早期气道开放联合肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎的临床研究

目的研究早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎患者的价值及安全性。方法将入选患者,随机分治疗组与对照组。(1)治疗组患者观察其灌洗术前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)变化。(2)治疗组与对照组治疗结束后进行疗效分析,包括:机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间、肺部啰音消失时间、使用抗生素时间等方面对比分析,并对治愈率、死亡率进行比较。结果治疗组42例,术程顺利,无并发症,术后HR、SpO2、PaO2明显好转(P<0.05),机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间及肺部啰音消失时间明显缩短,治疗组与对照组的机械通气时间、肺部啰音消失时间、治愈率、死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤并发吸入性肺炎患者,治疗效果好,安全性高。     

支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染病人的疗效。方法:分常规组和灌洗组,常规组25例行常规抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;灌洗组27例在常规治疗基础上经纤维支气管镜用生理盐水加抗生素行支气管灌洗治疗。结果:常规组总有效率72.0%,灌洗组总有效率96.2%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜行支气管灌洗在气管切开合并肺部感染中的应用安全有效。     

纤维支气管镜治疗支气管扩张并感染临床研究

目的：评价纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张并感染的治疗作用和安全性。方法：治疗组48例给予全身抗炎支持治疗,经纤维支气管镜肺泡灌洗及局部注药。对照组48例给予全身抗炎支持治疗并经纤维支气管镜肺泡灌洗。结果：治疗组和对照组咳嗽消失时间分别为（13.6±3.8）d和（14.1±3.9）d,P〉0.05。有效率分别为85.42%和81.25%,P〉0.05。不良反应发生率分别为6.25%和4.17%,P〉0.05。结论：纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染是一种安全、简单、有效的方法,值得在临床推广使用,单纯灌洗和药物保留灌注在疗效和不良反应方面无显著差异。     

喘乐宁雾化吸入治疗老年COPD急性发42例临床观察

目的：评价雾化吸入喘乐宁在治疗老年COPD急性发作的疗效。方法：选择COPD急性发作的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、茶碱类平喘、化痰、营养支持治疗,治疗组在此基础上加用氧气驱动雾化吸入喘乐宁溶液,每次2 mL加4 mL生理盐水,吸氧流量3 L/min,2次/d,观察疗效。结果：治疗组咳嗽、喘憋症状肺部干湿啰音改善（或消失）时间及疗程均短于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：雾化吸入喘乐宁溶液无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗老年COPD急性发作常规用药之一。     

支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染治疗中的应用

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组60例患者给予抗生素及综合治疗,治疗组68例患者在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周。结果灌洗组有效率92.6%,对照组有效率65%,灌洗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。灌洗组和对照组致病菌清除率分别是85.3%和60%,两组致病菌清除率比较有显著性差异(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

沐舒坦佐治早产儿肺炎30例疗效观察

目的：观察沐舒坦治疗早产儿肺炎的疗效。方法：将62例早产儿肺炎随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦滴注,连用5～7d。结果：治疗组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：沐舒坦治疗早产儿肺炎疗效显著、安全。     

盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎60例

目的：探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法：治疗组60例在综合常规治疗的基础上,2次/d,每次7.5 mg静脉点滴盐酸氨溴索。对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5 mL,3次/d,疗程均为5~10 d。比较两组患儿症状及体征结果。结果：治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短。结论：盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效。     

多波长光纤耦合激光辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨多波长光纤耦合激光辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取2015年6月至2016年6月在陕西省人民医院儿科住院的支气管肺炎患儿160例,将患儿随机分为A、B两组,每组各80例。A组患儿给予常规抗感染及止咳化痰等方案治疗,B组在A组的基础上加用多波长光纤耦合激光辅助治疗。比较两组患儿的临床疗效,住院时间及咳嗽、喘息、肺部啰音等主要临床症状、体征消失时间。结果 B组患儿住院时间及咳嗽、喘息、肺部啰音等主要临床症状、体征消失时间均短于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗有效率为95.0%(76/80),显著高于A组的85.0%(68/80),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多波长光纤耦合激光治疗可有效促进肺部炎症吸收,改善临床症状,缩短病程,可作为小儿支气管肺炎良好的辅助治疗方法。     

