原发性小肠肿瘤30例分析

原发性小肠肿瘤早期多无特异性症状,临床诊断较困难。为减少误诊,将我院1967～1987年收治的30例分析报告如下。1 临床资料1.1 性别及年龄 男19例,女11例。年龄7个月～60岁,平均年龄34.5岁,恶性肿瘤患者平均42.1岁;良性肿瘤患者平均23.1岁,30～50岁共23例,占76.7％。1.2 病理类型及病变部位 病理诊断26例为恶性肿瘤:十二指肠腺癌3例,回肠腺癌16例,空肠网状细胞肉瘤及空肠淋巴肉瘤各2例,回肠网状细胞肉瘤、空肠平滑肌肉瘤及回肠何杰金病各1例。4例为良性肿     

原发性小肠肿瘤与急腹症——附15例报告

原发性小肠肿瘤,文献报告其发生率是消化道肿瘤的1～3.6%,但有增长趋势,多数以急腹症出现,术前往往误诊。根据临床表现及消化道钡餐检查作出诊断者仅占12～19%。特别是小肠恶性肿瘤,一旦发现往往为时过晚,严重威胁患者生命。本院自1982年2月至1986年4月收治原发性小肠肿瘤15例,全部病例均经手术或病理检查征实,现分析如下。1.临床资料:15例中男性13例,女性2例。年龄最大者58岁,最小者8个月,以41岁以上者为多见。临床表现见表1。术前诊断、小肠肿瘤部位及手术所见、病理类型见表2。     

原发性肠系膜肿瘤(附17例报告)

原发性肠系膜肿瘤临床上少见,术前诊断较困难。我院1966～1989年共收治经手术和病理检查证实的原发性肠系膜肿瘤17例,现报告如下。临床资料男10例,女7例。年龄11～75岁,平均40岁。17例均为实体瘤,其中恶性肿瘤12例(70.6%),良性肿瘤5例(29.4%)。其病理类型见附表。     

以黑便为首发的原发性小肠肿瘤23例分析

我院 1990～ 2 0 0 2 - 0 4收治小肠肿瘤 71例 ,其中以黑便为首发表现 2 3例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁。黑便出现时间 2 d～ 2 a,平均 10 .5月。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 14例。其病理类型及病变部位见表 1。表 1　 2 3例小肠肿瘤病理类型及病变部位部位良性例数恶性例数十二指肠平滑肌瘤 1腺癌 2类癌 1恶性纤维组织细胞癌 1空肠平滑肌瘤 2平滑肌肉瘤 1管状绒毛状腺瘤 3恶性淋巴瘤 2腺癌回肠息肉型腺瘤 2腺癌 2平滑肌瘤 1平滑肌肉瘤 1恶性淋巴瘤 1　　本次住院入院诊断 :上消化道出血 4例 ,十二…     

成人颅内肿瘤常见误诊类型102例分析

成人颅内肿瘤系神经科常见疾病 ,原发性肿瘤的发病率为7.8～ 12 .5 /10万人 ,平均年发病率约为 10 /10万人 [1 ]。由于颅内结构复杂 ,肿瘤特性及患者个体差异 ,临床表现多样 ,极易误诊。 1997～ 2 0 0 0年经我院神经内外科确诊的原发性颅内肿瘤患者 178例 ,其中 10 2例确诊前曾被院内外误诊 ,误诊率达5 7.3%。现对其临床资料进行分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 47例 ,女 5 5例 ,年龄 18～ 82岁。患者的早期表现、误诊类型及影像学结果见表 1。表 1　 10 2例成人颅内肿瘤情况早期症状例数 (% )误诊时间误诊病种 (例 ) CT/ …     

原发性小肠肿瘤9例分析

人体小肠道的长度,虽占胃肠道总长度的70%~80%,但小肠肿瘤的发病率则很低,仅占胃、结肠、直肠肿瘤发病率的5%。而在胃肠道的恶性肿瘤中小肠肿瘤的发病率更低,仅有1%~2%来源于小肠[1]。因原发性小肠肿瘤在临床上少见,临床表现又无特异性表现,故易误诊、漏诊,从而延误手术治疗。我院于2002/2007年经手术、病理证实9例原发性小肠肿瘤,现将有关误诊的问题分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄30~71(平均50)岁。本组有间歇性隐痛、胀痛、阵发性绞痛6例,腹部肿块2例,出血3例、肠梗阻5例,贫血消瘦3例,发热2例。1.2治疗方法良性肿瘤均行小肠部分肠段切除,恶性肿瘤行小肠部分肠段切除、肠系膜、淋巴结切除。2结果本组除2例术前诊断为小肠肿瘤外,其余7例均为手术后病理检查才明确诊断,误诊率达77.8%。其中良性3例,恶性6例。其中空肠3例,回肠6例。病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤5例。本组9例中有2例在术前行全胃肠道造影(气钡造影),手术前诊断为小肠肿瘤。其余7例中有2例术前诊断为急性阑尾炎,1例术前诊断为慢性阑尾炎,1例术前诊断为粘连性肠梗阻...     

