直径2cm以下肺孤立结节的CT鉴别诊断

直径２ｃｍ以下肺孤立结节的ＣＴ鉴别诊断马大庆肺内孤立结节的常见疾病是肉芽肿（占５４．０％）、支气管肺癌（占２８．０％）、错构瘤（占６．６％）、转移瘤（占３．５％）和支气管腺瘤（占２．０％）［１］。在直径２ｃｍ以下的肺内孤立结节中，良性结节占４７．３％...     

肺神经鞘瘤1例报告

肺神经鞘瘤１例报告山东省肿瘤防治研究院ＣＴ室陈兆秋患者，男，２９岁。因胸痛，胸闷２个月入院。体检无异常发现。Ｘ线检查：右肺上叶球形病变。ＣＴ检查：右肺上叶肿瘤，良性可能大（附图）。手术所见：开胸后见右肺上叶有一较硬的包块，约３ｃｍ×３．５ｃｍ×３ｃｍ...     

肺良性结节HRCT－病理对照研究

目的：本文对３３例肺良性结节进行高分辨力ＣＴ（ＨＲＣＴ）－病理对照研究。目的是探讨肺良性结节的ＨＲＣＴ周围特征、病理基础以及诊断价值。材料与方法：前瞻性分析病理确诊的３３例肺良性结节的ＨＲＣＴ周围特征，并作相应的病理对照研究。随机选择１０例肺原发性小肺癌作对照。通过两位有经验的放射科医师，双盲法观察肺结节周围４种ＨＲＣＴ征象：（１）ＣＴ晕征；（２）ＣＴ血管造影征；（３）周围性肺气肿；（４）灶周线状影。采用相关分析法，确定４种ＨＲＣＴ征象与肺内良性结节的相关性。结果：３３例肺良性结节ＨＲＣＴ－病理对照研究表明：ＣＴ晕征多见于肺部炎性病灶和肺结核瘤（敏感性７９％，特异性８９％）；ＣＴ血管造影征根据结节的部位良恶性各有差异；周围性肺气肿在病理上是由于炎症过程溶蛋白酶活性和瘢痕病变所致；灶周长线状影在良恶性结节无显著差异，短线状影有显著性差异。结论：ＣＴ晕征、ＣＴ血管造影征和周围性肺气肿对于≤３ｃｍ的肺内良性结节的ＨＲＣＴ诊断有重要价值     

CT导引下同轴穿刺针胸部病变穿刺活检(附48例分析)

目的：探讨同轴穿刺针在胸部病变检中的应用。材料与方法：应用仿Ｇｒｅｅｎ针改制的２０Ｇ同轴穿刺针对４８例胸部病变患者在ＣＴ导向下穿刺活检。其中３８例结节或肿块性病变大小为１．５￣４．２ｃｍ×２．８￣１０．５ｃｍ,平均２．６ｃｍ×５．８ｃｍ;肺实变１０例。结果：４８例病灶共取材１１０次,平均２．３次。组织学标本获取率９３．８％（４５／４８）,恶性病变诊断准确率１００％（２１／２１）,良性病变诊断准确率     

He-Ne激光治疗皮肤顽固性脓肿2例

２例均为女性,１例５８岁,乳腺癌术后感染,形成４ｃｍ×５ｃｍ脓肿;另１例４６岁,右腋下毛囊感染后形成脓肿,深约０５作者单位：沈阳市第五人民医院（１１００２３）ｃｍ。病程３～４个月。ＨｅＮｅ激光器输出功率１５ｍＷ,同时照射病灶表面与脓腔内,时间２０...     

高分辨率CT对周围型小肺癌的诊断价值

笔者对４７例直径≤２ｃｍ的周围型小肺癌和２１例直径≤３ｃｍ的肺良性结节进行高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描并与普通ＣＴ相对比。结果表明：（１）仅见干周围型小肺癌的征象有脐凹征、伪足征、支气管气像。仅见于肺良性结节的征象是钙化。分叶征、毛刺、棘突、胸膜凹陷征等虽然多见于周围型小肺癌，但在肺良性结节中的出现率为１９％～３３％，成为这部分肺良性结节的误诊原因。（２）ＨＲＣＴ在２ｃｍ以下周围型小肺癌的检出、大小测量及征象显示率方面明显优于普通ＣＴ是值得提倡的检查方法。     

胆固醇性肺炎的影像学诊断(附3例报告)

