疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用.[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R)进行疼痛评估与临床监控.[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例.[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用.     

音乐疗法对癌症病人焦虑、抑郁及疼痛的影响

[目的]观察音乐疗法改善癌症病人焦虑和抑郁状态以及疼痛的效果。[方法]采用随机对照试验法,将136例癌症病人分为观察组和对照组,观察组病人在接受常规治疗和护理的同时给予音乐疗法;对照组仅接受常规治疗和护理。采用状态-特质焦虑量表（STAI）、流调中心用抑郁量表（CESD）和疼痛评分量表（NRS）对治疗前后两组病人焦虑、抑郁和疼痛进行评估,并调查观察组病人对音乐疗法的满意度。[结果]治疗前两组STAI评分均高于正常值,且两组焦虑、抑郁及疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组STAI评分降至正常水平,而对照组评分仍高于正常值,且观察组明显低于对照组（P〈0．05）;CESD和NRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组病人认为音乐带给他们享受、增加舒适感、改变情绪并使精神振奋。[结论]音乐疗法可减少癌症病人的状态焦虑和特质焦虑,是一种受病人欢迎的辅助治疗方法。     

音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的影响

[目的]探讨音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的效果。[方法]选择我院2012年3月-2013年3月100例门诊注射病人进行自身对照,第1次行常规注射（常规注射组）,第2次听音乐注射（音乐注射组）,拔针30 s后采用数字模拟疼痛评估尺（NRS）进行疼痛程度评估。[结果]音乐注射组无痛率明显高于常规注射组,发生轻度疼痛及中度疼痛病人明显低于常规注射组。[结论]对门诊注射病人实施音乐治疗可有效降低病人因注射所致的局部疼痛。     

类风湿性关节炎病人护理干预效果研究

[目的]探讨护理干预对类风湿性关节炎（RA）病人疼痛的影响。[方法]将180例RA病人随机分为两组各90例,研究组从心理干预、药物指导、活动指导3个方面实施减轻疼痛的护理干预．对照组采用常规护理方法,在入院时及入院15d采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测验．应用11点疼痛数字等级量表（PI—NRS）评估疼痛程度。[结果]两组病人入院15d后．SCL-909项因子分、PI—NRS评分比较差异有统计学意义。[结论]对RA病人进行系统的关节功能锻炼、适时的心理干预配合药物治疗,可以有效减轻疼痛。     

外科重症监护病房术后行机械通气病人的疼痛强度评估方法研究

[目的]了解外科重症监护病房(SICU)术后机械通气清醒病人的疼痛情况及评估方法.[方法]采用方便抽样方法,应用行为疼痛量表(BPS)和数字疼痛强度量表(NRS)对北京市某三级甲等医院SICU 95 例术后行机械通气清醒病人进行疼痛强度测评.[结果]BPS分值为(5.83±1.82)分、NRS为(5.98±2.55)分.不同性别、文化程度病人BPS和NRS疼痛强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄与BPS和NRS的疼痛强度呈负相关(r值分别为-0.215和-0.302).应用和没有应用镇痛泵病人BPS及NRS疼痛分值比较差异无统计学意义.BPS评分与NRS评分存在正相关(r=0.613,P<0.001).[结论]术后病人普遍存在疼痛,BPS用于机械通气病人疼痛的评估是可靠有效的.     

食管癌病人术后急性疼痛强度分析

[目的]了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗.[方法]采用0～10数字疼痛强度量表（NRS）调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度.[结果]术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,（P＜0.05）,且术后早期疼痛强度更大.[结论]食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度.     

认知功能障碍与认知正常老年人疼痛程度及疼痛行为的比较研究

[目的]比较认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛行为、程度有无差别。[方法]便利抽样选取认知功能障碍老年疼痛病人60例、认知功能正常的老年疼痛病人60例及认知功能障碍无疼痛的老年病人30例,由经过统一培训的评定员采用认知障碍疼痛评估量表（参考国外的疼痛评估工具自编）、重度痴呆病人疼痛评估表和非言语疼痛评估指标对3组病人进行疼痛程度评估,比较认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛行为、程度是否存在差剐。[结果一}认知障碍疼痛组与认知正常疼痛组老年人疼痛程度无统计学差异（P〉0．05）,而认知障碍无疼痛组量表得分显著低于其他两组（P〈0．001）。使用PACIE评估疼痛行为,认知正常疼痛组与认知障碍疼痛组的疼痛行为得分在语言／声音、活动、身体姿势上差异有显著性（P〈0．05）,其余各条目得分两组之间无统计学差异（P〉0．05）。[结论]认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛程度无差别,但在疼痛的行为表现上有一定区别。     

