2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

2005年江西省安远县县乡医疗机构传染病漏报及报告质量分析与改进策略探讨

目的了解安远县实现传染病网络直报后的医院传染病报告工作质量,发现存在问题和探讨改进策略。方法根据《江西省医院法定传染病与死亡病例管理及报告质量调查方案》(2005版),对安远县县乡(镇)两级医疗机构的传染病漏报情况及报告质量进行调查和分析。结果实行网络直报后,安远县医院传染病实际报告率和及时性均有明显提高,漏报率仍然很高,报告及时率和报告质量较低。其中,门诊和辅助科室病例漏报率高于住院病例;性病专科医院和性病科的性病漏报率高于其他医院和科室病例;乡镇卫生院漏报率高于县级医院;但传染病报告的不及时率则县级医院明显高于乡镇卫生院。县乡两级医疗机构的报告卡填写和录入质量无明显差异。结论对传染病报告工作还须从政府的政策、医疗机构的内部管理与疫情报告人员的培训、疾控机构的督查指导等方面采取综合措施加以改进。     

2015年全国医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解现阶段我国医疗机构法定传染病信息报告质量,为进一步提高网络直报水平提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团抽取9个省份116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查收集门诊和住院病例共1952例,进行网络直报1867例,全国医疗机构法定传染病报告率95.65%,不同级别医疗机构传染病报告率的差异具有统计学意义（2=34.251,P0.0001）。报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率和网络报告一致率分别97.75%、89.45%、69.76%和81.52%,其中不同级别医疗机构的报告及时率和准确率差异有统计学意义。结论 2015年全国传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不及时等问题,应进一步规范传染病的报告要求,在医疗机构实施传染病报告管理信息化等有效措施,提升传染病报告质量。     

2009年全国传染病网络直报管理与报告质量现状评估

目的 了解2009年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,以下同)传染病网络直报管理与报告质量现状,发现传染病报告各环节尚存在的问题,进一步提升我国传染病网络直报质量。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,分别在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取各级卫生行政部门、疾病预防控制中心(CDC)和医疗机构进行调查,对传染病网络直报管理与报告质量现状进行评估。 结果 本次共调查各级各类卫生机构459家,数据利用率100%。全国各级卫生行政部门、CDC和医疗机构对传染病网络直报的管理模式渐趋完善,包括经费保障、监督检查与评估、规范诊疗登记、数据利用与信息发布、培训和技术指导等,总体东中部地区好于西部地区。全国医院抽样传染病总漏报率为5.47%,网络报告及时率、纸质报告卡填写完整率、准确率以及纸质卡与网报卡内容填写一致率分别为94.84%、89.36%和70.23%,省级或省会医疗机构报告质量较差,东中部地区报告质量明显高于西部地区。 结论 我国传染病网络直报管理更加规范,报告质量进一步提高。各级各类卫生部门要继续加强对传染病网络报告的管理,特别是省级或省会医疗机构传染病报告工作,进一步提高西部地区传染病报告质量。     

滕州市2004年2485例网络直报传染病报告质量及医院法定传染病漏报调查分析

目的了解滕州市网络直报传染病报告质量和医疗机构法定传染病漏报情况,为疾病预防控制提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对35所医疗机构2004年度登记报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法。结果网络直报传染病病例报告完整率87.20%,报告及时率70.70%,医疗机构法定传染病漏报率17.50%。结论法定传染病经网络直报后,病例报告完整率、及时率均较以往有明显的提高,但各医疗机构对传染病管理不均衡,部分医院临床医生的法定传染病报告意识、报告自觉性不强,应增强其法律意识,提高业务素质,做好疫情报告管理工作。     

