原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因分析与护理

[目的]分析原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因,总结护理措施.[方法]回顾性分析365例原发性肝癌切除术病人的临床资料.[结果] 术后并发胸腔积液79例,术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关.[结论]术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关,应及时发现肝癌术后胸腔积液,应尽快进行原因分析,同时采取相应的治疗和护理措施.     

肝癌病人肝切除术后难治性胸腔积液风险预测模型的构建

目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临床资料,采取Logistic回归分析筛选术后难治性胸腔积液的独立影响因素并建立风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ2检验和受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价模型的预测效能。结果:617例肝切除术病人中,54例（8.8%）病人发生术后难治性胸腔积液。多因素分析显示,肝硬化[OR=1.985,95%CI(1.071,3.681)]、手术时间≥234 min[OR=1.986,95%CI(1.031,3.828)]、开腹手术[OR=7.927,95%CI(1.876,33.494)]、术中出血量≥300 mL[OR=2.934,95%CI(1.488,5.785)]是术后难治性胸腔积液的独立危险因素;据此构建的预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ2=5.953,P=0.652;ROC曲线下面积为0.775[0.719,0.832]。结...     

患者肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流的观察与护理

目的:探讨肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流患者的护理措施。方法:回顾性分析2013年1~12月我科28例肝癌切除术后并发胸腔积液患者的临床资料,所有患者均行胸腔穿刺放置中心静脉导管引流治疗。结果:经过有效的穿刺置管引流及精心的护理,所有患者症状均有好转,顺利出院。结论:肝癌切除术后并发胸腔积液应早期加强病情观察,及时有效地进行穿刺置管引流非常重要。     

肝癌切除术后并发胸腔积液的原因分析与应对措施

目的：探讨肝癌切除术后胸腔积液的发生原因及其应对措施。方法：对1915例肝癌切除术进行回顾性分析。结果：发生术后胸腔积液526例（27．5％）,52例无需特殊处理,468例经治疗后随着病情好转而逐渐消失,3例放弃治疗出院,3例合并其他并发症死亡。结论：术前后肝功能异常、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右肝切除及术后大量腹水、肺部感染为术后胸腔积液的高危因素,对高危人群加强病情观察、积极防治是减少术后胸腔积液及病死的关键。     

肝移植术后合并肝动脉血栓形成与胸腔积液病人的护理

正肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)是肝移植术后最为严重的血管并发症,也是导致术后移植肝功能丧失和病人死亡的主要原因之一[1],发生率为3%~26%,病死率高达15%~18%[2]。HAT一旦发生,绝大多数情况下终将导致移植肝脏功能丧失,被迫接受再次肝移植。胸腔积液是     

肝切除术后胸腔积液、膈下积液的发生原因及护理

目的 探讨肝切除术后产生的胸腔、膈下积液的因素.方法 对171例肝切除术后有无胸腔、膈下积液的2组病例进行比较.结果 胸腔膈下积液多发生在术中出血和输血量多、术程时间长,特别是右半肝或右肝部分切除术后;术后大量腹水作为术后肝功能严重受损的表现,与积液发生密切相关.结论 加强术前、后护理,早期预防和积极治疗,有利于减少胸腔积液的发生,促进积液的消退和患者的康复.     

肝切除术后胸腔积液、膈下积液的发生原因及护理

目的探讨肝切除术后产生的胸腔、膈下积液的因素。方法对171例肝切除术后有无胸腔、膈下积液的2组病例进行比较。结果胸腔膈下积液多发生在术中出血和输血量多、术程时间长,特别是右半肝或右肝部分切除术后;术后大量腹水作为术后肝功能严重受损的表现,与积液发生密切相关。结论加强术前、后护理,早期预防和积极治疗,有利于减少胸腔积液的发生,促进积液的消退和患者的康复。     

原发性肝癌TACE术后并发肝脓肿的原因分析与护理

经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）即经肝动脉灌注化疗药物,同时进行栓塞,阻断或减少肝肿瘤的重要供血,使肿瘤细胞发生坏死、缩小。原发性肝癌（以下简称肝癌）不宜手术切除首发或复发的巨大肝癌,只要肝功能为ChildA级,或经积极保肝治疗达到A级,应首选TACE治疗,部分不能手术切除的大肝癌经治疗后还会因肿瘤缩小而获得二期手术切除的机会。     

原发性肝癌切除术后皮下置入化疗泵病人的护理

对于肿瘤病人需进行联合化疗，而皮下置入化疗泵化疗也是一种有效的治疗措施，如何做好化疗药物在腹腔泵内滴注过程中的护理，保证化疗过程顺利完成，是护理人员极其关注的问题。对2004年4月～7月在我科20例原发性肝癌术后肝动脉泵局部化疗药物患者的护理介绍如下。     

