飞行员室性并行心律1例

功能性室性并行心律少见。现将体检中发现的1例报道如下: 倪某,男,31岁,海航轰-5飞行员。总飞行时间1000 h。平素身体健康,查体:一般情况好。双肺呼吸音正常。心率64次/min,血压16.0/10.6 kPa(120/80mmHg),每分钟可闻及早搏3—5次。改变体位、运动后消失,平卧时重新出现。本人无任何自觉症状。既往曾有偶发室早,未作治疗,对飞行训练无影响。疗养期间未作治疗,心电图未恢复正常。出院后因眼疾停飞。     

模拟自动化腹膜透析抢救尿毒症伴室性心律1例

<正>病人,男,63岁。因尿毒症于32个月前行血透治疗(2次/周)。此次入院前6个月患者透析中出现低血压;前3个月反复出现胸闷、气短、心前区不适;前1周于上厕所时突发呼吸困难,四肢无力,无法行走,由家人抱回床上,意识清,未就诊;前2 d无诱因再次出现呼吸困难,继而意识丧失,急诊入院,血压偏低,给予升压药后意识恢复,仍呼吸困难,随后行血液透析,透析中因血压下降提前2 h下机;4 h前呼吸困难加重,伴心前区不适,行血液透析约40 min(超滤约500 ml)突然抽搐,意识不清,即     

心脏肿瘤并室性心动过速1例

心脏肿瘤并室性心动过速１例宋戈萍王艳芸１病历简介患儿女，５岁，维吾尔族。因心慌，气短２天急诊入院。查体：发育营养中等，面色苍白，气促，呼吸困难，心界不大，心率１４０次／ｍｉｎ，肝脾不大。平素身体状况良好，既往无心慌、气短、晕厥病史。胸片：心肺未见异常...     

感冒通致频发性室性期前收缩1例

1　临床资料　患者 ,男 ,1 8岁 ,新入伍战士 ,河南籍。因头昏 ,流清涕 ,于 1月 1 8日口服自带感冒通 1片 ,约 2ｈ ,自觉心悸及颈部波动感 ,遂来医院检查。查体 :颈部局部未见异常 ,脉博不规则 ,短促 ,心脏听诊心律不齐 ,第 1心音增强 ,并有约 5次 /ｍｉｎ,长间歇现象 ,心电图示 :频发性室性期前收缩。既往身体健康。在严密观察下 ,3ｈ后 ,自行消失。经 6个月随访观察 ,未再出现频发性室性期前收缩。2　讨论　感冒通是目前较常用的抗感冒药之一。其主要成分是双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄等。具有价廉、方便、作用迅速等优点。对其引起频发性…     

室性期前收缩后倒置T波伪改善现象1例

病人 ,男 ,5 0岁。临床诊断 :冠心病、心绞痛。入院查体 :体温 36 .8℃ ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,心律不齐 ,可闻及期前收缩 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ Ｐ间期 0 .84～ 0 .92ｓ ,Ｔｖ2～ 4倒置 ,ＳＴｖ2～ 5压低 0 .0 5～ 0 .ｍＶ ,Ｖ2～ 4可见提前出现的室性期前收缩 ,期前收缩后第一个窦性Ｔ波倒置变浅 ,甚至直立 (如Ｖ4导联 ) ,Ｖ5～ 6导联室性期前收缩成二联律 (Ｖ6略 ) ,窦性Ｔ波直立 ,ＳＴ段压低 0 .15ｍＶ (详见图 1)。入院后经抗心绞痛及抗心律失常…     

动态心电图记录临终前恶性室性心律失常1例

患者，女性，70岁。因多饮、多尿20年，伴全身浮肿4d入院。体检：P84／min，BP181／100mmHg。心界扩大，心律齐，心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音。实验室检查：血糖8．41mmol／L，尿素15．43mmol／L，肌苷211.1mmol／L，血清钾3．60mmol／L，尿蛋白＋＋＋。X线胸片示：心影增大。心脏彩色多谱勒示：全心扩大，左室前后径48／35mm，左室射血分数59％。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。临床诊断：高血压病（极高危），2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾功能不全。     

持续性室性心动过速终止后电张调整性T波改变1例

患者男 ,43岁。因突发心悸 ,胸闷 4天 ,加重一日入院。即往无反复心悸病史 ,此次系首发 ,在当地医院反复应用普罗帕酮 ,可达龙均维持不住窦性心律。查体 :血压 90 /60ｍｍＨｇ。神志清醒 ,颜面苍白 ,口唇轻度发绀 ,平卧位 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 :15 0次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。Ｘ线胸片未见异常 ,超声心动示各房室大小正常 ,各瓣膜无异常 ,ＧＦ5 5 %。心电示阵发性室性心动过速 ,如附图 ,经紧急射频消融治疗 ,于左室后侧游离壁将折返环打断 ,转复为窦性心律。术后 ,即刻的心电图示Ｔ Ⅱ Ⅲ ａｖＦ ｖ4-ｖ6深倒置 ,其降支与…     

持续性室性心动过速掩盖陈旧性心肌梗死急性再梗死1例

病人,男,76岁.既往有冠心病,陈旧性下壁心肌梗死病史近30年.22 d 前因左下肢间歇痛3月, 加重1周就诊于我院普外科,造影发现双下肢动脉硬化,左股浅动脉、右腘动脉闭塞,诊断 "双下肢动脉硬化闭塞症",予抗凝、扩血管治疗,行左下肢动脉球囊扩张,术后未见血流通过左股浅动脉,放弃介入处理,给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗.     

