中华医学会第十一届儿科学会委员会名单

主任委员江载芳副主任委员宁寿成吴希《。赵祥文《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。《。D常务委员吕善根许积德陈绍潞杜文慧f可晓玻张家渡洪文澜姚裕家赵时敏黄敬字穆莹委员王风兰王天雍卢竟刘仁浚陈士垣陈孙敏陈连元陈桂芳李树林李竟冷志勤何威逊何并沈伯均沈皆平沈惟堂吴熙应大明张玉芝周淑华胡皓夫姚龙赵含章高铁锌郭宝征龚明敏董永绥韩锦玲谢学礼照日格图蔡忠钦秘书:何晓砌兼）照日格图（兼）中华医学会第十一届儿科学会委员会名单     

先天畸形及代谢缺陷

541006 粘多糖病Ⅳ型—一家3例发病谢祥鳌等临床儿科杂志4(1):60,1986 3例中2女1男,为胞兄妹。父母非近亲婚。例1、2均在1岁时起病。例3,4岁发病。3例体征相似。智力尚可。身材矮。鼻梁塌、眼距宽、唇厚、张口伸舌。齿列稀疏,不规则。增殖体稍大。颈短。胸骨明显前突,双     

新生儿暴发休克型流脑一例

女,15天。因发热1天、皮肤出疹5小时而入院。患儿头天晚上出现发热,次日上午发现面部有散在瘀点、瘀斑。当地医院给予冶疗。不久瘀点瘀斑迅速增多,并扩展至四肢、躯干。无“流脑”接触史。体检:体温39.6℃、心率120次,呼吸48次。反应尚可。全身皮肤均见瘀点瘀斑,以头面部及四肢远端较密集。前囟平软。眼结膜可见瘀点,双瞳孔等大等圆,光反射存在。唇微绀,口腔粘膜有瘀点,咽红。颈软,心肺无异常。腹平软,肝肋下3cm。四肢张力正常。觅食、吞咽、拥抱反射存在。脑膜刺激征阴性。化验,血红蛋白14g、白细胞16800,     

小儿急性红血病1例报告

男,4岁。腹痛、腹胀、发热、鼻衄4天来院。患儿4天前出现上腹痛、腹胀,次日上午鼻衄不止。体查:T37.8℃,P120,R44,BP 110/70mmHg。神清,中度贫血貌。皮肤无黄染,周身散在大小不等出血点。浅表淋巴结不肿大。颈软,胸骨上中段明显压痛。心前区Ⅱ级收缩期杂音,无传导。两肺(一)。     

静脉注射ATP治疗新生儿阵发性室上性心动过速一例报告

男,7 1/2小时。第2胎第1产,足月妊娠,正常分娩。出生体重4109g,Apgar评势10分。因生后5分钟面色青紫、呼吸困难,肌肉注射洛贝林0.3ml,持续吸氧青紫不缓解,心率200次转来我院。临产前胎心率136～148次。检查:体温36℃,呼吸48次。反应较差,面色青紫。心率200次,律规整,无杂音。肺无罗音。腹软,肝脾肋下未触及。四肢无水肿。心电图示室上性心动过速,心率272次,R-R间期0.22秒,QRS时间0.04秒,无P波(见附图)。末梢血象无异常。胸片心影大小及形态正常。诊断阵发性室上性心动过速(PSVT),给ATP治疗。将ATP(日本国第一制药株式会社产     

颈椎蛛网膜囊肿1例

患儿女 ,2 a,左上肢运动障碍 1wk,右上肢活动受限伴发热 1d。发病以来无咳嗽、腹泻、呕吐、抽搐及外伤史。曾在县医院作头颅 CT及脑脊液常规检查无异常。查体 :T37.8℃ ,神清语利。皮肤无黄染及皮疹。浅表淋巴结不大。头颅无异常。颈强 ,左右被动活动受限 ,局部无红肿。心肺正常。腹软 ,肝、脾未触及。脊柱、四肢无畸形 ,上肢运动障碍 ,肌力约为 I级 ,双下肢活动自如。双膝腱反射存在 ,无病理反射。经抗炎及地塞米松等治疗 1wk无效。经颈部磁共振检查发现颈 2～4椎管内蛛网膜囊性改变。确诊为颈椎蛛网膜囊肿 ,经手术囊肿切除后患儿痊愈。…     

