大量食用龙眼肉致变态反应1例

1病例报告 患者女,27岁。空腹大量食用新鲜龙眼后感全身无力,1h后出现大小不等的散在皮疹,逐渐连成片且突出皮肤,伴口干、胸闷、气短、咽喉疼痛就诊。查体：口唇发绀,面颊红肿,眼睑红肿,情绪烦躁,坐立不安;心率106/min、律齐,血压75/56mmHg;口腔黏膜轻度水肿,肝脾、腹部（-）。自诉有青霉素过敏史,曾出现不明原因过敏2次。此次在进食新鲜龙眼肉期间未服用过其他食品和药物,考虑为龙眼肉所致。立即给予地塞米松10mg、异丙嗪25mg、维生素C1.0g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。20min后症状缓解,口服氯雷他定片10mg,1次/d,2天后皮疹消退。2讨论龙眼又名桂圆,其肉性温味甘,益心脾、补气血、安神,具有滋养补益作用,可用于心脾虚损、气血不足所致的失眠、健忘、惊悸、眩晕等症。     

美托洛尔致变态反应1例

患者女,44岁。因反复阵发性心悸2个月余,查甲状腺FT3、FT4、T3、T4均正常;24h动态心电图示：平均心率81／min,阵发性窦性心动过速。给予口服美托洛尔治疗,每次12．5mg,每天2次。用药后3天,出现双眼睑红肿、瘙痒。     

葛根素致变态反应1例

患者男,57岁。因无明显诱因右耳突发听力下降就诊。电测听检查示,右耳低频听力下降至30dB,高频听力下降至60dB;左耳低频听力下降60dB,高频听力下降110dB。     

庆大霉素致变态反应1例

患者女,19岁。某部新兵。因进食葡萄后恶心欲吐,腹部隐痛,稀水样便3次来卫生队就诊。查体：体温37．6℃,心肺未见异常。腹软,上腹及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,     

赖氨酸阿司匹林致变态反应1例

1病例报告 患者女,33岁。因全身酸痛、发热,体温39．3~C就诊。给予赖氨酸阿司匹林0．9g加入注射用水4ml肌内注射,约5min,患者感觉颜面部、咽喉部瘙痒,很快眼睑及唇周出现大小不等红色风团,并不断扩大融合,呼吸急促,有窒息感伴哮鸣音。脉搏115／min,血压120／80mmHg。     

血塞通致迟发型变态反应1例

1病例报告患者女,78岁。因头昏、头晕到医院就诊。查体:血压124/76mmHg,心率76/min,体温36.4℃,心电图正常。颈部X线检查显示骨质增生,考虑颈椎病。给予血塞通冻干粉400mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,共10次。用药到第8天时,患者出现轻度发际瘙痒,口唇、舌头麻木,未向医护人员报告。第9天用药20min后,患者突然出现心悸、呼吸困难、     

口服头孢氨苄颗粒致变态反应1例

1病例报告 患者女,27岁。因咽部疼痛,自行口服头孢氨苄颗粒（神威药业有限公司生产）500mg。用药约10min,感到下眼睑皮肤瘙痒,眼、耳、咽部发胀,胸闷、憋气,继而全身出现大量皮疹,来我门诊部就诊。患者自述2月前因上呼吸道感染曾口服过头孢氨苄颗粒（河北华威得菲尔药业生产）,未出现不良反应。     

静脉滴注脉络宁致变态反应1例

1 病例报告 患者女,39岁。双下肢疼痛不适6个月,经检查确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎。在门诊给予生理盐水250ml加脉络宁注射液20ml,静脉滴注,每天1次。首次静脉滴注药液仅1min左右,患者突感胸闷、心慌、呼吸困难等。考虑为脉络宁过敏所致,立即停止静脉滴注,给予吸氧,肾上腺素0．5mg皮下注射,盐酸异丙嗪注射液50mg、地塞米松磷酸钠注射液5mg,肌内注射。经上述处置后,症状逐渐缓解,30min后症状消失。     

重组乙型肝炎疫苗致变态反应1例

1病例报告患者男,19岁。常规查体身体健康,无接种疫苗禁忌证。按照新兵入营统一预防接种程序,在左上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)1ml(深圳康泰生物制品股份有限公司生产,失效期2015年12月),20min后患者出现全身瘙痒,躯干、四肢出现红色小丘疹,继而出现头晕、胸闷、心悸等症状。查体:体温36.8℃,脉搏108/min,呼吸25次/min,血压120/     

声诺维致速发型变态反应1例

1病例报告患者女,55岁。行腹部超声造影检查过程中,静脉注射造影剂六氟化硫微泡(声诺维),约5min后患者出现恶心、头晕、胸闷、呼吸困难,伴面色苍白、冷汗,四肢及躯干皮肤潮红,眼睑水肿,四肢湿冷,继之出现神志不清、意识模糊,测血压40/0mmHg,呼吸25次/min,心率95/min。急诊行心电图检查     

氧氟沙星滴眼液致全身变态反应1例

1病例报告患者女,29岁。因双眼烧灼感、分泌物增多2天就诊。查体：双眼球结膜、睑结膜显著充血水肿,可见少量脓性分泌物。诊断为急性结膜炎。双眼给予氧氟沙星滴眼液1或2滴,1次/h。     