2006年江西省安福县医疗机构传染病网络直报工作质量分析与建议

目的 了解江西省安福县实现传染病网络直报后的医院传染病疫情报告质量,发现存在的问题和探讨改进策略,以进一步规范医疗机构传染病报告的管理、提高报告质量.方法 根据《江西省医疗机构法定传染病报告管理及质量调查方案(2006年)》,对安福县县、乡(镇)两级医疗机构的法定传染病疫情报告工作质量进行调查和分析.结果 实行网络直报后,安福县医疗机构的传染病报告率和及时率均有明显提高,分别为95.33%和87.24%;但漏报情况仍然存在,漏报率为4.67%,其中,辅助科室漏报率高于门诊及住院科室;卡片填写的完整率和准确率分别为80.19%和78.90%.结论 对传染病报告工作必须从加强医疗机构的内部管理与疫情报告人员的培训、疾控机构的督查指导等方面采取综合措施加以改进和提高.     

2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解浙江省湖州市2009-2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。 结果 2009-2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13%和0.55%。发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33%、1.20%、0.71%和0.33%。县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％。全市法定传染病报告及时率100%,报卡填写完整率为98.24%、准确率为97.79%,报告一致率96.58%。其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100%,市级为99.79%和99.37%,乡镇级为92.78%和91.75%。报告一致率市级98.52%、县(区)级96.62%、乡镇级88.66%、社会医疗机构81.82%。 结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高。应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。     

2009年甘肃省张掖市甘州区医疗机构法定传染病漏报及网络直报质量调查

目的掌握甘肃省张掖市甘州区传染病发病情况。了解医疗机构法定传染病报告质量,查找传染病网络直报中存在的问题与不足,进一步提高工作质量。方法采用分层抽样方法对全区150家医疗机构开展漏报调查。结果共抽查全区医疗机构1-10月乙、丙类传染病14种541例,总漏报率为13.68%、迟报率为3.64%、报卡完整率为90.02%、准确率为94.46%及两卡一致率为90.91%。丙类传染病漏报率高于乙类,差异无统计学意义。甲型病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹及包虫病未发现漏报,未分型肝炎、风疹、丙型病毒性肝炎、感染性腹泻、菌痢及肺结核等是漏报率较高的病种,风疹是迟报最多的病种。乡镇卫生院是传染病报告质量最高的医疗机构,村卫生所最差。不同级别医疗机构门诊、住院部及化验室漏报、迟报程度不同。绝大多数的漏报、迟报是由临床医生造成的。结论 2009年张掖市甘州区医疗机构传染病报告工作质量较前几年有较大提高,略好于全国平均水平。认真落实制度和措施,加强督导和培训是提高传染病报告工作质量的根本方法。     

2007-2008年江苏省泰州市医疗机构法定传染病漏报调查结果分析

目的了解江苏省泰州市2007-2008年医疗机构传染病漏报情况及其报告的质量。方法使用典型抽样和单纯随机抽样的方法在2个年度内对全市范围内48家医疗机构进行了调查。结果全市医疗机构传染病总的漏报率为5.74%,2007-2008年传染病报告卡填写完整率分别为87.96%和93.98%,一致率分别为78.12%和87.50%,医疗机构门诊就诊患者登记率为48.77%。结论泰州市不同级别医疗机构传染病漏报率及其报告质量存在不平衡现象,传染病疫情报告管理工作亟待加强。     

2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解我国医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案13 714例。全国医疗机构传染病总的漏报率为23.14%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、23.64%和21.37%。漏报率最高的前5种传染病依次为丙肝(51.68%)、风疹(47.73%)、流行性感冒(47.06%)、AIDS(39.62%)、急性出血性结膜炎(36.84%)。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为19.86%、25.44%和35.78%。不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为23.25%、地市级20.24%、县区级26.23%、乡镇级24.12%。结论我国医疗机构传染病报告工作不容乐观。各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,重视传染病疫情报告工作,加强医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。各级卫生行政部门应定期组织对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查。     

2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析

目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张。纸质传染病报告卡填写完整率72.28%,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率最低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35%,发病日期和医生诊断时间准确率最低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64%,其中病例的急慢性分型一致率最低。东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对最高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对最高。结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高。医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用。     

