射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症120例

目的：观察射频热凝靶点消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：120例颈椎间盘突出症患者其中椎间盘膨出43例,突出77例。在C型x线下定位经皮穿刺到颈椎间盘,实施射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗。结果：随访3～18个月,有效116例,无效4例,有效率97％。结论：射频热凝靶点消融联合臭氧注射？肖融髓核,是治疗颈椎间盘突出症有效安全的方法。     

低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床疗效的对比.方法 回顾性分析因颈椎间盘突出症住院80例患者的临床疗效,其中行低温等离子射频消融术38例,行射频靶点热凝术42例.比较2组术后3 d VAS评分、术后1月及术后6月的JOA评分.结果从患者术后3 d VAS评分,术后1月、6月JOA评分比较来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术对颈椎间盘突出症具有显著疗效.低温等离子射频消融术在术后3 d、1月的疗效优于射频靶点热凝术(P<0.05),而术后6月再次对患者进行随访发现,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无显著差别.结论 从短期评分结果来看,在治疗颈椎间盘突出症时低温等离子射频消融术后患者较射频靶点热凝术后患者反应轻,症状缓解快.从长期随访结果来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无统计学差异.     

射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症97例

射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的微创方法之一。2007年11月2009年3月,我们采用该法治疗腰椎间盘突出症97例,疗效满意。现分析报告如下。     

经皮椎间盘穿刺射频靶点热凝臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮椎间盘穿刺射频靶点热凝臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 选择2019-01至2022-04武警某部官兵就诊于武警海南总队医院疼痛科行射频热凝靶点术治疗LDH的84例,采用调查问卷的形式分别收集患者在术前,术后3 d、2周、6个月、1年的疼痛评分、日本骨科学会评分(JOA)、功能障碍指数、患者满意度,将术后各个时间点的指标和术前比较,分析射频靶点热凝臭氧消融术对患椎间盘突出症青年官兵的治疗效果。结果 84例中,2例失访,3例在术后因为严重的疼痛和功能障碍在一年时间内行其他手术治疗。在术后3 d、2周、6个月、1年等4个随访时间点,疼痛评分(4.0±0.9,2.5±0.7,1.8±0.7,2.5±0.8)均显著低于术前评分(7.5±0.9)(P<0.05),术后2周和1年疼痛评分无统计学差异。在术后3 d、2周、6个月、1年,JOA评分(23.3±1.6,24.9±1.4,25.4±1.8,23.3±2.0)显著高于术前JOA评分(13.8±1.9)(P<0.05),术后3 d和1年的JOA评分无统计学差异。患者功能障碍指数术后4个随访时间点(3...     

射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症100例观察

目的:探讨射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的推广价值。方法:在X线引导下选定突出髓核靶点,穿刺到位后持续射频热凝治疗。结果:良好66例,较好34例,总有效率达100%,术后随访1年均无复发。结论:射频消融靶点术治疗腰椎间盘突出症操作简便,并发症少,效果可靠,建议临床广泛应用。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的安全性和疗效。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症22例,男19例、女3例;年龄18～35岁,平均(25.5±4.5)岁。共23个椎间隙:单间隙21例,双间隙1例。术后随访近期效果。结果本组22例患者均获随访,随访时间1～12个月,平均7.6个月。显效17例,有效4例,无效1例,总有效率95.45%。结论射频消融髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、微创、安全、疗效肯定。关键是选择合适的适应证。     

C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症近期疗效。方法将126例腰椎间盘突出症患者分为三组,其中研究组采用C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗,而对照1组则单独采用C臂引导下靶点射频热凝治疗,对照2组则单独采用臭氧注射治疗,比较三组患者治疗前、治疗后第4天VAS变化、并发症发生率、治疗后近期疗效(1、6个月)。结果三组患者在入院时VAS评分无明显差别(P>0.05);但是在治疗后4天研究组的VAS评分明显低于对照1组和对照2组,且差异具有统计学意义(t=5.65、5.02,P<0.05)。研究组的近期疗效明显优于对照1组和对照2组,且差异具有统计学意义(2=4.02、3.98、5.49、7.37,P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症采用C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗是一种疗效确切、操作安全、并发症少的微创治疗方法。     

