颈内静脉置管的方法及护理

颈内静脉置管是临床护理工作中为晚期癌症、长期输液病人、需大手术病人、病人外周血管受损输液困难的病人而采取的一种深静脉输液的一项技术操作.     

颈内静脉置管常见问题及护理

总结颈内静脉置管中常见的问题,提出相应护理对策。方法：观察2010年6月一2011年5月共36例采用颈内静脉置管化疗的患者。结果：置管成功率100％,无1例发生堵塞、感染,脱离2例,5例穿刺处红肿。结论：颈内静脉置管是反复化疗患者治疗的有效通路,正确的操作及良好的护理是保证置管成功的关键。     

颈内静脉置管行血液透析的护理

稳定可靠的血管通路是进行血液透析 (血透 )最根本的前提 ,是血透患者的生命线。我院血透中心一名患者 ,血管条件差 ,曾行内瘘手术及同种异体血管移植内瘘手术多次。术后不久内瘘均先后闭塞 ,于 1 998年 4月改行长期颈内静脉置管进行维持性血透 ,至今已 4 5月 ,透析效果满意 ,现将病例、护理方法报告如下。1　病例资料患者男 ,60岁 ,Ⅱ型糖尿病 ,糖尿病肾病 ,肾功能衰竭行维持性血透 6年 ,1 995年～ 1 998年间 ,接受动、静脉内瘘手术 2次 ,同种异体血管移植内瘘手术 2次 ,术后 1～ 8月内瘘先后闭塞 ,于 1 998年 4月1 3日行长期颈内静脉置管…     

颈内静脉置管血液透析89例临床护理

目的:探讨颈内静脉置管血液透析患者的护理方法。方法:对89例颈内静脉置管血液透析患者给予精心护理,包括心理护理、预防感染、防止堵管、防止脱管、防止出血等措施。结果:89例颈内静脉置管患者,共行血液透析6 000次,血流不畅及栓塞108次,导管感染1例,脱管1例,所有并发症经精心治疗与护理后症状消失,无其他严重并发症发生。结论:实施相关护理工作,预防置管并发症,可维持和延长置管使用寿命,减轻患者痛苦,减少费用。     

颈内静脉置管的护理

颈内静脉置管常见并发症有感染、出血、脱管等,通过严格无菌规范操作,预防性使用抗生素及肝素封管等措施,降低了颈内静脉置管并发症的发生率。     

颈内静脉穿刺置管的简易方法

临床上经皮颈内静脉穿刺置管应用广泛，传统的方法通常需用专有的静脉穿刺包，但费用较高。我们对36例患者改用外用穿刺留置针直接进行颈内静脉穿刺置管，收到满意效果，并能减轻患者经济负担，简便操作，现将穿刺要领和体会介绍如下。     

156例颈内静脉置管的观察和护理

目的 总结颈内静脉置管的护理经验.方法 对156例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、中、后及并发症的预防和处理上给予精心的护理,有效保证透析过程中的血流量.结果 156例颈内静脉王管患者中,留置时间为2～312 d,留置导管阻塞16例,导管感染12例,血肿2例.结论 颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,对于年龄大、血管条件差、没有条件做动静脉内瘘的血液透析患者不失为一种理想的血管通路.     

颈内静脉置管的护理

颈内静脉置管常见并发症有感染、出血、脱管等,通过严格无菌规范操作,预防性使用抗生素及肝素封管等措施,降低了颈内静脉置管并发症的发生率.     

血透患者颈内静脉置管并发症的护理

目的探讨血液透析患者颈内静脉置管并发症的发生率。方法将120例颈内静脉置管患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统护理方法,观察组采用碘伏和无菌纱布换药、肝素加抗生素封管、用尿激酶溶栓的护理方法。比较2组颈内静脉置管并发症的发生率。结果观察组并发症发生率23.3%,对照组为40.0%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采用碘伏和无菌纱布换药、肝素加抗生素封管、用尿激酶溶栓的方法,明显降低了颈内静脉置管并发症的发生率。     

血液透析患者颈内静脉置管的护理进展

血管通路是进行血液净化治疗患者必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证。经皮深静脉留置双腔管是建立血液净化临时血管通路的主要方法之一,因其操作简单,危险性低,在临床上被广泛使用。深静脉留置导管是血液净化治疗的一条方便、快捷、安全、有效的血管通路。而颈内静脉置管具有操作简便、安全、血流量充足,并发症少,留置时间长,成功率高,患者痛苦小等优点,广泛应用于建立血液透析临时性血管通路。在临床应用中取得了较好的效果,操作方法及护理也有较大进展,现就护理进展综述如下。     

