中西医结合预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是人工关节置换术后常见的骨科并发症。文献[1]报道,西方人髋关节置换术后患者下肢DVT发生率高达45~70%。既往认为亚洲人髋关节置换术下肢DVT的发生率不如西方人高,但近年报道部分亚洲地区关节置换术后DVT的发生率高达43.2%[2]。下肢深静脉血栓主要表现为下肢胀痛,需要长时间住院治疗,影响患者术后康复,症状严重者会引起肺栓塞,导致     

人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工关节置换术后常见的并发症之一。据国内最新研究报道，全膝人工关节置换术（TKR）后DVT的发生率为40％～88％，发生肺栓塞（PE）风险达10％～20％，病死率达2％，而有效预防术后DVT的发生率可降至26．3％，提高了手术成功率。本院2005年5月至2007年12月行22例（28膝）TKR，采用综合预防措施，取得较好的效果，现报告如下。     

高龄患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及预防

目的：总结13例高龄患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防措施。方法：通过分析髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因,进行术前健康教育,预防使用抗血栓药物,术后早期康复护理干预。结果：本组无1例发生下肢DVT并发症,平均住院16天。结论：髋关节置换术后早期积极采取预防措施可以有效预防下肢深静脉血栓形成,对病人的康复非常重要。     

综合预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓疗效观察

目的:探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的防治.方法:选取60岁以上的人工髋关节置换术患者80例,分为观察组38例和对照组42例.对照组用基本预防措施和药物预防措施,观察组在对照组预防措施基础上,增加物理预防措施.所有患者分别于术前、术后行下肢静脉彩超,了解有无下肢静脉血栓,记录术中出血量.结果:两组下肢DVT的发生情况:观察组2例发生DVT,发生率为5.26％.对照组8例发生DVT,发生率为19.04％,观察组DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；出血倾向发生率为13.15％和16.17％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工髋关节置换术后进行基本预防措施和药物预防措施的同时结合物理预防措施,可降低DVT的发生率.     

湖南某三甲医院人工关节置换术后深静脉血栓预防的前瞻性研究

目的评估湖南某三甲医院骨科在人工关节置换术后深静脉血栓（deepVeDOHSthrombosis,DVT）预防的现状和预防后DVT的发生情况。方法选择2012年6月～2012年10月中南大学湘雅医院接受人工关节置换患者100例．记录入选患者人口学和病史资料、手术资料、术后DVT预防情况等。入选患者统一于术后7～10d行双侧下肢深静脉彩超检查,术后28d行电话随访,记录死亡和大出血事件。结果所有患者均进行了基本预防措施、物理预防措施和药物预防措施相结合的联合预防。其中35例患者术后首次口服利伐沙班时间迟于美国胸科医生协会发表的《抗栓与溶栓治疗询证指南》第8版（ACCP一8）推荐的术后10h。采取预防措施后有2例患者彩超发现无症状性下肢DVT,未见肺栓塞病例,术后28d随访未出现死亡和大出血事件的发生。结论该医院骨科人_丁关节置换术后DVT预防措施与指南符合率高,但首次给药时间应更加及时与准确。术后彩超结果显示,规范的预防措施能够降低DVT的发生率,但不能杜绝其发生。     

下肢关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

下肢人工关节置换术后最常见的并发症为深静脉血栓(DVT)形成,尽管随着人工关节置换术的普遍应用,对其术后并发症的预防已经有很多措施,但是DVT的形成仍然是最常见的原因,无论在国内还是在国外,人工关节置换术后DVT的并发症还是非常高的,因此,预防人工关节置换术后下肢DVT形成的护理显得尤为重要[1].     

人工关节置换老年患者深静脉血栓的预防及护理干预

目的：总结人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预见性护理措施。方法：回顾性分析76例人工关节置换老年患者的临床与护理资料。结果：无一例发生DVT。结论：采取预见性护理措施可有效预防人工关节置换术后并发DVT。     

足底静脉泵在全膝关节表面置换术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨足底静脉泵在预防全膝关节表面置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法将140例因膝关节骨性关节炎行全膝关节表面置换的病例随机分为两组,对照组常规方法预防下肢深静脉血栓,实验组常规方法 +足底静脉泵预防下肢深静脉血栓,观察术后下肢深静脉血栓形成发生率。结果实验组发生DVT1例,对照组发生DVT3例,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎行全膝关节表面置换术后应用足底静脉泵可以降低DVT的发生率。     

人工髋 膝置换术后深静脉血栓形成的探讨

深静脉血栓（DVT）是THR、TKR术后最常见的并发症,因而人工关节置换术后的DVT防治一直受到重视。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT发生率为47．1％。随着人工全髋置换术的普及,假体质量的改善及术后有效的康复治疗,多数高龄或合并其他疾病患者已不再被列为手术禁忌,术后深静脉血栓发生率将会进一步提高;因此,如何预防术后深静脉血栓形成的研究越来越重要。     

