深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与营养性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)之间的关系,评价检测Hcy在MA诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法 检测实验组(192例营养性MA患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素B12缺乏贫血患者60例,同时缺乏叶酸和单纯维生素B12缺乏贫血患者63例)、对照组(200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人)和治愈组(已治愈实验组的192例单纯营养性MA患者)叶酸、维生素B12、Hcy水平。结果 实验组与对照组做比较,血清中的叶酸、维生素B12,Hcy水平比较差异均有统计学意义(t=3.56,3.21,2.78,P<0.01); 对照组与治愈组做比较,血清中的叶酸、维生素B12,Hcy水平比较差异无统计学意义(t=1.23,0.98,0.77,P>0.05); 营养性MA患者不同缺乏物质各组间Hcy水平差异无统计学意义(t=1.42,P>0.05)。结论 营养性MA患者血清中的Hcy水平高于健康人血清中的Hcy水平,高水平Hcy与营养性MA存在相关性,可通过监测血清中Hcy的水平变化指导营养性MA的治疗。     

H 型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者治疗中血清同型半胱氨酸、维生素 B12及叶酸联合检测的应用

目的：探讨 H 型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者治疗中血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素 B12(VitB12)及叶酸(FA)联合检测的应用。方法选取12例 H 型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者纳入观察组,47例单纯 H 型高血压患者纳入对照组。对照组给予降压药控制血压水平,观察组在此基础上给予口服和肌内注射 FA、VitB12治疗;检测所有患者治疗前后血清Hcy、FA、VitB12、血红蛋白(Hb)水平及红细胞平均体积(MCV),判断疗效。结果治疗前观察组血清 Hcy 水平与 MCV 高于对照组,而血清 FA、VitB12、Hb 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组血清 Hcy 水平降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗第8周,观察组血清 VitB12水平升高,Hb 水平及 MCV 恢复正常,而血清 Hcy 降至正常水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论血清 Hcy、VitB12及 FA 联合检测对于 H 型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者的治疗具有指导意义。     

血清同型半胱氨酸水平与巨幼细胞性贫血相关研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与巨幼细胞性贫血（MA）关系,观察不同维生素B12与叶酸浓度改变对巨幼细胞性贫血的同型半胱氨酸水平改变及意义。方法采用正常对照组30例,单纯缺铁性贫血（IDA）30例,巨幼细胞性贫血86例（其中单纯性叶酸缺乏性贫血23例,单纯性维生素B12缺乏性贫血35例,叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血28例）,测定叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸采用化学发光微粒子免疫检测方法。结果巨幼细胞性贫血组血浆Hcy水平均高于对照组和单纯缺铁性贫血组（P〈0.01）,其中单纯性叶酸缺乏贫血、单纯性维生素B12缺乏性贫血、叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血之间Hcy水平差异无统计意义（P〉0.05）。结论通过检测血清Hcy变化可指导巨幼细胞性贫血治疗和了解其预后。     

营养性巨幼细胞贫血20例误诊分析

营养性巨幼细胞贫血(Nutritional Mesa-Ioblastic Anemia,NMA)并不少见,诊断亦不困难。但是这种患者往往有更突出的消化道和神经系统症状而掩盖了贫血的临床表现,常就诊于非血液科,被误诊的殊不少见。近年来我院消化专科收住20例误诊的 NMA 患者,现分析如下。     

巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸检测的意义

目的检测巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平,证实在叶酸、维生素B12缺乏性疾病时同型半胱氨酸水平是否升高?单纯升高的同型半胱氨酸是否造成冠状动脉硬化?方法同型半胱氨酸水平检测用酶免疫分析法,叶酸、维生素B12检测用放射免疫分析法,肌红蛋白、肌钙蛋白用胶体金法,CK-MB用免疫抑制法,TC用酶法比色法,LDL用免疫透射比浊法.结果巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平(23.4±7.80μmol/L)比对照组(13.50±3.00μmol/L)和其他贫血组(12.80±2.50μmol/L)明显升高(P<0.01).结论巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平明显升高,但单纯同型半胱氨酸水平明显升高的18例患者无一例导致冠状动脉硬化,同时合并有高TC、LDL的3例患者中2例出现心肌损害,高同型半胱氨酸导致的冠状动脉硬化是一个多因素过程,其中有高TC、LDL参与.     

