术前单次静注曲马多预防小儿全麻术后苏醒期躁动的临床研究

目的研究小儿术前单次静脉注射曲马多,观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择60例择期全麻手术患儿,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄3～9岁,随机分为曲马多组和对照组。曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg,对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水。术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目,每个项目1～5分,共40分。8～16分为深度镇静;17～26分为轻度镇静;27～40分为镇静不足。其中,Comfort评分17～26分为镇静满意,及苏醒期间的躁动评分(无躁动:0分;轻度躁动:1分;中度躁动:2分;重度躁动:3分),观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等副反应。结果两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。Comfort评分:曲马多组和对照组的镇静满意率分别为80%和60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%,曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在曲马多组迭到深度镇静的患儿比率为10%,对照组为6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。躁动评分:曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%,两组比较差异无统计学意义,曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿全麻手术术前静注曲马多1.5mg/kg,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔除喉罩期的躁动。同时,不影响拔喉罩时间,不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。     

曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床观察

目的:观察曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床疗效。方法:选择择期在全身麻醉下行胃大部切除或胆囊切除手术老年患者60例,随机分为2组,各30例。曲马多组静脉注射曲马多2mg·kg-(1氯化钠注射液稀释至5mL),2min注完,3min后停用维持麻醉药物,对照组则静脉注射氯化钠注射液。观察比较2组患者围术期血流动力学改变(平均动脉压(MAP)、心率(HR))及拔管前、后血氧饱和度(SpO2)变化及拔管后的不良反应。结果:术毕,2组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后5、15min,曲马多组的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);曲马多组在拔管即刻SpO2显著高于对照组(P<0.05);对照组HR、MAP在拔管即刻和拔管后5、15min明显高于术毕(P<0.05);曲马多组HR、MAP在术毕和拔管后5、15min明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管后呛咳12例,躁动11例,寒战10例,切口疼痛21例;曲马多组拔管后呛咳1例,躁动2例,寒战0例,切口疼痛6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉手术的老年患者麻醉苏醒期应用曲马多可预防术后拔管反应。     

地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响

目的:探讨地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)病人全麻苏醒期不良反应的影响。方法:选择90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为3组:地佐辛组(男16例,女14例)、芬太尼组(男15例,女15例)、曲马多组(男17例,女13例)。术毕关气腹前各组分别以地佐辛0.1mg/kg,芬太尼0.002mg/kg,曲马多2mg/kg静脉注射镇痛。3组病人均用咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导后行气管插管,术中以吸入七氟醚和持续静注异丙酚麻醉。观察并记录各组24h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生例数。结果:地佐辛组和芬太尼组在0.5、1、4h观察时段VAS评分明显低于曲马多组,差异均有统计学意义(P<0.05),12、24h各观察时段3组VAS评分差异无统计学意义;地佐辛组在0.5、1h观察时段Ramsay镇静评分显著高于芬太尼组和曲马多组(P<0.05),3组病例4、12和24h各观察时段Ram-say镇静评分差异无统计学意义(P<0.05);地佐辛组无恶心、呕吐,芬太尼组恶心4例、呕吐0例,曲马多组恶心14例、呕吐7例。结论:地佐辛静脉注射对全麻苏醒期不良反应有良好的治疗效果,用于腹腔镜胆囊切除术病人安全有效。     

地佐辛对全麻腰椎手术患者导尿管不适及苏醒时间的影响

目的观察术毕前给予地佐辛预防全麻苏醒期尿管不适感的有效性以及对苏醒时间的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术男性患者60例,按完全随机法分为3组:地佐辛组(静注0.1mg/kg,D组)、芬太尼组(1μg/kg,F组)、对照组(0.9%氯化钠溶液2ml,C组)。在术毕前20min静脉注射拟观察的药物,术毕评估并记录患者全麻苏醒期尿管不适感、拔管后镇静评分、苏醒时间和不良反应等。结果 3组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),D组与F组尿管不适感评分明显低于C组(P<0.05),拔管后镇静评分明显高于C组(P<0.05)。结论地佐辛能安全有效地消除腰椎手术患者全麻苏醒期尿管不适感,且苏醒时间不延迟。     

