基层医院心房纤颤患者华法林应用现况

目的:了解基层医院华法林在心房纤颤患者中的使用现状,分析影响用药的相关因素。方法:回顾性分析持续心房纤颤住院患者的临床资料,对华法林使用情况进行统计和分析。结果:156例心房纤颤患者,仅有31例患者接受华法林抗凝治疗,除1例心房纤颤合并高血压为主动预防性抗凝治疗,余30例(87.55%)均为血栓栓塞事件后被动抗凝治疗。已接受华法林治疗的患者中90%未系统监测INR,或保持在无效的低水平(1.3～1.9)。结论:目前基层医院心房纤颤患者华法林使用严重不足,INR达标率更加有限,应予以高度重视。     

华法林抗凝治疗98例心房纤颤患者临床分析

目的:探讨华法林抗凝治疗心房纤颤患者的临床疗效及安全性.方法:98例心房纤颤患者在服用华法林前均检查凝血时间(PT)、国际标准化比值(INR),晚饭后口服华法林,起剂量为3mg/d.根据INR调整华法林剂量,每次加减量0.5～1mg,服药第3天复查INR,以后每天监测,若INR稳定在2.0～3.0之间,则每周复查2次,共1～2周,若INR稳定在2.0～3.0之间,则每月监测INR一次.结果:华法林维持最为(3.00±0.20)mg/d,则INR能稳定在2.0～3.0之间.其中发生脑栓塞4例,年发生率4.08%,脑出血1例,年发生率1.02%,此4例均为未规律服用华法林及按时复查INR患者;1例左下肢严重肿胀、青紫,经用维生素K1,调整华法林剂量后痊愈;6例有轻微出血(主要为牙龈、球结膜、皮肤黏膜等部位出血),经调整华法林剂量等处理后出血消失.1例大便潜血实验阳性,INR2.0,停用华法林.结论:心房纤颤患者服用华法林(3.00±0.20)mg/d,调整INR 2.0～3.0之间,其疗效显著且较为安全.     

华法林与阿司匹林对心房纤颤患者抗凝疗效的比较

目的:探讨华法林和阿司匹林对心房纤颤患者抗凝疗效的比较及安全性.方法:收治126例心房纤颤患者,随机分成两组,治疗组63例使用华法林治疗,对照组63例使用阿司匹林治疗,比较两组患者临床疗效和安全性,随访时间1年.结果:治疗组的总栓塞事件发生率及不良反应发生率明显低于对照组,两组相比较有显著性差异(P＜0 05);两组治疗后发生出血事件比较相比较无统计学意义(P＞0 05).结论:对于房颤患者的抗凝治疗华法林较阿司匹林有更好的疗效,且不良反应较少,INR维持在2 0～3 0之间,临床用药既有效又安全.     

华法林与阿司匹林在高龄非风湿性心房纤颤中的抗栓效果比较

心房颤动是老年人常见的心律失常,随着人口老龄化的进展,其发病率有逐年上升的趋势。栓塞是慢性心房颤动的主要并发症之一,其中脑栓塞及急性梗死会导致房颤患者出现较高的致残率和致死率。随着年龄的增长,其发病率也会逐渐升高,尤其是80岁以上患者的发生率甚至接近20%。目前针对心房颤动的治疗方法大部分地区仍主要采用药物预防和治疗栓塞。阿司匹林是临床最常用的抗血小板聚集药物,而华法林则是香豆素类抗凝剂,后者亦作为临床预防血栓栓塞药物而得到广泛应用。本研究主要探讨阿司匹林与华法林在高龄慢性心房颤动患者中的应用价值,现将结果报告如下。     