全髋关节置换术后预防DVT的护理

深静脉血栓是骨折患者常见的并发症之一,深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液不正常地在深静脉凝结．阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢。随着人工髋关节置换的普遍应用,术后出现的一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成（DVT）,引起了医护人员的警惕。有资料显示．国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％,病死率为0．10％～0．38％;国内人工关节置换术后DVT的发生率为47．1％。     

全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施,降低全膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的发生率。方法：通过对26例全膝关节置换术后患者的精心护理,总结预防深静脉血栓形成的护理经验。结果：全膝关节置换术26例中,仅有1例发生了DVT,发生率为3.8%。结论：针对病因,采取有效地护理干预,可大幅度地降低深静脉血栓的发生率。     

ICU患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及对策

目的 探讨我院ICU患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的形成原因及治疗对策.方法 调查医院收治的ICU患者中,分析下肢深静脉血栓的发生与原发症的关系,并以此为依据制定预防措施.结果 247例ICU患者发生DVT发生42例,发病率为17.01%;年龄>60岁(P<0.01),脑卒中(P<0.05),骨关节置换术后(P<0.05),机械通气的时间≥72 h(P<0.05)为DVT发生高危险因素.结论 ICU患者存在多种增加下肢深静脉血栓发生率的危险因素,提高医护人员对下肢深静脉血栓形成机制的认识.有针对性制定预防措施可以减少ICU患者下肢深静脉血栓的发生.     

人工关节置换术后深静脉血栓的预防和护理

目的探讨人工关节置换术后发生深静脉血栓（DVT）的高危因素及预防护理对策。方法对254例行人工关节置换术的患者进行术前评估,健康宣教,早期功能锻炼,抗凝治疗。结果术后并发深静脉血栓1例,发病率为0.45%,未发生肺栓塞（PTE）。结论根据人工关节置换术后存在的高危因素进行综合评估分析,采取针对性的临床护理措施,能够有效降低人工关节置换术后DVT发病率。     

人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生情况初探

目的 分析人工全膝关节置换术后深静脉血栓的发生情况,为护理工作提供相关依据,以便能够为患者提供预见性护理.方法 196例行人工全膝关节置换的患者均在术前及术后48～72 h内进行超声多普勒检查,若在此范围外患者出现下肢深静脉血栓(DVT)的症状、体征,即刻行超声多普勒检查,调查术后深静脉血栓的发生情况.结果 该组患者术后发生DVT患者39例,发生率为19.9%(39/196),其中无症状DVT患者占74.4%(29/39);术后3 d内发生DVT32例,占发生率的82.1%(32/39);该组发生DVT均为远端血栓.结论 人工全膝关节置换术后血栓多发生在术后早期,症状常常隐匿,应及早发现并采取预防措施,针对存在高危风险的患者给予重点评估.     

法安明预防人工关节术后深静脉血栓形成的临床观察与护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是人工关节置换术后的主要并发症之一,可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,严重威胁病人的生命。吕厚山报道人工关节置换术后DVT总发生率为47．1％。其中人工全膝置换为53．8％,人工全髋置换为40．0％。随着人工关节外科的发展。寻找一种有效的、个性化的预防人工关节置换术后深静脉血栓形成的措施是当前骨科面临的一个难题。     

人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防性护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工髋关节置换术后严重并发症之一,是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。如未及时发现和治疗,可导致下肢功能不同程度的残疾,严重者可并发肺栓塞危及生命。据国内报道。人工关节置换术后DVT的发生率可高达47．1％,因此,对存在高危因素的患者应采取适当的预防性护理。我院自2004年2月-2007年2月共开展人工髋关节置换64例,术后通过采取相应的预防措施,收到了良好的效果,现报告如下。     

人工关节置换术后深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是人工关节置换术后最常见的并发症之一,进一步栓子脱落形成肺栓塞(pulmonary embolism,PE)将会危及生命.在没有任何预防干预措施的情况下,人工关节置换术后深静脉血栓的发生率为66%-84%[1].本文就我院近年32例人工关节置换术后深静脉血栓患者实施了综合治疗和护理,取得了满意的治疗效果,现报告如下:     

循证护理在预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的 探讨循证护理在预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果.方法 应用循证护理多渠道寻找证据,进行严格评价,结合笔者所在科的临床经验和实际,制定出预防下肢深静脉血栓的护理计划,对10例人工关节置换术患者进行护理干预.结果 10例关节置换术患者均痊愈出院,随访1月均未发生下肢深静脉血栓.结论 将循证护理应用于预防人工关节置换术后下肢静脉血栓形成,可以降低下肢深静脉血栓发生率,是一种科学、有序、可行的护理方法.     

人工髋膝置换术后深静脉血栓形成的探讨

深静脉血栓(DTV)是THR、TKR术后最常见的并发症,因而人工关节置换术后的DVT防治一直受到重视.吕厚山等报道人工关节置换术后DVT发生率为47.1%1.     

人工髋关节置换术后预防深静脉血栓98例护理体会

随着人工髋关节置换术的普遍应用,关节置换术后并发症下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）形成及其继发的肺动脉栓塞逐渐引起医护人员的高度重视。我院自2005年2月至2008年2月对98例人工关节置换术患者使髋关节置换术后下肢静脉血栓的发生率明显降低,取得了良好效果。