精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

为探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响,对33例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行BPRS评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测,并与60名正常对照组比较。结果显示,精神分裂症患者血小板1分钟聚集率(PAR_1)、5分钟聚集率(PAR_5)和最大聚集率(PAR_M)显著高于对照组(P<0.05～0.01);用氯丙嗪治疗1个月后,患者临床症状缓解,BPRS评定分值下降(P<0.01),血小板聚集功能PAR_1无显著性改变(P>0.05),PAR_5、PAR_M明显升高(P<0.05)。提示,精神分裂症患者血小板聚集功能增强,氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。     

精神分裂症用氯丙嗪治疗前后PAg(T)功能观察

本文随机选择33例男性精神分裂症患者,年龄18～40岁,入院时作第一次抽血及BPRS评定,采用上海医科大学研制的PAM—2型PPP自动平衡血小板聚集仪,以肾上腺素为致聚剂,严格按照《全国临床检验操作规程》作PAg(T)实验。发现精神分裂症患者PAg(T)功能明显高于正常对照组,第一时相(外源性)聚集P<0.05,第二时相(内源性)聚集P<0.01。     

急性胰腺炎患者血小板功能状态与血脂水平变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎患者血小板功能状态及其血脂水平变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法和智能血液聚集仪分别测定78例急性胰腺炎患者和49例正常对照者的血浆P-选择素、血小板聚集率(PAg)及血脂、脂蛋白水平并进行比较。结果急性胰腺炎患者P-选择素、PAg、血浆总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于正常对照组(P<0.01),且P-选择素、PAg与病情严重程度呈正相关。P-选择素、PAg均与TC、LDL-C呈正相关。结论急性胰腺炎患者存在血小板活化和胆固醇水平升高,血小板激活与TC、LDL-C水平升高密切相关。     

32例精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后的血液流变学观察

为探讨氯丙嗪治疗精神分裂症的机理是否与改善血液的流变性有关,对32例住院患者用BPRS评定疗效的同时,对氯丙嗪治疗前后血液流变学指示的变化进行了观察。结果发现,32例病人全血高切粘度、低切粘度、红血球压积及红细胞电泳时间较正常人明显增高,有极显著差异,所有病人经氯丙嗪治疗后,BPRS评分下降,差异有极显著意义。说明病人血流变指标的变化与抗精神病药物疗效密切相关。     

氯氮平改善精神分裂症患者社会功能的研究

目的探讨氯氮平改善精神分裂症患者的社会功能状况 . 方法对 108例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和氯丙嗪组 , 在治疗前、治疗后 2个月及 12个月用简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定 . 结果氯氮平组 BPRS、 SANS、 SDSS治疗后 2个月、 12个月分别与治疗前评分比较 , 均有显著性差异 (P<0.01), 氯氮平对阴性症状及社会功能的恢复优于氯丙嗪 . 结论氯氮平能够较好地改善精神分裂症患者的社会功能 .     

氯丙嗪对精神分裂症患者血液流变学及血小板聚集的影响

为探讨氯丙嗪对精神分裂症（ＳＰ）患者血液流变学及血小板聚集功能的影响,对５０例患者于氯丙嗪治疗前后作简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定及血液流变学和血小板聚集功能测定并与对照组比较。结果：ＳＰ患者治疗前全血表观高、中、及低切粘度,红细胞压积,纤维蛋白原浓度、红细胞电泳时间,血小板１ｍｉｎ,５ｍｉｎ和最大聚集率显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,血沉和血浆粘度与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;氯丙嗪     