小肠出血的临床观察与护理

小肠出血较少见,临床诊断颇为困难,不少病例因多种检查无阳性发现致多年反复出血亦无法作出诊断,部分病例因大出血危及生命而需冒险剖腹探查。为了提高小肠出血的护理水平,本文就我院近10年来经确诊的25例小肠出血病例进行观察分析,总结护理要点如下。1　临床资料25例小肠出血疾病中,男性18例(占72%),女性7例(占28%),年龄2个月～68岁(平均32岁),病程1天～2年(平均29天)。在出血病因中,以小肠肿瘤为最多,占40%(其中恶性肿瘤占28%,良性肿瘤占12%),感染疾病(28%)与小肠憩室(占20%,其中Ｍｅｃｋｅｌ憩室12%,其他小肠憩室8%)次之,血管瘤占12%。恶…     

原发性小肠肿瘤19例误诊原因分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,占消化道肿瘤的 5 % [1] 。其临床表现多样 ,易误诊。我院 1995～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 136例 ,其中 19例误诊 ,误诊率为13 97%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 16～ 73岁 ,平均 4 4 5岁。1     

原发性小肠肿瘤手术44例临床诊治及分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的类型、临床特点及诊断,分析小肠肿瘤误诊误治原因,提出防范措施。方法回顾性分析44例原发性小肠肿瘤的临床资料和病理资料。结果小肠良性肿瘤10例,其中平滑肌瘤3例,占30%。小肠恶性肿瘤34例,其中间质细胞肉瘤14例,占41.2%,其次为腺癌12例,占35.3%。胃十二指肠镜检查17例,其中9例阳性,CT检查25例,其中19例阳性。结论应综合利用纤维胃十二指肠镜,CT、X线钡餐检查、选择性动脉造影和逆行胰胆管造影（ERCP）等检查手段,以提高小肠肿瘤的诊断率,减低误诊率。     

小肠恶性肿瘤的误诊(43例临床资料分析)

小肠原发性恶性肿瘤发病率较低,但极易误诊,难以早期诊断,因而治疗效果较差。为探讨其发病规律达到早期诊断、减少误诊、提高治愈率,现将我院1956年至1983年经手术治疗,病理确诊的43例原发性小肠恶性肿瘤分析报告如下。临床资料男26例、女17例,年龄20～68岁,平均44岁,30～50岁占70％。病理分类:腺癌27例(占62％),平滑肌肉瘤6例(占13.3％),淋巴肉瘤5例(占11.6％),脂肪肉瘤1例(占2.3％)。病变部位:空肠和回肠占79％,十二指肠占21％(见表1)。     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,缺乏特征性症状 ,早期诊断比较困难 ,误诊率高。本文总结本院 1991～2 0 0 1年期间收治经手术和病理学检查证实的 18例小肠原发性肿瘤。其中 2例并发消化道大量出血 ,误诊时间长达半年之久 ,教训深刻 ,就此进行分析 ,以提高对该病的认识及诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8.6 (30～ 6 6 )岁。1.2　临床表现　临床症状以腹痛为主的 11例(6 1.1% ) ,为不规则 ,轻重不等的隐痛、胀痛或痉挛性痛 ,多数病人不引起重视 ;腹部可触及肿块 7例(38.9% ) ,其中 4例为恶性 ,与周围…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

原发性胸壁肿瘤的诊断与治疗

现将我院１９８５年以来收治的２３例原发性胸壁肿瘤结合临床资料进行回顾性分析 ,对其诊断及治疗予以讨论。临床资料１、一般资料本组病例中男１７例 ,女６例 ,男女之比为２．８：１。年龄６～６９岁 ,平均４１岁。良性肿瘤１９例(８２% ) ,平均年龄为４０岁。恶性肿瘤４例 (１８ % ) ,平均年龄４５岁。原发性胸壁肿瘤的类型 ,见表１。表１原发性胸壁肿瘤类型良性肿瘤恶性肿瘤软组织 ( % )骨性 ( % )软组织 ( % )骨性 ( % )脂肪瘤６骨纤维结构不良３纤维肉瘤１骨肉瘤３纤维瘤４骨软骨瘤１骨肿瘤２软骨瘤３合计１０（４３．５０）９（３９．…     