腰椎间盘突出射频热凝靶点治疗的护理

腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病、多发病,多发生于20-45岁的青壮年,发病率及致残率较高,严重影响人们的工作和生活.目前治疗腰椎间盘突出症的方法很多,主要有保守治疗、微创治疗及传统的开放手术治疗,根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方法可获得较好的疗效.近年来我国开展了微创治疗腰椎间盘突出症,是一种起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受的治疗方法,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.     

CT引导下低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的效果观察

目的：探讨 CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择经 CT 或 MRI 检查明确诊断的颈椎间盘突出症患者50例,均行 CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融治疗。术后3个月进行随访,观察治疗效果。结果所有患者均术后随访3个月,依据 Macnab 疗效评定标准评定治疗效果。优19例(37.5%),良29例(58.3%),差2例(4.2%),优良率92.5%,VAS 评分较术前明显降低(P <0.05)。结论CT 引导下经皮穿刺低温等离子靶点消融术是一种治疗颈椎间盘突出症安全、有效、微创的方法。     

CT引导下射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨CT引导下射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾分析自2012年1月—2013年1月临床资料完整的84例采用射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症患者,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良Mac Nab标准评价治疗效果。结果 1穿刺成功率98%,手术时间22~55 min,平均28 min。无神经血管损伤及椎间隙感染等并发症;2术后3 d,1周,6个月和12个月VAS评分分别为(4.0±8.3)、(3.6±0.7)、(2.9±0.7)和(3.0±0.9),显著低于术前的VAS评分(7.2±1.1),P值均<0.05;3术后3 d,1周,6个月和12个月ODI分别为(23.6±2.6)、(19.5±1.5)、(18.5±1.5)和(18.8±1.8),显著低于术前的(35.1±3.3),差异均有统计学意义(P<0.05);4术后1周、6个月和1年有效率分别为94.0%,95.2%,92.9%;优良率分别为77.4%,78.6%,73.8%。结论CT引导下射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法,值得临床推广。     

经皮穿刺射频热凝与联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

目的 探讨在影像介导经皮穿刺下,分别采用射频热凝和射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 2009年12月-2010年12月,通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘突出症40例,其中A组采用射频热凝术15例,B组采用射频热凝联合臭氧消融术25例,分别采用视觉模拟评分法(VAS评分)及改良MacNab方法进行疗...     

低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的：回顾分析低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：2009—01～2011-07应用低温等离子髓核成形术治疗67例（77个间隙）颈椎间盘突出症患者。其中男43例,女．24例;平均年龄52．3岁。其中C3／4间隙12个,CA／5间隙28个,C5／6间隙32个,C6／7间隙为5个。症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过多种保守治疗无效。全部患者对其疗效进行随访、观察分析。结果：62例患者术后症状即刻显著减轻,5例以上肢麻木为主诉者症状无改善。本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论：临床结果显示低温等离子髓核成形术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景。     

经皮颈椎间盘切除和溶核治疗颈椎间盘突出症

目的 评价经皮颈椎间盘切除术(PCD)和化学溶核(CNL)治疗颈椎间盘突出症的价值。资料与方法 66例颈椎间盘突出症患者行PCD和CNL术。男39例，女27例，年龄35～60岁，平均53岁。66例中，26例为脊髓型，9例为神经根型，3例为椎动脉型，28例为混合型。穿刺点位于气管与颈部血管之间，在C形臂透视引导下，将引导针、扩张管、切吸器插入病变间盘。当无髓核切吸出时拔出切吸器，经扩张管注入胶原酶600 U。结果 66例中，优31例，良29例，差6例。2例有颈部出血和1例有眼部“黑蒙”，余患者无其他严重并发症。结论 PCD CNL是一种微创、安全的介入方法。原理同腰椎间盘切吸术和溶核一样，主要是切除和溶解髓核，降低间盘内压力，减少对脊髓、神经根的压迫与刺激，从而减轻或消除神经系统症状。     

