中西医结合治疗声带小结40例

1990～ 1999年 ,我院采用中西医结合方法治疗声带小结 4 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 3岁。均伴声嘶、发声易倦 ,吞咽不适 38例 ,咽异物感 35例 ,咽干 30例 ,梗阻感 2 8例 ,烧灼感 18例 ,咽痛 12例 ,咳嗽、咳痰 10例。双侧声带小结 2 8例 ,单侧 10例。咽喉部粘膜均慢性充血 ,咽喉部分泌物增多 37例 ,咽滤泡增生 2 6例 ,咽喉部粘膜干燥 12例。合并息肉 2例。1 2　治疗方法1 2 1　中医治疗　以宣肺祛痰、解毒利咽、活血化瘀、滋阴散结为原则。组方 :丹皮 12 ｇ ,桃仁 12…     

微波治疗声带小结与息肉156例

1998～ 2 0 0 0年 ,我院在纤维胃镜下微波治疗声带小结与息肉 15 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 15 6例中 ,男 72例 ,女 84例 ;年龄18～ 68岁。声带小结 117例 ,双侧 87例 ,单侧 30例。声带息肉 39例 ,双侧 7例 ,单侧 32例。均经病理组织学证实。1 2　手术方法　采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ4 0 纤维胃镜及彩色监视系统 (由南京新技术应用研究所研制的内镜微波治疗仪 ,柱状探头微波天线 )。术前2 0ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,2 %利多卡因 10ｍｌ超声雾化吸入 ,经口吸鼻呼法麻醉咽喉及声带粘膜 ,余…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例诱因分析

1979年3月～1994年10月，我们收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例。现分析其诱发因素。1临床资料1．1一般情况89＠中，男64例，女25例；年龄21～68岁，平均44．7岁。其中肝炎后肝硬化78例，乙醇性肝硬化9例，原因不明2例。1．2诊断方法肝硬化的诊断均由临床、肝功能化验、B超、CT或肝活检确定，经胃镜或食管吞钡检查证实有食管静脉曲张。肝硬化食管静脉曲张破裂出血经胃镜证实39例（43．8％），由典型临床症状诊断50例（56．2％）。首次出血sl例，再次出血38例。1．3诱因89例中，药物所致食管静脉曲张破裂出血23例（25．8％），其中国眼…     

纤维喉镜下摘除声带小结及息肉64例

我们于1994年1月～1996年5月采用纤维喉镜下摘除声带小结及息肉64例，获得满意疗效。116床资料1．回一般情况本组以声音嘶哑就诊64例，男25例，女39例，年龄18～65岁。其中声带小结30例，双侧ZI例，单侧9例；声带息肉34例，单侧引例，双侧3例。1．2治疗方法及注意事项采用11本（）lympusENT－T－3型纤维喉镜及配套的活检钳。（）术前4h禁食禁水；（2）术前30min肌注阿托品0．5mg；（）采用自制电动加压喷雾器，分次向口咽、会厌、声门及声门下喷入1％丁卡因表面麻醉；（4）仰卧位，纤维喉镜经较宽侧鼻腔或口腔缓慢插入到喉部，暴露声带病…     

海岛人群早期胃癌42例内镜诊断结果分析

胃癌又称胃腺癌 ,来源于胃粘膜上皮 ,占恶性胃肿瘤的95 % ,也是最常见的消化道恶性肿瘤。由于胃癌早期无明显症状或仅表现为非特异性消化道症状 ,因此早期诊断极为困难 [1 ]。为提高早期胃癌诊断率 ,对我院 1991～ 2 0 0 2年检出的早期胃癌 4 2例进行了总结分析 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :本组 4 2例均为舟山海岛渔民及居民 ,其中男性 36例 ,女性 6例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 6 5～ 78岁。患者均以上腹部饱胀伴隐痛为主要症状。2 .方法 :用 OL YMPU S XQ30电视胃镜及 FU JINON-2 0 0型电子胃镜进行检查 ,每例检查前 10…     

经直达喉镜给氧行喉显微手术50例麻醉效果观察

我院于1986年4月～1992年7月采用经直达喉镜给氧行喉显微手术50例，取得满意效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组50例，男24例，女26例。年龄23～52岁。手术时间10～40min，麻醉时间20～56min。选择无心、肺、肾疾病者做为手术对象。手术种类：声带息肉12例，声带小结4例，新生物13例，囊肿11例。1．2方法术前30min肌注苯巴比安钠0．1g，皮下注射阿托品0．5mg。入手术室后先建立2条静脉输液通道。PUI，SE503型无创件血氧饱和度（SPo2）仪连续监测，测定血压后静脉注射地两对（安定）10mg，氟芬合剂（氟哌啶5mg，芬太尼0．1ing）。…     