原发性胆囊癌误诊40例分析

原发性胆囊癌早期诊断率极低 ,预后差。我院 1980 - 0 1～2 0 0 0 - 0 7共收治经手术、病理检查证实的原发性胆囊癌 5 1例 ,其中术前误诊 40例 ,误诊率高达 78.4%。为提高对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 2 4例。男、女之比为 2∶ 3,年龄 37～ 86岁 ,平均 6 6岁。右上腹不适或疼痛 30例 (75 .0 % ) ,纳差 2 8例(70 .0 % ) ,消瘦 2 7例 (6 7.5 % ) ,黄疸 14例 (35 .0 % ) ,发热 11例(2 7.5 % ) ,右上腹包块 7例 (17.5 % )。误诊为慢性胆囊炎和胆石症 2 8例 (70 . 0 % ) ,胆囊息肉 4例 (10 .0 % ) ,肝肿瘤 4例(10 .0 % …     

原发性腹膜后肿瘤(附33例诊治分析)

原发性腹膜后肿瘤临床少见,其位置深在隐蔽,无特征性表现,不易早期发现,多以腹部包块就诊,且术前一般诊断较困难,恶性肿瘤的切除率低,治疗效果差。现就我院1972～1992年收治的33例腹膜后肿瘤,对诊治进行回顾性总结。临床资料本组33例,男20例,女13例。男:女为1.5:1,年龄最大者76岁,最小2个月,平均年龄40.8岁。其中良性肿瘤18例(占54.5%),恶性肿瘤15例(占45.5%)。临床表现腹部肿物16例,腹痛14例,腹胀3例,或伴有其它不适症状。就诊时病程7天～10年,良性肿瘤<1个月6例,1～6个月4例,7～12个月3例,     

肝脏占位性病变的影像学误诊原因

原发性肝细胞癌 (肝癌 )是我国常见恶性肿瘤之一。然而 ,临床中常将肝癌与原发性肝脏良性肿瘤混淆 ,以致相互误诊。本文就 12例肝脏占位性病变的影像学误诊原因作一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2～6 5岁 ,平均 38岁。术前经B超、CT和 (或 )MRI等影像学检查诊断为原发性肝癌 9例 ,肝血管瘤 3例。肿物位于左肝叶 2例 ,右肝叶 9例 ,中肝叶 1例。1 2　误诊情况　 12例均经手术病理确诊。术前诊断为肝血管瘤的 3例 ,病理诊断为肝癌 ,2例合并肝硬变。术前影像学诊断为肝癌的 9例 ,病理诊断为炎性假…     

妊娠合并卵巢KruKenberg瘤16例分析

对我院2002-01~2005-06因妊娠体检发现卵巢转移瘤16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为妊娠期间常规孕检超声波发现卵巢肿块,并且手术后均病理证实。年龄24~37岁,平均30.5岁。无1例因胃肠道病状就诊。左侧卵巢5例,右侧卵巢9例,双侧2例。1.2妊娠期与胃肠道癌类型见表1。表1妊娠期与胃肠道癌类型项目胃小肠结肠直肠孕4个月1 0 0 0孕5个月1 0 1 0孕6个月1 1 1 0孕7个月2 1 2 0孕8个月4 0 0 1合计9 2 4 11.3原发癌临床特征见表2。表2原发癌临床特征[例(%)]项目例数未浸及浆膜层肿瘤>5.0 cm肿瘤<5.0 cm淋巴转移胃癌9 8(88.88)6(66.66)3(33…     

原发性气管肿瘤误诊分析

原发性气管肿瘤较罕见,但随着诊疗技术的不断提高,近年来发现率也在不断增加。我院自1975年6月至1990年5月在1667例纤维支气管镜检查中,经病理证实有18例为原发性气管肿瘤。但此组病例确诊前均曾有临床误诊,延误治疗。为了提高对本病的认识,现将误诊原因作回顾性分析。临床资料一、一般资料本组18例原发性气管肿瘤中,恶性肿瘤15例,男性9例,女性6例;年龄41～74岁,平均55.5岁;良性肿瘤3例,男性1例,女性2     

原发性小肠恶性肿瘤误诊26例分析

原发性小肠恶性肿瘤发生率低 ,诊断较困难。我们自 1 980 -0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共收治本病 2 6例 ,其中误诊 2 0例 ,占 76 .9% ,现分析如下。1　临床资料本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 70岁 ,其中40岁以上者占 73.1 % ( 1 9例 )。误诊 2 0例 ,其中误诊为胃炎、     

成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…