮食与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,其病因不明,遗传及环境因素可能在其发病过程中起一定作用.饮食因素是环境因素的主要组成部分,其对多囊卵巢综合征的影响主要是通过对胰岛素抵抗及生殖能力的影响而实现.同时,多囊卵巢综合征患者有饮食能量摄入异常、结构比例失调及暴饮、暴食等饮食特点.饮食治疗是多囊卵巢综合征患者主要的干预方式之一,通过探讨不同的饮食方案的疗效,为多囊卵巢综合征患者合理饮食方案的制定提供一定的依据.     

Management of polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome can cause distressing symptoms of hyperandrogenism (such as hirsutism), may impair fertility and is associated with the metabolic syndrome. Management has traditionally been guided by symptoms or by the wish to conceive, but prevention of the possible long-term consequences of the metabolic disturbance characteristic of anovulatory women with PCOS is now an important element of management. By focusing on the treatment of infertility, menstrual regulation, the treatment of symptoms of hyperandrogenism and the prevention of possible consequences of the metabolic disturbance, this article reviews the important elements in the management of PCOS     

青春期多囊卵巢综合征的筛查

多囊卵巢综合征好发于青春期,以高雄激素血症和高胰岛素血症为特征.目前发现青春期多囊卵巢综合征患者在其青春期后发展为2型糖尿病,心血管疾病,以及不孕症的危险性增加,而且多囊卵巢综合征的一些症状对于青少年身心健康是有害的.所以做出青春期多囊卵巢综合征的早期诊断是重要的,为了达到提高早期诊断的目的,筛查就显得尤为重要.该文将对青春期多囊卵巢综合征的筛查做如下论述.     

Early origins of polycystic ovary syndrome

The prenatally androgenised female rhesus monkey has become a model for polycystic ovary syndrome (PCOS) in women, with early prenatal androgenisation entraining a permanent PCOS-like phenotype characterised by luteinising hormone (LH) hypersecretion due to reduced hypothalamic sensitivity to steroid negative feedback and relative insulin excess associated with increased abdominal adiposity. These combined reproductive and metabolic abnormalities occur in combination with ovarian hyperandrogenism and follicular arrest in adulthood, and with premature follicle differentiation and impaired embryo development during gonadotrophin therapy for in vitro fertilization (IVF). The ability of prenatal androgen excess in fetal rhesus monkeys to entrain multiple organ systems in utero provides evidence that the hormonal environment of intrauterine life programmes target tissue differentiation, raising the possibility that hyperandrogenism in human fetal development promotes PCOS in adulthood. This hypothesis developed in prenatally androgenised female rhesus monkeys, however, also must include data from clinical studies of PCOS to clarify the homology between human and non-human primates in intrafollicular steroidogenesis and its impact on oocyte developmental competency. By doing so, future studies promise to develop new clinical strategies that will lead to improved pregnancy outcome and reduced pregnancy loss in women with disorders of insulin action, including PCOS, obesity and diabetes mellitus.     

青春期多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征以雄激素过多和持续无排卵为特征。对青春期多囊卵巢综合征的治疗包括调整月经周期、控制多毛症和痤疮、减轻体重。传统疗法主要是抑制雄激素过多和持续无排卵症状,而新近疗法是应用胰岛素增敏剂纠正体内代谢紊乱,但胰岛素增敏剂的疗效和适用人群需要进一步研究证实。