结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗观察

目的对结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗疗效进行观察。方法资料选自2012年10月至2013年10月我院收治的64例结直肠癌手术后肠瘘患者,平均分为两组,对照组进行保守治疗,研究组进行手术治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后,研究组总有效率为96.87%,明显高于对照组总有效率71.87%,比较有差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过手术对结直肠癌患者进行治疗后,使瘘患者的临床疗效得到增强,大大缩短了治疗周期,生活质量得到提升,值得推广运用。     

结直肠肛门手术后结直肠瘘临床治疗体会

目的:研究与分析结直肠肛门手术后结直肠瘘临床治疗。方法:选择我院2015年03月至2016年12月本院收治的70例术后结直肠瘘患者,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组各自35例,对照组予以患者抗炎、营养治疗等常规治疗治疗,观察组在对照组的基础之上予以患者手术治疗,对比2组患者的症状改善评分、平均治愈时间。结果:观察组患者症状改善评分为(1.65±2.14)分优于对照组(3.98±1.07)分,P0.05。观察组平均治愈时间为(11.27±3.19)d优于对照组(17.49±4.91)d,P0.05。结论:在常规治疗的基础上行手术治疗能够明显的提高肠瘘患者的疗效,缩短患者的治疗时间,值得在临床上推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

生长抑素在结直肠术后肠瘘中的应用价值分析

目的：探讨生长抑素在结直肠癌患者术后肠瘘中的应用价值。方法：选用行结直肠术后发生肠瘘的患者53例,采用数字表法随机分为观察组27例和对照组26例。对照组予以禁食、补液、抗炎、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生长抑素。观察两组患者住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间、并发症等情况,并记录治疗7d后两组漏出液指标情况。结果：观察组住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间显著短于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,两组的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组红细胞比容、血清淀粉酶、血清脂肪酶和胆汁酸水平均明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对结直肠术后肠瘘患者在常规治疗的基础上,加用生长抑素对肠瘘愈合有促进作用,利于患者早日康复。     

复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防

目的 比较复杂性阑尾炎的腹腔镜手术与开腹手术临床疗效,分析复杂性阑尾炎手术的感染预防.方法 选取2010年6月—2012年6月于医院接受诊治的复杂性阑尾炎患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗.结果 观察组患者平均手术时间为(89.8±23.1)min,明显高于对照组的(67.5±18.7)min(P＜0.05)；观察组的平均住院时间为(5.3±0.9)d,明显短于对照组的(8.9±1.1)d(P＜0.05)；观察组的平均术中出血量为(35.8±7.5)ml,明显少于对照组的(76.4±12.2)ml(P＜0.05)；观察组的平均肛门排气时间为(28.2±3.1)h,明显短于对照组的(40.9±3.8)h(P＜0.05)；观察组切口感染的有1例,明显少于对照组的5例(P＜0.05)；观察组腹腔脓肿的有2例,明显少于对照组的4例(P＜0.05),观察组的术后感染率为2.08％,明显低于对照组的10.42％ (P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎具有更优的临床疗效和更低的并发症发病率,值得在临床上推广应用.     

Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期临床疗效与术后感染预防

目的 分析Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期临床疗效并探讨术后感染情况,为临床预防与治疗提供参考.方法 选取医院接受手术治疗的食管癌患者94例,其中50例患者予Ivor-Lewis手术治疗,作为观察组;另44例予Sweet手术治疗,作为对照组,比较两组近期临床疗效和术后感染情况.结果 观察组胃肠功能恢复时间为(4.56±1.71)d,明显优于对照组(6.16±2.32)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.42,P＜0.05);观察组淋巴结清扫数量为(9.8±4.6)个,明显优于对照组(6.5±3.2)个,两组比较差异有统计学意义(t=4.62,P＜0.05);观察组肺部感染患者2例,发生率为4.00％,优于对照组的5例,发生率11.36％,两组差异有统计学意义(x2=6.17,P＜0.05);观察组脓胸患者1例,发生率2.00％,优于对照组的4例,发生率9.09％,两组差异有统计学意义(x2 =5.43,P＜0.05).结论 Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期临床疗效效果良好,可有效改善预后,降低肺部并发症的发生率.     

