腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法2013—2015年165例子宫内膜异位症患者,随机分为试验组(85例)和对照组(80例)。试验组腹腔镜手术治疗后服用米非司酮,对照组单纯腹腔镜手术治疗。观察患者治疗效果、月经恢复时间、排卵恢复时间以及不良反应。结果试验组和对照组有效率分别为81.2%和65.0%,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.05)。试验组治疗后月经和排卵恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05)。试验组和对照组不良事件的总体发生率分别为15.3%和3.8%,但试验组症状轻。结论腹腔镜手术联合米非司酮能有效治疗子宫内膜异位症且安全性较高,值得在临床上推广。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(单侧38例,双侧24例),异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例。手术时间30～120 min,平均78min。术中出血5～50 ml,平均20 ml。均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组48例和对照组40例;观察组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周),连续服药3个月;对照组只采用腹腔镜手术治疗,术后未给予药物治疗;对比观察两组患者临床疗效及复发率。结果观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组75.0%(P<0.05);两组患者复发率分别为11.4%和23.3%。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切。     

腹腔镜术后散结镇痛胶囊巩固治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后服用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果、副作用及对复发率、妊娠率的影响。方法选择行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者135例,随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.01),复发率较对照组明显降低(P<0.05)。散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小,尤其适用于有生育要求患者。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法对86例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,加用孕三烯酮2.5mg/次,每周2次,治疗3~6月。结果86例均在腹腔镜下成功完成手术,随访12~24个月,症状控制率100%,复发4例复发率4.7%(4/86);36例合并不孕症者术后联合孕三烯酮治疗,妊娠22例,妊娠率61.1%(22/36)。结论腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合孕三烯酮治疗,复发率、低受孕率高,可获满意治疗效果。     

腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的临床应用价值。方法：本文采用腹腔镜手术治疗66例子宫内膜异位症患者。结果：64例患者通过腹腔镜成功完成手术,成功率达96．97％。另外,术后随访47例（71．12％）,其中症状消失24例,占随访者51．06％,症状好转13例,占随访者27．66％,术后复发10例,复发率达21．28％。结论：腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术治疗方法。     

腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的探讨腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法选取沈阳军区总医院自2016年3月至2017年2月收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术治疗,治疗后,采用随机数字表法将患者分为两组,激素组36例术后接受促性腺激素释放激素类似物治疗,曼月乐组36例术后接受子宫内植入曼月乐治疗。随访6、12个月,比较两组治疗前后月经周期、经期、经量、疼痛程度、有效率、不良反应发生率及复发率。结果治疗后6个月,激素组和曼月乐组患者的月经周期均较治疗前延长,激素组患者的经期较治疗前缩短(P<0.05)。治疗后12个月,曼月乐组患者的月经周期较治疗前延长,曼月乐组患者的经期较治疗前缩短(P<0.05);曼月乐组患者的月经周期较激素组延长,曼月乐组患者的经期较激素组缩短(P<0.05)。治疗后6、12个月,激素组和曼月乐组患者的经量均较治疗前减少(P<0.05);治疗后12个月,曼月乐组患者的经量降低幅度明显大于激素组(P<0.05)。治疗后6、12个月,激素组和曼月乐组患者的疼痛程度均较治疗前减轻(P<0.05);治疗后12个月,曼月乐组患者的疼痛程度轻于激素组(P<0.05)。曼月乐组有效率高于激素组,不良反应发生率和复发率均低于激素组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后植入曼月乐可明显提高疗效,减轻症状,减少不良反应和复发,改善预后。     

腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2009年1月解放军总医院妇产科行腹腔镜治疗并经病理证实侵犯后盆腔的35例DIE患者的临床资料,应用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后的疼痛程度进行评估分析.结果 34例在腹腔镜下完成手术,1例因检查到子宫内膜...     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 :观察小剂量米非司酮对子宫内膜异位症的疗效。方法 :3 8例子宫内膜异位症患者 ,于月经周期第 1d开始服米非司酮 10mg ,1次 /d ,连续服用 6个月观察临床疗效及生殖激素的改变。结果 :服药期间所有患者均闭经 ,痛经及盆腔痛消失 ,腺肌症患者子宫明显缩小、卵巢异位、囊肿缩小或消失。雌二醇 (E2 )及孕酮 (P)处于早～中卵泡期水平。结论 :小剂量米非司酮长期服用可破坏子宫内膜的完整性 ,干扰其功能 ,影响在位及异位内膜的生物学效应 ,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用。尤其适用于围绝经期及术后复发的子宫内膜异位症的治疗     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症（附263例分析）

目的：探讨腹腔镜在子宫内膜异位症患者诊断与治疗中的价值。方法：回顾分析我院2008-01-2009-06收治的263例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗情况。结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术,随防3-6个月,130例不孕症患者受孕68例。妊娠率52.3%,102例痛经患者完全缓解59例,部分缓解36例,总有效率93.1%。结论：腹腔镜用于子宫内膜异位症的诊断和治疗是一种微创、安全、有效的手术方式。     

直肠子宫内膜异位症一例

患者　女 ,31岁。下腹部周期性疼痛 7年 ,大便变细 ,间断性便血 4年 ,排便困难加重 1个月。门诊以直肠癌收住院。乙状结肠镜检查 :离肛门 10～ 2 0cm区内呈慢性结肠炎改变。钡剂灌肠 :直肠上段示环形狭窄 ,黏膜纹不清 ,狭窄区长达 5cm左右 ,病变区和正常肠管界限清楚。诊断 :直     