2008年甘肃省张掖市传染病网络直报质量评价

目的了解甘肃省张掖市传染病网络直报工作现状,分析报告质量及影响因素,为提高综合报告质量提供参考。方法利用Excel 2003软件对2008年报告卡片进行分析,评价指标分别为报告及时率、审核及时率、报告准确率、完整率、质量综合评价。结果 2008年张掖市共报告卡片12 649张,报告及时率93.25%,准确率98.02%,完整率25.99%,地市、县区、乡镇及以下不同级别医疗机构报告率差异有统计学意义(P0.01);审核时间38 min,审核及时率为99.51%;6县区综合质量评价最高为0.47%,最低29.86%。报告不及时卡片854张,其中肺结核占67.56%;重卡590张,肺结核占72.37%。结论肺结核是影响报告质量最重要的传染病,现阶段提高综合质量的关键是提高肺结核报告及时率,减少迟报重报;报告卡完整性亟待提高;建议医疗机构加强公休日报告的管理,逐步完善直报系统的提示功能。     

探讨传染病疫情报告方式对报告质量的影响

目的 探讨不同的传染病疫情报告方式,为进一步提高疫情报告质量提供依据.方法 抽取四种不同传染病疫情报告方式中具有代表性的1996年、1999年、2003年、2005年的传染病报告卡进行统计分析.结果 随着传染病疫情报告方法的改进,传染病报告卡的完整率、准确率、报出及时率及传染病漏报率都有了明显的改善.2005年的完整率比1996年上升了88.46%、正确率上升了38.89%、及时率上升了2倍、迟报率降低了77.78%,漏报率降低了81.09%.结论 网络直报系统极大的改善了传染病疫情的报告质量,今后应加强管理及时解决网络直报系统中存在的问题.     

2007年山东省菏泽市传染病疫情报告质量分析

目的 了解影响山东省菏泽市传染病报告质量的因素,探讨提高报告质量的方法。方法　通过《疾病监测信息报告管理系统》获得2007年菏泽市传染病报告卡;将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析。结果　截至2007年底,菏泽市县及县以上医疗机构都实现了网络直报,乡镇卫生院直报率仅为24.38%。报告单位以综合医院为主（58.62%）。2007年,本地共上报传染病报告卡9768张,其中有效卡片9053张,重卡、废卡715张。有效卡报告及时率为79.59%,审卡及时率为99.19%;全市9个县（区）传染病报告卡及时率最高93.22%,最低65.26%;审卡及时率最高99.64%,最低97.87%;不同报告单位、不同病种间报告及时率存在差异。结论　实现乡镇卫生院的传染病网络直报,规范对结核及艾滋病专报系统的管理,加强对临床医生传染病防治法律法规的培训, 设立专职的疫情报告人员和管理人员,可提高菏泽市的传染病报告和审核的及时率。     

2006年广西壮族自治区传染病报告卡填报质量分析

目的　了解2006年广西壮族自治区传染病报告卡填报中存在的问题，探索进一步提高传染病报告卡填报质量的途径。方法　随机抽查2个市不同级别的医疗机构传染病报告卡392张，对填报情况进行统计分析。结果　传染病报告卡填写完整率为81.68%、准确率为79.39 %、及时率为76.53%、一致率为81.12%。 结论　慢性传染病是影响传染病报告质量的主要病种。实施网络直报，提高了疫情信息传送速度。     

2006年福建省医疗机构死亡病例监测报告质量分析

目的 提高福建省医疗机构死亡病例监测报告质量.方法 利用福建省2006年医疗机构死亡病例通过国家网络专报系统报告的传染病个案库,分析死亡病例监测报告质量及其影响因素.结果 县及县以上医疗机构报告仅占全省应报告单位的47.13%,通过医疗机构网络直报系统报告的死亡案例大约占同期全省总数的6.41%.从医生填写到网络报告7天的合格率为83.30%.死亡卡信息填写准确率为74.10%,网络直报死亡病例仍旧有18.32%的编码存在明显错误.结论 2006年医院死亡病例监测报告质量较差,应进一步加强医疗机构临床医生和编码人员的全员培训,提高医院内部管理,优化死亡病例网络直报系统,疾控机构对医疗机构的专业技术指导.     

