坎地沙坦酯对高血压左心室肥厚的研究

目的 观察坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法 79例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服坎地沙坦酯一日4～8mg,服药前和服药后24、36周,由超声心动图测量左心室的结构变化.结果 79例患者血压由(159.0±17.8)/(102.8±11.2)mm Hg降为24周时(132.0±12.6)/(84.9±7.2)mm Hg,36周时(129.0±11.1)/(82.5±5.7)mm/1 Hg,P＜0.01;左室重量指数由(147.1±27.6)g/m2降至24周时(140.3±21.7)g/m2,P＜0.05,36周时(138.9±20.9)g/m2,P＜0.01.结论 坎地沙坦酯在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚.     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚影响的观察

目的观察坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响。方法32例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服坎地沙坦酯一日4～8mg,服药前和服药后24、36周,由超声心动图测量左心室的结构变化。结果38例患者中32例顺利完成研究,超声心动图显示坎地沙坦酯治疗24周后,左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(PWT)变薄;继续治疗至36周,上述指标降低更明显。结论坎地沙坦酯在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚。     

坎地沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的作用

目的研究坎地沙坦对原发性高血压（EH）患者的降压作用和对左室肥厚（LVH）的影响。方法选择52例EH患者,其中有LVH者20例,1：2服坎地沙坦8～16mg／d,为期半年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经坎地沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降（P〈0．01）,其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降（P〈0．05）,舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显（P〈0．01）。结论坎地沙坦治疗EH安全、有效,并且可逆转LVH。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏c反应蛋白的影响。方法选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以坎地沙坦8mg,1次／d,口服,连用8周。观察患者治疗前后血压、血浆内皮素-1（ET-1）、-氧化氮（NO）和高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的变化。另选30例健康体检者作为对照组。结果治疗8周后,治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（均P〈0．01）。治疗组给药前与对照组比较,血浆NO水平明显降低,而血浆ET。1和hs—CRP水平明显升高（均P〈0．01）;经坎地沙坦治疗8周后,血浆NO水平明显升高,血浆ET—1和hs—CRP明显下降（均P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎性反应,坎地沙坦降低高血压患者血压的同时,具有改善患者的血管内皮功能和抗炎作用。     

高血压合并左心室肥厚患者窦性心率震荡及坎地沙坦干预研究

目的研究高血压合并左心室肥厚（LVH）患者的窦性心率震荡（HRT）现象,并观察坎地沙坦治疗高血压的疗效及对左心室肥厚、心率震荡的影响。方法选取原发性高血压2级以上合并LVH患者65例作为LVH组,选取同期原发性高血压2级以上左心室正常者68例为对照组。观察组应用坎地沙坦（8～16mg,1次/d）治疗12周,应用超声心动图（UCG）、24h动态心电图及24h动态血压监测观察治疗前后左心室肥厚指标[左心室重量指数,左心室重量指数（LVMI）;室间隔厚度,舒张末室间隔厚度（IVST等）]、窦性心率震荡指标[震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）]及血压值的变化。结果 LVH组与对照组相比,TO升高,TS降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。LVH组治疗后较治疗前血压明显下降（P〈0.01）;治疗后TO值降低,TS值升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后IVST、LVPW、LVMI降低,E/A升高,与治疗前差异均有统计学意义（P〈0.01）;LVDD、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与左心室正常的高血压患者相比,高血压合并LVH患者HRT现象减弱更为明显,提示高血压合并LVH患者存在更为严重的自主神经功能受损,坎地沙坦可有效降压并可逆转左心室肥厚、改善高血压合并LVH患者的自主神经功能。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血压变异性及左室肥厚影响的研究

目的观察坎地沙坦对原发性高血压患者血压变异性及左室肥厚的影响以明确其心血管保护作用。方法选取该院2011年6月至2012年5月就诊的原发性高血压患者72例,给予坎地沙坦口服12周,比较治疗前后血压变异性及左心室质量指数的变化。结果治疗12周后,原发性高血压患者血压变异性明显减少(P0.05),同时左心室重量指数明显下降(P0.05)。结论坎地沙坦可减少原发性高血压患者血压变异性,并能逆转左室肥厚,从而具有改善左室功能和患者预后的作用。     

24b动态血压及多普勒超声心动图仪监测下的坎地沙坦酯片对轻中度高血压患者疗效及左室肥厚的影响

目的探讨坎地沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压病疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法选取门诊或住院确诊轻中度高血压病患者50例,均每日予以坎地沙坦酯片8mg口服,疗程8周。所有患者在用药前及治疗后8周末复查动态血压及心脏超声。结果经8周治疗后,与治疗前比较24h血压均值、脉压差、血压变异率（BPVR）、血压负荷（BPL）显著降低（P〈0．05）,降压谷峰比值（T／Pratio）及夜间血压下降率明显改善（P〈0．05）,左室质量指数较治疗前降低（P〈0．05）,均有显著性差异（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯片对轻中度高血压病患者有明显降压效果。并且可在短期内逆转左室肥厚。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

