外伤性脑梗死28例临床分析

外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）是指头部外伤后继发的脑梗死，在临床上偶见。由于其临床表现缺乏特异性，易被脑外伤的症状所掩盖，造成误诊、误治。TCI的发生加重了原发损伤，往往引起严重的脑损害，从而影响临床病程以及患者的预后。我们回顾性分析28例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗。     

老年外伤性脑梗死37例临床分析

目的：探讨老年患者急性颅脑外伤后并发脑梗死的原因及预防、治疗方法。方法：对37例经MRI及CT确诊为外伤性脑梗死的老年患者进行临床分析,按格拉斯哥结果分级（GOS）评分法判断患者的预后,探讨老年外伤性脑梗死的临床特点及相应对策。结果：恢复良好6例,中残9例,重残11例,植物生存3例,死亡8例,提示老年外伤性脑梗死致残率高,死亡率高,预后极差。结论：老年患者发生颅脑外伤应重视外伤性脑梗死的发生可能,并对相关可能因素进行积极干预,防止外伤性脑梗死的发生。     

大剂量纳洛酮治疗外伤性大面积脑梗死的临床观察

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤比较严重的并发症之一，治疗困难，预后差。目前对大剂量纳洛酮治疗外伤性大面积脑梗死疗效鲜有报道。我院于1999年1月～2003年1月对4l例外伤性大面积脑梗死患者早期加用大剂量纳洛酮治疗，取得了较好的效果，现总结如下。     

外伤性脑梗死18例诊治体会

目的 探讨通过CT、MRI、经颅多普勒超声（TCD）、DSA脑血管造影等技术早期诊断外伤性脑梗死,采用多种治疗方法提高对外伤性脑梗死患者的治疗效果.方法 对颅脑外伤患者及时行头颅CT检查及复查,对早期怀疑脑梗死患者行MR DWI检查,经颅多普勒超声（TCD）、DSA脑血管造影等技术有助于早期作出外伤性脑梗死的正确诊断及判断预后,并结合临床表现给予手术治疗或非手术治疗,对外伤性脑梗死的手术时机、术式、疗效进行分析.结果 18例患者中2例死亡,其中4例患者偏瘫进行性加重,2例患者出现失语.随访半年,11例患者均有好转,生活自理8例.经TCD检查的12例患者,发现血流异常,给予干预,有7例患者生活可自理.2例经DSA发现栓塞血管后,行尿激酶溶栓治疗,1例完全再通,1例死亡,5例大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术,全部存活,遗有明显神经功能障碍.结论 对怀疑外伤性脑梗死患者采用多种技术早期作出正确诊断,并结合临床表现有选择地及时采用多种方法相结合的治疗,有助于提高存活率,改善预后.     

外伤性脑梗死的诊治

本文对外伤性脑梗死的致病因素、诊断及治疗进行综述。     

大面积脑梗死40例临床分析

我院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治大面积脑梗死患 4 0例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 7例。年龄 5～ 80岁。既往有高血压病 10例 ,脑血管病 10例 ,风湿性心脏病 3例 ,心肌梗死 3例 ,心房纤颤 2例 ,糖尿病 5例。1.2　临床表现　病人均为突然起病 ,活动     

外伤性血疽症10例治疗体会

本文总结了我院自1975年到1995年,由于肝外伤所致血疽症10例,现报告如下。资料和方法 1975年到1995年20年间我院共收治各种类型肝外伤120例,其中10例出现胆道不同程度出血。以下称血疽症。其中男9例(90％),女1例(10％);年龄最大者48岁,最小者6岁,平均年龄28岁。车祸伤5例,摔砸伤2例,枪弹贯通伤1例,刀刺伤1例,其他伤1例。7例施行手术治疗,分别行肝固有动     