5种疼痛强度评估量表在血管外科病人中的易用性比较

[目的]比较常用疼痛强度评估量表在血管外科病人中易用情况,为选择适合血管外科病人的量表提供客观依据。[方法]采用便利取样的方法对北京市三级甲等医院血管外科病区102例住院病人用视觉模拟量表（VAs）、词语描述量表（VRS-4）、数字评定量表（NRS）、Wong-Baker面部表情疼痛量表（FPS—R）和长海痛尺评估病人现有疼痛或3d内记忆中最深刻的1次疼痛强度。[结果]FPS—R是血管外科病人中首选率最高（58．8％）、最直观次易懂（73．5％）及最准确具体（52．0％）的量表;FPS—R、VRS是成功应答人数最高（101例、94例）及解释次数最少（1．05次&#177;0．2次、1．10次&#177;0．3次）的量表,较其他3种量表具有统计学意义（P〈0．01）;仅FPS—R的成功应答率和解释次数在不同年龄、性别及文化程度病人中无差异,不具统计学意义（P〉0．05）;5种量表疼痛评分的Spearman相关系数为0．79～0．93。[结论]5种疼痛评估量表均可用于血管外科病人的疼痛强度评估,但FPS—R是最合适的量表。     

疼痛管理模式在骨科老年病人术后认知功能障碍中的应用

[目的]探讨疼痛管理模式在骨科老年病人术后并发认知功能障碍的应用及意义。[方法]采用数字评价量表(Numeric Rating Scale,NRS)进行疼痛评分,评估72例病人的疼痛程度,应用疼痛管理模式,控制病人疼痛程度,观察疼痛控制对POCD病人恢复情况的影响。[结果]应用疼痛管理模式,术后第3天NRS评分2.35分±0.94分,术后第7天NRS评分1.79分±0.76分,病人获得很好的疼痛控制,6.6d±3.3dPOCD症状消失,72例全部康复出院。经过1年~2年随访,63例病人生活能自理,9例生活仍需他人协助。未见内固定松动、骨折不愈合及畸形。无一例再发POCD,疼痛程度均属于轻度或无痛。[结论]正确评估疼痛、加强疼痛宣教,做好疼痛观察和护理,有助于减轻POCD症状,减少护理不良事件的发生,有助于病人术后康复及提高病人的生活质量。     

食管癌病人术后急性疼痛强度分析

[目的]了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗。[方法]采用0~10数字疼痛强度量表(NRS)调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度。[结果]术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义(P0.05);术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,(P0.05),且术后早期疼痛强度更大。[结论]食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

音乐疗法缓解肝癌病人碘125粒子植入术中负性情绪及疼痛的效果观察

[目的]探讨音乐疗法缓解肝癌病人碘125粒子植入术中负性情绪及疼痛的效果。[方法]将行粒子置入术的60例肝癌病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规术前准备及手术配合,观察组在此基础上增加术中音乐干预治疗,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定病人的负性情绪,采用口头叙述法（VRS）评价手术过程中的疼痛程度,并对两组病人的焦虑、抑郁、疼痛情况进行比较。[结果]干预后观察组病人的SAS、SDS评分及疼痛程度均低于对照组（P〈0.05）。[结论]音乐疗法有益于碘125粒子植入肝癌病人术中病人身心放松,缓解病人的焦虑及抑郁水平,降低病人术中疼痛的程度。     

疼痛管理理念下的护理对肿瘤内科病人疼痛与心理状态的影响

[目的]探讨疼痛管理理念下的护理对肿瘤内科病人疼痛与心理状态的影响。[方法]选择2016年7月—2016年12月收治的60例肿瘤内科病人为观察组,选择2015年7月—2015年12月收治的58例肿瘤内科病人为对照组,对照组给予常规护理管理,观察组在疼痛管理理念的指导下实施护理干预。比较两组管理前、管理后的疼痛与心理状态的变化,疼痛采用数字评分法(NRS)进行评价,心理状态采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查。[结果]观察组管理后的疼痛评分低于对照组,疼痛控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组管理后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]疼痛管理理念下的护理能够显著缓解肿瘤内科病人的疼痛水平,改善病人的心理状态。     

手术后病人疼痛控制状况的调查研究

[目的]了解手术后病人疼痛控制状况。[方法]随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,采用休斯顿疼痛情况量表及疼痛治疗指数评估表,对304例手术后第2天的住院病人进行调查。[结果]手术后病人期望术后疼痛为轻度,希望能够缓解疼痛;术后疼痛程度达到了中重度,对情绪和日常活动有轻、中度水平的影响;疼痛治疗指数显示有60.19%的病人存在疼痛治疗不足;病人对控制疼痛服务评价较高,而对疼痛控制教育的满意程度评分较低。[结论]手术后病人疼痛尚未得到有效控制,建议制定术后疼痛控制制度和实践指南,采取针对性措施,改善术后疼痛控制不良的状况。     