预先静注曲马多在小儿耳鼻喉手术苏醒期镇静作用的临床观察

目的观察预先静注曲马多在小儿耳鼻喉手术苏醒期的镇静作用。方法选择60例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿,随机分为实验组和对照组。实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。观察术后两组小儿的Comfort镇静评分及并发症发生情况。结果Comfort镇静评分实验组镇静满意率为63.3%,对照组镇静满意率为23.3%,两组比较差异显著(P<0.01)。两组在自主呼吸恢复时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率没有显著差异(P>0.05)结论小儿耳鼻喉手术预注曲马多可获得苏醒期良好的镇静效果。     

力月西与曲马多联合静脉滴注用于小儿椎管内麻醉的效果观察

目的对比观察力月西与曲马多联合静脉滴注与单纯应用曲马多用于小儿椎管内麻醉的效果。方法接受阑尾切除术并接受椎管内麻醉的患儿83例随机分为观察组42例和对照组41例,观察组术前5min缓慢滴入曲马多1mg/kg+力月西0.05mg/kg,对照组仅滴入曲马多;对比观察两组手术开始时、术后5min、10min、20min、30min的警觉镇静评分、术中不良反应的发生情况和离开PACU的时间。结果观察组患儿手术开始时和术后5min、10min、20min四个时段的OAA/S评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(*P<0.05),而术后30min的OAA/S评分高于术后20min,差异具有统计学意义(P<0.05),但与同时段的对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生率总的比较差异无统计学意义,但观察组手术期间烦躁哭闹的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后生命体征平稳,恢复良好,在PACU滞留时间均在30min以内,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论力月西与曲马多联合静脉滴注能明显提高小儿椎管内麻醉的镇静效果,且安全可靠,呼吸抑制发生率低,不增加苏醒时间,值得常规应用。     

羟考酮联合曲马多静脉镇痛对剖宫产术后导尿管相关膀胱刺激征预防效果观察

目的 观察羟考酮联合曲马多静脉镇痛对剖宫产术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防效果.方法 100例连续硬脊膜外隙阻滞麻醉下行择期剖宫产术产妇,单胎,孕周>37周,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25~35岁,体质量55~85 kg.随机分为羟考酮组(O组)和吗啡组(M组).术毕O组静脉缓慢注射羟考酮0.07 mg·kg-1,硬脊膜外间隙注射生理盐水5 mL;M组静脉注射等容量生理盐水,硬脊膜外间隙注射吗啡1 mg.之后行静脉病人自控镇痛(PCIA),持续输注速度为2 mL·h-1,每次0.5 mL,锁定时间为15 min.术后6 h拔除导尿管.观察并记录手术后1、3、6 h产妇警觉/镇静评分(OAA/S)和疼痛VAS评分;记录术后6 h产妇CRBD发生情况和程度,以及术后8 h内相关不良反应和PCIA按压次数.结果 两组产妇手术后1、3、6 h OAA/S和疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),CRBD发生情况和程度差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇术后8 h内皮肤瘙痒、术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、呼吸抑制发生率,以及PCIA按压次数差异无统计学意义(P>0.05),但M组尿潴留发生率高于O组(P<0.05).结论 术毕静脉注射羟考酮联合曲马多静脉镇痛可有效预防剖宫产术后CRBD的发生,且拔除导尿管后尿潴留发生率低.     

曲马多用于儿童鼻内窥镜下腺手术30例的超前镇痛效应研究

目的观察麻醉前静脉注射曲马多在儿童鼻内窥镜下腺样体切除术的超前镇痛效果。方法选择60例腺样体肥大患儿择期行鼻内窥镜下腺样体切除术,随机均分成曲马多超前镇痛组(T组)与对照组(P组)。于麻醉诱导前T组静脉注射曲马多2 mg/kg,P组静脉注射0.9%氯化纳注射液5 mL,两组患儿均在靶控输注(TCI)盐酸瑞芬太尼复合低浓度异氟烷吸入麻醉下手术。患儿拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(PACU),记录此时点起0,2,4,6,12,24 h患儿的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,以及术后恶心呕吐(PONV)发生情况以及药物副作用等。结果0～6 h各时点内T组的VAS评分及Ramsay镇静评分均优于P组(P<0.05),12～24 h各时点内两组VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P>0.05)。两组均未见严重药品不良反应。结论曲马多可为儿童鼻内窥镜下腺样体切除术提供有效、安全的超前镇痛。     