坎地沙坦对原发性高血压患者肾功能的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦对原发性高血压患者肾功能的影响。方法:将88例原发性高血压患者随机分为对照组(44例)与治疗组(44例),治疗组口服坎地沙坦(剂量8~16m g.d-1),同时保留其他原有抗高血压药物;对照组保留原抗高血压药物治疗,除外坎地沙坦,疗程8周。治疗前后分别测定偶测血压以及血肌苷(C r)、尿微量白蛋白(U-M ALB)、2β微球蛋白(β2-M G)水平。结果:血压降低值的组间比较无明显差异(P>0.05),两组药物治疗前后血肌苷(C r)、尿微量白蛋白(ALB)、2β微球蛋白(2β-M G)水平检测结果为治疗组差异显著(P<0.05),对照组无显著差异(P>0.05)。结论:坎地沙坦不仅具有良好降压效果,还能降低尿微量白蛋白、2β微球蛋白的排泄,改善肾功能。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚及改善心功能的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:将我院2010年8月-2011年7月收治的门诊或住院高血压患者78例随机均分为观察组与治疗组,观察组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗。2组均治疗12个月。结果:2组治疗后肝肾功能、血常规与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均显著下降(P<0.05),2组治疗后血压比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗12个月后,左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较显著下降(P<0.05),射血分数(EF)与E/A显著升高(P<0.05);且观察组结果显著优于对照组。结论:坎地沙坦联合比索洛尔能够有效控制患者血压,并能够有效逆转左心室肥厚,改善心功能。     

奥美沙坦对高血压患者血管内皮功能及肾功能的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和。肾功能的影响。方法35例原发性高血压患者,给予奥美沙坦20mg·d^-1,共8周。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）和尿微量蛋白（U-MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。另设30例健康正常人为对照组。结果患者治疗前与对照组比较,血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显升高,而血浆NO明显降低（均P〈0．01）;经奥美沙坦治疗8周后血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显下降,而血浆NO明显升高（均P〈0．01）。结论奥美沙坦能改善原发性高血压患者的血管内皮功能,保护肾功能。     

贝那普利联合坎地沙坦逆转高血压患者左心室肥厚疗效分析

目的探讨ACEI和ARB联合治疗对原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）的逆转。方法将169例伴LVH的EH患者随机分成贝那普利组、坎地沙坦组和联合治疗组。设定血压达标值为收缩压（SBP）〈140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量贝那普利10mg/d、坎地沙坦4mg/d和贝那普利10mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加剂量直至联合治疗,最大剂量为贝那普利20mg/d加坎地沙坦8mg/d。3组患者均口服氢氯噻嗪12.5mg/d。总疗程20周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数（LVMI）和心率（HR）。结果①3组治疗后24hmSBP、24hmDBP均分别较治疗前显著降低（均P〈0.01）,而3组治疗前后24hmSBP、DBP的降低幅度差异均无统计学意义（均P〉0.05）。②3组治疗后LVMI和HR均分别较治疗前显著性降低（均P〈0.01）。联合治疗组治疗前后LVMI和HR的降低幅度均分别大于贝那普利组和坎地沙坦组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论贝那普利联合坎地沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较贝那普利或坎地沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

坎地沙坦酯和倪福达对原发性高血压患者左室功能的影响及疗效

目的观察坎地沙坦酯和倪福达联用对原发性高血压患者左室功能的影响及疗效。方法选择我院门诊及住院治疗的原发性高血压患者75例,每日早饭后口服坎地沙坦8mg/d和倪富达20mg/d,拟治疗12周为1个疗程。观察左室功能指数并评价疗效。结果治疗12周后,临床总有效率90.67%,左室功能指数明显改善(P<0.05)。结论坎地沙坦酯和倪福达治疗原发性高血压效果良好,值得临床推广。     

苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压效果观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取该院2013年2月至2014年5月收治的124例原发性高血压患者,根据入院先后顺序分成对照组和观察组各62例,对照组采用坎地沙坦治疗,观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心脏超声射血分数（EF）和室间隔厚度（IVS）的变化。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组。治疗后观察组患者SBP、DBP、MAP 及IVS 均显著低于对照组,EF 显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压,能明显降低血压,改善心脏功能,且不良反应未见增加。     

