796例软组织肉瘤分析

目的:了解软组织肉瘤各病种发病情况及相对频率,并调查软组织肉瘤发病趋势。方法:对本院1993年1月至2003年12月所有收治的原发软组织肉瘤796例发病情况进行回顾性分析,从而初步得到各病种发病情况和相对频率,并推测其发病趋势。结果:依据病理分型发病率最高者为恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等,分别占所收治例数的31.5%,16.8%,16.8%和16.2%。软组织肉瘤可见于各个年龄阶段,可发生于全身任何部位,但各亚型均有各自的特点。结论:软组织肉瘤发病率较低。恶性纤维组织细胞瘤在软组织肉瘤中发病率最高。软组织肉瘤的发病率呈逐年上升趋势。     

头颈部软组织肉瘤放射治疗的回顾与展望北大核心CSCD

软组织肉瘤(STS)是来源于间叶组织的一类高度异质性的恶性肿瘤,最常见的发病部位依次是四肢(45%)、内脏(21%)和腹膜后(17%)。相较于其他部位,头颈部的软组织肉瘤发病率最低(5%),并且功能性器官较多,解剖结构更精细复杂,往往难以进行根治性手术治疗。因此,放射治疗在头颈部软组织肉瘤的治疗中,具有更加重要的地位。由于头颈部软组织肉瘤发病较少见,目前针对头颈部软组织肉瘤放疗的研究和关注均较少。本文对头颈部软组织肉瘤放疗的现状和临床证据做一综述,为临床实践提供参考。     

头颈部软组织肉瘤放射治疗的回顾与展望

软组织肉瘤(STS)是来源于间叶组织的一类高度异质性的恶性肿瘤, 最常见的发病部位依次是四肢(45%)、内脏(21%)和腹膜后(17%)。相较于其他部位, 头颈部的软组织肉瘤发病率最低(5%), 并且功能性器官较多, 解剖结构更精细复杂, 往往难以进行根治性手术治疗。因此, 放射治疗在头颈部软组织肉瘤的治疗中, 具有更加重要的地位。由于头颈部软组织肉瘤发病较少见, 目前针对头颈部软组织肉瘤放疗的研究和关注均较少。本文对头颈部软组织肉瘤放疗的现状和临床证据做一综述, 为临床实践提供参考。     

14例软组织肉瘤综合治疗及预后因素分析

软组织肉瘤较少见,仅占全部恶性肿瘤1%左右,发病年龄32～54岁之间。四肢,躯干和腹膜后为常见部位。病变常呈隐匿性进展,可广泛侵犯局部组织,组织病理学和发病部位可以不同。现将本院1994年5月～2000年8月资料完整的14例软组织肉瘤治疗结果和预后因素做一回顾性报1.2临床分期根据1992年美国癌症联合学会(UICC)软组织肉瘤分期方法,Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期2例,Ⅳ期3例。1.3手术治疗14例中13例手术切除,经一次手术8例,经二次手术2例,三次手术3例,手术方式为肿瘤扩大切除术和肿瘤完整切除术。1例行切检术。1.4放射治疗14例均经过放射治疗,13例为…     

软组织肉瘤1118例临床病理分析

目的:了解软组织肉瘤各病种发病情况及相对频率,并分析软组织肉瘤病理类型.方法:对1993-01-2006-12收治的原发软组织肉瘤1118例患者的临床资料进行回顾性分析,从而初步得到各病种发病情况、相对频率和组织病理类型.结果:依据病理分型发病率较高者为恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤,分别占所收治例数的35.24%、17.08%、16.28%和12.61%.软组织肉瘤可见于各个年龄阶段,可发生于全身任何部位,但各亚型均有各自的特点.软组织肉瘤发病率近年有逐渐上升的趋势.结论:软组织肉瘤发病率较低,恶性纤维组织细胞瘤在软组织肉瘤中发病率最高.     