小剂量地塞米松对儿童扁桃体切除术术后恶心、呕吐及疼痛的影响

目的研究小剂量地塞米松对儿童扁桃体切除术术后恶心、呕吐及疼痛的影响。方法 150例扁桃体切除手术患儿随机分为A、B、C三组,分别于麻醉诱导前给予地塞米松0.05 mg.kg-1,地塞米松0.15 mg.kg-1或生理盐水10 mL缓慢静脉注射。所有患儿采取静吸复合全身麻醉,分别记录患儿术后第1天(D1)、第2天(D2)恶心、呕吐情况,并记录患儿视觉模拟疼痛评分、镇静评分。结果与C组相比,A、B组患儿术后第1天、第2天的疼痛评分较低,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。与C组相比,A、B组患儿术后恶心及呕吐发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导前给予小剂量地塞米松可以减轻扁桃体切除手术患儿术后疼痛,降低术后恶心、呕吐发生率。     

舒芬太尼与曲马多治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果分析

目的：分析在瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛治疗中,舒芬太尼与曲马多的治疗效果。方法：在我院2021年10月至2022年10月期间选取120例瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者以随机表数字法将其分为参照组和实验组(各60例),分别选取曲马多和舒芬太尼进行治疗,观察术后相关恢复指标组间差异、苏醒后镇静Ramsay评分组间差异、苏醒后镇痛VAS评分组间差异、术后相关不良反应组间发生率差异。结果：术后相关恢复指标组间差异对比差异均无统计学意义(P>0.05)。在镇静Ramsay评分和镇痛VAS评分方面,苏醒后5min、苏醒后10min两组患者之间形成的评分差异对比,实验组均较参照组低(P<0.05)。术后恶心发生率、术后寒颤发生率、术后呕吐发生率、术后呼吸抑制发生率、术后头晕发生率,实验组均较参照组低(P<0.05)。结论：对于瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者,在其临床治疗中选择舒芬太尼的治疗效果要优于曲马多,虽然两者不会对患者术后恢复指标带来明显影响,但是舒芬太尼更有利于提高患者镇静及镇痛效果,可以进一步减少相关不良反应的发生。     

地佐辛对急腹症患儿麻醉苏醒期寒战和躁动的影响

目的:探讨术毕前应用地佐辛对急腹症患儿全麻苏醒期寒战和躁动的治疗作用和安全性。方法:拟行剖腹探查阑尾切除术患儿120例,ASAⅡ~Ⅲ级、年龄3~7岁,其中男68例,女52例,体重13~35 kg。采用随机数字表法将患儿分为地佐辛组(D组)、曲马多组(T组)和生理盐水组(C组),每组40例。入手术室静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg后行气管插管,术中持续静脉泵注丙泊酚0.1~0.15 mg·kg~(-1)·min~(-1)、瑞芬太尼0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)、间断静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.05 mg/kg维持麻醉。手术结束前20 min,D组静脉注射生理盐水稀释至3 mL的地佐辛0.1 mg/kg,T组静脉注射生理盐水稀释至3mL的曲马多1 mg/kg,C组静脉注射生理盐水3 mL。记录三组患者一般资料、手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间;拔管后寒战发生情况及程度,躁动评分及发生率;术后24 h恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果:三组患儿年龄、体重、性别构成比、手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,D组与T组患儿麻醉苏醒期躁动评分与躁动发生率降低(P<0.05);与C组相比,D组与T组患儿麻醉苏醒期寒战发生率明显降低(P<0.05);与T组比较,D组恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),三组患儿术后24 h无呼吸抑制发生,嗜睡及皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:急腹症患儿手术结束前使用地佐辛可以显著减少麻醉恢复期寒战和躁动的发生率,且术后苏醒迅速、平稳,不良反应少。     