喉次全切除声门重建术17例

喉次全切除已在我国广泛开展。1989年至今我们共行17例，采取不同术式，利用颈前皮瓣、预前带状肌膜瓣及会厌下移等修复喉缺损，均获得较理想效果。1临床资料1．1一般情况17例均为男性，年龄50～68岁；农民9例，工人6例，干部2例。声嘶1～4年，均有烟酒嗜好。1．2病理及病变部位17例均为声门癌，并在纤维喉镜下作了仔细检查，确定肿瘤的部位，大小，范围。同时作喉部CT扫描进一步了解浸润范围。病理切片报告均为鳞状上皮癌。病理分1～2级。局限于左侧声带8例，左侧声带癌侵犯前联合到右侧声带前1／3至六门下5mm5例，右侧声带癌并侵犯同侧室…     

胃镜检查致环杓关节脱位3例

临床资料男2例，女1例，年龄均在50岁以上。3例在胃镜插入过程中咽喉部有明显不适感，术后1例出现明显声音嘶哑，2例出现发声困难、饮水呛咳现象，均经喉镇检查，确诊为环构关节脱位。在局部麻醉下直接拨正复位，2例完全治愈，l树留有音调变低。典型病例男性，54岁。因萎缩性胃炎于ig89年11月14日行纤维胃镜检查。术后咽部有不适感，声音嘶哑，发音困难，吞咽癌。诊为急性喉炎而给予航注青霉素80万U，2／d，六神九10粒，2／d口服3d后音哑、发音困难等症状无减轻。11月18日喉科会诊，间接喉镜见会民正常，左侧声带不能运动，右侧声带运动可…     

电脑纤维喉镜下声带息肉及小结摘除285例分析

声带息肉及声带小结手术 ,常在间接喉镜或直接喉镜下进行[1] ,但各有其局限性。我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1,在电脑纤维喉镜下摘除声带小结及声带息肉 2 85例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　资料 :本组男 12 4例 ,女 16 1例 ;年龄 18～ 78岁。其中声带小结 136例 ,双侧 10 9例 ,单侧 2 7例 ;声带息肉 149例 ,单侧133例 ,双侧 16例。其中广基 5 3例。患者均有不同程度声嘶 ,病程 2月～ 10年。所有诊断经术后病理证实。1.2　方法 :术前患者禁食 4ｈ ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ,用 1%地卡因加少许肾上腺素作鼻腔及喉部表面麻…     

Nd∶YAG激光治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 11月 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在纤维喉镜下治疗声带息肉样变及广基声带息肉 18例获得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 8岁。其中声带息肉样变 14例 ,广基声带息肉 4例。病变位于双侧 14例 ,单侧 4例。患者均有明显的长期声音嘶哑及喉部不适感 ,所有患者均经纤维喉镜下检查及病理检查诊断为喉部声带息肉样变及广基声带息肉。2 器械　国产的ＹＡＧ10 0 2医用激光机 ,波长 1 0 6 μｍ ,经单丝石英光纤输出 ,光束直经 0 5～ 0 6ｍｍ ,连续输出 …     

KTP激光治疗咽喉部血管瘤的疗效

目的:探讨磷酸钛钾激光(potassium titanyl phosphate laser,KTP激光)治疗咽喉部血管瘤的疗效、注意事项及相对传统硬化剂注射、平阳霉素注射等治疗方法的优势。方法:咽喉部血管瘤15例,男性8例,女性7例;年龄15～66岁,平均(44.1±14.4)岁。其中声带团簇状血管扩张4例,室带、会厌喉面血管瘤1例,会厌血管瘤1例,披裂血管瘤3例,舌根+口咽侧壁血管瘤1例,口咽后壁血管瘤1例,口咽喉咽侧后壁+喉部+梨状窝多发性血管瘤4例。口咽部血管瘤在表明麻醉直视下治疗。声带团簇状血管扩张患者在表麻后电子喉镜引导下治疗。室带、会厌、咽侧及梨状窝等处血管瘤需全麻支撑喉镜和/或开口器暴露下治疗。KTP激光治疗仪,功率6 W,连续输出。术后1个月、半年及1年复查喉镜及CT或MRI。随访时间(9.9±4.8)个月。结果:声带团簇状血管扩张患者术后1个月声带血管瘤消失,声带黏膜上皮化良好,无瘢痕,发音疲劳感明显改善。口咽部血管瘤术后1个月瘤体完全退缩,上皮化良好,无瘢痕,咽部异物感消失。会厌血管瘤完全退缩,会厌组织稍厚,咽部不适改善。披裂血管瘤患者术后1个月瘤体完全褪缩,有1例术后少量出血,有1例瘤体退缩后有稍许瘢痕。室带、会厌喉面血管瘤患者经1次治疗瘤体褪缩50%,咽喉不适症状改善。口咽喉咽侧后壁+喉部+梨状窝多发性血管瘤经2次治疗瘤体褪缩约75%,咽部不适症状基本消除。结论:KTP激光"准接触式"照射是治疗咽喉部血管瘤的有效方法。保持黏膜上皮完整性对于减少术后瘢痕及出血有重要意义。由于KTP激光的组织照射穿透深度的限制,对于位置深在、瘤体组织厚度超过1 cm的咽喉部多发血管瘤患者采用瘤体平阳霉素/博来霉素等注射+KTP激光照射的综合治疗有可能达到更好的效果。     

