某地区2010年手足口病患者肠道病毒RNA实时荧光逆转录PCR检测结果分析

目的用实时荧光定量RT-PCR技术检测惠州市2010年手足口病患者肠道病毒RNA,了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年1～12月本院送检的1712例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本5849份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)。结果男性及女性EV、EV71和CA16感染率分别为68.15%、43.61%、5.56%和61.23%、37.03%、5.70%;共检出1123份EV阳性标本,705份EV71阳性标本,96份CA16阳性标本,阳性率分别为60.28%、33.35%和5.13%;4～6月和7～9月是手足口病发病高峰期,感染肠道病毒EV、EV71型、CA16型人数分别占所有肠道病毒EV、EV71、CA16型感染者的36.33%、49.50%、42.70%和42.56%、38.72%、40.63%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的85.46%。结论惠州市2010年手足口病的病原以肠道病毒71型为主,夏秋季节是手足口病发病高峰期,0～4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群。     

2009-2010年江苏省徐州市儿童手足口病病原学检测分析

目的了解江苏省徐州地区2009-2010年儿童手足口病流行的病原学特征。方法 2009年3-8月和2010年1-12月共采集徐州儿童医院门诊、住院及常规监测的511例疑似手足口病(HFMD)儿童患者的咽拭、肛拭标本,提取病毒RNA,用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法同时进行肠道病毒(EV),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(Cox A16)的特异性基因检测。结果 511例疑似手足口病患儿的标本中,总肠道病毒阳性288例,占56.36%;288个肠道病毒核酸阳性病例中,EV71核酸阳性202例,Cox A16核酸阳性55例,构成比分别为70.14%和19.10%。≤5岁儿童感染的肠道病毒有EV71型、Cox A16型及非EV71非Cox A16的其他肠道病毒感染,>5岁儿童则只有EV71感染病例。结论 2009-2010年徐州地区儿童手足口病患儿以1～3岁儿童为主,其主要病原是肠道病毒EV71型,其次是Cox A16型。     

2011年贵阳地区手足口病病原学检测结果分析

目的:了解贵阳地区2011年4-10月手足口病流行期间婴幼儿手足口病病原学分布情况及流行特征.方法:对2011年4-10月在我院住院期间临床诊断为手足口病病例采集肛拭子标本1 379份,运用荧光定量PCR法进行肠道通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测.结果:肠道病毒通用型核酸、EV71和CoxA16核酸检出率分别为46.99％、5.80％、2.18％.手足口病发病以幼儿为主,在5岁以下儿童是疾病高发年龄段,4～6月为发病高峰期,肠道病毒阳性检出率男性高于女性;其他肠道病毒和EV71为主要病原,重症病例和非重症病例感染的主要病原体型别有差异.其他肠道病毒和CA16为轻症病例的主要病原,EV71则为重症病例的主要病原.结论:贵阳地区儿童手足口病的主要病原体是未知的其他肠道病毒和EV71,EV71更易引起重症病例的发生.     

2013-2016年柳州市手足口病病原监测结果分析

目的 掌握柳州市2013-2016年手足口病病原学流行特征及病原谱变化情况,为制定柳州市手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 收集柳州市2013-2016年医院和县级疾病预防控制中心送检的手足口病病例咽拭子、肛拭子及疱疹液标本,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR) 技术对标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16 型(CoxA16)及非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV)进行核酸检测.结果 2013-2016年共收集临床诊断手足口病病例标本3 503份,实验室确诊EV阳性标本2 720份;2013-2016年柳州市每年手足口病主要病原体均有变化,除EV71和CoxA16外,还存在着较高比例的EV;手足口病发病有明显季节性,主要集中在每年3-9月;5岁以下儿童为主要发病的人群,其中1～3岁儿童发病最多,男性发病例数高于女性;EV71为引起重症及死亡手足口病的主要病原体,死亡病例未见CoxA16.结论 EV是引起柳州市2013-2016年手足口病流行的主要病原体,但每年病原谱在不断变化,EV71是引起重症及死亡手足口病的主要病原体.     

