超早期溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 评价超早期应用尿激酶（UK）静脉溶栓的疗效、安全性。方法 治疗组以UK50—80万u溶于生理盐水100ml内，30min内滴完。同时加用碟脉灵20ml加入5％GNS250ml静滴，1次／d，连用10天。对照组以低分子右旋糖酐500ml静滴，每日1次，连用10天。两组同时加用脑保护剂FDP10g，静滴，1次／d，25％硫酸镁100ml加入能量合剂静滴。结果 符合入选标准15例，UK用量平均为65万u，溶栓后治疗组与对照组相比，神经功能缺损评分下降显著。未出现脑出血和死亡病例。结论 尿激酶静脉溶栓配合中药碟脉灵静滴治疗急性脑梗死是有效、安全的。     

老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗56例疗效观察及护理

目的：探讨老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的疗效及护理方法。方法：将56例老年急性心肌梗死患者入院后给予尿激酶100～150万U加入生理盐水100ml，静脉滴注，30min内滴完。溶栓12h后，根据情况给予低分子肝素钙0．4ml，皮下注射，2次／d，连用5—7d。治疗期间密切观察病情并加强护理。结果：56例中血管再通39例，再通率69．64％。其中，发病2h内溶栓13例，再通13例（100％）；2～6h内溶栓29例，再通20例（68．97％）；6～12h内溶栓14例，再通6例（42．86％）；死亡6例，病死率10．71％。结论：尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死安全有效．加强护理可提高疗效。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察大剂量尿激酶治疗脑梗死超早期的静脉溶栓效果。方法对40例符合溶栓条件的急性脑梗死病人在发病6h内给予尿激酶100万U静滴,辅以低分子右旋糖酐500ml／d,内加脉络宁针20ml,连用15d,溶栓有效者,次日起给予低分子肝素2500U,Bid,iH连用5—7d。对照组不用尿激酶,只用低分子右旋糖酐、脉络宁及低分子肝素等药物,用法及用量同溶栓组,适当给予甘露醇脱水降颅压治疗。结果溶栓治疗40例,第21d基本痊愈12例,占30．0％,显著进步21例,占52．5％,总显效率为82．5％（33／40）。对照组42例,基本痊愈10例,显著进步10例,各占23．8％,总显效率为47．6％。两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,溶栓组出血率为10％（4／40）,脑内出血占5％（2／40）,对照组出血率为5％（2／40）,全为颅内出血。结论大剂量尿激酶超早期（6h以内）静脉溶栓治疗急性脑梗死有效。     

急性心肌梗塞40例尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

溶栓疗法是治疗急性心肌梗塞（AMI）的重要措施之一，本文就我院近2年来收治的急性心梗病人进行尿激酶静脉溶栓治疗的情况，报告如下：资料与方法40例均为我科住院病人，其中男性28例，女性12例，年龄50～70岁。梗塞部位：下壁13例，广泛前壁8例，前间壁4例，下壁十前间壁6例，下壁十后壁9例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准。病人入院后按心肌梗塞予常规处理，然后予尿激酶（UK）（南京大学制药厂生产）50万单位于生理盐水40ml中静注（15分钟内），后继以尿激酶50万单位加入生理盐水150ml30～6D分钟滴完，给予肝素12500单位静滴7…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法58例符合溶栓指征的急性心肌梗死患者，在AMI常规治疗基础上予尿激酶150万^U＋生理盐水100ml静滴，30min内滴完，观察其疗效。结果58例无1例死亡，均好转出院，其中发病2h内溶栓治疗患者的冠脉再通率为100％，6h内再通率达73％，12h内再通率60．3％；仅1例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑，无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等。结论静脉溶栓治疗AMI疗效快，效果好，改变AMI病程，适宜在基层推广。     

低剂量尿激酶联合低分子肝素对急性进展性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨低剂量尿激酶联合低分子肝素对急性进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法 将116例急性进展性脑卒中患者随机分成尿激酶及低分子肝素组60例（A组），予尿激酶25万U加生理盐水100ml静滴，低分子肝素0．4ml，2次/d皮下注射，二者联合用7d；尿激酶组56例（B组），予尿激酶25万U加生理盐水100ml静滴，连用7d；并于治疗前，治疗7d比较两组神经功能缺损评分。结果 A组治疗总有效率（78．3％）高于B组（60．7％）（P〈0．05），两组均未发现有出血倾向。结论 低剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑卒中疗效可靠，相对安全。     

急性心肌梗塞静脉溶栓疗法的护理

急性心肌梗塞AcutemgocardidInfarction（AMI）静脉溶栓治疗法是80年代中期开展起来的一项新疗法，它使（AMI）病人急性期死亡率从用心电图监护后15～20％降低到10～15。我院自1995年1月至1996年1月对10例早期AMI行静脉溶栓治疗，收到满意的效果，而对这类病人的护理也是至关重要的。现就护理体会报告如下。工临床资料本组10例，其中男8例，女2例，年龄在46～60岁之间。2方法溶栓采用尿激酶1500万”十生理盐水100ml静点，30分钟滴完，抗凝应用肝素12500万“十生理盐水100ml静滴，每日1次，共5次，扩张冠状动脉应用硝酸甘油10mg静滴，持…     