曲马多预防瑞芬太尼麻醉术后急性痛觉过敏的临床研究

目的研究曲马多预防瑞芬太尼静脉麻醉术后急性痛觉过敏的可行性。方法择期行双侧甲状腺次全切除手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组:手术结束前15min静脉注射生理盐水3mL;Ⅱ组手术结束前15min静脉注射曲马多1.5mg.kg-1,3mL;Ⅲ组手术结束前15min静脉注射曲马多2mg.kg-1,3mL。观察3组患者苏醒和拔除气管导管时间、拔管后0min、15min的口述疼痛评分及拔管后2h VAS疼痛评分、恶心呕吐情况。结果 3组患者苏醒和拔管时间无显著差异(P0.05);Ⅲ组、Ⅱ组的拔管后0min、15min口述疼痛评分及拔管后2h VAS疼痛评分明显低于Ⅰ组(P0.05),Ⅱ组与Ⅲ组间比较差异无统计学意义(P0.05);拔管后2hⅢ组患者的恶心呕吐发生例数明显多于Ⅱ组(P0.05)。结论曲马多可以用于预防瑞芬太尼麻醉术后急性痛觉过敏。     

舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较

目的观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。方法选取90例儿外科手术患儿,年龄1个月~1岁(其中年龄最小者1.5个月,最大者11.5个月),随机分为舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),每组45例,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,F组给予芬太尼1μg/kg静脉注射,观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在给药30、60 min时间点比较,S组镇痛镇静评分明显高于F组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变,Sp O2均未低于95%,心率、血压未见明显改变,未出现苏醒延迟,S组有1例轻度恶心,F组有2例轻度恶心。结论与芬太尼比较,术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果,无呼吸、循环抑制,无苏醒期延迟等不良反应。     

曲马多在小儿包皮环切术中的作用观察

目的 观察门诊小儿包皮环切术麻醉诱导时加用曲马多对术后苏醒质量和恢复期镇痛镇静效果的影响。方法 将60例需行包皮环切术的患儿，分为对照组和治疗组1、治疗组2各20例，术前2～3 min对照组以0.9%氯化钠注射液10 mL静脉注射，治疗组1和治疗组2分别将曲马多1.5和3.0 mg·kg^-1以09%氯化钠注射液稀释至10 mL静脉注射。手术开始前约2 min，3组均用氯胺酮2.0 mg·kg^-1和地西泮0.15 mg·kg^-1静脉注射作麻醉诱导。结果 治疗组2术后4，8 h镇痛效果评分值和清醒后首次排尿时镇痛效果评分值均较对照组明显减低，且均差异有显著性(均P＜0.05)。治疗组1和治疗组2麻醉清醒后恶心、呕吐发生率较高，但3组之间差异无显著性。结论 小儿包皮环切术麻醉诱导时以曲马多3 mg·kg^-1静脉注射可提高镇静镇痛效果，无明显不良反应，值得临床推广。     

地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战效果比较

目的比较地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的效果。方法麻醉后出现寒战的择期剖宫产患者60例，随机分为地佐辛治疗组（D组）和曲马多治疗组（T组）各30例，在胎儿取出后分别静脉注射地佐辛0.15 mg&#8226;kg－1和曲马多1.0 mg&#8226;kg－1。观察患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度，比较治疗效果和用药后术中镇静程度（Ramsay评分）以及恶心呕吐发生率。结果两组患者术中生命体征平稳，治疗寒战的整体疗效和起效时间差异无统计学意义；D组Ramsay评分≥3分23例，T组3例，两组差异有统计学意义（P＜0.05）； 恶心呕吐发生率D组6.7%与T组23.3%比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论地佐辛能有效治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战。与曲马多比较，镇静程度好，恶心呕吐发生率低。     

依托咪酯诱导全身麻醉在剖宫产术中的临床疗效分析

目的:探讨依托咪酯诱导全身麻醉在剖宫产术中对产妇及婴儿的影响.方法:选择2016年1月～2017年1月至我院产科行剖宫产手术采用全身麻醉80例足月产妇作为观察对象,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组静脉注射诱导量依托咪酯,对照组静脉注射诱导量丙泊酚,观察对比两组术后1h血流动力学、苏醒时间、不良反应以及两组新生儿不同时间点Apgar评分.结果:观察组与对照组在HR、恶心呕吐发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组的SAP、DAP及苏醒时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min、2min Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组新生儿5min、10min Apgar评分无显著差异(P>0.05).结论:依托咪酯诱导全身麻醉用于剖宫产术,能够减少对新生儿的影响,缩短术后苏醒时间.     

