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经舟骨月骨周围脱位(trans—scaphoid perilunar dislocation,TSPD)是指合并有舟骨骨折的月骨周围脱位,舟骨近端骨折块和月骨与桡骨远端关节面关系正常,而远端骨折块和其他腕骨一起发生脱位,可分为背侧脱位和掌侧脱位。经舟骨月骨周围骨折脱位是腕部少见的严重损伤,占腕部损伤的3%~5%,多以背侧脱位为主,早期漏诊及误诊率极高,后期常发生舟骨骨不连、舟骨坏死、腕不稳定、创伤性关节炎等并发症,严重影响腕关节及手的功能,治疗上较为困难。对于TSPD的治疗不仅要恢复腕关节正常的解剖结构,而且要确保舟骨骨折的愈合,避免发生舟骨坏死。虽然人们对其研究已有100多年历史,但仍然缺乏定论,存在争议。笔者就TSPD的相关治疗进展作一综述。 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗100853北京解放军总医院肖嵩华,张伯勋中国图书资料分类号R684.7经舟骨月骨周围脱位是较为少见的腕部严重损伤,约占所有腕骨骨折脱位的3%。由于腕骨的排列复杂,在X线片上的影像不易辩认,故常因漏诊而延误治疗。本文着重... 相似文献
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<正>经舟骨月骨周围脱位是腕部最严重的一种损伤,占腕部损伤的3%~5%,若得不到早期治疗,将对腕关节功能造成较大影响[1],因此,有必要加深对此病的认识,减少漏诊、误诊。1资料与方法回顾性分析我院诊治的经舟骨月骨周围脱位患者27例,其中男21例,女6例,年龄20~54岁。8例摄腕关节普 相似文献
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男,28岁。因“骑摩托车摔倒,致左腕伤痛、肿胀伴功能障碍3d”入院。专科检查:左腕关节明显肿胀,广泛压痛,桡远掌侧可触及骨块,腕关节背伸、尺偏、桡偏功能丧失,掌屈约5°。DR片示左腕舟骨、月骨掌侧完全脱位(见图1)。中医诊断:左腕舟骨、月骨脱位。辨证诊断:筋伤,关节脱臼,血瘀气滞。 相似文献
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腕舟骨骨折占全身骨折的2%~7%,占腕部骨折的50%以上,多见于青壮年。士兵长年进行高强度训练,更容易发生腕舟骨骨折[1]。虽然对于新鲜无移位的腕舟骨骨折采用传统石膏固定多能愈合,但由于固定时间相对较长,容易造成腕关节僵硬。 相似文献
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腕关节月骨舟骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 观察腕关节月骨、舟骨骨内腱鞘囊肿的影像特点。方法 分析经手术证实的6例共7处(月骨6处、舟骨1处)腕关节骨内腱鞘囊肿的X线(6例)、CT(4例)和MRI(1例)表现。结果 平片典型表现为月骨、舟骨小的囊变,直径为0.5cm左右。边缘光滑、清楚、硬化。6处病灶位于骨内,骨性关节面完整,囊变与关节腔不相通,1处与关节腔相通。4例CT扫描显示病灶比X线平片清楚。1例在MRT1WI表现为月骨骨内的中低信号灶,边缘硬化,T2WI为略高信号。结论 腕关节月骨、舟骨骨内腱鞘囊肿典型表现为骨内囊状破坏,边界清楚硬化。CT显示病灶比平片清楚。在MRT1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号。 相似文献
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2001年1月~2005年12月,我们采用旋前方肌带桡骨瓣植入加可吸收螺丝钉内固定,治疗腕舟状骨骨折不连16例,疗效满意。现分析报告如下。 相似文献
