局部封闭引起过敏性休克二例

1980年以来,我院采用普鲁卡因加强地松龙或确炎舒松“A”混悬液局部封闭治疗慢性腰腿痛疾病约7.5万人次,曾遇2例病人发生过敏性休克,经及时抢救才脱险。为引起重视,简要报道如下。 例1:男,45岁,工人。因右侧岗上肌劳损,1987年8月17日在门诊用0.25％普鲁卡因10ml加强地松龙1ml行局部疼点封闭。当药物注射到3ml时,病人诉口唇麻木、耳鸣,当即停止用药。继续询问病情时病人已语言障碍,随之呼吸困难,面色苍白,前额冒汗。立即给予鲁米那100mg肌注,地塞米松20mg加10％葡萄糖20ml静推,并快速输注平衡液等处理,测血压6/0kPa,脉搏115次/分,呼吸30次/分。3分钟后心跳骤停,继之呼吸亦停。经胸外挤压,口对口人工呼吸,静脉推注新“三联”剂,肌注回苏灵、可拉明等紧急处理后10分钟,自主心跳和呼吸恢复,但血压仍在6.5/4～9/6.5kPa之间、继续抢救90分钟后生命体征始平稳,住院治疗观察1周后出院。追问病人有对鱼虾过敏病史。     

油酸多相脂质体致过敏一例

近年来油酸多相脂质体(简称“139”)在临床广泛应用于癌症病人,其副反应尚未见有报道,我科遇见1例。患者男性,60岁,肝癌。以20ml的139,加于5％葡萄糖500ml内静滴,每分钟少于30滴。静滴后约10分钟,患者即感胸闷、心悸、头昏、烦躁不安、面色苍白;继而四肢发冷,血压9.3/5.3kPa,心率124次/分,心音低纯,脉搏细弱;即给氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖40ml加地塞米松5mg,此后上述症状很快好转,血压亦     

头孢拉定致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,5 0岁 ,因“急性支气管炎”要求我院上门治疗。用头孢拉定注射液 3g加入到 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静脉滴注 (已经皮试 )。此时血压 130 80 mmHg。约 2分钟后患者自诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸、头晕。即停输液 ,让患者去枕平卧。但随即出现休克征象 ,意识模糊 ,血压 70 4 5mmHg,心率10 5次 分钟 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。随后患者心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按压 ,约 5分钟后患者心脏复跳 ,给予肾上腺素 1mg肌注 ,可拉明 0 375g静脉推注 ,地塞米松 10mg静脉推注。 5分钟后体征…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,28岁。因腹痛、腹泻伴发热1天,诊断为急性肠炎。给予穿琥宁注射液400mg(宜宾制药厂生产、批号980703),加入5%GNS2500ml中静滴(40滴/分)。15分钟后,患者感胸闷、心慌、出冷汗。血压8/6kPa,心率106次/分、脉搏细弱。治疗:立即停用穿琥注射液,给予吸氧、肌注非那根25mg,5%葡萄糖100ml加入地塞米松10mg静滴,10分钟后血压13/10kPa,脉搏86次/分,病情稳定穿琥宁注射液致过敏性休克1例@王玎$成都市第一人民医院!610016@刘惠茹$成都市第一人民医院!610016@黄俊$成都市第一人民医院!610016…     

蜜蜂螫叮致过敏性休克1例

患者，男性，26岁，于当日中午被一蜜蜂叮螫左手背，在厂里医疗室服用朴尔敏4mg。两个半小时后到医院就诊，诉说左手剧痛，全身皮肤灼热感和反痒感。体查：左手背一绿豆大小的痕疹，皮下瘀斑，左上肢肿胀，颈部，时前皮肤潮红，背部大片风团。正在体检时病人出现面色苍白，四肢冰凉，呼吸加速，眩晕。即时测血压为8’53kPa，心率！30次／分，呼吸力次／分n当时立即予肾上腺素0．sing皮下注射，异丙埃对n把肌注，地塞米松4lug加入！0％葡萄糖40ml静脉推注，地塞米松ltw加入10％葡萄糖250Inl静脉滴注，鼻导管吸氧。对分钟后病人血压回升至14…     

肾上腺皮质功能不全致术中低血压2例报告

例1:男,22岁,因粘连性肠梗阻,肠穿孔,全腹膜炎,行剖腹探查术。2年前曾因化脓性阑尾炎及3次粘连性肠梗阻行手术治疗。术前脱水及电介质紊乱基本纠正,BP13/10kPa,HR 84次/分。术前半小时肌注苯巴比妥0.1,阿托品0.5mg。T_(10-11)硬脊膜外腔注射1.6％利多卡因(内含1∶20万肾上腺素)4ml,8分钟后血压降至0/0,脉搏不能触及。静注麻黄素30mg,1小时内输入右旋醣酐500ml,5％NaHCO_3 250ml,5％葡萄糖250ml,多巴胺40mg后,血压、脉搏仍不能测及,但患者神志清醒,能正确回答医生的提问,疑患者肾上腺皮质功能低下。即在5％葡萄糖500ml中加入200mg氢化考地松,每     