软组织肉瘤治疗的现状与展望

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是最常见的肉瘤,2008年美国STS的发生例数为10 390例.STS的5年生存率为50%～60%,可以发生于任何年龄全身各部位.数据显示,四肢是最常见的发病部位,约占所有病例的1/2,其他比较常见的发病部位包括腹膜后、头颈部和躯干[1].不同的组织学亚型与肿瘤发生的解剖部位有密切关系.     

快中子在软组织肉瘤放射治疗中的应用

软组织肉瘤多发病于中青年患者 ,以四肢、躯干和腹膜后为常见部位。病变常呈隐匿性进展 ,可广泛侵犯局部组织。虽然组织病理学和发病部位可以不同 ,但软组织肉瘤具有总体相似的自然病程和治疗方法。手术 (包括广泛切除术或截肢 )是可切除的软组织肉瘤的主要治疗手段 ,而术前或术后的辅助放射治疗可以缩小手术范围、降低局部复发率和保全肢体功能[1 ] 。对于发生在躯干或腹膜后区、肿瘤局部广泛累及、疗后复发或其他原因不能切除或不能行根治性切除的患者 ,放射治疗则成为主要的、有时是唯一的治疗方法。但是 ,多数的软组织肉瘤对常规射线反…     

多见于青壮年的软组织肉瘤

软组织肉瘤是一类起源于间叶组织、周围及植物神经组织和一些不明来源的高异质性恶性肿瘤。据欧美及国内的统计数据表明,软组织肉瘤每年发病率约为2～3/10万,占成人实体恶性肿瘤的比例不足1%,却占儿童约10%;患者多见于青壮年,发病的高峰年龄在20～50岁之间,男女比例为3:2;肿瘤可发生于躯体的任何部位,其中约50%发生于四肢(下肢占多数),躯干和腹膜后可占40%,头颈部可占约10%。软组织肉瘤中最常见的类型依次为:恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤及间质瘤等,良恶状况与其组织来源密切相关。比如隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维肉瘤、脂肪样脂肪肉瘤等属低度恶性;表浅的恶性纤维组织细胞瘤、粘液脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等属中度恶性;滑膜肉瘤、深部的恶性纤维组织细胞瘤、腺泡状及胚胎性横纹肌肉瘤、血管肉瘤等属高度恶性。     

85例软组织肉瘤回顾分析及软组织肉瘤诊治进展

目的通过近5年85例软组织肉瘤回顾分析以探索本地区软组织肉瘤的临床特点及诊治进展。方法采用经病理证实的软组织肉瘤的调查统计，对此临床资料进行回顾性发析。结果好发年龄段为30～70岁，占78-8％（67／85）；发病部位依次为下肢、躯干、腹腔、后腹膜、上肢及头颈，前3位占65．8％（56／85）；前6位病理类型为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤、横纹肌及滑膜肉瘤，占69．4％（59／85）。常见转移部位为肺、肝、淋巴结和多发转移，远处转移占58-8％，大多属Ⅲ及Ⅳ期期局部复发近30％；预后与肿瘤大小、部位、深度、分期、分级、复发几率及转移灶数目有关。结论本组软组织肉瘤病种复杂，分布广泛，异质性明显；病期晚，肿块大且转移多见。诊断采用CT、MRI为主的影像学、病理形态学及免疫组织化学（IHC），必要时加电镜检查；治疗以手术为主，手术加放疗为基础模式，据分期、分级和生物学特性加高活性联合方案等综合治疗，软组织肉瘤靶向治疗为目前研究热点。     

软组织肉瘤外科治疗进展

摘 要：软组织肉瘤是发生于骨以外间叶组织的肿瘤,其亚型超过50种,可以发生在身体许多部位。软组织肉瘤的解剖位置非常重要,因为它与疾病的治疗及疗效相关。手术切除是软组织肉瘤的主要治疗方式。近几十年人们对不同亚型软组织肉瘤的自然进程有了更好的了解,软组织肉瘤的外科治疗也发生了重要的变化。全文旨在综述近年来四肢软组织肉瘤、腹膜后软组织肉瘤、胃肠间质瘤和其他软组织肉瘤的外科治疗进展。     