纤维喉镜下声带粘膜病变Nd：YAG激光手术并发症12例分析

目的：分析总结纤维喉镜Nd:YAG激光治疗声带粘膜病变术后并发症的原因。方法：对经纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗782例声带病变中发生的并发症进行诊断，并通过药物，激光及喉显微手术等进行治疗。结果：782例激光声带手术患者中有12例（1．5％）出现并发症，其中声带过度水肿反应2例，声带粘膜下出血2例，声带内侧缘部分缺损3例，声带粘连1例，肿物残留2例，肿物复发2例。经治疗后治愈（58％），好转5例（42％）。结论：纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗声带粘膜病变是一安全、有效的治疗方法，但术者经验不足，术后患者不配合治疗或患者全身情况改变等都可能引起并发症，避免并发症的关键在预防。一旦发生并发症及应时进行包括喉显微手术的综合治疗。     

16排CT扫描技术在胃癌三维成像中的临床应用

目的：研究16排螺旋CT三维成像（3DCT）包括表面遮盖法（SSD）、仿真胃镜（CTVG）在胃癌诊断中的价值，并与胃镜及手术结果对照。方法：23例胃癌患者（21例进展期胃癌、2例早期胃癌）均经胃镜病理证实，21例手术证实（2例进展期胃癌伴肝转移而未能手术）。使用GE公司LightSpeed Ultra 16排CT进行全胃扫描，扫描条件：1．25mm／1．375：1/0．8s，120KV，管电流采用自动跟踪形式，扫描总时间6—8Sec。对23例胃癌2种常用的成像方法分别进行图像质量、病变检出率、并与胃镜和手术结果比较。结果：16排CT的SSD和CTVG的图像质量均显示满意；SSD和CTVG的病变检出率分别为91．11％（21／23），95．65％（22／23）；16排CT薄层快速扫描特性克服了胃CT的腹部呼吸运动伪影，明显提高了三维图像质量。结论：16排CT三维成像大大提高了图像质量和病变检出能力，为胃癌的准确术前评价提供了可信依据，并将在早期胃癌的诊断中发挥潜能。     

开音合剂雾化吸入治疗慢性喉炎疗效观察

1992年4月～1995年10月，我们用自拟开音合剂超声雾化治疗慢性单纯件喉炎周例，对与常规则药雾化吸入治疗对比，疗效满意，报告如卜。1对象和方法1．1对象80例均经纤维喉税检杏，结合声音嘶哑、喉痛、喉部不适、异物感等确诊为慢性单纯性限炎。其中男36例，女44例；年龄10～64岁，个均32，6岁。病程40d～5年。随机分为两组，巾药治疗组40例，西药对照组他倒。两组基本情况有可比性。l·2万法治疗期间，患者均禁用辛辣、刺激性饮食，戒烟酒。观察两级治疗前后声音嘶哑、声带充血、声带水肿3项指标，并用评分法记录每项指标，按轻、中、重程度…     

CT 对胃肠道疾病的诊断价值

目的：比较X线、CT、MRI及DSA在胃肠病变检诊中的应用价值。方法2012年1月～2012年12月间在我科进行影像学检查的胃肠病变患者纳入研究对象,共94例,其中男52例,年龄2～81岁,中位年龄52岁;女42例,年龄8～87岁,中位年龄59岁。检查方法包括 X 线消化道气钡双重造影,CT 平扫,CT 增强（CT-CE）,CT 血管造影（CTA）,MRI平扫,MRI增强,数字血管减影血管成像（DSA）。在随访中,以消化内镜检查和（或）手术病理诊断为参考标准,评价影像方法的诊断正确率。结果94例患者中,X线消化道气钡双重造影检查14例,明确诊断12例,另2例通过C T检查明确诊断。C T检查68例,平扫明确诊断7例,进一步增强扫描明确诊断57例,再进一步结合消化道气钡双重造影明确者1例、MRI明确者1例、DSA明确者1例,还有1例通过手术探查明确。CTA检查11例,直接明确诊断者8例,进一步DSA明确者3例。MRI检查1例,未能直接明确诊断,进一步CT检查明确。结论 CT在胃肠病检诊中较X线、M RI和DSA具有更高的诊断价值,但是合理联合多种方法能够弥补单一影像学方法显示病变的局限,可以明显提高对胃肠病变的诊断正确率。     