胆固醇性肺炎是一种少见的慢性特发性疾病，文献报告甚少。我院先后收治３例，均经手术、病理证实，现结合有关文献分析报告如下。１　病例报告 例１　男，６５岁。咳嗽、咳痰仍带血丝３个月。无发热，经抗菌素治疗无好转。查体无阳性发现。胸片示左肺中野内带片状密度增高影，约４．５ｃｍ ｘ３．５ｃｍ，边缘模糊，有浅分叶。诊断：肺癌。ＣＴ示左肺下叶背段２．２ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ的肿块影，内有新月形透亮区，ＣＴ值３５ＨＵ，周边见须状影向四周放射（图１），其外侧胸膜局限性肥厚。ＣＴ诊断：左下肺炎，不排除肺癌。手术所见：肿块…     

肾脏小肿块(小于3cm病灶)影像评价及处理

ＣＴ与超声的广泛应用使肾脏实质内小（１．５～３．０ｃｍ）和非常小（＜１．５ｃｍ）病灶频繁偶然发现；但具体明确的诊断仍困惑莫测；而其处理更充满争议。本文复习有关肾脏小肿物病原学文献及影像评价，并为其适当的处置提出建议     

罕见的肺错构瘤

目的：评估少见肺错构瘤的影像表现，探讨误诊原因。材料与方法：回顾分析１００例手术病理证实的肺错构瘤中１７例大小、部位特殊者的影像表现。均有正、侧位胸片及病灶体层，８例有ＣＴ扫描（ＨＲＣＴ２例）。结果：大错构瘤１１例，长径４￣１１ｃｍ，均为边界清楚、无毛刺或卫星病灶的肺内肿块，浅分叶７例，钙化７例，ＣＴ扫描３例检出脂肪２例。支气管腔内型错构瘤６例，有阻塞性肺改变４例，单纯肺内肿块２例。ＣＴ扫描５例，     

胃淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨胃淋巴瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析１１例经手术或活检病理证实的胃非何杰金淋巴瘤的临床和ＣＴ检查资料。结果：１１例胃淋巴瘤中原发性６例、继发性３例,初诊时即属ＩＶ期者２例,病变的ＣＴ表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型８例（７２．７％）,节段增厚型２例（１８．２％）,肿块型１例（９．１％）;平均厚度约３．１ｃｍ（１．６ｃｍ－６．０ｃｍ）。病灶边界清晰光整,增强后病灶呈轻度强化,病灶内表面胃粘膜呈明显线样强化,均无周围浸润。结论：胃淋巴瘤的ＣＴ表现有一定的特征,有助于诊断。     

胸内巨大淋巴结增殖二例

胸内巨大淋巴结增殖少见,现报告２例。例１　男性,６７岁。因斜疝入院手术治疗,无胸部症状。术前胸片：右肺门处见一直径３．５ｃｍ肿块,密度均匀,边缘光滑锐利,无分叶（图１）,诊断为右肺良性肿瘤。ＣＴ检查：右肺门旁见肿块影,与肺门关系密切（图２）,诊断为右下肺中央型肺癌。手术所见：右肺门旁斜裂处一直径约３．５ｃｍ肿物,质软,边界清,血管丰富。在右主支气管、右上叶支气管、右中间段支气管、右下叶支气管旁另见数个直径约０．２ｃｍ淋巴结。病理诊断：右肺门淋巴结增殖（浆细胞型）。例２　女性,３３岁。因反复咳嗽４…     

奇静脉食管窝及后纵隔隙的CT研究

作者基于８０例（男６７例，女１３例）正常成人胸部ＣＴ片，对奇食窝及后纵隔隙的形态、大小、位置进行了观测。正常奇食窝的内缘形态可分为尖角、杆状、平头、右突等四型，此与奇赢脉、食管在后纵隔隙内排列的形式有关。后纵隔隙为一狭窄的不规则形腔隙，在右肺动脉层面，其前后径平均为２．０３ｃｍ±０．４６ｃｍ（１．１～３．５ｃｍ），左右径平均为２．０６ｃｍ±０．５８ｃｍ（１．０～３．６ｃｍ）；作者还观察了４６例原发性支气管肺癌及１３例食管癌的ＣＴ片，探讨了奇食窝填塞、变窄、不规则右突及后纵隔隙扩大的原因。     