脉冲微波联合中药经皮导入辅助治疗儿童肺炎疗效观察

目的：观察脉冲微波联合中药在肺俞穴经皮导入辅助治疗儿童肺炎的临床疗效。方法：将肺炎患儿265例随机分为观察组135例和对照组130例,观察组在常规治疗（抗感染、退热、化痰止咳、吸氧等）基础上加用脉冲微波在肺俞穴经皮导入中药,2次/d,每次20min,连续治疗5天为1个疗程;对照组采用常规治疗。结果：观察组发热病例退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组（P〈0.01）。观察组总有效率85.9%,对照组72.3%,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：儿童肺炎在常规治疗基础上辅以脉冲微波联合中药经皮导入疗效优于常规治疗。     

救治重型颅脑损伤早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗的临床意义

目的探讨早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗对纠正重型颅脑损伤患者缺氧及防治肺部感染的临床意义。方法分析比较重型颅脑损伤患者早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗50例和常规吸痰50例动脉血氧纠正情况,肺部感染发生率,肺部感染控制时间。结果早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、肺部感染患者。     

推拿治疗难治性小儿肺部啰音的影像学观察

肺部啰音为临床小儿支气管肺炎的常见体征.由于婴幼儿特殊解剖、生理、免疫、发育、呼吸道功能等因素,部分患儿应用足量抗生素及综合治疗后,发热及一般情况好转,但咳嗽痰鸣、肺部啰音及肺部影像学改变久不改善,更换或增加抗生素治疗无效.我们在采用抗感染治疗的同时加用推拿疗法,肺部啰音迅速消退,影像学改变明显改善,取得了较好的疗效.     

沐舒坦佐治小儿支气管肺炎59例

目的：观察沐舒坦静脉给药治疗支气管肺炎的疗效。方法：选择2008-02~2009-02 114例支气管肺炎患儿,随机分治疗组59例,对照组55例。全部病例均给予抗感染,对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦。临床观察咳嗽,气促,肺部体征消失情况。结果：治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组患儿咳嗽,气促,肺部体征消失时间明显低于对照组,经统计学检验,差异有显著性（P〈0.01）。结论：沐舒坦辅治支气管肺炎疗效肯定。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对高位脊髓损伤患者坠积性肺炎的疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对高位脊髓损伤患者呼吸机相关性肺炎的疗效。方法 随机选取本院高位脊髓损伤患者需要机械通气已行气管切开确诊为呼吸机相关性肺炎患者（60例）作为研究对象,随机分为给予纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗处理的治疗组（30例）和常规治疗的对照组（30例）。两组患者均采用抗生素、化痰、排痰药物、无菌吸痰管吸痰、机械排痰、体位引流等常规治疗措施。对患者治疗后不同时间的临床肺部感染评分（CPIS）、抗生素应用时间、住ICU时间、10天脱机成功率及2月死亡率等进行分析。结果 治疗组治疗后CPIS评分较对照组明显下降,其抗生素应用时间缩短、住ICU时间缩短、呼吸机辅助通气时间缩短,较对照组有显著的统计学意义。结论 对于高位脊髓损伤合并呼吸机相关性肺炎患者采取经纤维支气管镜吸痰结合支气管肺泡灌洗能明显提高疗效,值得临床推广应用。     

支气管灌洗术联合抗生素对老年重症肺部感染患者的临床效果

目的探讨支气管灌洗术联合抗生素对老年重症肺部感染患者的临床效果。方法回顾性分析2011年6月～2013年6月期间收治的86例老年重症肺部感染患者的临床资料。结果对照组患者经常规治疗,临床总有效率为73．81％;观察组患者在常规治疗基础上,采用支气管灌洗联合抗生素治疗,临床总有效率为93．18％,明显高于对照组,经比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。观察组虽有部分患者治疗过程中,出现血氧饱和度下降、心率加快等不良反应,但经积极处理,均未影响继续治疗。结论支气管灌洗术联合抗生素是治疗老年重症肺部感染的安全、有效的办法,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果

目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果.方法 抽取收治的肺炎患儿86例作对照实验,将患者分为两组,其中对照组(n =43例)患者采用常规治疗方案,观察组(n=43例)患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对比分析不同治疗方案对疾病的治疗效果.结果 观察组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05);观察组住院、肺部啰音消失、咳嗽消失及退热时间均低于对照组(P＜0.05).结论 小儿肺炎在治疗过程中应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,临床应用效果显著.     