经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是一种常见病，自无创性影像学CT、MRI检查应用以来，该症诊断更为明确。     

臭氧注射联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察臭氧注射联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症180例,随机分为观察组和对照组各90例;观察组采用盘内臭氧注射联合射频热凝治疗,对照组采用单纯盘内臭氧注射治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率为52.2%,显著高于对照组的32.2%(P<0.05);观察组治疗后1个月视觉模拟评分法(VAS)为(1.19±0.94)分,显著低于对照组的(1.31±0.90)分(P<0.05)。结论:采用臭氧注射联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

等离子射频结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的探讨等离子刀装置射频消融结合椎间盘内臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的操作方法及其疗效。资料与方法对46例颈椎间盘突出症患者采用盘内射频消融结合盘内臭氧注射的方法进行治疗和评价。椎间盘穿刺后,先经穿刺针管行低剂量髓核消融,然后经穿刺针管向髓核内注入60μg/ml的臭氧4～8ml。术后1天、1周和3个月分别进行疗效评价。结果联合治疗的中长期有效率为97.8%～100%,优良率达93.5%,部分患者术后有轻微反应,无明显并发症。结论等离子射频结合盘内臭氧注射,利用低温消融和臭氧溶核的不同作用,直接靠近颈椎间盘突出部位进行治疗,综合疗效较高,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

经皮激光颈椎间盘髓核消融的实验研究

目的 探讨颈椎间盘激光消融的可行性和安全性。方法 对10只健康成年犬的C3－4、C4－5椎间盘行激光髓核消融术。激光消融条件：髓核内裸露光纤长度为5mm，输出功率15W，单脉冲时间1s，间隔时间C3－4椎间盘1s、C4－5椎间盘5s，总能量为1000J。消融过程中用针式温度计测量后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度。术后即刻、2周及4周分别处死犬2只、4只、4只，于光学显微镜（简称：光镜）下观察激光消融椎间盘的病理变化。结果 在激光输出间隔时间为5s时，连续脉冲输出11s时，后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度可达41℃。2只犬术后即刻处死，大体标本显示其激光消融的椎间盘髓核内出现椭圆形空洞，长轴直径5－6mm，短轴直径2－4mm。术后2周处死4只犬，大体标本显示其髓核内空洞消失，组织切片显示软骨细胞和纤维细胞开始增生。术后4周处死的4只犬髓核组织切片显示空洞被纤维组织和软骨细胞填充。结论 在适当的消融条件，颈椎间盘激光消融是安全可行的。     

恩再适复合镇痛消炎液治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的观察恩再适复合镇痛消炎液对颈椎间盘突出症的疗效。方法对56例颈椎间盘突出症患者,行颈椎管神经阻滞后,静脉滴注恩再适7.2U/d,同时联合应用镇痛消炎液,疗程14天。观察治疗前后患者的症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后第7、14天颈肩及上肢放射痛评分显著低于治疗前,麻木、冷感等症状明显改善,肌力无明显变化,差异不显著。全部病例中未发现明显不良反应。结论恩再适复合镇痛消炎液对颈椎间盘突出症患者的疼痛、麻木、冷感等症状具有显著疗效,且安全性较高。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

目的：对经皮椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症进行探讨。方法：通过经皮颈椎间盘切吸技术对10例颈椎间盘突出的病人进行治疗，以证实颈前区经皮穿刺插管的安全路径，并进行疗效评价。结果：10例治疗观察，均获有效其中优良率为80％，无并发症发生。结论：经歧穿刺颈椎间盘切吸术是治疗颈椎间盘突出征的有效方法。