小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法：常规抗心绞痛用药的基础上，应用尿激酶30万U加生理盐水100ml静脉滴注1小时，每日1次，连用3天；普通肝素6250U加5％葡萄糖溶液（或生理盐水）250ml静滴，每日2次，连用7天。用药前后对比观察凝血指标、心电图及心绞痛发作情况。结果：23例UAP患者治疗总有效率91．3％，其中显效47．8％；心电图总改善率78．1％，恢复正常者26％；凝血酶原时间（PT）、凝血时间（TT）、激活的部分凝血活酶时间（APTT）均延长，纤维蛋白原（FiB）降低，但无出血等并发症，无一例急性心脏事件发生。结论：小剂量尿激酶与肝素联合治疗UAP安全、有效。     

急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗临床观察

目的：探讨AMI重组链激酶溶栓治疗效果。方法：选2003年9月～2004年9月符合AMI溶栓治疗病例50例，溶栓前给巴米尔0．3嚼服。t—SK150万U＋5％葡萄糖100ml。60分钟滴完。并与UK组作对照观察溶检效果。结果：r—SK再通率80％，高于UK组（60％）；轻度出血发生率分别为14％和10％。结论：应用r—SK溶栓治疗AMI安全有效。再通率高于UK。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组。溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U，在20～30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组1次／d皮下注射低分子肝素0．4ml，连用7d。溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法:将236例患者随机分为治疗组116例和对照组120例,在常规治疗基础上,治疗组分别给予尿激酶150万U、100万U、75万U,加入生理盐水100m l于35m in内滴完,对照组分别给予降纤酶10U、5U、5U,加入生理盐水100m l静脉滴注,连用3d,治疗前后分别进行疗效评定,测血流变及相关指标。结果:在血流变学指标改善方面,尿激酶组明显优于降纤酶组。发病3个月时,3h内尿激酶治疗组临床治愈率62.07%,总有效率89.66%;12h内尿激酶治疗组临床治愈率27.09%,总有效率82.76%,而降纤酶组治愈率仅6.67%,总有效率50%~70%,两组相比差异非常显著(P<0.01)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞安全有效,可减少出血等不良反应。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞患者的临床观察

目的：观察高龄急性心肌梗塞（AMI）患者尿激酶溶栓治疗的疗效。方法：采用激酶100万U加入5％葡萄糖液体100ml静点30min。结果：发病在6h以内的高龄AMI病人溶栓再通率为66．7％，溶栓组及未栓组病死率分别为13．3％，30．4％，相差17．1％。结论：对发病在6h以内无溶栓禁忌证高龄AMI患者100万U尿激酶静点30min是安全有效剂量，应在严密观察下积极采用。     

全光谱紫外光辐射对犬动脉血栓模型的溶解效应

目的 探讨紫外线（ultraviolet,UV)对犬动脉血栓的溶解效应。方法 将26只健康成年西北杂种犬被随机分成4组，复制股动脉血栓模型后，UV＋尿激酶（UK）组和UK组（各8只）即静脉0．14万U／分点滴UK，同时UV＋UK组还行胸腹部UV800cm^2、447．72mJ/cm^2照射1次；UV组（5只）只同法照射UV，不用UK；对照组（5只）既不用UK也不照UV，观察各组血栓溶解情况。结果 血栓溶通率对照组为0／5，UV组0／5，UK组4／8，UV＋UK组7／8；残余血栓湿重UV组明显轻于对照组，UV＋UK组明显轻于UK组（P＜0．01）；血栓溶通时间UV＋UK组较UK组缩短（P＜0．01）；溶通血栓所用UK剂量UV＋UK组低于UK组（P＜0．01）。结论 全光谱UV红斑量大面积照射具有促溶栓效应；联合用UK并UV照射可产生协同溶栓效应。     

奥美拉唑引起心率增快1例分析

对奥美拉唑引起心率增快1例分析如下。1病历摘要女，87岁。因突发左侧肢体活动障碍约6h，于2006—08—17T12：00，以脑梗死收住院。查体：T36．7℃，P82次／min，R18次／min，BP120／79mmHg，心电图显示为窦性心律，肝肾功能正常。既往无胃病，无高血压及冠心病史，无药物过敏史。电解质示：Na＋138mmol／L，K＋3．59mmol／L，Ca2＋2．25mmol／L，Cl-100mmol／L，头颅CT示右侧基底节梗死。即予疏通血管、活血化瘀及营养脑细胞治疗：丹参粉针剂4g、血栓通注射液20m1各加入5％葡萄糖250ml静滴；胞二磷胆碱注射液30ml＋5％葡萄糖250ml静滴。患者于入院当晚18：00许出现呕吐咖啡样物约20ml，大便潜血（＋＋＋），考虑为急性脑梗死引起的应激性溃疡，给予奥美拉唑针剂（洛赛克）40mg＋生理盐水10ml静脉推注。     

