急性肺栓塞22例临床分析

目的:分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析22例急性肺栓塞病例的临床资料。结果:22例病人临床表现主要为呼吸困难、胸痛,均经增强螺旋CT诊断。结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊,应提高诊断意识,基层医院设备受限的情况下,应按一定诊断程序。     

肺栓塞的诊断意识和技巧

肺栓塞（PE）是一种具有多种临床表现的急性潜在致死性疾病，长期以来认为我国PE很少见．实际上它的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压，其临床误诊漏诊率高达80％．死亡率达20％～30％，但早期明确诊断经过治疗者死亡率仅为2％～8％。情况堪忧，形势严峻。显然，要提高PE的治疗效果，当务之急是提高诊断水平。     

基层医院诊治肺栓塞的临床体会——附22例报告

肺栓塞是由内源性或外源性的栓子堵塞啼动脉主干式分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。为一常见的心血管疾病，其发病率高，易漏诊及误诊。未经治疗背病死率仍高，达25％～30％，仅次于肿瘤和心肌梗死，诊断明确并经过治疗者病死率可降至2％～8％。因此，肺栓塞的早期诊断至关重要，而基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段，以致延误了抢救时机：本文回顾性地分析了1999年3月～2004年10月我院收治的高度怀疑啼栓塞并按肺栓塞进行治疗的22例患者，以提高对该病的认识，并给予及时、正确的治疗。     

35例肺栓塞患者临床分析

目的；提高综合医院临床医师对肺栓塞的认识。诊断及治疗水平。方法：对３５例肺栓塞患的病因，临床表现，实验室检查及诊断治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞临床表现差异较大，容易误诊，本组误诊率达８２．９％。深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为７４．３％，结论：综合医院临床医师应提高对肺栓塞的警惕性，仔细查找病因，肺灌注显像具有一定的诊断价值，规范化溶栓治疗，可显改变预后。     

肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是常见的心血管急症，死亡率较高，早期诊断、及时治疗可使病死率由20％降至7％。此病误诊率较高，因此贻误抢救时机。现将我院1995年1月至2005年3月收治的20例曾误诊为其他疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。     

肺栓塞10例误诊分析

目的通过分析肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞诊断的准确性,减少误诊,漏诊。方法回顾性分析被误诊的肺栓塞患者的临床资料、误诊原因,并进行调查研究。结果肺栓塞临床表现缺乏特异性,辅助检查多样化,对高度怀疑肺栓塞的患者,需尽早进行螺旋CT肺动脉造影。结论肺栓塞发病率高,症状体征表现多样化,临床极易误诊,临床医生需提高对肺栓塞的认识。     

肺栓塞误诊12例原因探讨

目的分析总结肺栓塞误诊原因,提高基层医院对肺栓塞的认识。方法回顾性分析我院2012年10月-2015年10月确诊的23例肺栓塞患者的临床资料,其中12例患者出现误诊,分析其误诊原因。结果 12例患者中初诊误诊为急性冠脉综合症2例,心衰3例,短暂性脑缺血发作(TIA)1例,后循环缺血2例,肺部感染3例,胸膜炎1例。结论提高对不典型肺栓塞的诊断意识,早期诊断,有效治疗,可降低病死率。     

肺栓塞16例临床分析

目的提高肺栓塞的诊断和治疗水平,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析16例肺栓塞患者的临床资料。结果 16例肺栓塞患者,其中有5例患者行溶栓抗凝治疗,11行例单纯抗凝治疗;12例治愈或好转,2例无效,2例死亡。总有效率75%。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊;发病与易患因素密切相关;对肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

肺动脉栓塞误诊21例分析

目的：分析肺栓塞的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析21例肺栓塞患者临床资料。结果：确诊为肺栓塞7例,而误诊为急性心肌梗死5例,急性心功能衰竭3例,心绞痛2例,急性肺炎2例,胸膜炎1例,肺不张1例,误诊率为66．7％。结论：提高肺栓塞的诊断意识、掌握肺栓塞诊断技术是减少漏诊、误诊的关键。     

肺栓塞29例误诊分析并文献复习

目的:分析肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞的诊断意识,减少误诊,漏诊。方法:回顾性分析被误诊的肺栓塞患者的临床资料,误诊疾病进行回顾性调查研究。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,辅助检查多样化,对高度怀疑肺栓塞的患者,需尽早进行螺旋CT肺动脉造影。结论:肺栓塞发病率高,症状体征表现多样化,临床极易误诊,临床医生需提高对肺栓塞的认识。     