老年人巨幼细胞性贫血22例临床分析

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血（巨幼贫）的特点。方法 对1998～2003年我院22例住院患者进行临床分析。结果 老年人巨幼贫，男性多见，男女比例1．75：1，全部患者构成典型的巨幼贫骨髓象，血清叶酸或维生素B12缺乏，多数为重度贫血，以头昏、乏力、纳差为主要表现，伴其他疾病17例，占77．3％，以非血液病人院12例，占54．5％，有11例患者全血细胞下降，与非老年巨幼贫骨髓增生程度比较，呈增生下降，差异有显著性，有1例同时合并缺铁性贫血。结论 老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊，与同时存在消化道疾病关系密切，用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

血浆同型半胱氨酸的表达及变化在不同病因大细胞贫血患者中的鉴别及治疗意义

目的 比较不同病因大细胞贫血患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、叶酸及维生素B12的水平及治疗前后的动态变化,探讨其在鉴别诊断及治疗中的意义.方法 测定HCY、叶酸、维生素B12水平使用电化学发光免疫法.全血细胞分析计数采用激光流式细胞检测法(光学法)及电阻抗法.结果 营养性巨幼细胞贫血患者HCY为(71.26±27.84)μmol/L,较药物性巨幼细胞贫血(11.44±5.06)μmol/L、骨髓增生异常综合征(9.51±4.13)μmol/L及健康对照组(8.74±5.42)μmoL/L均明显升高(P均<0.01);小剂量叶酸、维生素B12治疗后营养性巨幼细胞贫血患者HCY水平可以恢复至正常,但较大剂量组恢复时间延迟.结论 血浆HCY的水平在不同病因大细胞贫血中具有鉴别意义,其恢复时间与应用叶酸及维生素B12剂量相关.     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的关系

高同型半胱氨酸血症是指血浆或血清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混合性二硫化物含量增高。正常空腹血浆同型半胱氨酸 (Hcy)的总量为5～ 15 μmol/ L,高于此范围称为高同型半胱氨酸血症。随着人们对 Hcy代谢及其作用的深入认识 ,Hcy在脑血管病中的致病作用日益受到重视。本研究的目的在于探讨高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑血管病的关系。1　资料与方法1.1　病例组入选标准 :1首次急性脑卒中发病 (除外血管性痴呆 )来我院就诊并住院治疗者 5 5例 ,临床诊断均经头颅CT和 (或 ) MRI检查确诊 ,符合全国第四届脑血管病学术会议制订…     

高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病的关系研究进展

高同型半胱氨酸血症(HHcy)是由同型半胱氨酸代谢异常引起的,它不仅是缺血性脑血管病的独立危险因素,且与多种神经变性疾病、脱髓鞘疾病、癫痫及周围神经病相关。HHcy主要通过细胞和神经毒性发挥作用,本文就HHcy对神经系统疾病的致病机制及治疗进行综述。     

Ambulatory dysfunction due to unrecognized pernicious anemia

Pernicious anemia can result in significant hematologic and neurologic impairments due to a reduction in cobalamin absorption. Typically thought to be a disease of elderly whites, a growing body of literature has documented the disease in blacks and in younger age groups. We describe a case of a young black woman with gradually progressive lower extremity paresthesias, weakness, and ataxia as the primary presenting symptoms of pernicious anemia. This case is presented to make emergency physicians aware of pernicious anemia as a cause of ambulatory dysfunction in younger patients. We review the current body of literature on the diagnosis and management as well as evidence that the demographic profile of the disease is changing. Furthermore, in women of reproductive age, there is the potential for significant fetal and infant morbidity.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系并进行干预试验研究。方法：测定50例正常对照者及134例冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平，测定134例冠心病患者和55例对照者给予口服复合叶酸制剂10－20周年的血浆tHcy水平和血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。结果：研究结果显示血浆tHcy水平患者组明显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平患者线显著低于对照组（P＜0．001）；给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆tHcy水平（P＜0．001）。结论：冠心病患血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸，维生素B12和维生素B6水平降低有关，给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆同型半胱氨酸水平。     

某市老年人血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸水平与季节变化的关系

目的探讨哈尔滨市老年人血清中维生素B12、叶酸以及同型半胱氨酸水平是否随季节改变发生变化。方法选取151例研究对象,在冬春季和夏秋季分别采血1次,采用荧光偏振法测定同型半胱氨酸,微粒子技术测定叶酸和维生素B12,同时进行比较。结果冬春季血清中维生素B12、叶酸水平明显低于夏秋季,差异有统计学意义(P<0.05),而同型半胱氨酸水平没有呈现季节性变化。结论哈尔滨市老年人在冬春季应该适量服用维生素B12、叶酸,以预防疾病的发生。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)、血清铁蛋白水平与脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)、血清铁蛋白(SF)水平与脑梗死的相关性,以期为脑梗死的防治提供新方法。方法选择2012年4月至2014年11月就诊于该院神经内科因缺血性脑血管病住院患者48例(脑梗死组),并随机选择同期老年健康体检者30例作为健康对照组,两组研究对象性别、年龄比较差异均无统计学意义(P0.05),排除其他系统疾病者。患者入院后24~72h内进行头颅CT或磁共振成像(MRI)等相关辅助检查后明确脑梗死诊断。所有患者用化学发光法和放射免疫法进行血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)、SF检测并应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。比较Hcy、叶酸、维生素B_(12)、SF水平与脑梗死的相关性。结果脑梗死组患者血清Hcy、SF水平高于健康对照组,叶酸、维生素B_(12)水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同程度脑梗死组患者血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)、SF水平比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论检测脑梗死患者血清Hcy、SF、叶酸、维生素B_(12)均有重要的临床价值。     