横纹肌肉瘤病理学研究进展(综述)

横纹肌肉瘤占软组织肉瘤的15～20%,在软组织肉瘤中居第3位。异位横纹肌肉瘤比横纹肌组织本身所发生者远为多见。据不同作者报告,这些部位的横纹肌肉瘤,在文献上累积的例数分别如下:鼻咽部96例,喉部9例,中耳88例,副鼻窦部11例,前列     

单中心687例软组织肉瘤临床病理统计分析

目的探讨中国人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的临床特点、发病趋势及病理亚型,为制定软组织肉瘤的规范化治疗指南提供依据。方法对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科在2007年7月至2013年11月间收治的687例软组织肉瘤患者的临床及病理资料进行回顾性研究。结果收治的软组织肉瘤患者以肢体占绝大多数,其中男性430例,女性257例。男女发病比例约1.67∶1。发病年龄在4~84岁之间,平均发病年龄45.6岁,中位发病年龄45岁。常见的软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高级别多形性未分化肉瘤(20.52%),脂肪肉瘤(18.63%),皮肤隆突性纤维肉瘤(14.26%),滑膜肉瘤(11.35%),纤维肉瘤(8.01%)等。STS好发部位依次为下肢、躯干、上肢、肩部、胸壁、臀部、腹壁、头颈等处。结论 STS临床及病理表现复杂,治疗效果差。而受发病率低等因素的制约,国内对STS的大样本量研究较少,应尽快开展多中心大样本的研究。     

软组织肉瘤临床特征分布的多中心研究

目的：分析2011~2015年间不同地区医院诊治的软组织肉瘤患者的临床特征分布,为进一步规范化诊疗提供循证医学证据。方法：研究参与单位为北京市、河南省、河北省、湖北省、浙江省、广东省6省市15家二级以上医院,其中三级医院14家,二级甲等综合性医院1家。收集2011年至2015年所在这些医院收治的全部首诊为软组织肉瘤患者的临床信息。设计统一调查表,使用Epidata软件进行平行双录入。肿瘤部位、病理组织类型编码规则以国际疾病分类第三版编码（ICD-O-3）为准。年龄为首诊时实足年龄,划分为18个年龄组和4个年龄段。并统计治疗方式信息。结果：2011年至2015年间,15家医院共收集3 712名病例（1 895例男性,1 817例女性）。胃肠道间质瘤是最常见的病理组织类型（534例）,占所有病例的14.39%,其次是未特指的软组织肉瘤（521例）,占所有病例的14.04%。软组织肉瘤可发生于身体任何部位,其中以结缔组织和软组织,如头部、四肢和盆腔等部位发病最多,共1 130例,占所有病例的30.44%。女性55~59岁病例占比最高,占13.54%,男性60~64岁最多,占12.98%。0~14、15~44岁年龄组最常见的病理类型依次是恶性横纹肌肉瘤、软组织肉瘤（未特指）,45岁以及≥60岁年龄组最常见的病理类型均是胃肠道间质性肉瘤。手术是最常见的治疗方式,其次是化疗和放疗。结论：胃肠道间质瘤是软组织肉瘤最常见的病理类型,好发于高年龄组人群。男性发病年龄高峰高于女性。软组织肉瘤的治疗方式以手术为主,各医院治疗方式不同,应进一步制定软组织肉瘤治疗规范。     

腹壁滑膜肉瘤一例

腹壁滑膜肉瘤是指原发于前腹壁、腹股沟和腹膜后软组织的滑膜肉瘤，约占滑膜肉瘤２．６％［１］。由于发病部位特殊，病理形态特异，容易误诊。现报告一例并进行简单讨论。患者女，２４岁，右腹股沟疼痛１年。体检发现右腹股沟上方触及巨大肿块，活动度低，质实，无压痛，...     