构建医院内多学科肺栓塞诊疗体系

目的：提高肺栓塞的诊治水平，减少肺栓塞的误诊和误治。方法：回顾性分析本院近3年的20例肺栓塞患者的诊治情况。所有患者均根据临床表现、心电图、胸片、血气分析、心脏及下肢血管超声等初步诊断，经CT造影（C1PA）或磁共振（MRI）等确定诊断。结果：20例患者有11例院前、院内误诊、漏诊，另有2例住院患者生前未得到诊断而发生猝死，总误诊率65％。结论：肺栓塞为常见病，临床表现多样，涉及科室众多，单纯医疗或医技科室进行诊断常造成漏诊、误诊。提高肺栓塞的诊断水平有赖于：①增强诊断意识，②积累诊治经验，③构建医院内多学科肺栓塞诊疗体系，加强相关学科人员培训，而不仅仅限于呼吸科。多科协作、加强沟通至关重要。     

肺栓塞24例临床资料分析

目的:认识肺栓塞临床表现的多变性及非特异性,提高诊断水平。方法:对24例肺栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果:肺栓塞临床表现差异较大,特异性差。结论:肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊。临床各科医师应提高对肺栓塞的的警惕性,以便及时诊断和正确治疗。     

肺栓塞误诊1例分析

目前，肺栓塞临床上报道并不少见，但由于在临床表现上常不典型，尤其在基层医院缺乏可靠的辅助诊断条件，另外基层医院医师往往对该病认识不足，警惕性不高，而易误诊和漏诊。现报告1例如下。     

急性肺栓塞误诊21例临床分析

目的 总结21例急性肺栓塞(APE)，误诊的原因，提高肺栓塞的诊断率，降低误诊率。方法 对21例APE临床资料进行回顾性分析。结果 首次误诊为急性心肌梗死6例，心力衰竭11例，肺炎者4例。结论 APE临床表现是非特异性的，如果临床医生提高对肺栓塞的认识，时刻警惕肺栓塞的发生，从相关的症状，考虑到肺栓塞的可能性。观察细微的病情变化，再进行相关的检查，这样就能降低肺栓塞的误诊率，减少死亡率。     

急性肺栓塞的临床诊疗体会

目的 提高急性肺栓塞(APE)的诊断、治疗及误诊原因的分析.方法 回顾性分析本院肺栓塞患者15例相关资料.结果 急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓.肺栓塞缺乏特异性临床表现,易漏诊和误诊.结论 对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低.     

青年肺栓塞105例临床分析

目的分析青年肺栓塞患者的临床特点,提高临床医生对青年肺栓塞的诊断意识,从而早期干预、规范治疗,降低死亡率、致残率。方法收集2000年1月～2012年5月河南科技大学第一附属医院住院青年肺栓塞患者105例,对其临床资料进行回顾性分析。结果青年肺栓塞患者无危险因素者28%;危险因素中,下肢深静脉血栓32%,外科手术后30%,无基础病者83%;临床表现中,症状以呼吸困难(84%)、咳嗽咳痰(51%)、胸痛(49%)多见,体征以发热(50%)、紫绀(33%)、肺部听诊湿啰音(31%)多见;误诊漏诊43%;64层CT肺动脉造影(CTPA)确诊者59%。结论青年肺栓塞患者多有危险因素,以DVT、外科手术为主,基础病少见。临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率高,做出诊断的关键是提高临床医生的诊断意识。CTPA已作为确诊检查的首选方法。     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

急性肺栓塞溶栓加抗凝疗效观察

肺栓塞是致命性疾病，在美国每年新发病例约有650000例，有11％病例在出现症状1h内死亡。肺栓塞疾病在心血管疾病中占首位。肺栓塞临床表现不一，常被忽视而误诊。提高对肺栓塞的认识，综合分析临床资料，早期诊断，及时治疗是改善患者预后的关键。现将28例急性肺栓塞患者中的14例溶栓加抗凝治疗，取得较好效果，简要报道如下。     

肺栓塞的误诊与教训

目的分析肺栓塞的误诊病例的临床资料,结合肺栓塞的诊断程序总结经验教训。方法分析近3年(2010～2012)本院收治的肺栓塞20例的临床表现,实验室及影像学检查资料,评估其诊断过程。结果肺栓塞20例,其中在初诊中被误诊者为10例,误诊率50%。结论本组肺栓塞的误诊率较高,除医者经验不足与重视不够外,与未深入学习与尊从肺栓塞的诊断程序相关。     

基层医院诊治肺栓塞的体会(附8例分析)

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉分支引起肺循环障碍的临床综合征。其病情凶险，病死率高．达20％～50％。临床误诊、漏诊率高，尤其在基层医院，由于受条件限制，误诊、漏诊率更高。现将本院1999～2005年收治8例PE病人的临床特点、实验室及特殊检查资料进行总结如下：