微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探索和评价微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性和疗效。方法 60例老年股骨颈骨折患者,均采用微创全髋关节置换。通过手术切口大小,术中失血量、住院时间、卧床时间、再手术率、术后X线评价、Harris功能评价等对微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折进行评价。结果手术切口长7～10cm,平均8cm,手术时间50～100min,平均80min,术后早期X线片示股骨假体位置良好。随访6～24个月,无感染、脱位、神经损伤等严重并发症,Harris评分为优45例、良13例、中2例、差0例,优良率96.7%。结论微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折切口小、手术时间短、再手术率低,是临床上一种有效的治疗老年股骨颈骨折的方法。     

微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术体会

目的探讨分析微创切口全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的安全性、可行性及其临床疗效。方法采用回顾性分析方法对2007年4月～2009年3月在我院住院并接受全髋关节置换术的49例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行分析,分析患者手术时间、围手术期出血量、切口长度、术后Harris评分及术后并发症等。结果本组49例患者的手术切口长度平均（9．4±1．2）cm,手术平均时间为（81．6±12．4）min,术中平均出血量为（214．6±23．1）mL,术后24h平均引流量为（150．5±13．8）mL。全部患者均获得12～24个月的随访,Harris评分：优46例、良2例、差1例,优良率达97．96％。结论微创小切口人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有出血少、创伤小,术后功能恢复快,临床效果满意,是一种安全可行的方法。     

微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的:观察微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取64例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行人工股骨头置换术,观察组行微创全髋关节置换术。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及24 h引流量,观察两组并发症情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、24 h引流量及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果优于人工股骨头置换术效果。     

微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床应用

目的:探讨分析微创全髋关节置换术(T H A)治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:选择53例老年股骨颈骨折患者对切口大小、术中时间、出血量及Haris评分等指标,进行回顾性研究.结果:微创全髋关节置换术术中出血211.3 ±126.5ml,切口长度7.3±1.6cm,术后引流量147±52.4m l,手术时间71.6 ±23.8min,股骨柄前倾角15.3°±2.9°,髋臼杯外展角43.4°±9.1°.Haris评分术前评分平均41,31±9.42,术日评分平均71.56±4.42,术后6个月评分平均90.73±3.96,无严重并发症发生.结论:微创T H A 技术治疗老年股骨颈骨折具有减少术中出血、组织损伤、术中时间短、恢复快、并发症少、等优势,值得在临床工作中广泛应用.     

老年股骨颈骨折全髋及半髋关节置换对比分析

目的：对比全髋及半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法随机抽取我院骨科2013年1月—2014年9月收治的老年股骨颈骨折患者共计82例,按照治疗方法的不同分为2组,即全髋组和半髋组,每组老年股骨颈骨折患者各为41例。全髋组患者采用全髋关节置换治疗,半髋组患者采用半髋关节置换治疗,比较分析2组患者的临床疗效。结果全髋组患者的手术时间、术中出血量都明显多于半髋组患者（P<0.05）,但2组患者的住院时间没有明显差异（P>0.05）。全髋组患者的并发症发生例数明显少于半髋组患者（P<0.05）。2组患者Harris髋关节功能评分没有明显差异（P>0.05）。结论老年股骨颈骨折髋关节置换术式的选择应根据患者的实际状况来决定,身体状况较好者可选择全髋关节置换术,年龄相对较大伴全身情况较差的患者可选择半髋关节置换术,有助于患者恢复健康,提高生活质量。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的分析

目的:探讨全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:将老年股骨颈骨折患者48例根据手术方法的不同分为两组,治疗组与对照组各24例,对照组进行闭合复位小切口空心加压螺钉固定,治疗组采用全髋关节置换术。结果:所有患者治疗后出院,随访3个月,治疗组优良率为87.5%,对照组优良率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生1例股骨头缺血坏死,对照组发生1例术后疼痛,两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折能提高治疗优良率,且安全性好,值得推广应用。     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨治疗老年股骨颈骨折创伤更小,更安全的髋关节置换手术方式.方法采用有限显露的 8.0cm 左右微创切口进行人工髋关节置换12例,并随机抽取12例充分显露的传统人工髋关节置换术切口（20～25cm）进行各项指标比较.结果微创髋关节置换术的各项指标均优于传统置换术,具有组织损伤小,对重要脏器干扰小,出血量少,不用输血,术后疼痛轻、恢复快的优点.结论微创髋关节置换术较传统置换术更加安全,尤其适合于年老体弱的患者.     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：比较人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并进行总结分析,探讨手术方法的选择。方法：选取我院2010年12月至2014年6月期间入院的股骨颈骨折老年患者98例为研究对象,其中行人工全髋关节置换术者50例,设为髋关节置组(A 组);行股骨头置换术者48例,设为股骨头置换组(B 组)。比较两组患者的手术时间、术前准备、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间,并综合分析两组患者的临床治疗效果。对以上患者进行跟踪随访,观察远期疗效。结果：与 B 组相比,A 组手术时间及术中出血量明显增加(P<0.05),而术后并发症显著减少(P <0.05);两组患者住院时间无明显差异(P>0.05);两组术后1年 Harris 评分优良率无明显差异(P >0.05);A 组术后2年和3年的优良率分别为78.0％和56.0％,均显著高于 B 组(P<0.05)。结论：人工全髋关节置换术和股骨头置换术对于治疗老年股骨颈骨折均具有效果,但人工全髋关节置换术的长期疗效更优于股骨头置换术。     