分泌醛固酮腺瘤性高血压

腺瘤型原发性醛固酮增多症(简称原醛)在儿童中罕见,作者报告1例。病例报告女孩,7岁。在常规体检时因发现血压140/110mmHg而入院。于6个月前始有轻微间歇性前额部痛。无阵发性心悸、苍白或烦躁。否认多尿、多饮、夜尿和遗尿。既往健康。其父43岁时患高血压,44岁患甲状腺癌,已切除。母健康。查体:发育营养正常。身高121cm,体重21kg。血压140/100     

婴儿及儿童的流感杆菌肺炎

本文报告5例比较少见的流感杆菌肺炎如下。病例1 6岁,1972年3月入院。入院前7天耳痛,无热。4天后左上腹痛,寒战,体温39℃。鼓膜发红、膨隆。左肺下野有罗音。入院时体温40℃,鼓膜光泽消失,左肺下野呼吸音减低,叩诊浊音。X线胸片显示该区有浸润。白细胞21,300,中性粒细胞92％。鼻咽及咽培养为正常菌,血培养生长流感杆菌。静注氨苄青霉素,24小时内体温降至正常。治疗7天,胸片正常出院。     

Turner综合征合并右肾重度积水一例

患儿,女,3小时。因发绀2小时就诊。小儿足月自然产。出生体重3.85 kg。Apgar评分1分钟和5分钟均正常。生后1小时出现颜面青紫急来我院。患儿父母均体健,非近亲婚配。母孕2产2。第1胎女孩,足月顺产,已4岁,智力及体力发育正常。体检:体温36.9℃,呼吸42次/分,心率116次/分。无     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿女 ,4岁 ,因高热 7d于 1996年 11月 9日入院。入院前无特殊病史。查体 :T 39 5℃ ,P 110 /min ,R 30 /min。发育正常 ,营养良好。神志清 ,精神好。双侧颈部可触及花生米大小淋巴结 5个 ,活动好 ,无明显触痛。咽部无充血。心肺听诊无异常。肝脾未及肿大。四肢关节无红肿及活动障碍。血、尿常规无异常。抗“O”1∶2 5 0 ,血沉 18mm/h ,CRP <10 μg/L。冷凝集试验 1∶16。肥达 外斐反应阴性。肝功能正常。类风湿因子阴性 ,抗核抗体阴性。胸部正侧位片正常。血培养阴性。骨髓检查示正常骨髓象 ,培养阴性。入院后给予物理降温及解热镇痛…     

嗜睡、呕吐、斜视

病历摘要患儿,女,10个月。因嗜睡,频吐,双眼斜视2天于1987年2月入院。病来每次进食均吐,并有屏气发作。不发热,不抽搐。出生时有窒息抢救史。现尚不能独坐和翻身。未接种过任何疫苗。否认结核接触史。此次从四川来沪探亲。体检:体温36.2℃,脉搏100次/分,血压11.4/7.7kPa(86/58mmHg)。头围47cm,胸围45cm。神萎,嗜睡,有屏气,1～2次/分;面色苍白。浅表淋巴结未及。前囟2×2cm,明显隆     

巯甲丙脯氨酸治疗小儿顽固性心衰2例

例1.男,11岁。因胸闷、咳嗽、气急、腹胀、双下肢水肿、厌食入院。起病前半月余低热,在当地注青霉素治愈。近20天来症状加重,拟诊心脏病转我院。患儿平素体健,无心脏病、关节炎及传染病史。生长发育良好。体温36.8℃,脉搏134次/分,呼吸40次/分。消瘦,慢性病容,气急,不能平卧。咽稍充血。颈静脉怒张,左胸廓稍隆起,心尖搏动弥散。于左锁骨中线外2cm,心尖区闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。腹胀满、软,有移动性浊音。肝剑突下10cm,肋缘下8cm,质中等,边缘钝。脾肋下6cm,质中等。肝脾均有压痛。双下肢重度凹陷性水肿。血白细胞7.9×10~9/L,中性68%,淋巴32%,血红蛋白87g/L。尿常规:蛋白少许,红细胞0～5/HP,白细胞2～6/HP。心电图示双心室肥大,窦性心动过速。     

睾丸横过异位并子宫、输卵管残留1例

患儿：男，７岁。因双侧阴囊缺睾丸７年于１９９４年１１月２９日入院。家族中无类似患者，发育、营养和智力正常。心肺及腹部未见特殊。双肾区及双侧输尿管行程未见异常。膀胱区空虚。阴茎长约２ｃｍ（未勃起时）。包皮口小，包皮不能上翻。阴囊空虚，未触及睾丸。右侧腹...     