复方喹宁致过敏牲休克1例

<正>报道:患者女,58岁。因畏寒、发热、头痛、出汗等症状拟诊疟疾,肌注复方喹宁2ml,3分钟即感全身瘙痒、头昏、视物模糊,伴恶心等而求治。体检精神萎靡,脉搏消失,血压测不出,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅促,瞳孔偏大,颈软,心音钝弱,心率58次。立即肌注肾上腺素lmg,氧气吸入,葡萄糖及654-2等应用,15分钟后脉搏出现,血压14/8.4kPa,休克症状基本消失     

口服羟氨苄青霉素胶囊致过敏休克一例报告

一、病历简介:患者,女,53岁。因上呼吸道感染而口服羟氨苄青霉素胶囊。首次口服后6分钟(同时未服其他药物)即觉心慌、胸闷、皮肤潮红、大汗、呕吐,10分钟送到医院,渐陷入昏迷状态。查体:神志不清,双瞳孔等大等圆,对光反射较迟钝,血压6.5/4.5 kPa(49/34 mmHg),呼吸36次/分,脉搏96次/分。心电图提示心肌缺血,口唇发钳,肢体冰冷。尊医嘱立即皮下注射肾上腺素1 mg,肌注非那根25 mg,吸氧,建立两条静脉通道,静注10％葡萄糖酸钙10 ml,地塞     

输注5-氟脲嘧啶致过敏休克1例

患者男,65岁,因反复便血3月余入院。体检血压19/11kPa,脉搏70/分,呼吸22/分。心、肺、腹部无异常发现。肛门指检发现距肛7cm处直肠后壁有2cm×2.5cm×2cm的不规则硬块,钳夹包块组织活检,病理诊断:直肠中分化腺癌。经术前准备在气管插管、普鲁卡因复合全麻下行直肠癌根治术。术中分离直肠后壁组织时,即静脉滴入5-氟脲嘧啶0.5g(在200ml生理盐液中以50～60滴/分滴注,5分钟后,病人突然烦躁不安,面色苍白,脉细弱不清,迅即心跳骤停,心音消失,心电图无波型,保留尿管无尿滴出,血压不能测得。立即经静脉分别注射肾上腺素1mg,麻黄素30mg后,将多巴胺40mg、间羟胺60mg加入50％葡萄糖液60ml静脉滴     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

聚肌胞引起过敏性休克1例

女性患者,20岁,因患“扁平疣”在首次肌注聚肌胞2mg后2分钟,觉喉头发紧,呼吸困难,口唇及肢端轻紫,脉搏96次/分,血压10.7/8.0kPa分钟后血压降为8.0/5.3kPa。即给予副肾素0.5mg皮下注射,地塞米松5mg及阿拉明10mg肌注后送入急诊科。来诊时血压18.7/10.7kPa,面部及躯干皮     

泰利必妥致过敏性休克1例

<正> 患者女,30岁,因盆腔炎口服泰利必妥100mg,约半小时突感全身发痒、起疹,继而头晕、胸闷、气短、心慌、呕吐,立刻来院急诊。既往体健,否认药物过敏史。体查:体温36.6℃,呼吸33次/分,血压6.65/4.26kpa,患者高度烦燥,周身皮肤潮红,遍体云片状丘疹,眼睑及面部浮肿,双结合膜充血,口唇发绀,双肺呼吸变粗,心率48次/分,心音低沉,可闻期前收缩5—8次/分,四肢冷。当即停服该药,按过敏性克予以积极论:①吸氧;1:1000肾上腺素0.5mg肌注;10％葡萄糖酸钙20ml静脉推注;氢化考的松100mg、维生素C1g、10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖液500ml静滴,20分钟后四肢转暖,心率恢复至78次/分,血压17.29/10.64     

复方氨基比林与青霉素混合肌注致过敏性休克及大脑弥漫性损害1例

患者,女,47岁,农民。1997年4月4日下午6时因头痛,腰胀到当地医疗室就诊,医生给其用复方氨基比林(既往对该药无过敏)2ml与青霉素钠80万u混合肌注后2～3分钟感头晕,眼花,头痛加重,呕吐未消化之胃内食物伴褐色液体200ml,面色青紫、大汗、失语、口溢白沫、尿失禁而昏倒不省人事。该医生即予肌注肾上腺素1mg,静推50％GS 60ml,接着以10％GS500ml 地塞米松10mg静滴,患者仍昏迷5小时遂送我院。查体:体温不升,脉搏130次/分,呼吸16次/分,血压10/0kPa,重度昏迷无     

氯胺酮过敏反应1例报告

患儿,男6岁,体重20kg,发育良好。因急腹症于1988年5月10日入院,经 X 光透视和腹腔穿刺检查,诊断血性腹膜炎。当晚在氯胺酮麻醉下行剖腹探查。术前病儿心肺正常,血压14.7/10.7kPa,脉搏86次/分,呼吸20次/分。术前30分钟肌注杜冷丁40mg 和阿托品0.3mg。入手术室病儿已入睡,用10%葡萄糖液配制成0.1%氯胺酮溶液静脉点滴,滴速30滴/分,15分钟后病儿烦躁不安,双肺出现     