山东省枣庄市2015年手足口病病原学分析

目的：分析手足口病病原谱变化,为防控提供科学依据。方法：自2015年1月至12月采集山东省枣庄市妇幼保健院临床诊断为手足口病病例的咽拭予进行其他型、EV71、CoxA16等肠道病毒核酸检测。结果：900例被检测患儿中868例为肠道病毒阳性,阳性率为96．44％,其中其他型肠道病毒感染率最高,占67．44％。EV71、CoxA16检出率分别为：18．78％,10．22％。肠道病毒阳性病例主要集中在5岁以下儿童,占98．22％。结论：2015年5-6月为枣庄市手足口病高发时间,引起手足口病的主要病原是其他型别肠道病毒。     

2008-2011年辽宁省锦州市手足口病病原监测结果分析

目的 了解辽宁省锦州地区手足口病的病原学特征及变化趋势,为手足口病防治工作提供参考依据。 方法 日常监测工作中收集2008-2011年锦州地区294例手足口病临床确诊患儿的330份样本检测结果,其中咽拭子274份,粪便标本56份,进行病原学检测。 结果 294例被检测患儿中246例为肠道病毒阳性,阳性率为83.67％,其中肠道病毒71型(EV71)阳性率30.61%,柯萨奇A组16型(Cox A16)阳性率32.31%,EV71、Cox A16混合感染阳性率0.34%,其他肠道病毒阳性率20.41%。330份标本中咽拭子阳性率82.12％(225／274),粪便阳性率71.43%(40/56)。2008-2011年病例的咽拭及粪便标本采用不同检测方法、不同试剂的阳性检出率差异无统计学意义(P﹥0.05)。 结论 锦州市儿童手足口病病原体以EV71和Cox A16为主,每年略有不同,近年其他肠道病毒感染率逐年增高。手足口病患者的咽拭和粪便标本的阳性检出率无差异。     

西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况调查

[目的]了解西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况,为手足口病防治提供依据。[方法]2010年6～7月采集828份健康儿童肛拭子标本进行肠道病毒病原分析,在2010年9月采集312份1～4岁健康儿童血液标本检测肠道病毒71型IgG抗体。[结果]健康儿童肠道病毒携带率为6．28％（52／828）,在1～4岁儿童中肠道病毒71型IgG抗体阳性率为34．62％（108／312）。儿童血清EV71中和抗体阳性率与年龄的关系尤为密切,儿童年龄越小,抗体阳性率越低,随着年龄的增长,儿童感染EV71的抗体阳性率不断增加。[结论]肠道病毒核酸检测不能完全代表健康儿童肠道病毒隐性感染状况,肠道病毒71型IgG抗体阳性率随年龄增长迅速增高。其中≤3岁儿童最为明显,属于HEV71感染引起手足口病流行的易感人群。     

2008-2011年浙江省诸暨市手足口病疫情分析及防治对策

目的 分析浙江省诸暨市手足口病流行病学特征,为制定预防控制方案提供依据。 方法 对2008-2011年诸暨市手足口病监测资料及部分病例病原核酸检测资料进行分析。 结果 2008-2011年共报告手足口病5273例,年平均发病率为99.89/10万,4-7月为发病高峰,9-10月出现小高峰;发病人群中散居儿童占59.34%,5岁组占90.63%。聚集性疫情91起,幼托机构占94.51%;重症病例18例,死亡3例,0~2岁组占77.78%,以外地户籍儿童为主。病原学特征肠道病毒71型(EV71)感染占40.18%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染占30.25%,其中重症病例和死亡病例以EV71感染为主;聚集性疫情以EV71和Cox A16感染为主,二者差异无统计学意义(P0.05)。 结论 诸暨市手足口病的流行有明显地区、季节、人群特征,在手足口病监测和防控工作中,应根据手足口病的流行特点,关注流行高峰和重点人群,制定科学规范的防控预案。     

2011年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省手足口病的流行特征,探讨疫情变化规律。 方法 对浙江省2010-2011年疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果 2010-2011年全省共报告手足口病200 641例,其中重症1248例,死亡61例,年均报告发病率为188.88/10万,病死率为0.03%,4-7月报告病例占全年总数的62.26%。报告的病例中5岁儿童占94.6%,3岁儿童占79.23%。重症病例中3岁儿童占80.12%,死亡病例中3岁儿童占84.48%,重症和死亡病例的年龄中位数分别为1.99岁和1.52岁。全省共报告实验室检测病例12 295例,普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占51.60%、28.49%和19.91%。重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为85.53%和96.08%。 结论 手足口病全年均可发生,有明显季节性高峰和地区差异;3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群;浙江省流行的手足口病主要由EV71和Cox A16引起,优势病原的转化影响疫情流行趋势和严重程度。     

2007－2016年内蒙古自治区鄂尔多斯市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2007－2016年鄂尔多斯市手足口病流行病学特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法 用描述流行病学方法对2007－2016年鄂尔多斯市手足口病发病资料和病原学检测结果进行统计分析。结果 2007－2016年鄂尔多斯市共报告手足口病18 436例。年均发病率为10.30/10万,年发病率总体呈上升趋势。每年的5－7月为发病的第1个高峰,9－11月为第2个高峰;发病人群以1～3岁儿童为主,男女性别比为1.42∶1,职业以散居儿童和幼托儿童为主。全市9个旗（区）均有病例报告,其中准格尔旗、东胜区、达拉特旗及伊金霍洛旗发病率较高。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）以及其他肠道病毒（EV）。2012年及2016年以Cox A16感染为主,2010年Cox A16和其他EV感染比例相近,2011年EV71和其他EV感染比例相近;2015年以其他EV感染为主,其余年份均以EV71感染为主。结论 鄂尔多斯市近10年手足口病发病率有逐年增长趋势,病原学特征复杂多变,应加强疫情和病原学监测、强化传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2008-2011年浙江省衢州市手足口病重复感染情况分析