复方氨基比林致变态反应1例

1病例报告患者男,士兵,23岁。因发热、咳嗽及咽痛2天就诊。查体:体温39.3℃,脉搏84/min,呼吸18次/min,双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺听诊无异常。血常规:白细胞12.6×109/L,中性0.84,淋巴0.26。诊断:急性上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液4ml,肌内注射。4min后患者突然出现呼吸急促,全身自上而下出现麻木、无力及四肢肌肉僵硬、颤抖症状,立即肌内注射地塞米松注射液10mg,5min后症状稍有缓解,再次给予5%葡萄糖液250ml 地塞米松10mg 维生素C1.0静脉滴注,10min后患者麻木感消失,20min后恢复正常。追问病史,患者既往无药物过敏史,近日未服用…     

外用碘伏致皮肤变态反应1例

1病例报告患者男,88岁。左手皮肤划伤后当天因出血少未处置;第2天伤口出现红肿,自行以碘伏消毒处理,考虑到既往有氧化锌橡皮膏(胶布)过敏史,未用胶布包扎,以纱布简单遮盖伤口;第3天伤处出现明显不适并伴瘙痒,遂来我所就诊。查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg;心肺检查未见明显异常。专科检查:伤口深及真皮,大小1.5cm×0.3cm,周围皮肤红肿,有大量红斑及明显水样渗出,     

克林霉素致迟发型变态反应1例

1病例报告 患者女，30岁。因右后下牙区疼痛3天、加重1天就诊。专科检查：颌面部左右不对称，右侧面颊肿胀明显，张口受限，口内牙列整齐，咬合关系正常，下颌第三磨牙颊侧位阻生，第二磨牙远中面有龋，牙周红肿，探诊敏感，叩诊阴性，无松动度，冷热试验（＋），牙龈肿胀。既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史，否认药物过敏史。血常规：白细胞7．8×109／L，中性粒细胞0．85。     

重组人胰岛素致迟发型变态反应1例

1病例报告患者男,64岁。患2型糖尿病5年,开始口服降糖药,后因血糖控制不理想采用口服降糖药加注射精蛋白锌重组人胰岛素治疗,胰岛素每次12 U,每晚皮下注射1次,血糖控制尚可。6个月后自行停用胰岛素,但单用口服降糖药血糖控制差,3个月后再次联合重组人胰岛素治疗,用量用法同前。在使用2个月注射重组人胰岛素后,患者出现全身皮肤发红、瘙痒、口唇     

静脉滴注盐酸左氧氟沙星致变态反应1例

1病例报告患者男,9岁。体重35妇。因食用不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻就诊。呕吐物为胃内容物,粪便为黄色稀便。查体：体温38．3℃,全腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞14．3×10^9／L,中性粒细胞0．78,粪常规检查可见白细胞。初步诊断为急性胃肠炎。     

氯美扎酮致变态反应1例

1病例报告 患者男，85岁。于2006年2月诊断为食管癌，伴颈部淋巴结转移。因年龄大、病变位置高，不适合手术治疗，行放射治疗，共70Gy。患者于2008年1月23日再次入院检查。查体：全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，桶状胸，双肺未闻及干湿性哕音，心率72／min，律齐，无杂音。给予抗肿瘤、增强机体免疫力等对症支持治疗，病情相对稳定。由于睡眠不好，于3月15日晚口服氯美扎酮（芬那露）200mg（1片），次日早晨双大腿前侧出现红斑，瘙痒，阴茎头部红肿，上午红斑增多，可见分布于双手背、双足背及大腿前部，伴黏膜水肿，瘙痒，阴茎水肿加重。经专科会诊，考虑为氯美扎酮引起，停用氯美扎酮，给予氯雷他定、西替利嗪、维生素C口服，复方曲安奈德乳膏、甘油止痒洗剂外用，     

脑络通胶囊致变态反应1例

患者女,70岁。因反复头痛发作自行服用脑络通胶囊2粒出现全身性瘙痒就诊。考虑为服用脑络通胶囊所致,给予异丙嗪25mg肌内注射,症状逐渐好转。之后头痛再次发作,     

注射用头孢他啶致变态反应1例

患者女38岁，因泌尿系统感染于2007年3月1日来我院就诊，给予注射用头孢他啶（齐鲁制药有限公司生产，批号：6030061AO，商品名：英贝奇）静滴，一日2次，每次2g。第2次静滴时，突然出现静滴部位疼痛，同侧手臂出现浮肿至肩，胸闷。立即停药，抗过敏处理。换用注射用阿奇霉素继续治疗，未出现不良反应。患者胸闷停止，2天后浮肿消退。患者平素身体健康，无青霉素过敏史，疑为英贝奇所致变态反应。     

红花注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,65岁。患高血压、冠心病10年,口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。出现头晕、胸闷、气短3 d于2012-10-28就诊,予以0.9%氯化钠注射液250 ml+红花注射液20 ml静滴,1/d,治疗1周,上述症状缓解,第8天出现全身皮肤发红、瘙痒、口唇发绀,伴胸闷、气短,测血压170/90 mmHg,心率110/min,立即予以吸氧,5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%葡萄糖酸钙注射液20 ml静滴,地塞米松磷酸钠注射液10 mg由莫菲试管滴入,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌注,5 min症状减轻,30 min症状缓解。