冻干血浆致过敏性休克1例

<正> 患者男,49岁、因右上腹胀痛,纳差,恶心5个月,拟诊肝癌于1990年12月13日入院。为改善全身情况,间断输入冻干血浆,并加用地塞米松5mg,肌注非那根25mg,输后未发生过敏反应。半个月后,当第二次输冻干血浆时,未给抗敏药,输入10分钟后,患者自觉胸闷、气短、心悸、面色苍白、呼吸急促。立即停输,改用10％萄葡糖液500ml加Vit-C3g,地塞米松5mg,同时肌注非那根25mg。20分钟后患者脉搏摸不清,血压下降为0,意识丧失,给肾上腺素5mg皮下注射,吸O_2等,40分钟后测血压为5.5/2.5kPa,呼吸18次/分。1小时40分钟后,血压升至13.5/8.0kPa,呼吸60次/分,平稳,脉搏有力,体温恢复正常,神志清醒。     

环丙沙星致过敏性休克1例

患者男,54岁,主因尿频、尿痛、排尿困难来我院就诊.尿常规检查:高倍镜下红细胞满视野、白细胞1～2个、脓细胞6～8个,诊断为泌尿系感染住院治疗.给予环丙沙星200mg加入10%葡萄糖250ml中静脉点滴,以每分钟80滴左右输入,10分钟后患者自感胸闷、气促、测脉搏90次/分,将输液速度调至60滴/分,约2分钟后患者突然出现面色苍白,双眼黑朦,呼吸稍促,四肢湿冷,测血压11/8kPa,心率94次/分,早搏6次/分,两肺呼吸音粗,可闻及干罗音,即刻给予吸氧,地塞米松10mg小壶滴注,10分钟后,患者感     

利凡诺引起过敏性休克一例报告

利凡诺引起过敏性休克病例极少见，本院妇产科临床发生一例，报告如下。患者，女，24岁，因停经7个月要求引产，于1994年5月9日入院。查体：体温36．8℃，脉搏82次／分，呼吸24次／分．血压14／10kPa．宫底脐上一指，右枕前位，服心正常。5月10日上午常规经腹壁向羊膜腔注入用10ml注射用水稀释的利凡诺100mg。针拔出后约3分钟，患者胸闷不适，面色苍白，口唇发绀，冷汗淋漓，脉搏细弱，心率96次／分，血压6．67／4kPa，考虑为利几诺过敏，立即给氧，建立两条静脉通道，一侧静脉络氢化可的松200mg，维生素C3.0克加入10％葡萄糖水500ml快速…     

迟发性青霉素过敏性休克一例

1.病例介绍 息者女,年龄45岁,因发热、咳嗽来院就诊,体温38C,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压120/80mm汞柱,双肺呼吸音粗,咳嗽、吐痰,病人无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,入院后给5%葡萄糖氯化钠250ml,青霉素钠640万单位,静脉滴注,一日二次,用药3天后体温恢复正常,咳嗽症状减轻,第4天继续用药,当液体滴至30ml左右时,病人有一过性胃部不适.继续观察,当液体滴至150ml左右时,病人突感胸闷,随之面色苍白,口唇紫钳,呼吸困难,进入体克状态,立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,氧气吸入,肌注异丙嗪25mg,静脉推注地塞米松10mg,葡萄糖酸钙20m1,加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴注,5分钟后,病人神志渐清,20分钟后病人生命体征恢复正常.     

环丙沙星静滴致严重过敏性休克1例

患者,男,23岁,因急性支气管炎,于1998年4月26日使用乳酸环丙沙星注射液(蚌(虫阜)制药厂1998年4月生产批号980410)100ml/0.2g缓慢静脉滴注,6分钟后,全身皮肤出现广泛性荨麻疹样皮疹,伴胸闷、心悸、头昏、呼吸困难、口唇紫绀,脉细弱,心率约150次/分、律齐、血压9/5kPa,随后意识丧失,立即停止输液,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪50mg,地塞米松15mg静推,10％葡萄糖水500ml 维生素C1.5g 10％葡萄糖酸钙10ml静滴,并同时做人工呼吸,高流量吸氧及升压、扩容、纠正酸中毒等综合对症治疗,约10分钟后,患者神志逐渐恢复,呼吸、心率恢复正常、血压14/10kPa,半小时后再次用地塞米松6mg静推,约2小时后,患者皮疹减轻,并逐渐消退,住院2天痊愈出院。 讨论     

静脉注射丝裂霉素外漏致组织损伤的探讨

患者,男,54岁,以“食管癌术后化疗”入院,入院后经化验血常规,白细胞为5800／mm3,血压130／80mmHg,脉搏84次／分,精神较好。实行化疗方案: ①35％葡萄糖盐水500ml加西米替丁、维生素C、维生素B6。②0．9％生理盐水 500ml 5-Fu0．75g静滴,恩丹4mg每日2 次静注,胃复安10mg每日2次肌注, 0．9％生理盐水20ml加MMC8mg,缓慢静推,选择右侧手臂静脉给药。穿刺成功后,给予静滴第1组液体,10分钟后静推