延迟小剂量尿激酶治疗脑梗死36例疗效观察

目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗（发病6～72h内）急性脑梗死疗效和安全性。方法 将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,给予尿激酶50万U加入生理盐水50ml静滴,30min滴完,连用3d。结果 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（PT）、纤维蛋白（FIB）无显著差异（P〈0．105）;未见不良反应。结论 发病6～72h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效。     

尿激酶双重溶栓联合机械性碎栓治疗急性脑梗死患者的护理

目的探讨尿激酶双重溶栓治疗急性脑梗死患者的安全可行性及护理。方法对发病6h以内的9例急性脑梗死患者（研究组）,用90万U尿激酶溶于100ml生理盐水中静脉滴注,同时行3DDSA检查确定梗死的脑动脉及溶栓部位,采用微导丝机帻陛碎栓及小剂量尿激酶颅内动脉溶栓;同期治疗的16例（对照组）用120万U尿激酶溶于120ml生理盐水中静脉滴注。结果研究组中基本治愈6例,显效1例,有效2例,无效0例,显效率为77．8％,总有效率为100％;对照组分别为2,1,5,8例,显效率为18．75％,总有效率为50％。显效率和总有效率两组相比,差异有统计学意义（P〈Q05）。研究组术后欧洲脑卒中评分法（ESS）（77．50±0．71）分,对照组为（62．25±5．95）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论6h以内的急性脑梗死患者,采用双重溶栓联合机械性碎栓,能使闭塞的动脉尽陕开通,安全有效,是一种可行的治疗方式。护理组建立绿色通道,积极为溶栓争取时间,并严密观察病睛变化,做好溶栓患者的护理,可取得较好疗效。     

依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合尿激酶治疗发病6h以内急性脑梗死的临床疗效。方法：选择符合入选标准的96例患者随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗基础上给予尿激酶50万U加入100mL生理盐水中静脉滴注，30min后症状无改善可追加30万U，仍无效可继续追加20万U，共用100万U。观察组除上述治疗外，将依达拉奉30mg加入100mL生理盐水中静脉滴注，每日2次，连用14d。对两组患者治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）及临床疗效评定。结果：观察组NDS评分减少明显低于对照组（P〈0．01），总有效率（97．5％）亦较对照组（70．8％）高（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：联合应用依达拉奉和尿激酶治疗发病6h以内的急性脑梗死比单用尿激酶效果好。     

尿激酶溶栓治疗超早期缺血性卒中30例护理体会

2003年5月～2005年4月,我院应用尿激酶溶栓治疗超早期缺血性卒中,效果显著,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男12例,女18例,40～70岁,溶栓时间在发病后15h之内。1.2方法根据不同时间发病或不同病因所致的急性超早期缺血性卒中,方法有以下3种:①尿激酶100万U加入生理盐水100ml中,1h滴完,用于发病早期症状轻者,发病时间3h内。②尿激酶30万U加入生理盐水20ml中,缓慢静脉推注,然后再用尿激酶100万U加入生理盐水100ml中,1h滴完,用于发病早期症状重者,发病时间6h内。③尿激酶100万U加入生理盐水100ml中,30min左右滴完,6h…     

不同浓度肝素生理盐水在静脉留置针封管中的效果比较

目的：研究长春瑞滨（NVB）不同给药方法致静脉炎的发生情况，为临床安全使用NVB提供参考依据。方法：NVB采用了3种不同给药方法：①NVB25mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注20min，前后分别静脉推注生理盐水20ml＋地塞米松5mg。共38次。②生理盐水250ml＋地塞米松5mg静脉滴注后，NVB25mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注20min，然后快速静脉滴注生理盐水500ml＋地塞米松5mg＋利多卡因100mg，第2天、第3天仍在原静脉穿刺，静脉滴注生理盐水250ml＋地塞米松5mg＋利多卡因100mg。共52次。③深静脉置管给药NVB25mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注20min。共18次。结果：第1种方法静脉炎发生率为57．9％，第2种方法静脉炎发生率为19．2％，第3种方法无静脉炎发生。第2、3种方法与第1种方法比较均有极显著性差异（P〈0．01），第3种方法与第2种方法比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：临床上经外周静脉输注NVB时，采用第2种方法较好，有条件者最好采用深静脉置管给药。     

尿激酶、肝素治疗脑梗塞210例临床分析

我院1994年10月～1996年6月应用国产尿激酶、肝素治疗脑梗塞210例，取得了较好疗效，总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料210例中45例发生脑梗塞在10h以内，其中男37例、女8例；年龄38～70岁。进展型脑梗塞165例，其中男101例，女64例，年龄45～78岁。本组病例不包括脑栓塞、典型的短暂脑缺血发作。全部病例均经CT证实，符合第二次全国脑血管病会议的诊断标准。1．2方法尿激酶10万U加入5％葡萄糖200ml静滴，1h滴完；随后予以20％甘露醇250ml，1h滴完，12h后再给250ml。滴完甘露醇后肝素12500U加入5％葡萄糖500ml静滴，4h滴完。此后给70…