腹腔镜手术前后联合曲谱瑞林治疗IV期子宫内膜异位症的比较分析

目的：探讨腹腔镜手术与曲谱瑞林联合治疗Ⅳ期子宫内膜异位症（EM）的最优方式。方法：对62例Ⅳ期EM患者行回顾性分析,32例于腹腔镜术后肌注曲谱瑞林,3．75mg,每月1次,连续3月;30例先使用3个月曲谱瑞林后再手术,用法同前。比较二者围手术期情况和远期预后。结果：两组手术时间分别为（126±29）min和（79±26）min,出血量为（390±32）ml和（180±60）ml,差异均有显著性（P〈0．05）。随访2～5年,其妊娠率、复发率及盆腔疼痛缓解率差异均无显著性（P〉0．05）。结论：与术后使用GnRH—a类药物相比,腹腔镜手术前用药疗效相似,但更有利于手术的实施。     

腹腔镜手术前后联合曲谱瑞林治疗Ⅳ期子宫内膜异位症的比较分析

目的：探讨腹腔镜手术与曲谱瑞林联合治疗Ⅳ期子宫内膜异位症（EM）的最优方式。方法：对62例Ⅳ期EM患者行回顾性分析,32例于腹腔镜术后肌注曲谱瑞林,3．75mg,每月1次,连续3月;30例先使用3个月曲谱瑞林后再手术,用法同前。比较二者围手术期情况和远期预后。结果：两组手术时间分别为（126&#177;29）min和（79&#177;26）min,出血量为（390&#177;32）ml和（180&#177;60）ml,差异均有显著性（P〈0．05）。随访2～5年,其妊娠率、复发率及盆腔疼痛缓解率差异均无显著性（P〉0．05）。结论：与术后使用GnRH—a类药物相比,腹腔镜手术前用药疗效相似,但更有利于手术的实施。     

枸橼酸他莫昔芬治疗子宫内膜异位症53例疗效观察

目的：观察枸橼酸他莫昔芬对子宫内膜异位症临床应用效果。方法：对53例经病理证实的子宫内膜异位症,采用TAM治疗。TAM 10 mg口服,2次/d,从月经第5 d开始口服,连用20 d为1周期,连续6周期为1疗程。并同时测定FSH、LH及基础体温的变化情况。结果：用药后控制症状为94.33%,TAM的副作用在停药后迅速消失。结论：TAM是治疗内异症的首选药物之一。     

腹壁子宫内膜异位症

腹壁子宫内膜异位症(Abdominal wall endometriosis,AWEMS)多见于妇产科手术，尤其是剖宫产手术的切口部位．误诊者时有发生。Blanco等报道，术前仅1／3诊断正确。1992-03～2002-03我院行剖宫产者2038例，发生腹壁子宫内膜异位症6例，现报告如下。     

腹壁会阴切口子宫内膜异位症33例分析

目的：探讨腹壁会阴切口子宫内膜异位症的病因、诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析33例腹壁会阴子宫切口子宫内膜异位症患者的临床诊断及治疗。结果：腹壁会阴子宫内膜异位症的发生与手术操作有关，为医源性散播。结论：掌握手术指针，注意术中保护切口，提倡母乳喂养可有效预防腹壁会阴切口子宫内膜异位症的发生。     

子宫内膜异位症保守术后复发时间的研究进展

1概述子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位,近年来其发病率明显增高[1-2]。本病虽属于良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移等特点,多表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等。常规治疗包括药物治疗及手术治疗,具体须结合患者年龄、婚育状况、妊娠希望、临床症状、病变程度和以往治疗情     

阿拉瑞林和利维爱治疗子宫内膜异位症疗效观察

促性腺激素释放激素激动剂 (ＧｎＲＨａ)治疗子宫内膜异位症 (内异症 )疗效好 ,但疗程大于 6个月会出现低雌激素综合征和骨质疏松等不良反应。为此 ,我们在应用促性腺激素释放激素激动剂国产药物阿拉瑞林治疗期间 ,加用利维爱治疗子宫内膜异位症 2 0例 ,其不良反应轻 ,耐受性强 ,可较长时间用药。1　对象和方法1 1　对象　 2 0例中 ,年龄 2 4～ 36岁 ,平均 30岁 ,均并发不孕 2～ 11年 ,平均 6年。诊断标准 :(1)病史及症状体征 ;(2 )超声检查 ;(3)血清卵巢癌相关抗原 ＣＡ12 5、抗子宫内膜抗体 (ＡＥｍＡｂ)检查 ;(4)腹腔镜或剖腹探查术后病…     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨小剂量米非司酮对子宫内膜异位症的疗效。方法38例子宫内膜异位症患者,于月经周期第1天开始服用米非司酮10mg,每日1次,连续服用6个月观察临床疗效及生殖激素的改变。结果 服药期间所有患者均闭经,痛经及盆腔痛消失,腺肌症患者子宫明显缩小,卵巢异位囊肿缩小或消失。雌二醇(E2)及孕酮(P)处于早-中卵泡期水平。结论 小剂量米非司酮长期服用可破坏子宫内膜的完整性,干扰其功能,影响在位及异位内膜的生物学效应,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用。尤其适用于围绝经期及术后复发的子宫内膜异位症的治疗。