阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)清醒和呼吸暂停时上气道形态改变的CT动态研究

目的 对比研究OSAS患者清醒和呼吸暂停时上气道的形态学改变。方法 对15例OSAS患者上气道进行清醒和睡眠呼吸暂停时的CT扫描，分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变。结果 14例OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处面积比清醒时明显变小，1例上气道最狭窄处完全阻塞。结论 OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞。     

鼻腔术后引起呼吸抑制一例

1临床资料 患者，男性，18岁，体重：52kg，因左鼻持续性鼻阻伴头痛5年就诊，既往无睡眠呼吸暂停及特殊病症。检查：鼻中隔明显左偏。鼻窦CT：鼻中隔明显左偏，鼻腔鼻窦未发现异常。因患者症状较重且要求手术，故拟行鼻中隔矫正术。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

静推雷尼替丁延迟过敏反应抢救I例

1病例介绍 患者，男性62岁，退休工人，因鼻咽癌放化疗后11月，头痛4d，加重伴恶心1d，于2006年9月16日入肿瘤科住院治疗。查体：体温36．3℃，脉搏79次／分，呼吸20次／分。血压140／70mmhg，颈部强直，活动障碍，不能前后屈伸及左右旋转，下颌活动受限，张口困难，双肺呼吸音清晰，腹部（一）。     

外科手术治疗化脓性心包炎1例

患者男性，49岁，已婚，农民，因“反复胸痛、发热、咳嗽1月，加重伴胸闷、乏力1周余”急诊入院。查体：急性痛苦面容，强迫坐位。体温：39．4℃，呼吸：27次／分，脉搏：118次／分，血压：125／100mmHg。Sat0285％，颈静脉充盈，胸廓左右对称，右肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音；左肺呼吸音明显减弱。     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

原发性肺多发副神经节瘤一例

患者女，36岁，6h前争吵后突然咯出鲜红色血约20m1，无血块，无脓痰，伴轻度胸闷气促，自觉轻度腹痛。体检：体温37．9℃，呼吸20次／min；双肺听诊呼吸音粗，其他未见异常。实验室检查：     

创伤性乳糜胸、乳糜腹一例

1病历资料 患者男，25岁。因从3m高处坠落致胸腰部疼痛伴双下肢乏力4h入院。体检：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min，呼吸20次／min，两肺呼吸音清，叩诊清音，胸廓挤压试验阳性，左后侧胸壁压痛明显，第2腰椎处压痛，棘突明显后移畸形，叩击痛（＋），双下肢肌力Ⅲ级，活动差，感觉迟钝。     

胸部纯挫伤致肺段脱落一例

患者，女，１６岁。左胸部被四轮车撞伤３小时伴呼吸困难急诊入院。测压１２／９ｋＰａ（９６／７０ｍｍＨｇ），脉搏１３６次／分，呼吸２４／分，体温３６．４℃。颈面部及左胸部大面积皮下气肿，颈静脉怒张，左侧胸部压痛骨擦音明显，左肺呼吸音消失。右肺呼吸音正常，...     

睡眠呼吸暂停症及其防治

睡眠呼吸暂停症多发于中老年人，呼吸暂停时间持续 10秒钟或更长时间，有时一夜间可发作 300次以上。它分为阻塞型：上气道阻塞，呈右吸气运动，但气流通过口咽部受阻；中枢型：呼吸中枢输出减少；混合型：睡眠呼吸暂停症的症状在开始时如中枢型睡眠呼吸暂停症，但随即产生胸腹肌运动同时伴有上气道阻塞。其中以气道阻塞型为最常见。中枢型睡眠呼吸暂停症相当罕见，主要由于脑干—延髓功能的抑制所致，见于脊髓灰白质炎、后颅窝肿瘤等原发疾病。患者除了通过意志活动就不能进行呼吸。混合型较中枢型多，但少于阻塞型。 阻塞型睡眠呼吸暂停…     

持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱。临床分3型：1．阻塞型。2．中枢型。3．混合型。我们通过对90例患有不同类型的睡眠呼吸暂停综合征病人的护理得出：年龄在45岁以上者为87例占97％，多为体形肥胖型男性，且有饮酒史，80％的患者患有高血压病。根据以上数据得出中老年肥胖男性患睡眠呼吸暂停综合征者居多。     

前房注吸术治愈外伤性前房出血继发青光眼1例

患者男，37岁。因左眼被白块击伤后疼痛伴视力下降2d，于2001年6月8日入院。患者伤后即出现左眼剧烈疼痛，视物模糊，伴畏光流泪。次日感左侧偏头痛，呕吐2次。既往曾有黑便史2年。入院后检查：体温36．4℃，脉搏86／min，呼吸20／min。血压14．0／8．5kPa(1kPa=7．5mmHg)，心肺听诊未见异常，上腹部轻度压痛。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)系指睡眠时出现严重打鼾、伴阵发性呼吸暂停以及白昼嗜睡为特征的一种综合症。阻塞性睡眠呼吸暂停早在1877年就有献报道．至10年代才对其进行了研究。Guiilleminoult(1973年)首次描述该综合症的表现为耳鼻咽喉科症状。     