急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果对比研究

目的 为了对比急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果.方法 总结在我院进行治疗的急性阑尾炎患者90例资料,随机分为两组：选择传统开服手术治疗的45例资料为对照组,在腹腔镜引导下进行阑尾切除的45例为观察组,统计患者治疗情况和术后并发症情况,最后统计学方法比较疗效结果差异性.结果 观察组患者平均手术时间（48.2±7.1） min,与对照组相似（P＞0.05）,而观察组术后平均住院时间（4.2±1.1）d,明显低于对照组（P＜0.05）,另外,观察组患者术后有4例患者出现并发症（发生率8.9％）,明显低于对照组.结论 熟练掌握腹腔镜操作技术,在腹腔镜引导下进行阑尾切除具有优秀的临床疗效.     

非手术治疗老年急性胆道感染的临床研究

目的 探讨非手术治疗和手术治疗老年急性胆道感染的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2010年2月-2013年2月118例老年急性胆道感染患者临床资料,根据不同治疗方法分成两组,对照组60例,采用非手术治疗;观察组58例,予以手术治疗,比较两组患者治疗后的临床效果、并发症的发生率、病死率等的差异.结果 对照组的住院时间为(14.8±6.3)d,症状缓解时间为(7.2±2.3)d,平均医疗费用为(2521.8±994.4)元,复发例数为7例占11.67％,死亡11例占18.33％,有并发症7例占11.67％;观察组的住院时间为(12.9±5.9)d,症状缓解时间为(4.1±1.6)d,平均医疗费用为(5792.4±1193.3)元,复发2例占3.45％,死亡3例占5.17％,有并发症4例占6.90％,两组患者在住院时间比较差异无统计学意义,而在其他指标上比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组愈合13例占21.67％,显效19例占31.67％,有效17例占28.33％,无效11例占18.33％,总有效率为81.67％;观察组愈合38例占65.52％,显效11例占18.97％,有效7例占12.07％,无效2例占3.44％,总有效率为96.56％,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尽管保守和手术治疗老年急性胆道感染均有较好的临床效果,但只要掌握好适应证,手术治疗对患者的预后更佳.     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的：讨论腹腔镜结直肠癌患者围手术期实施快速康复外科护理的效果。方法选取本院收治结直肠癌可行腹腔镜手术治疗的患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施快速康复外科护理,对照组实施常规护理。对比两组住院时间、住院花销以及并发症发生率情况。结果观察组在以上观察指标上显著优于对照组,且差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌患者围手术期实施快速康复外科护理显著减少并发症情况,患者术后恢复快,住院花销少,值得临床广泛推广。     

坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果观察

目的 观察坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果,探讨腹腔引流在坏疽或穿孔型阑尾炎手术治疗中的应用价值.方法 将100例坏疽或穿孔型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各50例,均行阑尾切除治疗,观察组行腹腔引流,对照组不予腹腔引流,对比观察术后两组并发症发生情况.结果两组均手术顺利,成功切除阑尾;观察组手术时间为(37.1±10.2)min、术中出血量为(50.2±11.2)ml,对照组为(37.4±11.3)min、(49.2±10.9)ml,两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组术后住院时间为(10.2±2.2)d、对照组为(14.2±3.4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出现切口感染1例、对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出现肠瘘1例、对照组0例,两组比较差异无统计学意义;两组均未发生盆腔脓肿、腹腔内出血、阑尾残株炎、盲肠壁脓肿、肠梗阻、门静脉炎、肝脓肿等严重并发症.结论 坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者实施腹腔引流,可显著减少切口感染的发生率.     