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目的:总结不典型月骨周围脱位影像特点及与相关骨折脱位的鉴别要点。方法本组16例不典型月骨周围脱位均摄有腕关节正侧位片,5例同时行64排CT扫描及重建,仔细观察分析每一病例的影像表现及特点。结果本组16例均为不典型月骨周围后脱位,伴不同程度月骨向前半脱位。单纯不典型月骨周围后脱位10例,其中同时伴舟骨后脱位3例,半脱位2例,无脱位5例,舟骨无脱位病例中,1例正位头舟间隙明显增宽;经舟骨不典型月骨周围脱位6例,除月骨向前半脱位外,舟骨骨折近段亦随月骨向前半脱位。结论单纯不典型月骨周围后脱位均伴有不同程度月骨向前半脱位,可伴或不伴舟骨后脱位;经舟骨不典型月骨周围后脱位,月骨及骨折近段同时向前半脱位。 相似文献
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男性 ,2 8岁 ,检修工人。于 1999年 4月 16日不慎从约8米高处坠落 ,屈肘位右手掌先撑地 ,致右前臂及腕部肿痛 ,前臂旋转功能受限 ,腕关节活动严重受限。伤后 8小时住院。查 :右前臂尺侧中段肿胀、压痛 ,有骨擦感 ,腕关节肿胀明显 ,腕部皮肤明显青紫 ,前臂旋转及腕关节活动障碍 ,末梢感觉正常。X线拍片 :右尺骨中段骨折 ,合并桡骨头后脱位 ;右舟状骨、月骨向掌侧脱位。临床诊断 :右孟氏骨折并舟状骨、月骨脱位。急诊在臂丛麻醉下行手法复位失败 ,改为急诊腕部切开舟状骨、月骨复位 ,尺骨骨折开放复位髓内针内固定术。术后给予石膏托外固定。… 相似文献
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微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:52例下肢骨折临床愈合时间9~14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18~24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。 相似文献
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经关节突螺钉固定治疗下颈椎脱位 总被引:8,自引:2,他引:6
目的评价经关节突螺钉技术治疗下颈椎脱位的效果。方法治疗颈椎骨折脱位患者54例,后路使用经关节突螺钉固定,前路减压植骨钢板固定。螺钉入钉点位于上位节段侧块背面中心点偏内上方,向外下方钻孔,外倾25°~30°,下倾30°~40°。钻透上下关节突,拧入3.5 mm钛合金皮质骨螺钉,螺钉长度16~20 mm。小关节间植骨融合。结果随访14~24个月,平均18.8个月。颈椎弧度无丢失,无螺钉松动及神经血管并发症,小关节间植骨全部愈合。结论下颈椎经关节突螺钉安全性好,螺钉抗拔出强度佳,固定确实,固定节段少,植骨融合率高;使用范围广,可用于C6/7节段。但建议结合钢板使用,小关节间隙必须植骨。 相似文献
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目的探讨微创内固定支架经皮微创内固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年3月厦门大学附属成功医院收治C型老年桡骨远端骨折患者97例,男性62例,女性35例;年龄60~78岁,平均67.4岁。按固定方式不同分为外固定支架组(48例)和微创组(49例),外固定支架组行外固定支架固定治疗,微创组行微创内固定支架经皮微创内固定治疗。比较两组患者手术效果、影像学指标、骨折端骨痂生长愈合情况及术后并发症情况。结果术后6个月,微创组优良率(93.88%)高于外固定支架组(79.17%)(P<0.05),桡骨高度(12.42±4.60)mm高于外固定支架组(8.53±5.59)mm,尺偏角(22.50±5.96)°、掌倾角(11.06±5.82)°大于外固定支架组尺偏角(18.93±5.20)°、掌倾角(8.45±4.78)°(P<0.05);微创组术后1、2个月骨折端骨痂生长愈合情况Lane-Sandhu X线片评分分别为(1.67±0.29)分、(3.78±0.66)分,优于外固定支架组(1.15±0.37)分、(2.82±0.54)分(P<0.05);微创组术后并发症发生率(6.12%)低于外固定支架组(20.83%)(P<0.05)。结论微创内固定支架经皮微创内固定治疗C型老年桡骨远端骨折患者手术效果好,有利于骨折端骨痂生长愈合,术后并发症较少,临床治疗可参考。 相似文献