目的 了解手足口病重复感染发生率,病例流行病学特征及重复感染时间间隔等情况,为手足口病防控工作提供依据。方法 将2008-2011年手足口病个案信息从《中国疾病监测信息报告管理系统》中导出,按照预先设定重复感染条件,筛选重复感染病例,分析重复感染的发生率及其特征。结果 2008-2011年衢州市共报告手足口病病例14 782人次,有551例计1115人次重复感染,发生率7.54%,其中感染2次的有538例计1076人次,感染3次的有13例计39人次;辖区6个县(市、区)均有手足口病重复感染病例报告;第一、二次感染间隔16~1212 d,第二、三次感染间隔时间127~778 d。结论 手足口病重复感染病例相对非重复感染病例无明显的特殊性,已感染过手足口病的儿童仍应做好手足口病预防工作。     

上海市宝山区手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒感染率调查

目的 了解手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒携带状况,为手足口病防控措施制定提供依据. 方法 选取2014年6-8月辖区内手足口病实验室确诊病例以及预防接种门诊健康儿童,入户调查患者家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、家庭卫生习惯及卫生状况等,采集其粪便标本,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响感染的危险因素. 结果 30户手足口病患者家庭的79名密切接触者中检出肠道病毒阳性24人,阳性率为30.38%;11户健康儿童家庭的25名家庭成员,未发现肠道病毒隐性感染者.病例与其家庭密切接触者病原型别一致率为88.89%.病例家庭密切接触者中看护时间 6 h/d(40.48%)的肠道病毒感染率高于看护时间 6 h/d(14.71%),差异有统计学意义(2=6.07,P 0.05). 结论 手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染率高于健康人群,建议加强手足口病患者家庭密切接触者尤其是看护人的管理和健康教育.     

2010-2013年浙江省湖州市手足口病流行特征及病原学监测分析

目的 分析湖州市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供依据。方法 运用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统收集的湖州市2010-2013年手足口病病例的个案资料进行分析。用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应方法对采集的病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。结果 2010-2013年湖州市累计报告手足口病病例16 641例,平均发病率为156.15/10万,病例主要集中在2-8月,发病年龄主要集中在5岁以内,男性平均发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童居多。采集手足口病病例的咽拭子样本1355例,检出阳性病例754例,阳性率为55.65%;其中肠道病毒71 型(EV71)阳性率为16.68%,柯萨奇病毒A 组16 型(Cox A16)阳性率为16.53%,其他肠道病毒阳性率为22.44%。各县(区)之间发病率有差异,流动人口较多的区域发病率较高。结论 手足口病是湖州市重要传染病之一,应加强相应的监测工作,保障儿童健康。     

2008年天津市红桥区手足口病疫情监测分析

目的探讨天津市红桥区手足口病的流行病学特征。方法使用国家疾病监测信息报告管理系统开展手足口病监测,并对全部病例进行个案流行病学调查。结果手足口病是红桥区学龄前儿童中发病率较高的一种传染病,1～4岁组儿童发病率达648.42/10万, 7月为发病高峰,双环街发病率最高,发病人群主要为幼托和散居儿童,在托幼机构易引起暴发。不洁的个人卫生习惯（吸吮手指、使用奶嘴或玩具前不消毒、家长抱孩子之前不洗手）,幼儿园消毒措施不到位（奶嘴或玩具使用前不消毒）为红桥区手足口病发病的危险因素。结论手足口病的发生有明显年龄、职业、季节差异,开展手足口病流行病学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2009年山东省淄博市手足口病疫情监测分析

目的了解山东省淄博市手足口病流行特征。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2009年现住址为淄博市的手足口病病例共报告5463例,其中重症病例10例,无死亡病例报告。年发病率为126.78/10万,不同区(县)发病率的差异有统计学意义(P0.01)。以5岁儿童发病为主,男童高于女童,男女性之间差异有统计学意义(P0.01)。发病高峰为4-8月。对40份标本进行病原学检测,检出EV71型阳性13份,其他肠道病毒阳性14份。结论手足口病发病有明显的季节性和年龄、性别差异,是淄博市的重点防控传染病,应加强疫情监测和分析,防止其暴发流行。     