全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比

目的：讨论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折与半髋关节置换术的临床疗效对比。方法：56例股骨颈骨折患者随机分为两组,全髋关节置换术组28例和半髋关节置换术组28例,分别对两组患者的手术时间、手术中出血量、手术后失血量、总输血量、住院时间、并发症情况、手术后肢体功能恢复情况及术后2年疼痛情况等进行比较。结果：全髋关节置换术组手术总时间明显长于半髋关节置换术组（P〈0．05）;两组患者的手术中出血量、手术后失血量、总输血量、住院时间、并发症情况、术后肢体功能恢复情况比较均无明显统计学差异（P〉0．05）,而半髋关节置换的患者疼痛程度明显高于全髋置换的患者（P〈0．05）。结论：半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,短期疗效无明显区别,但是患者术后的生活质量,全髋关节置换术疗效优于半髋关节置换术。     

微创髋关节外侧斜切口全髋关节置换术

目的:介绍微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术。方法:2004年9月至今21例患者采用微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术,测量术中切口长度,术中出血量,术后下地时间以及髋关节Harris评分。结果:患者手术切口平均长度5.7cm,术中出血平均为117ml,术后第一次下地时间平均为5天,术后髋关节Harris评分均为92分。结论:微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术具有创伤小,术中出血少,术后下地时间早,术后髋关节功能良好等优点。     

微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果研究

目的：分析研究微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果。方法随机选择2015年3月—2016年3月因股骨头坏死到该院接受治疗的60例患者为研究对象,平分为研究组和对照组。分别实施微创小切口人工全髋关节置换术治疗以及传统人工全骸关节置换术进行治疗,并比两组患者的治疗效果进行客观对比。结果治疗后,研究组患者的手术出血量(310.15±21.22)mL、手术所需时间(90.32±13.65)min以及术后引流量(210.36±105.18)mL均优于对照组手术出血量(510.51±30.26)mL、手术所需时间(101.13±15.73)min以及术后引流量(500.11±112.23)mL,组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论在股骨头坏死治疗中使用微创小切口人工全髋关节置换术治疗效果突出,所需手术时间短、出血量较小且对患者身体影响小,身体恢复速度快。     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折及其并发症分析

目的:探讨高龄患者股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)的疗效并分析其并发症。方法:本组68例65岁以上股骨颈骨折患者,女42例,男26例;年龄65岁～80岁,平均年龄72.1岁。均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型30例,Ⅳ型38例,全部应用全髋关节置换术进行治疗。结果:经1.5a～8a(平均5.2a)随访,按Harris评分标准,优良率83.82%(57/68);术后并发症主要为深静脉栓塞7例(10.29%),异位骨化5例(7.35%)。结论:全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,但应注意并发症。     

微创手术在人工髋关节置换79例体会

目的探讨微创手术切口在人工全髓关节置换中的应用。方法对我院自2002年1月至2009年1月采用徽创小切口,使用钛合金实施人工全髓关节置换术79例回顾性分析。结果 79例人工全髋关节置换手术,手术时间平均80min,手术切口长约7.5cm,术中出血量减少平均350mL,所有患者术后经过X线摄片示下肢长度等长。无塌陷或松动、无大腿疼痛、无切口感染和假体周围骨折。结论微创切口全髋关节置换术能减少组织损伤,缩短手术时间短,术后并发症少,术后恢复快,关节可早期负重活动,在临床上值得推广。     

人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察

目的研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月—2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术;对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间（60.23±11.33）、术中出血量（252.65±14.33）mL以及住院时间（8.24±1.34）h,对照组患者手术时间（101.28±10.98）、术中出血量（512.23±11.82）mL以及住院时间（15.34±2.24）h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。     

双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折的综合比较

目的:比较双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折动力的临床疗效. 方法:选取本院2012年3月至2014年1月收治的78例股骨颈骨折患者作为研究对象,其中38例行双动股骨头置换术(观察组),40 例行髋关节置换术(对照组),对比分析两种术式的手术情况、愈合情况、Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标. 结果:观察组平均手术时间为(79.74±12.65)min,对照组平均手术时间为(96.45±21.75)min,两组比较,观察组手术时间较对照组明显缩短. 同时观察组术中出血量与引流量亦明显于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组术后第1天主动直腿抬高的角度明显大于对照组,且完全负重所需周数与骨折愈合周数均明显低于对照组. 术后1周与6周,观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 但术后3个月后,两组患者评分结果基本一致,表明两组患者的远期疗效差异不显著( P>0.05). 同时,观察组并发症发生率明显高于对照组( P<0.05). 结论:双动股骨头置换术与髋关节置换术均是治疗股骨颈骨折的良好手术方法,临床实践中,应坚持个体化治疗的原则,对患者进行正确的评估,采用合适的手术方法,使治疗取得满意的疗效.     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术疗效对比分析

目的对比分析两种方法治疗股骨颈骨折的手术疗效。方法我院2007年1月～2011年1月就诊的100例股骨颈骨折患者根据人院先后的顺序随机分为两组各50例,其中A组应用全髋置换术,B组应用空心钉内固定术治疗。综合评估两组的Harris髋关节评分及手术时间、出血量、卧床时间等临床观察指标。结果与B组比较,A组髋关节功能的优良率明显高于B组,并发症的发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但A组手术时间长,术中出血量多,卧床时间短（P〈0．01）。结论对股骨颈骨折患者,尤其老年患者,全髋置换术卧床时间短,术后并发症少,髋关节功能方面优良率高,其手术疗效明显优于空心钉内固定术。而且临床上对有移位的股骨颈囊内骨折,年龄〉59岁者,应当首选人工关节置换术。