腹腔镜直肠癌手术效果分析

目的探究腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌手术效果。方法选择80例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予开腹直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜直肠癌根治术,比较两组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组,而术中出血量、肠功能恢复时间和手术并发症显著少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。对患者进行为期2年的随访,观察组32例生存,对照组30例生存,差异无统计学意义（P ＞0.05）;而两组患者局部复发、远处转移、切口种植、切口疝发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;但观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术具有手术创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复较快、手术并发症少和远期疗效佳等特点,值得在临床上推广应用。     

结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗效果探讨

目的:对结直肠癌手术后肠瘘的临床疗效进行分析。方法:以2007年8月～2017年8月在我院进行诊治的40例结直肠癌术后肠瘘治疗患者作为分析对象,随机分为试验组和参照组,每组患者各20例。分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果:试验组患者的治疗总体有效率为100.00%较参照组患者的80.00%高(X~2=4.44,P0.05)。结论:以常规的保守治疗为基础,酌情对患者进行手术治疗,有利于提高患者的治疗效果,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法。方法 72例患者根据手术室护理配合方法不同分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性的手术室护理配合,包括：术前访视、皮肤护理、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合。观察手术并发症、肠道功能恢复时间和术后住院时间。结果观察组手术并发症发生率为5.0%、肠道功能恢复时间为（31.61±5.97）h、术后住院时间为（7.61±2.97）d,均显著低于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室护理配合方法有利于提高手术效果,降低手术并发症,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

Rutkow手术和Lichtenstein手术在成年人腹股沟疝治疗中的临床疗效对比分析

目的 比较Rutkow手术和Lichtenstein手术在成年人腹股沟疝治疗中的临床疗效.方法 将120例腹股沟疝患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用Lichtenstein手术进行治疗,对照组采用Rutkow手术进行治疗.比较两组手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况等.结果 观察组手术时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组[(54.3±11.3) min比(57.8±12.6)min、(10.4 ±2.6)d比(12.3±3.1)d、(3212±234)元比(4532±356)元],差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后下床活动时间、术后疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Rutkow手术和Lichtenstein手术治疗成年人腹股沟疝疗效均确切,其中Lichtenstein手术手术时间短,住院费用低,值得临床推广应用.     

温通法联合青霉素治疗乳腺囊肿继发感染的临床疗效

目的 探讨温通法联合青霉素治疗乳腺囊肿继发感染的临床疗效以及对血清C反应蛋白浓度的影响.方法 收集2011年7月-2012年7月接受治疗的乳腺囊肿继发感染患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例;观察组给予中医温通法联合青霉素治疗,对照组给予青霉素治疗,比较两组患者的临床效果及对血清C反应蛋白浓度的变化.结果 观察组患者中治愈31例,治愈率86.11％,对照组治愈27例,治愈率75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清C反应蛋白浓度与血白细胞数优于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组血清C反应蛋白为(8.17±5.33)mg/L,明显优于对照组的(18.05±15.72) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3d与7d,两组间的血清C反应蛋白浓度下降差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降幅度大于对照组;与治疗后3d相比较,治疗7d两组患者血清C反应蛋白浓度明显下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温通法联合青霉素治疗乳腺囊肿继发感染临床疗效优于单一青霉素治疗,且安全可靠,值得临床推广.     

腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效比较

目的：比较腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效。方法：选取2011年6月~2015年5月期间于我院接受手术治疗的62例前列腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的差异分为观察组（腹腔镜前列腺癌根治术）32例和对照组（开放手术）30例,对比两组患者的临床治疗效果、术后恢复效果以及并发症发生情况。结果：观察组和对照组对比,观察组在平均住院时间[（13.52±2.15）d＜（19.64±3.72）d]、术中出血量[（752.78±312.85）ml＜（1287.01±457.24）ml]、疼痛VAS评分[（2.14±0.75）分＜（3.67±1.24）分以及留置导尿时间[（14.21±2.36） d＜（18.24±4.31）d]等方面均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗有效率（93.7%＞80%）明显高于对照组,而并发症发生率（6.3%＜16.7%）明显低于对照组,对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期治疗效果显著优于开放手术,能够帮助患者尽快恢复健康。具有很高的临床应用价值。     