结节性发热性非化脓性脂膜炎误诊1例

病人,男,55岁.5年前患者无明显诱因出现发热、乏力、周身关节肌肉疼痛、头晕、头痛、恶心、呕吐,但无意识障碍,在当地医院予退烧后症状即刻缓解出院,此后类似症状约2～3月发作1次,发作后状如常人.     

老年心脏起搏致三重性室性融合波1例

1 病例报告 患者男,66岁。因冠心病发作入院。既往有病态窦房结综合征伴预激综合征病史,曾于1998年安装永久型心脏起搏器。心电图检查示Ⅱ导联连续记录,窦性心律下传QRS波群宽大畸形,时限为0．14s,QRS起始部可见明显8波,考虑为正道与旁道同时下传产生的室性融合波,即预激综合征,起搏心率为42／min,起搏的QRS波群形态不等,     

青年战士室性心律失常158例

多数室性心律失常病人心脏无器质性病变，临床表现轻重不一，少部分无症状，多数表现为心悸、胸闷和气短不适，影响工作及生活。1999～2002年我们收治青年战士室性心律失常158例。     

右冠状动脉近端病变致室性心动过速1例

病例女,66岁,主因＂阵发性意识不清、抽搐3d＂入院。患者于3d前情绪激动后感胸闷、气短,随即出现意识不清、呼之不应,随之出现双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭、颜面发青,伴有小便失禁,持续约10min停止,醒后患者反应迟钝,四肢软弱无力,嗜睡。     

美托洛尔治疗频发室性期前收缩1例

1病例报告 患者女,67岁。因乏力、心悸、胸闷、消瘦、多饮、多尿就诊。查体：血压160／96mmHg,心率110／min,空腹血糖9．32mmol／L,餐后2h血糖15．26mmol／L。心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。诊断：高血压病、糖尿病合并窦性心动过速、频发室性期前收缩。     

误诊为室上速的特发性室速1例

误诊为室上速的特发性室速１例武警黑龙江总队医院刘卫星,曹茂荣,李娟,安雪岚（哈尔滨１５００７６）关键词特发性室性心动过速患者男,２１岁,１９９５年７月２７日被收入某院治疗,门诊诊断室上性心动过速（室上速）。该患者发作性心悸病史７ａ,特点是突然发作、无...     

飞行员左心房心律1例

1 临床资料 轰-6飞行员,男性,26岁,飞行时间800h,平素无心前区不适症状。查体:心率75次/min,各瓣膜区未闻及病理杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3～V_6导联P波均倒置。P_(aVR)直立,P-R间期长于0.12s,各导联P-P间隔逐渐缩短,又突然延长,P-P是最短P-P的1/4。做深吸气、体位试验后无变化。心电图诊断:①左房心律(起搏点在左房后壁);②Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞     

甲硝唑致频发室性期前收缩1例

1　病例报告患者女 ,36岁。既往无心律失常史 ,因牙龈炎于 2 0 0 0年 1月 5日口服甲硝唑 (2 0 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,北京双桥制药公司 )和利君沙 (12 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,西安制药厂 )治疗 ,服药后自觉轻微胸闷、心慌、恶心 ,当时未加注意。上述症状逐渐加重后做心电图查示 :窦性心率 ,频发室性期前收缩。当时拟诊 :病毒性心肌炎。停用上述药物 ,改服吗啉胍和营养心肌药物 ,服药 1周后心电图恢复正常。 2 0 0 0年 3月 8日 ,因妇科检查发现宫颈炎 ,给予甲硝唑口服 (药量和药厂同上 ) ,服药后出现症状和心电图检查结果与上述完全相同 ,且有时呈二联律…     

高原持续性室性心动过速成功电复律1例

病例男性,64岁,藏族,以“突发心慌、胸闷、心前区疼痛1d”就诊。既往有高血压病史多年,间断服用降压药物治疗,但未监测血压,也未做系统的治疗。入院前1d患者突然出现心慌、胸闷,心前区疼痛,血压测不到。在当地医院查心电图结果:持续性室性心动过速,目测心室率约180次/min。急送我院治疗,送医途中(6~8h车程)患者一直清醒,未出     

甲硝唑致发热1例

<正>病人,男,45岁。因牙痛1 d来诊。查体:体温36.5℃,─87┼牙龈红肿,无脓性分泌物,牙冠无缺损。诊断为牙龈炎。给予口服甲硝唑治疗。患者口服甲硝唑0.4 g,5 min后出现发热,头痛。复诊查体温39.1℃,余无异常。门诊观察1 h后查体温37.5℃,头痛症状消失。半年后又因牙痛服用牙痛安胶囊2颗(每颗牙痛安胶囊含甲硝唑0.2 g,人工牛黄5 mg)又出现发热、头痛来诊。查体温39.3℃,牙龈红肿,无脓性分泌物,牙冠无缺损。诊断为牙龈炎,     

低血钾致尖端扭转型室性心动过速1例报告

患者女性，49岁，因右髂骨巨大软骨肉瘤入院，在接受两次辅助化疗后行全麻下右髂骨肿瘤切除手术，因术中出血较多，术后转入ICU病房治疗。当时查体结果：血压80／50mmHg，心界不大，心率120次／min，心律不齐。实验室检查结果：血清K^ 1．9mmol／L，血清Na^ 120mmol／L，血清Ca^2 80mm／L，动脉血气示血pH值为7．550，PCO2为46：4mmHg。临床诊断：失血性休克，电解质紊乱(低钾、低钙)，酸碱平衡失调。心电图特征(图1)：可见宽大畸型的QRS主波顶峰在等电位线上下扭转，一种尖端方向的QRS波5～10个，频率200次/min左右，另可见频发的多源室性早搏和短暂室性心动过速。心电图诊断：(1)窦性心律；(2)尖端扭转型室性心动过速；(3)频发多源性室性早搏伴短暂室性心动过速。