436例手足口病监测病例病原检测结果分析

目的 对江西省赣州市2012年的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)监测病例进行病原检测分析,为制定疾病预防控制措施提供实验室参数.方法 采用Real Time RT-PCR法进行肠道病毒通用核酸(PE)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)特异性核酸检测.并统计HFMD的感染类型及其年龄、性别、地域及发病季节分布情况.结果 疱疹液、肛拭子、咽拭子的HFMD的检出率分别为100.00％、86.31％、73.80％,三者差异有统计学意义(x2=21.48,P＜0.01).咽拭子、肛拭子和疱疹液对EV71和CoxA16基因型总检出率分别为52.67％、58.66％和86.67％,三者差异有统计学意义(x2=8.33,P＜0.05).HFMD监测病例数轻型感染占82.83％、重型感染占15.54％,以EV71感染为主(44.92％).4岁及以下病例占90.49％(390/431);男女比例2.11∶1(296/140);发病地域居于前三位的依次为南康市(14.22％)、赣县(13.76％)和寻乌县(12.84％)；在5月和10月份发病最多(均为14.51％,62/427),其次为9月份(13.58％,58/427).结论 2012年赣州地区儿童HFMD监测病例以EV71感染为主,且多为轻型,南康市、赣县和寻乌县所占比例较高.     

2008-2015年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省2008-2015年手足口病流行特征，为其防控提供建议。方法 收集2008-2015年浙江省手足口病发病数据及实验室诊断病例个案信息，使用Excel 2007软件和R 3.2.3软件进行数据整理和描述性分析，Arcgis 10.0软件进行发病热点分析，SAS 9.2软件进行重症及死亡病例的相关特征分析。结果 2008-2015年，浙江省共报告手足口病875 945例，年度报告发病数呈现波动上升态势；时间分布上呈双峰流行特点，4-7月为主要发病高峰；温州等浙南地区为主要高发区域；病例集中在5岁以下儿童，且男性多于女性；病原学特征上，其他肠道病毒逐渐取代肠道病毒71型（EV71）与柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）转变为优势病毒基因型；男性、年龄 5岁、居住在城镇和EV71导致重症病例可能性大，年龄 24月龄且病原为EV71的病例发生死亡的可能性更大。结论 浙江省手足口病仍广泛流行，疾病监测和疫情防控不能放松。强化病原监测应是今后监测工作的发展方向，针对重点人群的健康教育和疫苗接种则是疫情防控的重点。     

2009年北京市手足口病重症病例流行病学分析

目的了解北京市手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控措施提供科学依据。方法对2009年北京市手足口病重症病例进行流行病学分析。结果 97.06%的手足口病重症患儿年龄5岁,男性多于女性,散居儿童重症构成比高于其他人群,随着年龄上升,重症构成比有下降趋势。手足口病及早得到正确诊断,进展为重症的可能性越小。外地户籍患儿重症构成比为本地的2倍,EV71感染患儿重症构成比为CoxA16的4.90倍。结论应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

2017年1-5月全国手足口病疫情形势分析

目的 在手足口病疫情上升期,分析2017年1-5月全国手足口病流行强度、严重程度、肠道病毒循环血清型的变化趋势及重点关注地区,进行风险提示,提出防控建议。方法 利用《传染病报告信息管理系统》中手足口病监测数据,对2017年前5月的全国监测数据进行描述性分析并与2016年同期水平进行比较。结果 2017年1-5月,全国手足口病病例数、重症数和死亡数较2016年同期分别下降40.7%、39.7%和30.9%,但重症比例,病死率及重症死亡比例略高于2016年同期。轻症和重症病例以12~23月龄年龄组发病率最高,分别为7 940.4/100万和71.9/100万,6~11月龄死亡率最高,为1.1/100万。大部分省份病例数、重症数和死亡数较往年同期水平下降,但山东、陕西、山西、内蒙古和福建等省（自治区）重症数和（或）死亡数出现不同程度的增加。病原学监测结果显示,肠道病毒71型（EV71）和其他肠道病毒为优势循环,分别占41.4%和41.6%,其中轻症病例以EV71和其他肠道病毒感染为主,分别占40.2%和42.0%;重症病例和死亡病例仍以EV71感染为主,分别占61.9%和92.9%。以EV71为优势血清型的省份较2016年增加。结论 手足口病疫情整体流行强度低于2016年同期,但疾病严重程度略高于2016年同期。部分省份受EV71构成增加、优势病原改变、易感人群积累致重症和死亡病例上升,应加强EV71疫苗免疫接种宣传,以降低重症、死亡发生。以其他肠道病毒为优势血清型的省份,尤其是重症病例中其他肠道病毒构成较高的省份,应加强血清型鉴定。