阿司匹林联合华法林治疗冠心病合并心房纤颤的临床疗效观察

目的：探究阿司匹林联合华法林治疗冠心病（ CHD）合并心房纤颤（ AF）的临床疗效。方法：资料随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的95例CHD合并AF患者,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组予以华法林治疗,研究组予以阿司匹林联合华法林治疗,分析2组治疗效果。结果：研究组血栓栓塞事件发生率4．17％低于对照组25．53％,比较差异具统计学意义（P＜0．05）;研究组血栓栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组,治疗后3m研究组Ccr水平（67．53±15．67）ml／min高于对照组,比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：阿司匹林联合华法林可显著减少CHD合并AF患者血栓栓塞和出血事件的发生,且对肾功能损伤小。     

通心络胶囊联合华法林治疗心房纤颤的临床观察

目的：探讨通心络胶囊对华法林治疗心房纤颤患者抗凝效果的影响。方法：选择长期服用华法林的心房纤颤患者58例,持续每天口服华法林抗凝治疗的29例作为对照组,在常规使用华法林基础上,加服通心络胶囊的29例作为观察组。应用国际标准化比值（ INR）监测患者治疗后凝血功能的变化。结果：观察组患者加服通心络胶囊5天后开始INR显著增高,并可明显减少华法林用量,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。同时,观察组共发生5例轻微出血（牙龈／鼻腔出血、皮肤瘀斑）。结论：通心络胶囊可明显增强华法林抗凝作用,但增加患者出血的风险。     

华法令治疗心房纤颤临床效果观察

目的观察华法令治疗心房纤颤的临床疗效。方法将2011年2月—2012年2月期间我院诊治的48例心房纤颤患者随机分为对照组(阿司匹林治疗)和观察组(华法令治疗),每组各24例。对2组临床疗效、安全性进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率显著提高,终点事件发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论华法令治疗心房纤颤疗效显著,可降低终点事件发生率,值得临床推广。     

非瓣膜病性慢性心房纤颤的抗栓治疗

目的:心房纤颤是心内科常见的心律失常之一,其最主要的死亡原因是缺血性脑卒中.慢性心房纤颤经复律与维持窦律治疗无效者又称为永久性房颤.其治疗原则是控制心室率及抗栓治疗.观察华法林和阿司匹林对非瓣膜病慢性心房纤颤的抗栓治疗的效果和安全性.方法:选择50例非瓣膜性慢性心房纤颤的患者,随机分华法林组和阿司匹林组,华法林2.5mg/日,另一组服用阿司匹林100mg/日,1年后统计其发生卒中及栓塞事件,及其他不良反应事件.结果:华法林组血栓发生率5.0%,阿司匹林组25%,两组差异显著,两组病例不良反应为出血,出血率无显著性差异.结论:华法林在慢性非瓣膜病性心房纤颤患者中能有效减少卒中及栓塞风险,价格便宜,掌握好药理特性,值得推广应用.     

低抗凝强度华法林对非瓣膜病性心房纤颤的抗栓疗效观察

目的观察低抗凝强度华法林对非瓣膜病性心房纤颤的抗栓疗效。方法选取2015年1月~2016年1月收治的120例非瓣膜性心房纤颤患者,所有患者随机分为三组,每组各40例,研究组A组予以常规抗凝强度INR 2.0~3.0的华法林,研究组B组为低抗凝强度(INR为1.5~2.1),对照组予肠溶阿司匹林。比较分析各组脑卒中、下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率,随访6个月,比较各组出血的发生率,包括皮肤出血、牙龈出血、消化道出血。结果研究组A、研究组B的脑卒中发生率分别为10.0%、12.5%,分别显著低于对照组的30.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。但研究组A、研究组B的脑卒中发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05),且三组下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组A、研究组B的出血发生率分别为17.5%、5.0%,分别显著低于对照组的35.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。且研究组B的出血发生率为5.0%,显著低于研究组A的出血发生率17.5%(P0.05)。结论低抗凝强度华法林对非瓣膜性心房纤颤的抗栓疗效确切,出血率低,安全性好,值得广泛推广和应用。     