非手术治疗新生儿肝破裂体会(附2例报告)

新生儿肝破裂是新生儿时期的危急重症。死亡率高。我科于1995年8月及1996年11月分别收住院2例，均采用非手术治疗获得成功。现报告如下。例1女，4天，系第一胎，孕40周顺产，出生时体重3400克，Apgar评分9～10分。生后第3天发现患儿皮肤黄染而拟诊为感染予抗感染治疗。次日晨，患儿面色进行性苍白，反应差，呼吸困难来院急诊。查体：体温不升，P150次／分，R60次／分。神志清，精神萎靡，反应差，哭声无力。面色极度苍白，皮肤湿冷。前囱平。心肺正常。腹隆、软，脐部干燥，肝脾未及，移动性浊音（±）。四肢冷。查Hb40g／L。诊断性腹腔穿…     

第36例──腹胀、肝脾肿大

病例摘要患儿，男，38天。于20余天前出现腹胀，逐渐加重，伴叶奶，非喷射性，1～7次／日．量不等。偶有轻吨及呛奶。3天前发现轻度黄疽。无发热，无呼吸困难及青紫，无皮疹及出血倾向。精神及吃奶尚可，尿不黄，大便正常。入院前1天曾在外院查血小板32×109／L，网赤9．1％。第1胎，足月顺产，出生体重3200g。母孕期否认感染史。外祖父患“慢淋”，现在化疗中。入院查体：体温36℃，呼吸38次，脉搏131次，体重4200g。发育正常，反庆好。皮肤轻度黄染，无皮疹及出血点，无皮下结节。淋巴结无肿大。前自平软，无颅骨缺损。心肺无异常。腹部…     

新生儿肺动脉瓣闭锁1例

患儿，男，7天。因全身青紫7天入院。第二胎第二产，足月顺产，无窒息史。但全身明显青紫，不吃、少哭3天。其母孕期健康，无服药史。其姐2岁，健在。查体T36．6C，P140次／min，R46次／min，体重3500kg。嗜睡，反应差。全身皮肤明显青紫，前由平，无呼吸困难。两肺未闻及罗音。心前区无膨隆，心脏无杂音。腹平软，肝肋下3cm，脾末及。吸吮反射明显减弱。白细胞总数19X10‘／L，中性39％，淋巴60％，单核1％。红细胞4·7X10‘’／L，血红蛋白1369／L。X线胸正位片未见异常，二维超声心动图末发现心脏异常。入院诊断（l）先心？（2）持续…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血伴先天愚型1例

女婴,6个月。因面黄、纳差70d入院。现未出牙,不会抬头。其母妊娠期间常接触放射线。体检:体温36.8℃,体重6kg。表情痴呆,反应迟钝,贫血貌。眼距宽,两眼外侧上斜,睑结膜苍白。鼻梁低,口半张,香常伸出口外。心前区闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音。肝脾不大。四肢短,肌张力低下。双侧通贯手,手指均为箕形纹。血红蛋白     

早发性新生儿出血症1例

病儿,男,18h。第1胎,第1产,足月顺产。生后无窒息。6h开奶,吃奶好。生后18小时病儿突然呕血约80毫升(含胃内容物)。面色苍白,反应差。由产科转入。母孕期健康。无出血家族史。体检:体重3300g,体温36℃,发育正常,哭声弱,呼吸浅促,面色苍白。口周稍绀,双肺无殊。心率160次/min,心律整,心音弱。脐带断端渗血不止。     

原发性婴儿绿脓杆菌败血症二例

原发性婴儿绿脓杆菌败血症二例耿荣陈贤楠田宏钱素云李耿例１男，２个月。因发热、咳嗽３天入院。既往体健。胸透显示“右下少许肺炎”。体检：双肺呼吸音粗，有中小湿音。实验室检查：心电图大致正常。粪便常规正常、培养无菌生长。血生化正常。诊断：支气管肺炎，婴幼...     

先天性肾病综合征一例报告

先天性肾病综合征(Congenitalphrotic syndrome)在新生儿早期确诊者甚少。现将我院新生儿病房收治一例,报告如下。患儿女,4天。因生后高度浮肿、呼吸困难4天入院。第二胎第二产,足月剖宫产,脐带绕颈,羊水混浊,生后窒息2分钟,哭声低弱。其母妊娠2周时下肢浮肿,无服药史。父母非近亲结婚。家人无类似病史。查体:体重2.6kg,呼吸困难,面色青紫。全身浮肿,以面、下肢、会阴部明显。