60例原发性肝癌病人介入治疗术后的护理

[目的]总结肝癌介入治疗的护理经验与方法。[方法]回顾分析我科2010年1月—2011年12月进行介入治疗60例肝癌病人的护理方法。[结果]60例病人共行180次介入治疗,经过护理人员的密切观察与精心护理,均未出现下肢血液循环障碍和穿刺部位血肿。60例均好转出院。[结论]做好肝癌病人介入治疗的护理十分重要,可提高病人的生活质量和生存率。     

原发性肝癌病人介入治疗术后并发症的预防护理

近年来肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌，疗效显著，本院自2006年12月-2007年12月，应用介入治疗及护理50例原发性肝癌病人，认为术后并发症的预防、观察及护理，能够避免和减轻不良反应，确保TACE术治疗效果。现总结护理经验如下。     

早期活动干预对原发性肝癌病人术后康复的影响

[目的]研究早期活动护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响。[方法]选取80例原发性肝癌行肝切除术病人，按随机数字表法分组，实验组按“肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划”进行干预。对照组接受常规护理。分别对两组下床活动时间、胃肠道功能恢复、膀胱功能恢复、睡眠状况进行观察与比较。[结果]与对照组相比，实验组病人首次下床时间明显提前，胃肠道功能恢复、留置导尿管时间明显缩短，睡眠时间明显增加（P〈0．01）。[结论]早期活动干预可促进肝切除术后病人的康复进程。     

胸腔粘连术治疗恶性胸腔积液患者的观察与护理

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是晚期恶性肿瘤的常见并发症,占前4位的分别为肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。男性患者肺癌占第1位,女性患者乳腺癌占第1位。     

内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的观察与护理

【目的】探讨内科胸腔镜用于诊断不明原因胸腔积液的护理要点。【方法】对48例病人术前宣教,加强术中配合及观察,术后注意观察生命体征变化,做好胸腔引流管的护理。【结果]48例病人均一次成功地实施了胸腔镜检查,无严重并发症及死亡病例,45例明确诊断,术后恢复良好。【结论】精心的护理与胸腔镜手术的成功密切相关。     

原发性肝癌不同根治性切除术标准的评价

目的 :评价原发性肝癌 (PLC) 3种根治性切除术标准的临床意义。方法 :将各种标准归纳为 3种 :术中单项标准 (A) :完整切除肉眼所见肿瘤 ,术中多项标准 (B) :在A的基础上增加①无主要管道癌栓②肿瘤数目不超过 2个③无肝外转移 ,术后综合标准 (C) :在B的基础上增加术后 2个月内AFP降至正常和影像学检查无肿瘤残存。对 2 2 2例PLC肝切除患者按 3个标准分组 ,比较各标准根治组生存率 (OS)及无瘤生存率 (DFS)间差别。结果 :A、B、C根治组的 3年OS5 8.5 %、72 .1%和 91.6 % ,3年DFS36 .4%、44 .0 %和 5 6 .4%。A、B根治组OS、DFS间差别有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,C、B根治组两者之间差别有高度统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :根据多项条件的术中根治标准较单项标准更为合理。结合术后随访结果的综合标准比仅凭术中判断的标准更有实际意义     

结核性胸腔积液的护理

我科1998～2003年治疗结核性胸腔积液127例，效果满意，护理体会如下。     

原发性肝癌介入治疗病人的观察护理

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的护理措施。方法:回顾性总结51例原发性肝癌病人接受TACE治疗的护理措施。结果:本组51例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)28例,轻度缓解(MR)16例,未缓解(NR)2例,总有效率64.71%。主要毒副反应为骨髓抑制、发热和胃肠道反应等,大多为轻度,经过围手术期的精心护理,毒副反应明显减轻,未影响治疗的顺利进行。结论:围手术期的精心护理有利于治疗的顺利完成。     

大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术后的护理

对150例大量结核性胸腔积液病人行微创胸腔闭式引流术,同时重视生命体征的观察,加强胸腔闭式引流管的护理及健康宣教,积极预防并发症及正确处理,结果术后胸腔积液引流和吸收好,均康复出院。     

原发性肝癌患者术后切口愈合不良的原因分析及护理

总结32例原发性肝癌患者术后切口愈合不良的原因,提出的护理措施是术前加强预见性的护理干预,纠正营养不良,加强基础疾病的治疗;术后密切观察病情,给予对症处理,进一步的营养支持,加强引流管的护理。     

大量胸腔积液胸腔内置管的疗效观察及护理

2002-01～2004—06我科利用中心静脉穿刺导管对46例大量胸腔积液行胸腔闭式引流，效果满意，护理体会如下。