华法令治疗心房纤颤的疗效及安全性评价

目的评价华法令治疗心房纤颤的疗效及安全性。方法 60例心房纤颤患者随机分为对照组（阿司匹林治疗）和观察组（华法令治疗）,每组各30例。对2组的临床疗效、治疗的安全性进行观察和比较。结果对照组和观察组患者中,分别有2例和1例患者出现牙龈出血,停药后,症状自行消失,未出现上消化道出血情况。与对照组相比,观察组治疗的终点事件发生率明显降低（P〈0.05）。结论华法令治疗心房纤颤可以有效降低治疗终点事件的发生率,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

华法令用于治疗心房纤颤的临床疗效及安全性评价

目的 评价华法令治疗心房纤颤的临床效果和安全性.方法 将124 例心房纤颤患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用华法令进行治疗.分别从2 组患者治疗效果、血栓发生率和终点事件发生率探讨华法令的疗效及安全性.结果 与对照组相比,观察组临床治疗总有效率明显增加,血栓发生率和终点事件发生率均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 华法令治疗心房纤颤效果显著,可有效降低血栓发生率和临床病死率,值得推广.     

老年房颤患者应用华法林抗凝治疗的护理

目的 总结老年房颤患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和护理体会。方法 89例房颤患者应用华法林抗凝治疗，服用前强化健康教育，服药期间监测凝血酶原时间（PT）及其国际标准化比值（INR），观察其抗凝效果及不良反应。结果 经过正规的抗凝治疗和护理，有效减少了血栓栓塞事件发生。患者出现轻微泌尿系、呼吸道、消化道、皮下出血，经调整华法林剂量后出血停止，无严重出血并发症发生。结论 服用华法林的老年房颤患者应定期检测盯及INR，加强健康教育，早期发现出血征象，可避免严重并发症的发生。     

基层医院心房纤颤抗凝治疗现状

目的：了解基层医院心房纤颤抗凝治疗的现状。方法：调查商丘市24家市、县级医院心房纤颤中抗凝治疗的情况，回顾性总结本院1991—2001年10年间住院病人的抗凝情况及脑卒中发生率。结果：在基层医院中对于房颤能正规抗凝治疗者很少，本院长期华法令抗凝者占0．55％，长期口服阿斯匹林者占11．71％’，脑卒中发生率35％。结论：基层医院心房纤颤中抗凝治疗的现状令人担忧，正规抗凝治疗急待推广。     

心房纤颤患者的健康教育

在心血管疾病的临床工作中,心房纤颤简称房颤,是一种常见的心律失常。其症状的轻重受心室率快慢的影响,当心室率大于150次／min,可能发生心绞痛与心力衰竭,为此,我们根据病史的长短、实验室检查结果及临床症状的轻重而决定健康教育的方法,分为药物复律组、电复律组和控制心室率组。针对这些患者,我们采取了以下的教育措施。     

阿斯匹林,华法令对非风湿性心房纤颤合并中风预防的研究

阿斯匹林、华法令对非风湿性心房纤颤合并中风预防的研究在６０～６４岁的老年人中发生非风湿性心房纤颤占１．７％，７５岁以上者为１１．６％。随着年龄的增长其发生率由５０岁的１．５％上升到８０岁的２３．５％。心房纤颤是脑梗塞的最常见病因，占全部中风患者的１５...     

低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床研究

目的应用CHADS2卒中危险评分和HEMORR2HAGES出血风险评分,观察低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法选择CHADS2卒中危险评分3～6分、HEMORR2HAGES评分≥2分的房颤患者60例,随机分成两组：每组各30例,组Ⅰ为低强度华法林治疗组[1.5≤国际标准化比值（INR）≤2.0];组Ⅱ为阿司匹林对照组,观察各组卒中和出血事件的发生率。结果治疗组的血栓发生率明显低于对照组,出血发生率和对照组差异无统计学意义。结论对于脑卒中风险的房颤患者,低强度华法林抗凝能有效减少血栓事件发生,使用安全可靠。