急性脊柱创伤诊断及治疗的临床体会

目的：探究急性脊柱创伤诊断及治疗的临床方法和效果。方法：以2015年1月～2015年6月我院收治的68例急性脊柱创伤患者为研究对象，通过术前损伤严重程度（ISS）和美国脊髓损伤协会的脊髓损伤严重性评分（ASIA）对患者脊柱损伤情况进行诊断，并根据诊断情况进行对损伤程度进行分组，后针对患者脊柱损伤的严重程度采取相应的手术治疗，然后采用术前的评分方法对术后的情况进行评分，分析手术治疗效果。结果：经过诊断，患者脊柱损伤越严重，手术部位越多，ISS评分越高，根据评分结果将患者分为截瘫合并严重多发创伤组（≥35分），截瘫合并较严重多发创伤组（25～34分）以及不全截瘫合并严重多发创伤组（17～24分）三组；针对患者情况予以手术治疗，术后患者的ASIA评分较术前有显著提高，患者术后恢复情况良好。结论：急性脊柱损伤的术前诊断有助于了解患者脊柱损伤情况，并据此制定有效的手术治疗方案，同时也有助于术后治疗效果的判断。     

脊柱损伤后稳定性的影像学诊断

脊柱损伤在临床很常见 ,及时准确的诊断是正确治疗的关键。本文收集了我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月诊治的 98例脊柱损伤患者的资料 ,根据X线平片、CT扫描及MRI表现进行分析 ,评价脊柱损伤后稳定性的影像学诊断价值 ,以提高对脊柱损伤后稳定性的认识 ,为临床确定治疗方案提供依据。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例中男 72例、女 2 6例 ;年龄 1 6～ 78岁 ,平均 35 .2岁。高处坠落 34例 ,平地摔倒 1 1例 ,交通事故 4 3例 ,重物砸伤 1 0例。临床表现为完全瘫痪 2 8例 ,不完全瘫痪4 5例 ,下肢麻木 37例 ,排尿困难 37例 ,大小便…     

合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤24例

目的：探讨合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤的诊断、治疗。方法：对24例同时合并颅脑损伤和脊柱脊髓损伤的病人进行回顾性研究。结果：早期漏诊率37．5％，合并有上颈椎损伤者占33．3％，20例确诊后早期手术，效果较好。结论：脊柱脊髓与颅脑合并损伤在临床上时有遇见，易漏诊，尤其上颈椎损伤易疏忽，多数病人需手术治疗。     

脊柱损伤的CT诊断：附20例报告

脊柱是全身骨骼的支柱，是脊神经的保护器．脊柱损伤不仅使全身失去支柱，而且还可以损伤脊切导致截瘫、甚至造成残废和死亡。脊柱损伤是一种常见的临床后果较严重的创伤，因此要求对脊柱损伤的范围、骨折移位的程度及椎管受果情况作出明确诊断，以便指导临床正确的治疗。常规放射学检查，虽然对脊柱的整体结构有着重要的价值．但由于脊柱解剖结构复杂且重叠，常规放射学对脊柱损伤后部骨结构和椎管显示不清，横断层CT扫描可以补充常规传统X钱不足，对脊柱骨折形态、分类、椎管受累情况均可清晰显示，为临床治疗方法的选择提供更详细的资…     

急性脊柱损伤的MRI临床诊断分析

目的分析急性脊柱损伤的磁共振成像（MRI）表现和诊断意义。方法对100例急性脊柱外伤患者的MRI检查的临床情况及MRI的表现进行回顾性分析。结果100例患者经MRI明确诊断为颈椎损伤25例,胸椎损伤36例,腰椎损伤39例,其中包括椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤。结论MRI是急性脊柱损伤最好的影像学诊断方法,对指导临床治疗有很大帮助。     

CT扫描在脊柱损伤中的作用

脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，对劳动力影响很大，甚至危及生命。迅速果断的放射学检查和诊断对治疗是极其重要的，准确诊断和完整评价脊柱损伤是正确治疗的关键。常规X线平片对估价骨性椎管序列和整体结构有重要价值，但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态显示不清，CT能满意地克服X线平片的上述缺点，对骨折分类、椎管受累情况及治疗方法的选择提供更详细的资料。本文通过对我院1997年-2005年经X线平片及CT检查的305例脊柱损伤病例的研究和分析，探讨CT扫描在脊柱损伤中的作用。     

