儿童外伤性大面积脑梗塞的诊断与治疗

我院自2000年以来,共收治儿童外伤性大面积脑梗塞23例,治疗效果良好,现根据其临床特点、发病机制及诊疗预后进行分析讨论,报告如下: 资料与方法本组23例中,男14例,女9例.年龄2～12岁,平均年龄6岁.患儿都有确切外伤史,伤前均无神经中枢疾病史,一切生活正常.头部CT显示伤侧12例额颞顶叶、7例额颢叶、4例颞枕叶梗塞表现,在早期(发病10 h以内)主要表现为患侧脑室受压变形,脑池、脑裂变窄,脑沟变浅,脑回增宽,后期则出现大片边界模糊低密度灶,少数有出血现象.     

儿童外伤性脑梗塞的临床诊断和远期预后

目前对儿童外伤性脑梗塞的远期预后无明确的分析报道,为此我们随访了6年来采用内科保守治疗的29例患儿,现将结果报道如下:     

小儿外伤性脑梗塞的临床及CT

脑血管病变引起的缺血性脑梗塞多见于中老年患者,外伤性脑梗塞较少见。本文对１９９１～１９９８年经ＣＴ检查发现的１５例小儿外伤性脑梗塞进行观察分析,现报告如下。临床资料一、一般资料及方法　１５例中,男９例,女６例,年龄６ｍｏ～５ａ。坠落伤１２例,摔伤２例,车祸１例。着力部位：枕部８例,颞部６例,前额部１例二、ＣＴ表现　１５例均于外伤后４８ｈ内作常规ＣＴ扫描检查。ＣＴ扫描发现病灶均位于基底节一囊内区,为卵圆形低密度,病变范围０．６ｃｍ～１．８ｃｍ。ＣＴ值１０～２３Ｈｕ。８例病灶边界清楚,７例边界模糊,…     

纳洛酮治疗儿童外伤性脑梗塞的疗效观察

目的总结纳洛酮治疗儿童外伤性脑梗塞治疗中的疗效。方法 选择46例儿童外伤性脑梗塞患儿,随机分为常规药物治疗组和纳洛酮治疗组,每组各23例,分别于人院当天起采用常规药物治疗及加用盐酸纳洛酮治疗,疗程10d,比较两组治疗前后临床症状、NIHS评分及Barthel指数评分。结果治疗前两组NIHS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组NIHS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组Barthel指数评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。纳洛酮治疗组21例临床症状明显好转,常规药物治疗组15例临床症状明显好转,总有效率分别为91％和70％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮作为一种神经保护剂,能促进神经功能恢复,有效改善外伤性脑梗塞患儿的疗效和预后。     

CT诊断新生儿脑梗塞10例

为探讨新生儿脑梗塞的诊断方法 ,总结了 10例新生儿脑梗塞的临床资料及影像学资料。结果 10例病人临床表现主要以惊厥、嗜睡及肌张力低下为主 ,ＣＴ平扫显示范围大小不等的脑梗塞灶。提示新生儿脑梗塞缺乏特异性临床表现 ,影像学是主要诊断手段。CT诊断新生儿脑梗塞10例$天津市儿童医院!300074@王丹 $天津市儿童医院!300074@郝丽红 $天津市儿童医院!300074@刘媛 $天津市儿童医院!300074@赵美健 $天津市儿童医院!300074@孙月娥     

小儿外伤性脑梗塞

自CT、MRI问世以来脑外伤所致的脑梗塞逐渐被人们所共识，我科近年来共收治小儿外伤性脑梗塞19例，占我院同期收治的14岁以下小儿脑外伤的12％，报告如下。临床资料一、一般资料：19例中男10例，女9例，年龄6个月至9岁，3岁以下13例。二、病因：跌伤14例，车祸4例，颈部扎伤1例     

78例儿童外伤性腔隙性脑梗塞的诊治

目的探讨儿童外伤性腔隙性脑梗塞的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析78例外伤性腔隙性脑梗塞患儿的临床症状、影像学表现、治疗方法及预后。结果全部患儿均发生于颅脑损伤后,主要临床表现为肢体运动障碍、头痛、呕吐等,经CT和MRI扫描明确诊断,予药物、高压氧及肢体功能训练等综合治疗。痊愈64例（82．1％）,遗留轻度残疾12例（15.3％）,重度残疾2例（2．6％）。结论在儿童外伤．f生腔隙性脑梗塞的诊断上,MRI优于CT检查,早诊断、早期综合治疗有助于提高临床疗效。     