红花注射液不良反应1例

1炳例琅雷例1患者男,56岁。因心前区疼痛伴头晕1天就诊。无药物过敏史。查体：体温37℃,呼吸16次／min,血压120／80mmHg;心音低,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑电信号小波转换指标与病情程度关系的研究

目的利用小波转换方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑电信号进行处理分析，提取脑电指标，并探讨其与病情程度的关系。方法对入选142例鼾症患者行多导睡眠监测（PSG），依据其睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组、轻度组、中度组和重度组。利用Morlet小波函数对脑电信号进行变换处理得到平均能量尺度图，通过对单位时间能量的计算得到脑电能量变异的两个指标divl和div2，并分别提取两个特征参数P1、P50和P10（Pdiv2≥1.0）、P20（Pdiv2≥2.0）。检验各个指标的正态分布性和各指标在各样本组间的差异性及各指标与临床指标的相关性，从而评价小波转换在OSAHS睡眠呼吸信号分析方面的应用价值。结果发现变异指标的4个参数各组之间的检验结果均表现出相似的规律：重度组与对照、轻、中度组之间差异均有显著性意义（P〈0．05）；其它各组之间差异无显著性意义但有显著性趋势（0．05〈P〈0．1）；各参数与PSG检测指标的多元回归分析结果显示：与参数P1、P50、P10（PM孔。）、P20（Pdiv2≥2.0）相关性最强的分别为呼吸暂停总时间／睡眠总时间（TAT／TST）、呼吸暂停指数、SpO2〈90％时间／TST、呼吸暂停指数（标准化偏回归系数分别为～0．369、-0．720、0．317、-0．602，P均〈0．05）。结论脑电能量变异性的定量指标divl和div2的4个参数P1、P50。和P10（Pdiv2≥1.0）、P20（Pdiv2≥2.0）表现出随病情加重而变化的趋势并且对重度0sAHS有一定的区分意义；呼吸暂停是影响脑电能量变化的主要因素。小波分析方法在OSAHS脑电分析方面具有较高的应用价值，有待于深入的研究。     

睡眠呼吸暂停综合征与Binswanger病的关系

目的　研究睡眠呼吸暂停综合征在Binswanger病 (BD)中的作用。方法　 84例BD患者 ,按 1∶1配对进行病例对照研究 ,分析两组患者的年龄及是否有睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、既往中风病史、高胆固醇血症、吸烟史等血管病危险因素。结果　在单因素Logistic回归分析中 ,睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病及既往中风病史均为BD的影响因素 ;在多因素条件Logistic回归分析中 ,睡眠呼吸暂停综合征仍独立于其它因素而与BD相关联 (OR =2 .411,95 %CI值 1.0 6 6 - 5 .45 3 ;P =0 .0 34)。结论　睡眠呼吸暂停综合征可能为BD的危险因素之一     

持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱。呼吸暂停是指口或鼻气流停止至少10秒以上。临床上以每晚7小时睡眠中发生30次以上呼吸暂停或睡眠暂停指数（既每小时睡眠呼吸暂停的平均次数）超过5次以上，结合临床表现及血氧饱和度下降的程度可诊断，临床分3型：1阻塞型、2中枢型、3混合型。     

睡眠呼暂停症

睡眠呼吸暂停症多发于中老年人，呼吸暂停时间持续10秒钟或更长时间，有时一夜间可发作300次以上。它分为阻塞型：上气道阻塞，呈右吸气运动，但气流通过口咽部受阻；中枢型：呼吸中枢输出减少；混合型：睡眠呼吸暂停症的症状在开始时如中枢型睡眠呼吸暂停症，但随即产生胸腹肌运动同时伴有上气道阻塞。其中以气道阻塞型为最常见。中枢型睡眠呼吸暂停症相当罕见，主要由于脑干一延髓功能的抑制所致，见于脊髓灰白质炎、后颅窝肿瘤等原发疾病。患者除了通过意志活动就不能进行呼吸。混合型较中枢型多，但少于阻塞型。     

空肠恶性淋巴瘤穿孔1例

病例男性，17岁，未婚，学生。因左下腹痛伴纳差、乏力1月入院。患者于1个月前无明显诱因出现左下腹部隐痛，无放射痛，与进食及体位无关。伴纳差、乏力，偶有腹胀。无发热、恶心、呕吐、黑便、腹泻、黄疸等症状。患病后上述症状进行性加重，近1个月体重下降约7．5k。大、小便正常。查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸16次／min，血压110／70mmHg，体重49k。     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约