选择性动脉造影在原因不明消化道出血诊断中的应用（附九例报告）

原因不明的消化道出血在临床上有时定位定性诊断较困难、本文报告9例。经血管造影检查均获得了明确诊断，并经手术证实。现报道如下。资料与方法一、一般资料：本组9例，其中男6例，女3例、年龄23～74岁，均龄sl．2岁。病程5天至7年不等。先后均做过胃镜、纤维结肠镜或／和胃肠道钡剂造影。其中6例作小肠气钡双重造影检查均未能对出血的部位和病因作出诊断。二、检查方法：用Seldinger经皮穿刺插管技术，选用6F或7F双曲线导管，分别选择腹腔动脉或肠系膜上、下动脉进行造影。在造影前，摄一张腹部平片，以作对照。在X线电视透视引导F，插…     

洛赛克与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡近期疗效比较

我们采用洛赛克与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡114例，现将疗效观察报道如下。1临床资料1．1病例选择本组病例均为1992年10月～1995年3月门诊患者，大部分经胃镜证实，仅6例经钡餐检查明确诊断为十二指肠球部溃疡。本组男78例，女46例，年龄20～56岁，病程1～9年。凡有下列情况者除外：①复合性溃疡；②过去3周内用过其它治疗溃疡病药物。随机分为洛赛克组59例，雷尼替丁组55例。1．2治疗方法所有患者均在门诊治疗，生活工作照常，饮食嗜好不严格限制，治疗期间门诊随访1次，记录病情变化与治疗反应。胃镜检查后周内服药。洛赛克20mg，每日…     

SGA法评估晚期肿瘤患者营养状况与免疫功能的价值

我们于1994～1995年对晚期肿瘤42例用主观的个面评价方法（SGA）进行营养评价，并观察各组的免疫状况、血浆蛋白质水十，从而评估SGA办法对肿瘤病人的应用价值。1对象和方法1．1对象1994～1995年住院2周以下、临床诊断明确的晚期肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部恶性肿瘤共42例。所选患者无活动作出血，光明时感染，地凝血功能障碍，无缺血件疾病，肝肾功能良好。同期健康全体好4O名，年龄35～6O岁，性别不限，作为对照组。1．2方法（1）将病人按照顺序SGA方法（包括入院后作重改变、饮食变化、N肠道症状、有无应激反应、活…     

385例声带息肉经纤维支气管镜手术疗效观察

我院从 1 989年以来共治了 3 85例声带息肉病人 ,经采用纤维支气管镜手术后 ,提高了治愈率 ,收到了满意效果。1　临床资料3 85例声带息肉病人中 ,男性占 1 78例 ,女性占 2 0 7例。工人占 1 0 5例 ,教师占 2 0 9例 ,干部占 3 1例 ,其它占 40例。平均年龄 48岁 ,左侧声带息肉占 2 0 2例 ,右侧占 1 5 6例 ,双侧占 2 7例。2　治疗方法用 1 %地卡因表麻咽喉部 ,再用 1 %利多卡因 3ｍｏｌ滴入喉腔 ,然后经鼻或口导入纤维支气管镜 ,较小的声带息肉可 1次性手术完成。较大的声带息肉 1次手术不成功的 ,可分次进行手术。3　结果纤维支气管镜所见声带…     

原发性胃恶性淋巴瘤14例报告

原发于胃壁内淋巴组织的胃恶性淋巴瘤，临床上较少见。我院自1982～1993年共治原发性胃恶性淋巴瘤14例，均经手术和病理诊断证实。现就诊断及治疗报告如下。临床资料本组男9例．女5例。年龄32～68岁，平均44岁。从出现症状到手术治疗平均5个月（1～13个月）。主要症状体征：全部病例均有上腹部疼痛不适，或为胀痛、或为隐痛，程度不一。伴有恶心呕吐4例，食欲不振3例．消瘦贫血2例，上腹部包块1例。术前上消化道钡餐检查14例，除1例未发现明确病变外，均提示有不规则充盈缺损，粘膜僵直成紊乱等表现。疑诊为胃癌7例，溃疡龛影6例。纤维胃镜…