早期手术在肠瘘患者临床中的治疗效果分析

目的探讨早期手术对肠瘘患者临床中的治疗效果。方法 2010年5月—2013年2月间,我门诊处肠瘘患者28例,随机分为对照组12例,男7例,女5例;观察组16例,男9例,女7例,对照组行保守治疗,早期通畅引流、控制感染、营养支持等,保守治疗无效行手术治疗;观察组予以早期确定性手术治疗。结果 28例患者皆治愈,无一例死亡。观察组术后1例肠瘘再发,行二次手术及积极治疗后痊愈,术后切口并发症2例,腹腔感染出血1例;对照组保守治疗无效时,转为手术治疗,经一段时间治疗护理后皆治愈,术后切口并发症4例,腹腔感染出血2例,消化系统并发症3例,呼吸系统并发症1例。术后完全经口饮食时间及住院时间观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行肠瘘手术治疗能有效地提高疗效,减少并发症,同时能缩短住院时间,减少患者经济负担。     

腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果观察

目的:观察并研究采用腹腔镜结直肠癌根治手术对患者治疗时的手术配合所取得的效果。方法 :本研究调查选择我院在2017年4月到2018年4月收治的结直肠癌患者作为研究对象,本研究选择86例患者进行分组对照,将所有患者分为观察组和对照组,其中观察组43例,对照组43例,为观察组患者和对照组患者均配合采用腹腔镜结直肠癌根治手术进行治疗,常规护理对照组,观察组进行手术室整体护理,比较两组患者护理的效果。结果 :观察的指标是两组的手术时间、手术后胃肠功能恢复所需的时间和手术以后患者的住院时间,经比较观察组要比对照组优越,两组之间存在差异性,P 0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者的并发症发生情况,观察组组的并发症发生率相对于对照组来说偏低,经过统计学检验,P 0.05,差异具有统计学意义。结论 :临床对于腹腔镜结直肠癌根治术的患者,手术室护理配合整体护理可以有效的缩短患者的手术时间,促进患者术后胃肠功能的恢复,并且减少患者的住院时间,能够降低并发症的发生率,值得推广应用。     

负压封闭引流术在预防直肠癌患者手术切口感染的临床分析

目的观察负压封闭引流术对预防直肠癌患者手术切口感染的临床效果,为直肠癌手术患者临床治疗提供依据。方法选取2012年1月-2015年1月南阳市中心医院诊治的直肠癌手术患者98例,随机分为试验组与对照组,每组各49例,对照组使用常规换药模式,试验组在对照组基础上使用负压封闭引流术,观察两组患者术后切口感染率、并发症发生率及切口愈合情况,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果患者术后切口感染率试验组为4.1%、对照组为18.4%,两组患者术后切口感染率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的切口愈合时间分别为(8.1±1.9)d和(11.5±2.8)d,换药次数分别为(2.5±1.8)次和(4.9±3.1)次,两组患者在愈合时间以及换药次数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生切口裂开以及肿瘤种植等并发症,两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论负压封闭引流术能有效减少直肠癌手术患者切口感染,缩短患者的切口愈合时间,改善患者预后,提高患者生活质量,值得在临床直肠癌手术患者中推广使用。     

中药口服联合应用无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效

目的：：分析在老年性腹股沟疝患者中使用中药口服法与无张力疝修补术联合疗法进行治疗的效果。方法：选取我院收治的90例老年性腹股沟疝患者作为研究对象，并将其平均分成45例对照组与45例观察组；对照组患者使用无张力疝修补术进行治疗，观察组在此基础上加用中药口服治疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组平均术后疼痛时间为(1.57±0.33)d，平均术后康复时间为(5.19±0.85)d；对照组相应的为(3.97±0.61)d、(7.17±0.79)；观察组均明显短于对照组，且P＜0.05。另外，观察组并发症发生率为11.11%，对照组为28.89%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论：对于老年腹股沟疝患者，在无张力疝修补术基础上联合中药口服治疗法有助于促进其病情恢复，安全性高，疗效显著，可推广。