血清总同型半胱氨酸 叶酸 维生素B_(12)水平与认知功能障碍的相关性

目的研究分析血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与认知功能障碍的相关性。方法选择阿尔茨海默病患者48例、轻度认知功能障碍患者57例、健康对照者60例,以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、VitB12水平。结果阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者tHcy水平显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01),FA、VitB12水平与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者血清tHcy水平显著增高,tHcy、FA、VitB12可能与认知功能障碍的发病机制有关。     

老年性白内障与MTHFR基因、同型半胱氨酸及B族维生素的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及其酶代谢物与老年性白内障的相关性.方法 选取2019年1月至2020年6月绵阳市中心医院就诊的老年性白内障患者663例为疾病组,同期体检健康者646例为健康人对照组;分别检测各组MTHFR基因多态性(CC、CT或TT基因型)以及血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(F...     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及相关硫醇物、叶酸、维生素B12水平变化及相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)、总半胱氨酸(Cys)、总半胱氨酰甘氨酸(CysGly)、总谷胱甘肽(GSH)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化及其相关性。方法:采用高效液相色谱法检测80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康成人(正常对照组)的血浆Hcy、Cys、CysGly、GSH浓度,同时用放射免疫法测定FA及VitB12水平。脑梗死组血浆Hcy与其它相关硫醇物、FA和VitB12相关性采用Pearson相关系数分析。结果:与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、Cys、CysGly水平显著增高,血浆GSH、FA、VitB12水平显著降低(P<0.01)血浆Hcy与Cys浓度呈明显正相关(r=0.6663,P<0.0001),与GSH、FA、VitB12呈明显负相关(r=-0.6099;r=-0.6032;r=-0.5826,P<0.05),与CysGly无明显相关(r=-0.0829,P=0.6870)结论:急性脑梗死患者血浆Hcy以及相关硫醇物发生代谢紊乱,高水平的Hcy、Cys和低水平的GSH、FA、VitB 1 2可能共同参与脑梗死发病机制。     

补充叶酸、维生素B12对缺血性脑卒中复发的影响

目的探讨缺血性脑卒中（ICS）复发与高同型半胱氨酸（Hcy）的关系及口服叶酸、维生素B12对ICS复发的影响。方法将150例ICS患者随机分为2组：对照组70例和研究组80例。对照组给予降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗;研究组在对照组治疗的基础上口服叶酸片10 mg,1次.d-1;维生素B120.5 mg,1次.d-1。2组疗程均为2年。观察2组治疗前,治疗后6、12、18、24个月血浆Hcy水平的变化及治疗后6、12、18、24个月ICS复发等情况,ICS复发与血浆Hcy水平变化的相关性。结果研究组治疗前、治疗后6个月血浆Hcy水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后12、18、24个月血浆Hcy水平均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。研究组、对照组总复发率分别为16.25%、37.14%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多元回归分析结果显示,ICS复发与糖尿病、高Hcy血症均有关（P〈0.05或P〈0.01）,高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素。结论高Hcy血症与ICS复发相关;口服叶酸及维生素B12能显著降低血浆Hcy水平,减少ICS复发率,在二级预防中具有重要意义。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的变化及其相关性

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)、叶酸(FA)及维生素B12(Vit B12)水平的变化,并探讨其相关性。方法 80例ACI患者根据动脉狭窄情况分为观察组A(36例)和观察组B(44例),另选取同期健康体检者30例设为对照组,检测3组血浆Hcy、Cys、FA及Vit B12水平。结果血浆Hcy、Cys水平在观察组A、B及对照组中呈逐渐下降趋势,FA、Vit B12水平在3组中呈逐渐上升趋势,两两比较差异显著(P0.05或P0.01)。相关性分析表明,血浆Hcy水平与Cys显著正相关(r=0.7798,P0.01),与FA及Vit B12水平负相关(r=-0.623,0.593,P0.01)。结论 ACI患者血浆Hcy、Cys水平显著升高,FA、Vit B12水平显著降低,高Hcy血症可能参与了ACI的发病过程。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与非小细胞肺癌的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12(VB12)水平的变化,及其与NSCLC肿瘤分期的关系.方法 比较42例NSCLC患者(NSCLC组)和60例健康者(健康组)血浆叶酸、Hcy和VB12水平,并分析其与肿瘤分期的关系.结果 NSCLC组血浆叶酸和VB12水平低于健康组(P＜0.05),Hcy水平则高于健康组(P＜0.05);血浆叶酸、Hcy和VB12水平与NSCLC肿瘤分期无显著相关性.结论 血浆Hcy、叶酸和VB12水平与NSCLC存在相关性.