软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。病理类型各不相同,但其生物学行为却有很多的共同点,临床治疗原则也基本相同。本病可发生在体内任何部位,但以发生在四肢最为多见,约占全部病例的55～70％。近年来肢体软组织肉瘤的治疗有了很大的进展。本文仅以放射治疗在肢体软组织肉瘤治疗中的作用、放疗形式及治疗原则作一简要介绍。一、放射治疗的作用软组织肉瘤对放疗不敏感,临床上有明显肿块时单独放疗的局部控制率仅29～33％。以往本病的治疗以外科为主。由于这类肿瘤没有真正的包膜,在假包膜周围的正常组织中,甚至在远隔部位也可有显微瘤灶存在,作肿瘤切除术后局部复发率高达48～77％。局部广泛切除     

软组织肉瘤表观遗传学研究进展

软组织肉瘤是一组起源于间叶组织的恶性肿瘤，在成人恶性肿瘤中约占1%，但是其亚类繁多并且部分软组织肉瘤恶性程度较高，5年生存率为50%~60%。在不断探索软组织肉瘤发病机制的过程中，研究发现除了基因组变化可以致瘤，表观遗传学的改变与肿瘤的发生、发展也有着密切的联系。与遗传学不同，表观遗传学不涉及基因核苷酸序列的变化，主要通过DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控及染色质重塑等方式发生可遗传的基因表达。软组织肉瘤发生、发展过程中涉及的表观遗传学机制可以为临床诊断和治疗用药提供更多新思路。本文将对软组织肉瘤的表观遗传学研究进展进行综述。      

软组织肉瘤

上海市肿瘤医院自1956至1971年共收治软组织肉瘤58例,其中以纤维肉瘤最多,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、间皮肉瘤等等则以次递减。年龄自1至75岁,20～50岁者占2/3。男多于女。病程一般长于癌瘤,故病程甚长者亦不能排除恶性。各种肉瘤有其好发部位,多无症状,极少数仅有疼痛而无肿块,凡伴有疼痛者即暗示其发展快、恶性度高和部位深。肿物多可推动。肿物边界是否清楚与其生长速度和部位有关。软组织肉瘤以血道转移为主,但亦可淋巴转移,尤以滑膜肉瘤为突出。软组织X片检查对诊断有一定帮助。对各种肉瘤的治疗提出经验,并指出纤维肉瘤的予后最好,横纹肌肉瘤最差。     

臀部软组织透明细胞肉瘤一例报告

透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma，CCS）是一种罕见的软组织肿瘤，约占软组织肉瘤的1％。Enzinger于1965年首先报告，由于肿瘤细胞内存在黑色素，又被称为软组织恶性黑色素瘤。1978年Tsuneyoshi等进一步将CCS分为黑色素型和滑膜型。虽然其组织起源与皮肤恶性黑色素瘤相似，但其临床表现、组织形态、细胞遗传学特征和预后均与黑色素瘤不同，更趋向于软组织肉瘤。现报告1例发生于臀部的软组织的CCS。     

四肢和躯干软组织肉瘤辅助性近距离治疗进展

软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）是来源于问叶组织和周围神经组织的有明显异质性的恶性肿瘤，占成人全身恶性肿瘤的1％，50％～60％发生于肢体，但多数早期无明显症状而被忽视。诊断时肿瘤体积较大，并侵犯周围组织结构，治疗效果不理想，使人们认为软组织肉瘤是放射抗拒的。近年来，随着对软组织肉瘤生物学行为认识的不断提高，人们认识到其细胞对放射线的敏感性，放疗的应用逐渐推广，并占重要地位。     

滑膜肉瘤的治疗进展

正滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种罕见但高度恶性的软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的10%~([1]),SS并非如其名一样,其起源与滑膜组织无关,因此该名称是一个历史错误。SS特定的起源细胞尚未被证实,但目前的研究认为它可能来源于成肌细胞、神经或原始间充质细胞~([2-4])。现总结如下。一、SS概况SS可发生在任何年龄和任何部位,发病高峰为青壮年~([5]),是儿童最常见的非横纹肌源性软组织肿瘤。大多数