曲马多用于治疗小儿七氟醚麻醉术后躁动的临床观察

目的研究不同剂量曲马多对七氟醚麻醉患儿术后躁动的影响。方法选择下腹部手术患儿90例,根据气管插管后输注的药物不同分为曲马多Ⅰ组(注入1mg.kg-1曲马多)、曲马多Ⅱ组(注入2mg.kg-1曲马多)和对照组(注入0.1mL.kg-1生理盐水)。术中吸入七氟醚维持麻醉,至术毕清醒拔管。分析各组拔管时及拔管后10min的心率(HR)平均动脉压(MAP)的变化,记录各组术后拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,进行术后躁动评分(PAED)及疼痛评分。结果各组间术后呼唤睁眼时间、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)滞留时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。曲马多Ⅱ组在拔管时和拔管后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于曲马多Ⅰ组和对照组(P<0.05);曲马多Ⅰ组与对照组比有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。PAED评分为对照组>曲马多Ⅰ组>曲马多Ⅱ组,组间比较差异均有统计学意义(P<曲马多组和曲马多组的疼痛评分均低于对照组。结论曲马多-1可减轻小儿七氟醚麻醉术后躁动。     

纳布啡超前镇痛用于日间腹腔镜疝修补术患儿的效果

目的 观察纳布啡超前镇痛用于日 间腹腔镜疝修补术患儿的效果.方法 行日间腹腔镜疝修补术患儿80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在麻醉诱导前静脉注射纳布啡0.2 mg/kg行超前镇痛,对照组静脉注射生理盐水作为对照.记录进入麻醉恢复室后即刻(T0)、5 min(T1)、15 min(T2)和30 min(T3)时MAP、HR和RR.采用儿童疼痛行为量表(FLACC)评分和Ramsay镇静评分评估镇痛效果.记录手术时间、丙泊酚和雷米芬太尼用量、术后苏醒时间.观察术后呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐和谵妄躁动等不良反应的发生情况.结果 T0～T3时两组患儿MAP、HR和RR差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患儿在T0～T3时的FLACC评分降低(P＜0.05),Ramsay镇静评分升高(P＜0.05).观察组苏醒时间短于对照组(P＜0.05),雷米芬太尼用量少于对照组(P＜0.05).观察组患儿术后谵妄躁动的发生率较对照组下降(P＜0.05).结论 纳布啡超前镇痛可以缩短日间腹腔镜疝修补术患儿的苏醒时间,增强术后镇痛、镇静效果,减少患儿谵妄躁动的发生率.     

地佐辛不同用药时机对全麻苏醒的影响

目的地佐辛术中给药用于术后镇痛负荷量时,观察其不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响。方法择期行开腹子宫全切术的ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,根据地佐辛在术中的使用情况,随机分为三组,均采用全凭静脉复合全身麻醉。麻醉诱导时用药组(A组),术毕前15min用药组(B组),对照组不给于地佐辛(C组)。记录术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min、拔管后10 min的疼痛VRS评分。结果三组在术后苏醒时间及拔管时间上无统计学意义(P>0.05),在VRS评分上,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较,A组、B组评分低(P<0.05)。结论地佐辛0.2mg/kg围术期用药,镇静作用不明显,对全身麻醉的苏醒影响不大。     

舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量的对比分析

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量。方法 90例甲状腺手术全身麻醉患者随机分为观察组与参考组,各45例,两组患者全麻药物分别为舒芬太尼与瑞芬太尼,观察两组患者Ramsay镇静评分及术后VAS评分等指标,记录两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果观察组患者术后Ramsay镇静评分明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后VAS评分情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在甲状腺手术全身麻醉中使用安全性高于瑞芬太尼,同时镇静效果良好,术后患者疼痛较轻,术后苏醒质量良好。