儿童外伤性脑梗塞血浆D-二聚体的动态变化

近年研究发现 ,颅脑创伤能激活凝血系统 ,使患者处于高凝状态或并发纤溶亢进[1] ,可诱发脑梗塞或ＤＩＣ ,是加重脑损伤程度和影响患者预后的重要因素之一[2 ] 。 1997年1月～ 2 0 0 0年 12月我们对在我科住院的儿童外伤性脑梗塞患者同期血浆Ｄ 二聚体 (ＤＤ)含量进行了动态检测 ,旨在探讨凝血纤溶在脑梗塞病程中的作用。资料与方法1 临床资料 :病例组 :外伤性脑梗塞患者 3 7例 ,其中男2 5例 ,女 12例 ;年龄 4～ 14岁 ,平均 6 3岁。患者均于伤后2 4ｈ内入院 ,格拉斯哥昏迷评分 (ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃｏｌｅ,ＧＣＳ)为13～ 15分。外伤性…     

小儿外伤性脑梗塞的诊治

目的总结小儿外伤性脑梗塞诊治经验。方法回顾性分析182例小儿外伤性脑梗塞的临床及影像资料。结果所有患儿均由较轻的颅脑外伤致一侧或两侧肢体偏瘫;CT示左、右或双侧基底节区梗塞;经治疗后多数患肢功能恢复满意。结论非手术治疗小儿外伤性脑梗塞效果满意;基底节区钙化也是腔隙性梗塞的致病因素之一。     

婴幼儿外伤性脑梗塞6例

本文报道6例婴幼儿外伤性脑梗塞,男5例,女1例。年龄10月～3岁。8例均有明确外伤史,均经CT扫描检查证实。症状多于外伤后1～48小时出现。除少数有头痛、呕吐,进食呛咳、言语不清外,均有单侧肢体活动差。治疗除常规治疗外,并予尿激酶静滴、胞二磷胆碱鞘内注射、高压氧治     

儿童外伤性支气管断裂早期诊断与治疗

目的：报告外伤性支气管断裂的早期诊断与治疗，并对早期诊断作出评价。方法：对１１例儿童外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊剖胸探查发现有支气管断裂３例，８例于伤后８～２５小时手术。支气管重建１０例，全肺切除１例。结果：术后均恢复良好。支气管重建组除１例失访外，９例远期效果满意。结论：早期诊断与及时手术是治愈关键     

儿童外伤性动静脉瘘的诊断与手术治疗

目的探讨儿童外伤性动静脉瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月我们收治的24例外伤性动静脉瘘患儿临床资料,男13例、女11例,年龄2~8岁。病变发生于上肢6例,下肢16例,颈部2例。对全部患儿行血管多普勒超声、CTA检查。22例管状型动静脉瘘行单纯瘘管结扎术,2例肢体末端囊瘤型动静脉瘘行动静脉瘘切除术。结果24例术后均未出现血管神经损伤,肌张力正常,患肢或颜面部无肿胀,术后随访1个月至3年,无复发。结论对儿童外伤性动静脉瘘宜早期诊断,一旦确诊应立即手术,以彻底治愈,若已经出现并发症,应先彻底关闭瘘口,再治疗并发症。     

儿童化脓性脑膜炎并发症的 CT 诊断

本文报告15例化脓性脑膜炎并发症的CT 诊断,其中并发硬膜下积液6例,脑脓肿7例,既有硬膜下积液又有脑脓肿2例。15例中脑室系统扩大9例(60%),脑室受压4例。CT 检查易于显示脓肿的部位、大小、数目、形状和硬膜下积液的部位,且有助于治疗方案的选择。大多数病例CT 表现典型,经抗生素和穿刺治疗,痊愈6例,好转7例,无变化1例,死亡1例。     