机械通气下纤维支气管镜介入治疗对重症肺部感染的疗效

目的 研究机械通气下纤维支气管镜介入治疗对重症肺部感染的疗效.方法 选取呼吸科收治的重症肺部感染患者60例作为研究对象,患者在纤维支气管镜下应用防污染毛刷对患者的下呼吸道分泌物进行采集行细菌培养及药物敏感实验测定,依据测定结果合理使用抗生素治疗,同时给予机械通气及纤维支气管镜下吸痰及支气管肺泡的灌洗术治疗.结果 通过机械通气及纤维支气管镜下吸痰及支气管肺泡的灌洗术、有效的抗菌素治疗后,患者的各项检测指标全部改善;总有效率为95.00%.结论 重症肺部感染患者在纤维支气管镜下应用防污染毛刷对患者的下呼吸道分泌物进行采集,通过细菌培结果应用敏感的抗生素,同时给予机械通气及纤维支气管镜下吸痰及支气管肺泡的灌洗术治疗,疗效安全且显著.     

经纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的疗效观察简

目的：研究纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的疗效和安全性。方法选取2011年8月~2013年6月收治的脑卒中后吸入性肺炎患者120例,随机分为对照组和实验组各60例,均给予呼吸内科常规治疗,实验组加用纤维支气管镜灌洗,对照组采用普通吸痰管吸痰,两组患者均于治疗第3天复查血常规、第7天复查胸片,对比两组患者体温恢复正常的时间、氧合指数、抗生素疗程、平均住院时间及不良反应情况。结果治疗3天后实验组血常规及氧合指数改善明显优于对照组（P＜0.05）;实验组47（78.3%）人肺部阴影面积缩小≥50%,与对照组29（43.3%）人比较P＜0.05,差异有统计学意义;实验组体温恢复正常的时间、抗生素疗程及平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸人性肺炎疗效明显优于普通吸痰管吸痰,且操作简便、安全性高,值得在临床中推广应用。     

抗生素“降阶梯疗法策略”在老年重症肺炎的应用

目的探讨老年重症肺炎抗生素治疗的疗效。方法将38例老年重症肺炎随机分为降阶梯疗法组20例,升阶梯疗法组18例两组,初期分别观察用药后的临床疗效、住院时间及费用。结果降阶梯疗法组总有效率达90.00%,明显高于升级组(55.55%),且可缩短肺部啰音消失时间、并发症的控制时间及总住院日期,降低病死率,避免耐药菌的产生,减少二重感染的发生率。结论抗生素“降阶梯疗法策略”治疗老年重症肺炎的总的投资效益比优于升阶梯组,值得在临床推广应用。     

孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应效果观察

目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应的效果。方法：选择小儿肺炎支原体感染后气道高反应54例,随机分为观察组30例和对照组24例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用口服孟鲁司特钠。观察比较两组刺激性咳嗽发生时间、治疗后刺激性咳嗽缓解时间、持续时间、住院时间及呼吸峰流速（PEF）实测与预计值比值等。结果：小儿肺炎支原体肺炎气道高反应发生率为42．9％。观察组住院时间、咳嗽持续时间显著少于对照组（P〈0．05）;咳嗽缓解时间、发生时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组第5天、出院当天的PEF实测与预计值比值显著高于对照组（P〈0．05）。结论：常规加孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应效果优于常规治疗。     

支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中的临床观察

目的观察支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中的临床疗效。方法将我院88例社区获得性肺炎随机分为对照组和灌洗组。每组各44例,对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等治疗,灌洗组在此基础上经纤维支气管镜吸痰,肺泡灌洗。结果灌洗组恢复快,住院时间短,花费低,安全。结论支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中有较好的疗效,而且安全,值得推荐。