骨髓增生性疾病止血功能的研究

本研究通过测定骨髓增生性疾病(mye loproliferative disease,MPD)患者血小板聚集功能、血浆血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)及血管性血友病瑞斯托霉素辅因子(vWF:Rco)活性,观察MPD患者初期止血功能的变化,并与临床资料结合探讨实验室检测结果异常的意义。共观察MPD患者35例,正常对照20例。以瑞斯托霉素(ris)、二磷酸腺苷(ADP)、胶原(col)及肾上腺素(adr)作为血小板诱聚剂测定血小板聚集功能;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆vWF:Ag水平;测定瑞斯托霉素诱聚(RIPA)明显降低的6例患者血浆vWF:Rco活性。结果显示:35例患者血小板聚集功能与正常比较明显降低,4种诱聚剂诱导血小板最大聚集率与正常对照组比较均明显降低(P<0.001或P=0.002)。血小板聚集功能异常的患者高达71.4%(25/35);MPD患者血浆vWF:Ag水平较正常对照无明显差别(105.11±47.54%与111.88±55.24%,P>0.50);RIPA明显降低的6例MPD患者血浆vWF:Rco活性测定示1例原发性血小板增多症(essential thrombocytosis,ET)患者明显低于正常水平,其余患者均在正常范围内;患者血小板计数与血浆vWF:Ag之间无相关性(r=-0.180)。患者血小板计数与4种诱聚剂诱导下血小板最大聚集率之间均无明显相关性。结论:MPD患者血小板聚集功能不良发生率高;1例ET患者有RI-PA降低和vWF:Rco降低,但其血浆中是否存在vWF多聚物的缺乏,仍需进一步研究证实;研究观察期间未发现止血功能的异常与临床症状的相关性,但MPD患者中血小板功能缺陷的高发生率提示临床使用血小板抑制剂应持谨慎态度。     

川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效分析

目的探究分析川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效分析。方法随机选取2013年1月~2O14年12月在本科住院部治疗的220例脑血栓患者,并随机分为对照组和观察组各110例患者。其中对照组只采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗,两组患者的一个疗程均为10d,共进行两个疗程的治疗,对比分析两组的血小板功能影响及临床治疗效果。结果观察组的疗效明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血小板粘附试验(PAd T)和血小板聚集试验(PAg T)均下降,观察组下降幅度更优于对照组,两组的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓对血小板功能具有抑制作用,具有明显的治疗效果,在临床治疗脑血栓中值得推广。     

比浊法测定血小板聚集功能在临床中的应用

血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的功能,这也是血小板的主要生理功能之一。血小板在执行生理止血作用的同时,在病理性血栓形成过程中起着先导而关键的作用,检测血小板聚集功能对早期发现是否有血栓形成的危险存在以及阐明相关疾病的机制等有重要意义。而比浊法测血小板聚集(PAg)功能由Born于1962年首先应用[1],也是近几十年来在临床和研究中最常用的方法之一。我院于2005年1月开展该项目,目前已完成2千多例标本的检测,本文就我们所筛选的几组典型病例与PAg功能的相关性作一综述。     

尿毒症透析患者血小板聚集试验及血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨血小板聚集试验及血浆D-二聚体测定在尿毒症血液透析患者诊治中的重要意义。方法分别检测100例健康人(对照组)及100例血液透析患者(试验组)透析前、后血小板聚集率及血浆D-二聚体浓度。结果试验组在血液透析中前后血小板聚集率对比均明显低于对照组称,差异有统计学意义(P<0.01),但试验组透析前后血小板聚集率会差异无统计学意义(P>0.05)。试验组血浆D-二聚体浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且试验组透析前后D-二聚体浓度差异也有统计学意义(P<0.05)。结论血小板聚集率及血浆D-二聚体的检测更能准确反映尿毒症患者的出血来和凝血功能,但血液透析不能改善患者血小板功能。     

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶影响的对比研究

目的 探讨氮丙嗪与氯氮平对精神分裂症患血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的影响。方法 以单用氯丙嗪和单用氯氮平各治疗50例精神分裂症患，于治疗前、治疗4w末和8w末分别进行CPK检测，观察两组血清CPK的动态变化，同时以简明精神病量表(BPRS)评定其病情严重度，于8w末以副反应量表(TESS)评定副反应。同期选取本地区无精神病和精神病家族史的健康体检69名为对照组。结果 (1)精神分裂症在发病期的CPK活性极显高于对照组(P＜0．01)，经氯丙嗪或氯氮平治疗后显下降；(2)经治疗CPK值逐渐下降并与BPBS总分的下降相平行，但氯氮平组的CPK值在4w末和8w末均显高于氯丙嗪组且稍高于正常组；(3)在BPRS减分率相当的情况下，氯氮平组的副反应较氯丙嗪组严重，这在一定程度上影响着患血清CPK水平。结论 精神分裂症患在发病期的CPK活性显升高，与病情严重度相平行，氯氮平对CPK活性有一定的影响，与其较严重的副反应有关。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状对照研究