2005年白银市传染病疫情网络直报信息质量评价

目的 了解白银市传染病网络直报工作状况,探讨直报信息质量网上评价方法,有效指导基层单位工作.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取白银市传染病网络直报数据库资料,以《传染病防治法》及有关规范为依据,按医疗机构、疾控机构不同职责,统一评价方法与标准,采用SPSS软件对直报数据进行统计处理.结果 全市网络直报覆盖率70.27%;医疗机构零缺报率3.03%,网络信息重复报告率7.67%;传染病诊断到直报7.05d,比2004年缩短5.35d,报告及时率63.27%;报告到审核5.38 h,审核率100.00%,审核及时率95.47%;报告到重卡删除51.19d,及时查重率22.24%.结论 网络直报模式的建立提高了传染病报告的时效性,但是,报告及时率低、重报率高等问题仍然突出,应进一步探讨直报信息质量网上评价方法,针对不同问题,有效加以解决.     

桂林市疫情报告调查及管理现状研究

目的 通过分析2005-2006年桂林市疫情报告质量和管理配备情况,查找问题和不足,提出适应网络直报和桂林市实际的疫情报告管理策略.方法 应用指标评价和描述性研究方法.结果 桂林市网络直报覆盖率为70.75%,59.81%的报告卡来自县及县以下基层医疗卫生单位.传染病从医院诊断到疾控审核的平均时间由2.38 d减少到0.73 d.2006年全市传染病报告质量综合评价指标率为3.72%,传染病漏报率为5.93%.网络直报机构专职人员比例为30.41%.结论 运用网络直报系统提高了桂林市疫情报告质量,但仍存在医务人员认识不到位、人员配置不足等问题.需采取加强网络直报管理、理顺疫情报告流程和管理方式、建立有效监管机制、提高疫情管理人员及设备配置、扩大疫情网络直报覆盖率等措施进一步提高疫情报告质量.     

影响太原市传染病网络直报质量因素分析

目的 分析影响传染病网络直报数据质量的因素.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取太原市2006年1～12月各级各类医疗机构报告的传染病报告卡,将报告卡导出为Excel格式,对不同等级医疗机构及不同报告方式报告的传染病卡的及时性、完整性、准确性进行统计分析.结果 太原市传染病网络直报工作质量主要存在报告时间长、报告卡填写不完整、县(区)疾病控制机构审核不够及时等问题.影响报告质量的报告病种主要是乙肝、肺结核、细菌性痢疾.公休日影响报告的及时审核.结论 应尽快减少传染病报告的影响因素.     

2004-2007年辽宁省调兵山市法定传染病报告质量重报分析

目的　比较分析辽宁省调兵山市 2004-2007年法定传染病网络直报质量,为进一步完善传染病管理措施提供决策依据。方法　通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中获得2004-2007年调兵山市传染病报告卡,将报告卡导出Excel表格,对审核状态为已审核卡的卡片进行数据统计分析。 结果　调兵山市2004-2007年传染病网络直报平均重复报告率为5.98%,各年重报率分别为4.02%、5.41%、7.49%、8.30%,重复报告卡最多的为乙型肝炎（乙肝）,重报率最高的为丙型肝炎（丙肝）, 导致传染病发病位次改变。结论　乙肝、丙肝、肺结核等慢性病是影响网络直报数据准确性、系统敏感性的主要传染病。应完善和健全慢性传染病的管理,完善疫情报告标准和规范细则,并加强《报告系统》的强制功能。