肺炎性假瘤CT分析

目的；探讨肺炎性假瘤的ＣＴ诊断价值，材料和方法：搜集我院于手术病理证肺炎性假瘤１８例，对其ＣＴ表现进行回顾性分析，结果：肺水性假瘤的主要ＣＴ表现是：（１）病变多位于胸腺下，病灶基底较广泛贴地胸膜，伴局部胸膜增厚，（２）病变的中间层面可见一侧边缘垂直于胸膜呈刀产改变；（３）病灶边缘粗长毛刺。（４）血管内病灶集中；（５）病灶可密度不均，有小空洞及支气管空气征；（６）肿块中央结节状钙化。结果：ＣＴ检查是     

本期读片窗答案

本期读片窗答案卢占兴李荣民Ｘ线诊断：左肺下叶背段孤立性球形病灶，考虑１结核瘤，２错构瘤。ＣＴ诊断：左肺下叶背段结核瘤。手术所见：剖胸探查术、左肺未及肿块，左后胸壁有一大小约７ｃｍ×５ｃｍ肿块，质硬，在胸膜外，以亚蒂连于胸壁，进入斜裂，压迫下叶背段肺组...     

60例3厘米以下肺内球形病灶瘤─肺界面CT─病理对照分析

本文复习了经手术病理证实的直径≤３ｃｍ的肺内孤立性球形病灶６０例（肺癌４２例、良性结节１８例）的ＣＴ像。ＣＴ像显示结节边缘粗糙者小肺癌占８１％，良性结节占２８％。结节主要ＣＴ像层面上多毛刺（多于６根）结节小肺癌占７１％，良性结节仅占１１％。ＣＴ像见结节边缘有锯齿征９例，病理证实均为肺癌，此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。ＣＴ－病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌很重要的一个ＣＴ征象，ＣＴ像上结节边缘光滑程度及毛刺数的多少有助于肺周围球形小病灶的良、恶性鉴别诊断。     

口服胆囊造影CT诊断胆囊隆起性病变

目的：探讨口服碘番酸胆囊造影ＣＴ（简称ＯＣＣＴ）对良恶性胆囊隆起性病变的诊断作用。材料与方法：分析３８例手术病理证实的胆囊隆起性病变（胆固醇息肉２８例,腺瘤样息肉３例,乳头状瘤１例,腔内型胆囊癌５例和腺瘤恶变１例）的ＯＣＣＴ表现。结果：胆固醇息肉表现为胆囊内多发或单发性颗粒状充盈缺损,直径均≤０．５ｃｍ;腺瘤样息肉和乳头状腺瘤均呈单发结节,直径为０．５５～０．８ｃｍ;腺瘤恶变和腔内型胆囊癌均为体积较大的结节,直径≥１．２ｃｍ。结论：ＯＣＣＴ是诊断胆囊隆起性病变的有效方法之一;病变大小是鉴别良恶性胆囊隆起性病变的有力依据。     

结,直肠癌术后孤立性肺转移

目的：探讨结、直肠癌术后肺孤立性转移瘤的影像表现，与原发肺癌的鉴别。材料与方法：３１年间１３例结、直肠癌术后肺孤立肿物，均经手术切除及病理证实。转移性腺癌１１例１３次，原发肺癌２例。结、直肠癌切除与肺转移瘤切除间隔时间为３￣９６个月，中位３３个月。均有正侧位胸片，病灶体层和ＣＴ各６例。结果：肿物直肠１．５￣８．５ｃｍ（中位３．４ｃｍ），类圆形３例，椭圆形８例１０个，浅分叶１０例；边缘光整８例１０个     

Nd∶YAG激光治疗血管瘤的体会

资料：９例患者中男性３例,女性６例;年龄２个月至２２岁。其中海绵状血管瘤４例、毛细血管瘤３例、混合性血管瘤２例。瘤体大小为１２ｃｍ×２０ｃｍ～４５ｃｍ×６０ｃｍ。方法：（１）海绵状血管瘤：激光输出功率４０～６０Ｗ。ＨｅＮｅ激光同光路输出。局...     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

肺内小病灶CT表现及其病理基础的研究：附76例分析

本文对７６例肺内小病灶（直径≤３ｃｍ）病例进行了ＣＴ－病理对照研究。结果表明，短毛刺征，深分叶征、棘状突起征、空泡征、血管集束征，胸膜凹陷征等对于诊断周围型小肺癌有重要临床价值；而尖角征、局限性胸膜肥厚粘连对诊断良性病灶有意义。本文重点讨论了血管集束征的定义，ＣＴ表现及病理基础；并就有争议的胸膜凹陷征提出一些粗浅的看法。旨在提高肺内小病灶良恶性诊断的准确率