重症外科病人颈内静脉置管营养支持的护理

合理的营养支持能降低术后并发症和病死率，重症外科病人在围手术期进行颈内静脉穿刺放置导管，以便于胃肠外营养支持疗法的顺利进行。我科采用颈内静脉插管对18例病人进行围手术期营养支持疗法，无一例发生并发症，取得满意效果。现报道如下。     

颈内静脉穿刺置管的临床应用和护理分析

目的总结颈内静脉穿刺置管的应用和护理经验,探讨2种导管固定方法对防治颈内静脉留置导管的并发症的影响。方法对35例危重患者留置颈内静脉导管,随机分为2组:Ⅰ组(18例)采用导管缝线固定法;Ⅱ组(17例)采用环曲导管贴膜固定法。分别对2组所发生的并发症进行分类统计,分析其原因和护理对策。结果穿刺一次成功32例,置管时间2组比较差异无显著性;并发症:除Ⅰ组3例因缝线松脱致导管向外不完全脱出,Ⅱ组1例因贴膜干燥致导管松脱外,无感染、堵管等并发症发生。结论颈内静脉穿刺置管是救治危重病人的一条方便快捷的血管通路,穿刺成功率高,只要导管固定牢固,严格无菌操作,注意观察,其并发症是可以防治的。     

38例颈内静脉置管患者的整体护理

本文通过对38例颈内静脉患者运用护理程序，并将心理护理、健康宣教、临床业务贯穿于整个护理过程，前瞻性地对病人实施整体护理实践，结果显示：(1)病人对护理工作满意率增加：(2)治疗开展顺利；(3)避免了并发症的发生：(4)病人健康知识增加；(5)病人自我护理知识增强。提示我们在护理实践巾加强心理护理、健康宣教，正确、有效地运用护理程序是保证护理质量的关键。     

血液透析患者颈内静脉置管并发出血的原因及护理

总结分析了血液透析患者颈内静脉置管并发出血的原因,并提出了护理对策。包括心理护理,置管前评估,合理安排透析时间,置管后的观察和出血的护理对策,导管的管理,做好卫生宣教等。认为颈内静脉置管是较为理想的血液透析通路,加强导管的护理可以延长导管留置时间,减轻患者的痛苦和经济负担。     

造血干细胞移植患者颈内静脉置管的护理

造血干细胞移植是治疗白血病等血液系统恶性疾病、实体瘤及某些非肿瘤性疾病的重要手段。造血干细胞移植过程中有大量化疗药物及液体进入患者体内,建立良好的血管通道是移植成功的重要保证。常规从手背或前臂静脉穿刺不仅易导致静脉炎,而且输液速度受限,反复穿刺也增加了感染和出血的风险。颈内静脉置管在造血干细胞移植中已得到广泛应用。现总结我科2007～2009年造血干细胞移植患者83例的资料,现报告如下。     

血液透析中颈内静脉置管的常见护理问题与对策

本中心为急诊透析患者和动静脉内瘘未成熟者行颈内静脉置管,以建立临时血管通路行血液透析,挽救患者的生命.在颈内静脉导管留置过程中,本人对其出现的常见护理问题,给予了相应的对策.     

血透患者颈内静脉置管术后护理体会

血透患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,血流量充足,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道而广泛应用,但因有皮肤创口,易致皮肤感染、血行感染等,因此,如何做好术后护理工作成为临床上探讨的课题。本文就近3年对50例颈内静脉置管术后透析时间、血透前后处理、导管口消毒处理、导管留置时间、健康教育等方面的护理体会介绍如下。     

五步流程管理在颈内静脉置管护理中的应用

目的探讨流程管理在颈内静脉置管安全管理中的应用效果。方法建立一套完整的、系统的、持续改进的颈内静脉置管管理流程,并进行质量监控。比较流程管理实施前后颈内静脉置管情况。结果通过实施流程管理,提高了置管成功率,降低了并发症发生率。结论将流程管理应用于颈内静脉安全管理中,能提高置管成功率,降低并发症,它是一种安全、有效、持续改进的护理质量科学管理方法。     

颈内静脉置管不同换药方法的效果观察

中心静脉置管在急危重症患者的治疗中具有快捷、刺激小、方便、高效、持久的特点,已被广泛运用于临床。右颈静脉因穿刺成功率高、安全,常作为首选。而对换药材料,消毒剂的选择,临床上多主张用透明敷贴、2%碘酒、75%酒精,极少主张用安尔碘及无菌纱布更换,本文针对上述不同换药方