脊柱损伤并发低钠血症42例临床护理

目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症的临床疗效，加强患者对脊柱损伤并发低钠血症的认识，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率。方法：随机选取我院的42例诊断为脊柱损伤并发低钠血症的患者作为研究对象，通过加强临床护理，合理补钠和补水，在补液过程中，注意调整补钠速度及浓度，同时，做好患者的饮食护理。结果：通过采取合理补液及口服淡盐水的方法，42例脊柱损伤并发低钠血症的患者在3d后，血钠水平全部恢复正常。结论：对患者进行有效的临床观察，密切观察患者的生命体征，在预防脊柱损伤并发低钠血症方面有积极的作用，能有效地降低患者的死亡率和致残率，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率，值得在临床中应用和推广。     

脊柱复合性损伤分型诊断及治疗

目的：探讨复合性脊柱损伤的分型，诊断及治疗。方法：按Ｂｌａｕｔｈ分型方法对１５７例复合性脊柱损伤进行分型和诊断，分析该损伤的特点，提出诊断的顺序和避免漏诊的措施。结果：Ⅰ型损伤１７例（１０．８％），Ⅱ型损伤４８例（３０．６％），Ⅲ型损伤９２例（５８．６％）；诊断及救治顺序为先稳定生命体征，再抢救重要器官功能，然后处理脊柱及四肢骨折；脊柱复合性损伤的特点有损伤机制复发，创伤能量大，对全身影响重、颅脑     

脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗

目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法：对我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取回顾性分析的方法，分析其临床资料。结果：术后平均随访10个月，58例患者有I～Ⅲ级的恢复，有效率达81．4％。结论：外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方法。     

Kaneda器械治疗严重胸腰段脊柱损伤稳定性的研究

为研究Ｋａｎｅｄａ器械治疗胸腰段脊柱严重损伤具有的生物力学稳定能力，采用了新鲜人体胸腰段脊柱标本，用传感器及电测技术所得出的数据计算平均顺应系数，结果表明，三柱严重损伤时，轴压，侧弯稳定性高于完整脊柱，后伸，旋转的稳定性与完整脊柱相同，前屈运动明显失稳，实验提示，单用Ｋａｎｅｄａ器械难以维持三柱严重损伤脊柱的稳定性。     

胸腰段脊柱脊髓损伤患者的临床诊断与治疗

目的:探讨胸腰段脊柱脊髓损伤患者的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析36例胸腰段脊柱脊髓损伤患者的临床记录资料。结果:治疗后,患者的Frankel分级E级例数明显多于治疗前,具有显著性差异(P<0.01);患者的Cobb's角明显减少,椎体前后缘高度明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线片、MIR有助于胸腰段脊柱脊髓损伤患者的诊断;经后路椎板减压,椎弓根螺钉复位内固定治疗可获得良好临床效果,值得临床推广应用。     

无骨折脱位型脊髓损伤的临床诊断、治疗分析

目的 研究分析脊柱无骨折脱位型脊髓损伤的病例资料,探讨其临床特点及治疗方法.方法 本文资料选自2008年4月～2010年11月所收治的脊柱无骨折脱位型脊髓损伤患者共6例,其中腰骶部损伤5例,颈椎损伤1例.脊髓损伤的分类,可以依据神经功能Frankel分类法,将其分成三个级别,A级1例,B级2例,C级3例.保守治疗4例,采取后路减压手术患者1例.结果 全部患者均经随访,随访时间为6～30个月,行X线与CT的检查,结果显示硬膜囊前后未出现压迫现象,腰椎管的有效矢状径明显恢复,治疗前与治疗后患者的神经功能恢复均有1～2个级别的恢复.结论 对脊柱无骨折脱位型脊髓损伤的诊治若及时,特别是在诊断中对存在脊柱损伤的患者,经CT与X线诊断不能发现脊柱异常情况下,必须及时给予MRI诊断,从而为治疗争取时间,保守治疗若无效,应采取后路减压或者前后路联合减压治疗法.     