大面积脑梗死50例临床分析

大面积脑梗死是由于脑动脉硬化或外来栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞未能获得充分的侧支循环,导致供血区域的脑组织广泛坏死、软化、甚至出血,其起病急、进展快、病情重、死亡率高,部分病例易误诊“脑出血”,已引起临床重视。现将我院近年来收治的50例大面积脑梗死病例报告分析如     

儿童外伤性基底节区脑梗死29例报告

目的探讨儿童外伤性基底节区脑梗死的临床特点、诊治要点。方法回顾性总结29例儿童外伤性基底节区脑梗死的诊治经验。结果儿童轻微外伤后易发生基底节区脑梗死,伤情较轻,无持续性意识改变及颅内高压症状,CT和MRI可以明确诊断。治疗方法为解痉、小剂量脱水、早期高压氧和腰体功能锻炼。结论对于轻微脑外伤患儿要注意随后出现的基底节区脑梗死,及早治疗预后较好。     

外伤性脑梗死49例临床诊断与治疗的综合分析

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断、预防及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症。方法对蓬莱市人民医院神经外科2002年1月～2008年12月收治的经CT证实的外伤性脑梗死患者49例的临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评定标准评定疗效,非手术治疗26例,手术治疗23例,患者出院时恢复良好25例,中残13例,重残7例,死亡4例。结论外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症及死亡率。     

东菱迪芙治疗外伤性急性脑梗死的观察

目的探讨降纤酶类药物东菱迪芙应用于外伤性脑梗死的有效性和安全性。方法将60例外伤性脑梗死患者随机分为两组，治疗组使用东菱迪芙，对照组常规内科治疗，分别于入院第1、14天进行神经功能缺损评定，分别进行治疗前后和组间疗效评定，并进行显著性检验。结果两组治疗前后均存在差异且差异有显著性意义，治疗组未出现诱发出血和死亡现象。结论针对无活动性出血的外伤性脑梗死，及时给予东菱迪芙降纤治疗，可提高内科治疗效果，减少功能残疾，临床应用安全有效。     

螺旋CT检查对诊断外伤性脑梗死的作用

目的探讨螺旋CT检查对诊断外伤性脑梗死的作用。方法使用GE公司CTe单排螺旋机及飞利浦CT Brilliance 16排螺旋机扫描,仰卧轴位平扫,层距、层厚6～10mm,范围包括全脑。结果36例中发现梗死灶38个,其中：右额区单发梗死灶3例,右颞区2例,右基底节区10例,右丘脑区2例,右枕颞顶区1例,左额区3例,左额颞顶区1例,左基底节区8例,左丘脑区1例,左枕顶区3例,右基底节区多发梗死灶（2～3个）2例;28例见着力点侧有硬膜外或硬膜下血肿及大脑半球斑点或片块状高密度血肿灶存在,其中6例见对侧有脑内外血肿灶,8例仅见梗死灶表现。结论螺旋CT对外伤性脑梗死的检出率很高,且快速、安全,不受检查条件限制,对外伤性颅脑损伤及继发疾病的诊断及鉴别诊断有着很高的临床实用价值。     

去骨瓣减压及亚低温治疗外伤性大面积脑梗死(附18例报告)

我科自2000-07～2002-04作者采用去骨瓣减压及亚低温治疗18例外伤后继发大面积脑梗死病人．取得明显疗效，报告如下。1资料与方法1．1一般资料男12例、女6例，年龄17～62岁．平均52岁。车祸伤11例、坠落伤7例。人院时GCS3～5分2例、6—8分13     

外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊治体会

目的 总结外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊断与治疗经验。方法 选取2002年4月-2006年4月外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的病例30例，对其发病机制、临床表现、辅助检查及预示征象进行分析。结果 全部病例出院时按格拉斯哥预后评分（GOS）进行评价：良好10例，中残7例，重残6例，植物生存3例，死亡4例。结论 外伤性蛛网膜下腔出血患者容易并发脑梗死，临床表现缺乏特异性，可造成漏诊误诊。用经颅多普勒超声（TCD）动态观察颅底动脉血流动力学变化，可针对性地预防和治疗脑血管痉挛，减少脑梗死的发生，提高颅脑外伤的治愈率。     