手术后病人疼痛控制状况的调查研究

[目的]了解手术后病人疼痛控制状况。[方法]随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院，采用休斯顿疼痛情况量表及疼痛治疗指数评估表，对304例手术后第2天的住院病人进行调查。[结果]手术后病人期望术后疼痛为轻度，希望能够缓解疼痛；术后疼痛程度达到了中重度，对情绪和日常活动有轻、中度水平的影响；疼痛治疗指数显示有60.19％的病人存在疼痛治疗不足：病人对控制疼痛服务评价较高，而对疼痛控制教育的满意程度评分较低。[结论]手术后病人疼痛尚未得到有效控制，建议制定术后疼痛控制制度和实践指南，采取针对性措施，改善术后疼痛控制不良的状况。     

孕产妇耻骨联合分离的疼痛护理

[目的]总结孕产妇耻骨联合分离的疼痛护理。[方法]对37例耻骨联合分离孕产妇进行疼痛评估,采用心理护理、骨盆制动、物理治疗、药物止痛等综合疼痛护理。[结果]病人护理后疼痛评分较护理前降低（P〈0．05）,护理后疼痛较护理前缓解。[结论]加强孕产妇耻骨联合分离的疼痛护理,可缓解疼痛,有利于稳定耻骨联合分离孕妇的情绪及促进产后愈合。     

音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的影响

[目的]探讨音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的效果。[方法]选择我院2012年3月—2013年3月100例门诊注射病人进行自身对照,第1次行常规注射(常规注射组),第2次听音乐注射(音乐注射组),拔针30s后采用数字模拟疼痛评估尺(NRS)进行疼痛程度评估。[结果]音乐注射组无痛率明显高于常规注射组,发生轻度疼痛及中度疼痛病人明显低于常规注射组。[结论]对门诊注射病人实施音乐治疗可有效降低病人因注射所致的局部疼痛。     

疼痛服务组织体系在控制癌性疼痛中的作用

[目的]探讨疼痛服务组织体系在控制癌性疼痛中的作用。[方法]选择94例经病理确诊的恶性肿瘤疼痛病人，随机分为两组，试验组采用镇痛小组服务模式进行综合干预，对照组按照其自主择医镇痛的意愿，不增加医疗护理干预，治疗前及治疗后30d评定病人的疼痛程度、生活质量及治疗后镇痛效果。[结果]试验组疼痛缓解率（93．8％）较对照组（78．3％）高，各类型疼痛评分均较对照组低，生活质量及总体满意度较对照组明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]应用镇痛小组服务模式对癌痛病人进行综合干预，可提高镇痛效果和病人的生活质量。     

音乐疗法对癌症病人焦虑、抑郁及疼痛的影响

[目的]观察音乐疗法改善癌症病人焦虑和抑郁状态以及疼痛的效果.[方法]采用随机对照试验法,将136例癌症病人分为观察组和对照组,观察组病人在接受常规治疗和护理的同时给予音乐疗法;对照组仅接受常规治疗和护理.采用状态-特质焦虑量表(STAI)、流调中心用抑郁量表(CESD)和疼痛评分量表(NRS)对治疗前后两组病人焦虑、抑郁和疼痛进行评估,并调查观察组病人对音乐疗法的满意度.[结果]治疗前两组STAI评分均高于正常值,且两组焦虑、抑郁及疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组STAI评分降至正常水平,而对照组评分仍高于正常值,且观察组明显低于对照组(P<0.05);CESD和NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人认为音乐带给他们享受、增加舒适感、改变情绪并使精神振奋.[结论]音乐疗法可减少癌症病人的状态焦虑和特质焦虑,是一种受病人欢迎的辅助治疗方法.     

PICC置管术后患肢疼痛相关因素分析及护理对策

[目的]探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）置管后置管侧肢体疼痛原因及功能训练方法。[方法]采用视觉模拟量表对87例PICC置管后24h病人进行疼痛程度评估,以此为依据,制定相关功能训练方法。[结果]本组病人中,34例疼痛程度为中度及以上（视觉模拟量表评分〉5）,首发疼痛时间出现在1h～4h。疼痛原因与置管后制动有关。[结论]对PICC置管后病人加强健康宣教并指导其进行功能训练,可减轻病人肢体疼痛。