急性脊柱外伤的MRI诊断价值

目的 探讨脊柱外伤的MRI表现特点，研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法 回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现，其中38例曾作CT检查。结果 60例急性脊柱外伤患者经MRI诊断为椎骨骨折52例，脊椎损伤16例，脊髓水肿25例，脊髓出血6例，脊髓断裂8例，椎旁软组织及韧带损伤42例，间盘损伤21例。结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确，对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示，对临床及时治疗及治疗方案的选择有很高的价值，是脊髓损伤的首选检查方法。     

MRI全脊柱移床扫描在脊柱损伤的诊断及临床应用

目的探讨MRI全脊柱移床扫描(MobiTrak)技术在诊断脊柱、脊髓损伤中的诊断及临床应用价值。方法对48例临床疑有脊柱、脊髓损伤患者行MR全脊柱移床扫描,经后处理完成全脊柱MRI图像;并根据患者体征、临床症状,与以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比,少数病人行增强扫描。结果 48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将其分为单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位等4类。全部病例均能清楚显示异常的脊髓信号,其中3例可见脊髓断离,1例不全断离。结论 MRI全脊柱移床扫描技术可以很好地反映出脊柱序列、形态、损伤程度和范围;对脊髓损伤的形态、大小和病理改变也能清楚显示;也可对椎间盘、软组织等损伤作出合理判断,是评价脊柱损伤的首选方法之一,对鉴别陈旧性和新鲜骨折有较高的价值。可以有效地指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。     

脊柱损伤的螺旋CT诊断

脊柱损伤是临床常见的，后果严重的创伤，其中伴有脊髓损伤的占20％，CT检查对脊柱损伤范围，骨折类型及脊髓是否受累可作出正确判断。本文对50例脊柱损伤进行分析，探讨脊柱损伤的CT诊断，局限性及其临床意义。     

成人脊柱脊髓损伤32例临床分析

目的:探讨成人脊柱脊髓损伤的临床特征、诊断与治疗效果.方法:回顾性分析32例成人例脊柱脊髓损伤患者临床资料.结果:脊柱脊髓损伤都伴有多发伤,男性患病多,多需X线平片、CT、MRI进行确诊和手术治疗.本组患者都经过治疗后出院,无死亡病例,有效率100%.在ASIS评分方面,1组与2组随访时ASIS评分比术前有了明显提高(P＜0.05),3组ASIS没有明显变化(P＞0.05).结论:成人脊柱脊髓损伤临床特征都比较危险,预后差,多采用CT诊断与手术治疗,ISS评分在脊柱脊髓损伤的预后判定中的运用有重要的指导意义.     

脊柱损伤的CT诊断

脊柱损伤的ＣＴ诊断四川省人民医院（６１００７２）陈加源，陶客言，赵世煜临床实践证明ＣＴ检查比常规Ｘ线检查在评价脊柱方面具有重要地作用。我们将我院近１年来行ＣＴ检查的２１例脊柱损伤病例进行了分析，并对脊柱损伤的分类及ＣＴ检查的价值进行讨论。材料与方法２...     

脊柱脊髓损伤42例的手术治疗

我科于１９７７～１９９７年共手术治疗各种脊柱损伤４２例，其中单纯性脊柱骨折脱位７例，脊柱骨折合并脊髓损伤３５例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４２例中，男３３例，女９例。年龄２１～５４岁，平均３０７岁。骨折部位：Ｃ５，６２例，Ｔ２，３１例...     

SEP在脊柱,脊髓损伤中的临床应用

作者对４０例脊柱，脊髓损伤的患者进行了６８次躯体感觉诱发电位（ＳＥＰ）检查，结果发现通过观察分析ＳＥＰ各波的潜伏期，波幅，波形，可对脊髓有无损伤及损伤程度作出诊断并能评价预后，此外，作者提出ＳＥＰ检查对治疗方案的制定有重要参考价值。     

脊柱损伤的CT诊断价值

脊柱损伤是由暴力造成严重临床后果的创伤，随着CT的普及和广泛应用，CT检查已成为诊断脊柱损伤的必须甚至首选的检查手段。我院1994～2003年诊治脊柱损伤患者80例，现对临床资料进行分析，以探讨CT扫描的临床价值。