分析外伤性脑梗死的CT诊断研究

目的：分析CT诊断外伤性脑梗死的临床效果。方法：对2019年5月～2019年12月在本院治疗的外伤性脑梗死患者200例进行研究,随机划分对比组与操作组,每组各是100例,给予对比组患者加以基础CT诊断,操作组患者加以螺旋CT诊断,分析两组患者诊断情况,包含正确、误诊与漏诊等。结果：操作组患者诊断正确92例、占比92.0%,数值较对比组80例、80.0%高,差异有统计学意义(P<0.05);操作组患者误诊3例、占比3.0%、漏诊5?例、占比5.0%,小于对比组12例、12.0%、18?例、18.0%?,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上在外伤性脑梗死诊断中,采取螺旋CT检验方式取得的成效更加显著,可保证诊断正确率,减少误诊与漏诊情况产生。     

外伤性骨化性肌炎5例诊治报告

骨化性肌炎是由于外伤引起的横纹肌及其邻近组织的局限性非肿瘤性的钙化。本文诊治5例,结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组收治5例,男性3例,女性2例。儿童2例,青壮年3例。致伤原因:反复外伤2例,肘关节脱位1例,压砸伤2例。部位:肘部1例,髋部2例,跟部2例,受伤至手术时间最短10个月,最长2年。临床表现:局部肿胀、疼痛、包块、压痛及关节功能不同程度受限。     

双侧中线旁丘脑梗死6例报道

双侧中线旁丘脑梗死较少见。现将我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月收治并经头颅ＭＲＩ确诊的双侧中线旁丘脑梗死 6例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6例患者中女 4例、男 2例 ,年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 8 6岁。发病到入院时间为 5ｈ～2ｄ。全部均为急性起病 ,其中活动状态下起病 4例 ,6例既往均有高血压病史 ,其中伴有心房纤颤 2例、糖尿病 1例。1·2　临床表现　 6例患者均有不同程度的意识障碍 ,中度昏迷 2例、浅昏迷 3例、嗜睡 1例。死亡 1例。 5例病人经治疗后逐渐清醒 ,有构音障碍 3例、丘脑性痴呆 4例、水平性眼颤 1例、…     

重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素分析

目的分析研究重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的相关危险因素。方法我院在2006年1月至2011年12月期间共接诊780例重型、特重型颅脑外伤患者,其中60例并发外伤性脑梗死,为实验组;720例无外伤性脑梗死,为对照组。对比分析两组患者的年龄、性别、手术、合并糖尿病与否、GCS评分、脑疝、颅底骨折、感染、低血压休克、活血药及脱水药等25个因素,并将单因素分析结果进行Logistic分析。结果年龄、GCS评分、脑疝、合并糖尿病、感染、低钠血症、低血压休克、蛛网膜下腔出血、脱水药的过量使用因素与其密切相关(P<0.05)。结论重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素包括年龄、GCS评分、脑疝、合并糖尿病、感染、低血压休克、脱水药的过量使用,而活血药的使用为其保护因素,可对临床的诊治提供依据。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊治体会

目的 总结外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊断与治疗经验.方法 选取2002年4月～2006年4月外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的病例30例,对其发病机制、临床表现、辅助检查及预示征象进行分析.结果 全部病例出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)进行评价:良好10例,中残7例,重残6例,植物生存3例,死亡4例.结论 外伤性蛛网膜下腔出血患者容易并发脑梗死,临床表现缺乏特异性,可造成漏诊误诊.用经颅多普勒超声(TCD)动态观察颅底动脉血流动力学变化,可针对性地预防和治疗脑血管痉挛,减少脑梗死的发生,提高颅脑外伤的治愈率.