坎地沙坦治疗原发性高血压患者的疗效及对心率震荡的影响

目的:探讨坎地沙坦治疗原发性高血压(EH)的疗效及对心率震荡的影响。方法:50例轻、中度EH患者(观察组)予坎地沙坦8 mg,po,qd,连用8周。观察患者治疗前后血压和心率震荡指标的变化。另选择30例健康体检者作为对照组。结果:观察组患者经坎地沙坦治疗8周后,收缩压和舒张压均控制于正常范围(P<0.05或0.01),治疗前后心率无明显改变(P>0.05)。观察组治疗前心率震荡的初始值(TO)明显高于对照组,心率震荡的斜率(TS)也明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,TO较治疗前明显下降,TS较治疗前明显上升(P<0.01)。结论:坎地沙坦治疗EH患者的疗效肯定,能明显改善患者的自主神经功能,减少心血管事件发生率,从而改善患者的预后。     

坎地沙坦西酯对高血压患者内皮功能的影响

目的:探讨坎地沙坦西酯对高血压患者内皮功能的影响。方法:选择门诊及住院的原发性高血压患者35例,在原抗高血压治疗药物基础上,加用坎地沙坦西酯8 mg qd,共8周。对照组30例,为健康正常人。两组病例于试验前和试验后8周测定血浆内皮素(ET)水平及血浆一氧化氮(NO)水平。结果:治疗组治疗后血浆ET水平明显下降,血浆NO浓度升高,与治疗前相比差异显著(P<0.001);治疗后ET及NO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后收缩压下降(19.43±9.01)mmHg,舒张压下降(9.36±3.12)mmHg,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦西酯在有效控制血压的同时,降低ET水平,升高NO水平,提示其具有改善内皮功能的作用。     

培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压左心室肥厚和颈动脉重塑疗效观察

目的探讨培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）及颈动脉重塑的疗效。方法将142例伴LVH的EH患者随机分为培哚普利组（n=44）、坎地沙坦组（n=55）和联合治疗组（n=43）。设定目标血压值为收缩压（SBP）〈140mmHg和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量培哚普利4mg/d、坎地沙坦4mg/d和培哚普利4mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访4周,若血压未能达标,则增加剂量,最大剂量为培哚普利8mg/d加坎地沙坦8mg/d。同时3组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d,总疗程均为36周。检测治疗前后24h动态血压、心率（HR）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）和心胸比率（CTR）,检测颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、内径（ID）及IMT/ID。结果（1）3组治疗后24hSBP、24hDBP均分别较治疗前显著降低（P〈0.05）,而3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）3组治疗后LVDd、IVST、LVPW、LVMI、HR和CTR均分别较治疗前显著性降低（P〈0.05）,颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加、IMT/ID比值改善（P〈0.05或P〈0.01）,其中联合治疗组疗效最为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论培哚普利和坎地沙坦联合用药在逆转LVH、抑制心脏交感活性及改善颈动脉重塑方面较培哚普利或坎地沙坦单独用药具有更为显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压并心肌肥厚效果分析

目的研究坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压合并心肌肥厚的临床疗效。方法将2010至2011年收治的高血压合并心肌肥厚的患者114例随机分成试验组及对照组。试验组采用常规疗法以及坎地沙坦联合钙离子拮抗剂(氨氯地平)的药物疗法进行降血压治疗;对照组采用常规疗法以及单纯钙离子拮抗剂疗法进行治疗。于治疗后2、4、8、12、16周分别对患者进行血压复测,并于16周时行心脏彩超,检查患者左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)。以检查结果对患者血压及心脏功能的回复情况进行评估。结果试验组患者2、4、8周舒张压与收缩压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而12、16周后,试验组患者血压值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者16周时LVEF值显著高于对照组,而LVMI、LVDd、IVS以及LVPW显著小于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对于治疗高血压并及心肌肥厚具有更好的临床效果,可以长期有效地控制血压并改善心脏泵血功能,阻止心肌进一步的不可逆损伤以及心室重构,在临床上具有一定的推广意义。     

坎地沙坦酯治疗原发性高血压96例

目的 评价坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性. 方法 96例轻、中度原发性高血压患者服用坎地沙坦酯片8 mg, qd, 如2周后血压仍未达到有效标准, 则剂量加倍, 直至疗程结束, 总疗程8周. 结果 治疗前的血压为(147.28±8.29)／(96.45±10.41) mmHg, 治疗后的血压为(125.52±4.23)/(84.12±3.01) mmHg;降血压显效率为56.2%, 总有效率为87.5%. 服药后不良反应发生率很低, 血生化等实验室指标无异常改变. 结论 坎地沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压, 疗效确切, 不良反应发生率很低, 耐受性良好, 适用于长期治疗.