婴幼儿外伤性基底节区脑梗塞6例

小儿头颅外伤后导致脑梗塞者少见,本文近期见6例外伤性婴幼儿基底节区脑梗塞,报告如下。 临床资料 年龄6个月～3岁;男女各3例;3例从高处坠落,头部着地,2例速跑时摔伤,1例前额钝器伤;外伤至出现临床表现4～20小时,平均10小时;临床表现为右侧肢体瘫痪4例,左侧     

儿童颅内肿瘤CT诊断与误诊分析

本文对儿童颅内肿瘤CT检查的影像学表现特点及漏诊、误诊原因进行探讨分析。 材料与方法 一、临床资料 48例儿童颅内肿瘤均经术后病理证实,其中髓母细胞瘤22例,星形细胞瘤15例,室管膜瘤11例。男31例,女17例,年龄1～13岁,患儿有头痛、头晕、发热、恶心、呕吐等表现,35例有神志淡漠、43例有神经系统阳性体征,3例为昏迷患儿。     

增强CT扫描诊断儿童结核性脑膜炎

作者对53例结核性脑膜炎（结脑）患儿的临床和CT资料进行回顾性分析,探讨比较增强CT扫描对儿童结脑的诊断价值。临床资料一、对象：根据病史、症状、体征、脑脊液检验及抗结核治疗有明显疗效等确诊为结核性脑膜炎53例。年龄11mo～13a。病史10d～1．5d,平均40d。主要症状有发热、头痛、呕吐、颈部强直等,部分并偏瘫、癫痫、意识模糊等。16例有肺结核。二、方法：采用ToshibaTCT600XT全身扫描机,行横断轴位连续扫描,增强扫描38例．对比剂为泛影葡胺（60ml）或欧乃派克（50ml）。抗结核治疗后2wk3例复查增强CT扫描。结果53例中11例C…     

儿童脑梗塞30例

脑梗塞为血流灌注障碍引起脑缺氧并迅速转变为不可逆的脑坏死.在儿童脑梗塞的常见病因是感染性脑动脉炎、癫痫持续状态所致局部脑软化、变态反应性脑血管炎、心脏病、胶原性疾病、脑血管畸形及外伤等。尤以感染及外伤引起的脑梗塞多见，有其不同于成人的特点，现将我院近两年收     

小儿外伤性脑梗塞57例临床分析

目的 探讨并总结小儿外伤性脑梗塞的临床特点及治疗.方法 回顾性总结我院2000年至2006年收治的57例小儿外伤性脑梗塞临床及影像学特点及治疗方法.本组患儿均经CT扫描发现梗死灶,行适量脱水、Ca2+拮抗剂、扩血管、营养神经以及高压氧、针灸按摩等综合治疗措施保守治疗.结果 49例患儿于5～30 d内逐渐恢复良好,5例患儿出院时仍有肢体轻瘫,肌力4～5级,2例轻度面瘫,出院后均在半年内恢复,死亡1例,为大面积脑梗塞.结论 小儿外伤性脑梗塞,由于原发性脑损伤较轻,往往容易误诊及漏诊,临床治疗后症状加重尤其出现偏瘫者需及时复查CT或MRI,早期诊断,及时治疗,预后多较好.     

外伤性腔隙性脑梗塞11例

外伤性腔隙性脑梗塞１１例（新乡医学院一附院神经外科４５３１００）杨建军，暴银素，周文科我院自１９８９年Ｓ月～１９９２年５月，共收治１１例外伤性腔隙性脑梗塞患儿，现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人男７例，女４例，年龄６个月～５岁。二、临床表现有昏...     

CT诊断在儿童过敏性肺炎中的应用

过敏性肺炎是由多种因素引起的变态反应性肺部疾病[1～ 4 ] 。有关此病的Ｘ线表现已有大量报道 ,目前尚未见ＣＴ的研究报告。由于ＣＴ能够横断面成像 ,且分辨率较高 ,与普通Ｘ线相比 ,可准确显示病变的类型和程度 ,更有利于临床诊断与治疗。作者对我院 2 1例儿童过敏性肺炎的ＣＴ表现进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。材料与方法一、一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁。过敏原为寄生虫 8例 ,花粉 6例 ,药物性 3例 ,感染性、不明原因各 2例。临床以胸闷、气急、低热、哮喘、乏力等为主要表现。实验室检查 :2 1例嗜…