目的评价阿立哌唑治疗以阳性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将57例以阳性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组30例，对照组27例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率66．67％、有效率86．67％，对照组分别为40．74％、55．56％。简明精神病量表总分研究组治疗2w、4w、8w末均较对照组下降显著（P均〈0.01）。研究组不良反应较轻微，对照组锥体外系副反应、心悸、嗜睡、便秘、直立性低血压发生率均明显高于研究组（P均〈0.01）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状的疗效显著优于氯丙嗪，且起效更快，安全性高，依从性好。     

奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对31例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗,观察12w。于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。结果奥氮平治疗12w末,入组患者阴性症状和阳性症状均有明显改善,不良反应轻微;阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数较治疗前显著下降（P〈0．01）,非持续性错误也有显著下降（P〈0．05）;韦氏记忆量表中的再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好,同时又能显著提高患者的部分认知功能。     

长期住院精神分裂症患者手淫现状及影响因素

目的探讨长期住院精神分裂症患者手淫的发生率及影响因素。方法对164例男性精神分裂症住院患者采用自编手淫问卷以无记名的方式对手淫的频率、时间、地点及心理体验进行调查,并采用简明精神病评定量表对精神症状进行追踪评定。结果手淫发生率为73．17％。青壮年、文化程度低、住院时间长、是影响手淫的主要因素。简明精神病评定量表对精神症状追踪评定无差异性（P〉0．05）,提示手淫对精神分裂症患者的精神症状无影响。结论长期住院精神分裂症患者手淫发生率高,对精神症状无影响,对青壮年、文化程度低、住院时间长的患者,应重视其性心理卫生的教育。     

工娱治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感及疗效的影响

目的 探讨工娱治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感及疗效的影响.方法 115例康复期精神分裂症患者随机分为干预组(58例)和对照组(57例),对照组采用药物治疗和精神科常规护理,干预组在此基础上采用工娱治疗.于治疗前后应用自我效能感量表(General self-Efficacy Scale,GSES)、精神WHO残疾评估量表(WHO psychiatric disability assessment schedule,WHO/DAS)和简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)对两组分别进行评定.结果 工娱治疗3个月后,干预组GSES量表总分(25.51±4.38)分显著高于对照组(20.21±4.45)分,干预组DAS( 12.63±5.45)分、BPRS量表总分(21.63±3.35)分显著低于对照组(31.21±4.96,25.21±3.46)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 工娱治疗能有效提高患者的自我效能感,促进患者社会功能康复,改善患者症状.     

左旋精氨酸对肝缺血-再灌注损伤时血小板聚集功能的影响

目的　探讨左旋精氨酸 (L Arg)对肝缺血再灌注损伤 (HIRI)时血小板聚集功能的影响。方法　选择 HIRI实验兔及肝癌手术患者 ,观察血小板最大聚集率 (Ptmax)、最大聚集时间 (Pt T)及聚集坡斜率(Pt S)的变化及 L Arg的调控作用。结果　实验动物和肝癌手术患者肝缺血再灌注期间 ,Ptmax和 Pt S均明显增加 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,Pt T均显著缩短 (P均 <0 .0 5 ) ;使用 L Arg后 ,上述指标的异常变化均显著减轻 ,其差异均有显著性意义 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论　 L Arg对 HIRI时血小板聚集功能有明显的调控作用。     

家庭式病房对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨家庭式住院病房对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择符合入组标准的精神分裂症患者86例，按入院的先后顺序进行编号，随机分为研究组和对照组各43例。研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上，从入院的第1天开始住进家庭式病房，对照组患者住封闭式病房。在入院时、住院12周使用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。结果住院12周后，研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；出院6个月后，研究组SDSS的总分和各因子分明显低于对照组（P〈0．01）。结论家庭式的住院环境可有效预防精神分裂症患者社会功能的衰退。     

碳酸锂合用抗精神病药治疗精神分裂症患者攻击行为研究

目的 评价碳酸锂合用抗精神病药对精神分裂症患攻击行为的治疗作用。方法 对17例有攻击行为的长期住院精神分裂症患在原有抗精神病药的基础上加用碳酸锂进行为期6w的治疗，在开始治疗前及治疗第6w末用BPRS、MOAS进行评定。结果 (1)治疗前后BPRS各因子分比较，无显差异。(2)治疗后MOAS评分降低，治疗前后评分比较有显差异(P＜0．01)。结论 碳酸锂治疗精神分裂症的攻击行为安全有效。